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公共卫生专项资金管理的探究

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公共卫生专项资金管理的探究
时间:2016-08-29 11:19:33     小编:金祥意

我国医疗体制改革进程的不断深人,基本公共卫生服务均等化成为深化医药卫生体制改革的重要举措。国家基本公共卫生服务项目有11项内容。即:城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0}6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务、卫生监督协管服务,目前,又将中医药健康管理服务纳人基本公共卫生服务范围。基层卫生医疗机构作为公共卫生的项目执行单位,在落实完成基本公共卫生任务起到了举足轻重的作用。而公共卫生专项资金作为项目顺利推进的保证,其管理和使用的科学性、规范性、合理性就显得尤为重要,公共卫生资金的管理也已经成为基层医疗机构财务管理的重要组成部分。公共卫生专项资金管理具有非常严格的特定性,简单地讲就是:专项资金必须用于专项业务,不能将专项资金挪作他用,同时还必须对专项资金进行严格的、单独的核算。但是,目前在基层医疗卫生机构中对专项资金的管理与使用方面仍存在着诸多间题。这些间题的存在将严重影响专项资金的使用效益,不仅给国家带来财政损失,还为我国医疗事业的发展带来严重的阻碍。

一、公共卫生单位专项资金使用管理中存在的主要问题

(一)预算编制缺乏规范性、科学性

在现代企事业单位的管理中,预算管理是十分重要的财务管理之一。预算管理不仅是一个单位财务管理的开始,更是单位进行各项业务活动的重要保证。但是,很多基层医疗卫生单位对预算管理控制不够重视,并未将预算管理工作看作是本单位进行整体管理的一项重要工作。由于存在这样的思想认识,很多基层医疗单位的管理者只是将预算工作看作是应付差事或例行公事。例如:对于公共卫生资金的管理使用缺乏项目预算,未能将资金合理的安排于各个服务项目,而是被动的花多少算多少,关注的仅仅是各种单据的齐全,并不关心该项目是否按照预算来进行安排。预算管理严重缺乏分析,预算效果差,从而造成专项资金的分配缺乏科学性、合理性,仍存在对专项资金进行切块的现象;还有由于存在较强的主观性,使得部分公共卫生单位的专项资金出现了大量的结余现象。

(二)专项资金的使用范围超标

财政部于2010年专门针对基层医疗卫生机构资金的使用规范下发了《关于转发基本公共卫生服务项目补助资金管理办法的通知》,通知中对公共卫生专项资金的适用范围做出了明确的规定。但是,在实际工作中,由于基层医疗卫生机构在获取国家或地方政府的财政补助与自己的需求之间存在着较大的差距,另外,在开展基本公共卫生服务项目时存在着机构部门的业务职能重叠、不易对项目的工作量进行具体的量化等原因,导致专项资金经常出现超范围使用的间题。例如:直接在专项资金中列支不属于专项资金的费用;将正常的本单位的事业经费收支与专项经费资金混为一谈;违规将专项资金用于本单位的房屋改建、干部人员的培训、购置并不急用的办公用品等。这些违规现象的存在严重影响了专项资金的使用效率。

(三)专项资金的使用缺乏标准

新疆自治区卫生厅《关于印发新疆维吾尔自治区基本公共卫生服务专项资金管理暂行办法的通知》(新卫规财发[2013]34号)文件,也明确规定了公共卫生资金的核算办法及开支范围。但在实际工作中,一些开支及补助没有明确标准。比如:公共卫生资金可以列支从事基本公共卫生服务相关工作人员(含聘用人员)的劳务及交通费用补助。但劳务费及补助标准均没有明确的标准。这就造成实际工作中,各家单位执行标准不一,胆子大的,乱用;胆子小的,不敢用;胆子不大不小的,摸索着用,有的单位认为只要是为公共卫生服务工作,资金尽管使用,以致出现违规、违纪现象。有的单位知道专项资金使用压力大、风险大,不敢触碰专项资金管理这条红线,在资金使用上出现迷茫,不知所措,或造成不能调动职工工作积极性,项目进展缓慢,或造成资金使用效率低下,导致项目完成后资金大量结余。

