当前位置: 查字典论文网 >> 腹腔镜手术治疗43 例妇科恶性肿瘤患者的近期疗效解析

腹腔镜手术治疗43 例妇科恶性肿瘤患者的近期疗效解析

格式:DOC 上传日期:2023-08-25 00:59:06
腹腔镜手术治疗43 例妇科恶性肿瘤患者的近期疗效解析
时间:2023-08-25 00:59:06     小编:崔宏敏

为进一步证实腹腔镜治疗妇科恶性肿瘤患者的效果, 现将2011 年1 月~2014 年12 月我院腹腔镜手术治疗43 例妇科恶性肿瘤患者的近期疗效进行总结分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2011 年1 月~2014 年12 月于我院诊断为宫颈癌Ⅰa1~Ⅱa2 期及子宫内膜癌Ⅰa~Ⅰb 期患者共58 例。其中腹腔镜手术组43 例,年龄34~72 岁,平均49.9 岁;开腹组(对照组)15 例,年龄37~75 岁,平均45 岁。所有病例按国际妇产科联盟(FIGO)2009 年临床分期及手术病理标准分期,术前均经病理组织学确诊。由2 位副主任医师以上职称的妇科肿瘤医师同时进行盆腔检查, 共同确定临床分期。2 组资料分布特点。

1.2 手术方法术前准备及麻醉: 开腹组和腹腔镜组患者术前均完善各项检查, 进行肠道准备及阴道冲洗3d,术前1d 及手术当日清洁灌肠,术前6h 开始禁食水,将脐部清洗干净、备皮,采用全身麻醉。

(1)腹腔镜手术:行筋膜外全子宫+双附件+盆腔/ 腹主动脉旁淋巴结切除或广泛全子宫+盆腔/ 腹主动脉旁淋巴结切除术+双附件切除(必要时)。患者取35~40臀高头低膀胱截石位,经阴道置入子宫杯状举宫器, 于脐上方2cm 处作10mm 纵切口, 穿刺10mm Trocar 并建立CO2气腹,压力维持在12~14mmHg,置入腹腔镜。在腹腔脐与髂前上棘中外1/3 处及2/3 交界处分别穿刺置入1 个5mm Trocar。如为子宫内膜癌,留取腹腔冲洗液;近盆壁处超声刀凝断子宫圆韧带,高位离断卵巢漏斗韧带, 需保留一侧或双侧附件的年轻患者切断卵巢固有韧带。以超声刀依次清除髂总动脉淋巴结,髂内外动脉、闭孔窝淋巴结及腹股沟深淋巴结; 子宫内膜癌加行腹主动脉旁淋巴结清除术,宫颈癌Ⅰb2 期以上者加行腹主动脉旁淋巴结取样术。于子宫动脉起始处电凝后切断,在子宫动脉起始处内侧打开输卵管隧道, 游离至输尿管进入膀胱处, 分离输尿管内侧疏松结缔组织并完整游离出输尿管。游离出骶骨韧带并距宫颈附着3cm 处电凝、切断,暴露主韧带后缘和前缘,距宫颈3cm 处切断主韧带及阴道旁组织,距宫颈外口下3~4cm 处环形切开阴道,将切除的组织置于标本袋中取出。用可吸收线连续缝闭阴道残端,镜下用40℃蒸馏水冲洗盆腔。留置盆腔引流管。

(2)开腹手术:按传统规范的手术步骤行筋膜外全子宫+双附件+盆腔/ 腹主动脉旁淋巴结切除或广泛全子宫+盆腔/ 腹主动脉旁淋巴结切除术+双附件切除(必要时)。

1.3 术后处理常规应用抗生素2d 预防感染,2~3d 后引流液50ml 时拔除盆腔引流管, 行广泛全子宫切除患者术后14d 拔导尿管, 筋膜外全子宫切除者术后1~2d 拔除尿管, 拔除尿管后12h 行残余尿量测定;若残余尿量100ml,则诊断为尿潴留,需重置导尿管1 周,直至残余尿量50ml 拔除导尿管。术后病理报告切缘或盆腔淋巴结转移时补充后续放射治疗。按妇科各种恶性肿瘤术后常规随访。