(四)财务人员与业务人员信息不对称

基本公共卫生服务专项资金的使用和管理体现两个结合,即:经费管理采取预算管理和项目管理相结合;经费核拨采取工作数量和工作质量相结合。在专项资金的管理中,财务人员和业务人员充当着重要的角色。从预算的编制,项目资金的使用、审核、核算,项目资金的科学使用和合理分配,都离不开财务人员和业务人员的参与及合作。而现实工作中,往往财务与业务相脱节,相关的培训极少将两者联系起来,造成财务人员只了解核算不懂业务,业务人员只负责服务不间资金,这就使公共卫生资金核算与业务开展、业务进度不符,不能按照计划、预算合理安排使用资金。

二、加强对公共卫生专项资金管理的有效对策

(一)强化预算,完善预算考核评级机制

制定工作计划,强化预算的科学性和重要性。基层医疗机构必须根据本单位的业务特点、长远的战略发展目标、经营目标、投资规划等来科学、合理的编制预算。遵循公正、公平、公开的原则对单位预算的执行情况进行考核,通过有效地奖惩制度、激励制度,使公共卫生工作逐渐走向科学、健康、持久的发展道路。

(二)加强对专项资金的核算,严格适用范围,坚持专款专用

核算公共卫生支出时不仅要明细分类核算,同时还要设置基本公共卫生专项资金备查账,以便上级管理机构对专款专用的使用情况进行核查与监督。在进一步明确资金的使用方向与用途的基本前提下,合理的、科学的、有效的、大胆的将专项资金专款专用,从而充分发挥专项资金的强有力保障作用。同时,还必须对专项资金进行事前、事中、事后的严格监督与审查,保证专项资金按照相关规定专款专用。

(三)结合实际制定开支标准和管理规定

卫生主管部门及基层医疗单位应积极与财政、纪检等部门沟通协调,在不违反相关文件精神的同时,结合工作实际及所处的地理位置以及服务人口的分布状况,制定合理的补助开支标准和管理规定,使公共卫生资金的发放、使用均有据可依。既充分发挥资金的使用效率,真实反映公共卫生资金的使用情况,又避免过度开支和资金浪费。

(四)加强学习与沟通,以保障项目资金的正常使用

财务人员应加强学习,熟悉基本公共卫生服务项目内容,了解服务流程、服务特点及服务目标。应参与项目的预算与管理,参加项目会议、培训,加强与业务人员的沟通协调,以保证项目资金的及时拨付和正常使用,严格按照工作计划开展工作和使用资金,从而做到计划跟着目标走,活动跟着计划走、经费跟着活动走,任务完成进度与经费使用同步。

总之,随着我国社会主义市场经济的不断发展,我国逐渐加大了对基层公共卫生机构的投资力度与重视程度,特别是近几年来,国家更是花大力气对公共卫生单位进行了改革与创新。但是,在公共卫生专项资金的管理中仍存在着或多或少的间题,我们不能否认这一客观事实的存在。为了保障公共卫生专项资金的使用效率,必须加强对专项资金的拨付、使用、管理、监督等各不同环节的管理工作,在全面保障基层医疗卫生专项资金有效使用与管理的同时促进我国医改的顺利实施。

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行政事业单位专项资金管理思考
发布时间:2022-12-11
摘要:专项资金管理效果对行政事业单位的发展起着较为重要的影响作用,因此研究专项资金管理工作有着重要的实践意义。本文对行政事业单位的专项资金管理现状进行了非常具体地分析,同时根据现状分析中所出现的问题提出了较为有效的改进措施。而且,本文对于如何提升行政事业单位的专项资金管理工作,进行了详细地说明。关键词:行政事业单位;专项资金管理;财务人员一、行政事业单位的专项资金管理的现状分析专项资金主要是上级政.........
林业财政专项资金的绩效管理措施
发布时间:2023-03-27
林业在改善生态环境,促进国民经济发展方面发挥重要作用,尤其近年来自然灾害频发,林业发挥的作用越发明显,因此,国家拨付财政专项资金大力扶持林业发展,财政专项资金绩效管理随之引起人们的关注。本文分析林业财政专项资金实施全过程管理的思路及原则,明确相关的保障条件,提出相关措施,以供参考。【关键词】林业;财政专项资金;绩效管理;措施我国在林业财政专项资金管理上绩效评价体系已基本成型,但受多种因素影响,财政.........
研究法定传染病和突发公共卫生事件报告管理
发布时间:2022-11-05
明确疫情管理专职科室人员的职责,规范其门诊日志、传染病报告卡等资料收集、疫情报告、检查督导的工作内容,指导其建立一套记录本,强化其.........
专项资金审计规范化探索
发布时间:2023-04-22
前言外资运用审计人员在进行专项资金审计时,感觉到专项资金的审计与国外贷援款项目审计存在较大差异,主要是国外贷援款项目审计有专门的专业审计指南,有一整套规范系统的审计底稿格式,而专项资金审计没有专业审计指南,也缺乏规范系统的审计底稿格式,审计人员只能根据方案要求自行开展审计,有一定随意性,除了通用的审计底稿外,没有其他统一的系统的审计底稿来指导具体审计程序、记录审计过程,和汇总审定事项。特别是第一次.........
探究基于公共投资的内生增长
发布时间:2022-10-23
经典的索洛模型(Solow,1956)通过引入资本积累揭示经济增长的原因,但资本积累既不能理解长期经济增长,也不能解释国家之间收入差异。上个世纪八十年代兴起的内生增长理论则放弃了简单的资本单一要素积累理论,代之以保持经济持续增长......
卫生系统财务管理探究
发布时间:2016-01-06
在市场经济体制下,卫生系统的会计工作只是静态反映单位的经济活动,被动执行国家的法规政策,其职能具有明显的局限性,详细内容请看下文加强财务管理。 随着医疗卫生体制改革的深入,特别是医疗保险制度的逐步完善,卫生机构面临优胜......
深究医院卫生经济管理注意事项
发布时间:2022-07-23
国家医药卫生体制改革的不断深入,对军队医院卫生经济管理工作的运行机制和管理模式提出了新要求,也带来了新挑战。全面分析时代背景、准确把握发展趋势,着力提升基于信息系统的卫生经济管理水平,成为我们面临的必然选择和全新课题。 ......
公共卫生的挑战与机遇
发布时间:2023-07-04
公共卫生的挑战与机遇 1.共卫生教育面临新的机遇与挑战随着我国医学教育改革和国家卫生体制的深入开展,国际公共卫生形势的变化,公共卫生面临着新的机遇和挑战。然而,环境恶化、人口老龄化、慢性病防治、精神卫生问题、意外伤害等,这......
中国公共卫生初创记
发布时间:2014-01-20
中国公共卫生初创记 20世纪20年代,北京协和医学院聘请到了中国第一位公共卫生学教授——兰安生(John B.Grant),中国第一门公共卫生课程在协和讲堂应运而生。而后,协和医学院的师生们深入到城市社区与县城乡村,开展了轰轰烈烈的公共......
加强基层公共卫生服务项目绩效考核工作方法初探
发布时间:2022-11-08
加强基层公共卫生服务项目绩效考核工作方法初探 近年来,随着国家深化医药卫生体制改革工作向纵深发展,基层医疗卫生机构的公共卫生属性得到进一步强化,承担的公共卫生职能不断增加,工作任务越来越重。同时,国家将发展基层医疗卫生事......
浅议妇幼公共卫生经费的使用及财务管理
发布时间:2022-12-11
浅议妇幼公共卫生经费的使用及财务管理 一、妇幼保健公共卫生经费在管理方面存在着的问题(一)经费发放不够到位妇幼保健机构的公共卫生经费,严格来说应该是政府统一发放的,而且其中有一大部分则是要通过各个地方的财政部门来做到层层......
事业单位专项资金管理困境及对策
发布时间:2023-01-19
摘要:行政事业单位专项资金具有保障履行特定职责的重要职能。科学、合理的管理行政事业单位专项资金,能够有效推动地方社会经济发展。随着我国在民生领域的投入力度加大,行政事业单位专项项目的逐年增多,相应的在行政事业单位投入的专项资金规模也越来越大。面对大量的投入,行政事业单位专项资金的管理难度在逐渐增加,存在的问题也日益凸显。本文在分析行政事业单位专项资金管理的重要性基础上,深入探讨了当前行政事业单位专.........
公共投资项目绩效评价研究
发布时间:2015-08-06
摘 要:针对公共投资项目绩效评价现状,以相关的基础理论为指导,根据评价指标的形成机理与原则,提出适用于公共投资项目绩效评价的评价指标体系,并通过实际案例加以论述。 关键词:公共投资项目;绩效评价;层次分析法 中图分类......
关于医学院校公共卫生事业管理专业教学计划修订的思考
发布时间:2022-12-16
关于医学院校公共卫生事业管理专业教学计划修订的思考 教学计划是学院各专业培养目标、人才培养规格、培养要求与培养模式的实施大纲。随着教学内容的更新,以及教育技术手段的完善,教学计划经过实践运行后,需要不断完善修订,只有这样......
公共卫生管理机制中突发疾病控制策略
发布时间:2022-09-27
公共卫生管理机制中突发疾病控制策略 1对突发公共卫生管理队突发疾病控制策略研究的必要性突发的公共卫生疾病,会对社会公众健康生命造成非常严重结果,由于最初发生公众不是很明了疾病的原因,这让传染性疾病有了可乘之机;以致导致严重......
财政专项资金管理改革的思考与建议
发布时间:2017-03-05
财政专项资金在促进经济发展、推进民生改善、支持城市建设、加强社会管理等方面有着重要作用。根据当前财税体制改革、行政审批制度改革等相关部署要求,深化财政专项资金管理改革,是促进政府职能转变、履行财政事权和支出责任、提高财政......
基于事业单位专项资金管理现状及措施的研究
发布时间:2022-11-23
摘要:事业单位的专项资金包含了我国社会经济发展的各项内容,资金的合理、高效运用,能够对社会产生大范围的积极影响,可见,加强事业单位专项资金的管理与监控,对推动我国社会经济的发展具有重要意义。但是,当前事业单位专项资金......
住宅专项维修资金管理问题与对策
发布时间:2022-09-03
摘要:随着城市化建设水平的提升,人们对于居住环境也有了更高的要求,这就让住宅管理的精细化程度也开始提升。由于房屋在长时间使用的过程中,会受到一些自然和人为等因素的破坏,进而造成不同程度的损害,给业主的生活带来一定的影响。本文围绕着住宅专项维修资金管理方面的问题进行了探讨,首先分析了当前资金管理中存在的一些问题,并重点提出了相应的改进对策,以期为相关人员提供参考。关键词:住宅;专项维修资金;问题;改.........
财政专项资金管理问题与解决措施
发布时间:2022-11-30
摘要:市场经济规模不断扩大,财政专项资金的涉及范围和资金规模也在不断增加,由于财政资金自身专门性和新经济形势变化,在专项资金的管理过程中出现了不少问题,财政专项资金的管理力度和方法需要进一步改善,提高财政专项资金的管理效率。关键词:财政专项资金;管理;问题;措施一、财政专项资金的相关概念介绍1.财政专项资金的概念分析财政专项资金,是为了相关政策的贯彻实施,财政部设置了专门用途的资金,用于专项任务的.........
事业单位专项资金管理问题及对策
发布时间:2019-10-15
摘要:事业单位的专项资金管理与社会公共事业、国民生活息息相关,随着我国社会事业的不断发展,国家对公共事业等投入和扶持力度在不断加大,不管是政府部门还是单位加大专项资金的额度。但部分事业单位在使用和管理专项资金过程中,存在着管理制度不健全、资金闲置、监督力度不够等问题,降低资金的使用效率等。为此,文章主要分析事业单位专项资金管理存在的问题,提出如何提高资金的使用效率的建议。关键词:事业单位专项资金资.........
公共卫生管理机制中突发疾病控制策略
发布时间:2022-11-30
【摘要】目的分析常态环境中疾病预防控制机构应对突发公共卫生事件工作现状,为突发公共卫生事件应急响应与决策指挥提供依据。方法在文献分析及定性调查的基础上,初步构建疾病预防控制机构突发公共卫生事件应急响应与决策指挥体系。......
专项资金跟踪审计的问题研究
发布时间:2023-04-08
为把《审计法实施条例》关于专项审计调查工作落到实处,最近我们对南城县退耕还林、强农惠农、普九债务、社保、扶贫、移民、水利建设等26项专项资金跟踪审计情况进行了调查,调查中我们发现在专项资金跟踪审计中还有许多不尽人意的地方,需......
企业专项资金审计
发布时间:2022-10-12
企业专项资金审计 企业专项资金是指由上级集团公司安排、由上级公司借入或经批准按规定渠道收取的具有指定用途、专款专用的资金。进行专项资金审计是为了防止专项资金被挪用或挤占,不能按时完成专款项目,降低专项资金使用效益,不能实......
文化产业专项资金审计监管保障研究
发布时间:2022-11-15
摘要:近年来,全国各地相继出台了很多与文化产业发展相关的文件、预案。为贯彻落实中央加强文化体制相关改革,推动社会主义持续发展的重要精神,各地政府从财政预算中划出一定份额的发展基金,重点扶持文化产业,引导社会经济效益突出的......
SARS镜子里的中国公共卫生
发布时间:2014-01-20
SARS镜子里的中国公共卫生 对于中国公共卫生事业来说,SARS疫情的爆发是一个里程碑。SARS像一面镜子,反映出了被长期忽视的公共卫生问题。十年之后,中国的公共卫生事业取得了进步,但问题仍在曾光的办公室里至今仍摆放着一张十年前的照......
探究公共部门人力资源管理激励机制
发布时间:2022-12-04
在公共部门中设立人力资源管理激励机制,可以帮助工作人员形成正确的价值观念,同时也有利于实现组织目标。随着激励机制在公共部门的运用,工作人员的工作积极性也会被调动起来,主动投入到实际工作中,并有利于公共部门开发人力资源。但受多种因素影响,公共部门人力资源管理机制中还存在不少问题,因此,有必要对公共部门人力资源管理机制构建开展研究。一、公共部门人力资源激励概述所谓的公共部门人力资源激励机制就是公共部门.........
公共投资项目效益审计的理论模型研究
发布时间:2013-12-18
公共投资项目效益审计的理论模型研究 近年来,我国加大了公共投资力度,在投资规模和项目数量上都快速增长。但是,从总体来看,目前我国公共投资项目审计的重点仍然停留在财政、财务收支的真实、合法性方面,对效益审计无论是认识上还......
公共部门人力资源管理激励问题探究
发布时间:2019-09-09
一、公共部门人力资源管理激励的相关理论概述(一)激励的概念激励指的是一个组织或个人通过设计适当的奖酬形式以及工作环境,通过一定的行为规范以及惩罚性措施并有效地利用信息沟通,激发、引导、保持组织成员的相关行为,来促进组织目标以及个人目标的实现的一种系统的活动。(二)激励的主要类型激励有多种多样的方式,对于公共部门来说,一般有以下几种类型:首先,物质激励。这是目前应用最广泛同时也是作用最明显的激励形式.........
解析危机管理的突发公共卫生事件应对机制
发布时间:2023-06-08
一、引言 近些年来,各种突发公共卫生事件屡屡出现,对人民群众的生命安全带来了严重的威胁。当前,中国正处在一个经济转轨时期,同时,也是危机频发的关键时期,如何科学应对突发公共卫生事件,关乎经济社会的稳定发展,更关系着人民......
实施国家基本公共卫生服务项目的实践与体会
发布时间:2014-01-20
实施国家基本公共卫生服务项目的实践与体会 国家基本公共卫生项目服务内容、绩效考核指标、取得成效、困难和建议.居民健康档案管理: 它的服务对象是辖区内的居住半年以上的户籍及非户籍居民,重点是0~6 岁儿童、孕产妇、65 岁以上老年......
公共管理中公共利益的探讨
发布时间:2023-03-22
公共管理的过程中,公共利益具有社会性以及分享性,并且为人们提供发展以及生存所必须的条件以及资源。根据社会分享的角度进行分析,公共管理不但表现在国家利益以及单一的领域方面,而且追求公共利益以及促使公共利益最大化是公共管理的......
探讨公共管理中的公共利益
发布时间:2022-12-08
公共利益是公共管理中的核心目标,对公共利益展开研究是公共管理不可回避的重要问题。总的来说,学界主要是从规范层面理解公共利益,探讨公共利益是如何表达、形成和实现的。在前人研究的基础上,我们试图从社会分享性的角度对公共利益进行界定,并结合事实和规范两个层面进行分析,阐述公共利益的几个内在问题,指出公共管理并不完全以公共利益为唯一的实现目标。一、问题的提出由于公共利益的概念包含着公共与利益两个始终有争议.........
树立科学审计理念 加强专项资金监管
发布时间:2023-07-05
在市场经济条件下,政府专项资金属于公共财政的范畴,其对社会投资的基础性、带动性、引导性、调节性作用至关重要,能发挥“四两拨千斤”的乘数效应。审计的根本目标是维护人民群众的根本利益,审计的首要任务是维护国家经济安全、保障......
对牧区基本公共卫生服务工作的探讨
发布时间:2022-11-09
对牧区基本公共卫生服务工作的探讨 这几年,肝炎、结核病发病率一直很高,高血压、糖尿病等也是农牧民的常见病,禽流感、口蹄疫、炭疽等人畜均患的威胁一直存在,农牧区的公共卫生服务问题在整体上不容乐观。加强牧区公共卫生服务体系建......
完善公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资分配制度
发布时间:2023-05-17
完善公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资分配制度 当前,党中央、国务院在义务教育阶段学校实施绩效工资后,在其他事业单位尚未实施绩效工资的情况下,决定在公共卫生与基层医疗卫生事业单位实施绩效工资,充分体现了党和政府对公共......
试述公共卫生安全监管的全民参与性
发布时间:2022-11-14
试述公共卫生安全监管的全民参与性 公共卫生安全是医学领域涉及人群最广、影响最大的学科,它包括食品安全,职业病防治,传染病防治,流行病,药品安全,自然灾害、事故灾难和突发性社会事件等多个方面,是国家安全、城市安全的重要组成......
中国公共卫生的危机与转机
发布时间:2022-10-31
【内容提要】本文认为“非典”危机突显了中国公共卫生的深层次问题,并对此展开了分析。结合大量数据,本文提出了中国公共卫生的一个突出问题,就是在卫生总费用大幅上升的同时,中国公共卫生状况改善不大、甚至有所恶化,并指出中国卫生......
探究公司资产管理
发布时间:2023-03-14
摘要:国有融资平台公司的特殊性主要表现在,虽然公司具有独立的法人而产生独立的财务资产管理行为,但是还具有一般企业不具备的政府运作背景和相应的运营模式,是特殊的政府企业。本篇文章针对国有融资平台公司,分析了现阶段国有融......
浅谈财政专项资金管理存在的问题及对策
发布时间:2023-02-07
摘要:财政的专项资金自然用途也是具有专门性的,所以在管理这部分资金时与一般的资金管理可能有所不同。随着目前财政专项资金的规模也在不断的扩大,在进行专项资金的管理时也会有许多的问题随之而来,这就需要不断的提高财政专项资......