1.4 观察指标记录2 组手术时间、术中并发症、术中出血量及手术切除的淋巴结数量; 并记录2 组患者术后肛门排气时间、术后发热时间、留置导尿管时间、尿潴留发生率、淋巴囊肿发生率及切口感染发生率; 根据病理检查结果登记切除的淋巴结数目及阴道残端和宫旁有无受累,淋巴结有无转移等。

1.5 随访所有患者均术后每3 个月随访1 次, 随访内容包括阴道B 超、胸片检查、阴道残端刷片检查以及盆腔检查等。

1.6 统计学方法应用SAS9.2 统计软件,组间比较采用卡方检验或Fisher 精确检验。

2 结果

2.1 腹腔镜组患者手术情况所有患者均顺利完成了手术, 无一例中转开腹。1 例宫颈癌患者术中下推膀胱时,因粘连紧密致膀胱后壁破裂约1cm0.5cm, 当即在镜下缝合修补,术后留置导尿管2 周后恢复正常。所有患者术后d2 即可下床活动。8 例术后发生尿潴留,其中5 例留置导尿管3 周后拔除尿管,2 例留置导尿管5 周后拔除尿管,1 例留置导尿管6 周后拔除尿管;1 例患者术后出现盆腔淋巴囊肿,直径约5cm, 给予中药外敷治疗后, 囊肿缩小到直径2cm,患者无不适后定期观察。1 例患者术后出现脐部Tocar 穿刺孔切口愈合不良流液, 术后10d完全愈合。所有患者术后病理结果提示切缘阴性及宫旁组织无肿瘤累及, 其中5 例患者有盆腔淋巴结转移, 术后补充了以顺铂为化疗的同步放化疗。所有患者术后恢复良好。腹腔镜组和对照组的手术情况比较见表2,2组的术后情况比较。术后随访至今全部患者均为无瘤生存。由于部分患者随访时间短,故未进行生存时间分析。

3 讨论

与传统的开腹手术相比, 腹腔镜手术具有创伤小、患者术后恢复快等优点,但对于妇科恶性肿瘤患者的腹腔镜治疗, 目前尚无完全统一的认识和结论。大量研究报道显示,腹腔镜治疗妇科宫颈癌及子宫内膜癌患者是安全可行的, 而其近期疗效也是比较肯定的。Zhang 等[8]对随机对照研究进行Meta 分析,得出腹腔镜手术相对开腹手术在近期疗效方面有优势, 可能具有一样远期疗效, 可以作为子宫内膜癌患者手术方式的一种选择。我们发现腹腔镜组患者术中出血量及术后胃肠道功能恢复均优于开腹组,与文献报道一致,但腹腔镜组患者手术时间为4.3 1.1h,长于同期开腹手术者3.70.6h,与Malinowski 等[5]研究的结论一致。Kong 等报道,腹腔镜组及开腹组手术时间无明显差异, 我们认为可能跟入组患者体型、手术器械及术者手术技能等因素有关。我们发现, 腹腔镜组与同期开腹手术者切除的淋巴结数量无明显不同,与Malinowski 等报道的一致,而公苓苓等[6]报道腹腔镜手术清除的淋巴结多于开腹组,差异有统计学意义。造成结果不一致的原因可能有患者疾病的分期及术者手术技能等因素有关。此外,我们的结果提示术后并发症发生率无明显不同,而Malinowski 等究报道腹腔镜组患者术后并发症发生率明显低于开腹组, 差异有统计学意义。分析其中的原因,我们认为可能很大程度跟术者及助手腹腔镜技能及配合程度有关。我们腹腔镜组1 例患者术后脐部切口愈合不良,可能跟缝合技术有关,分层多次缝合,切口可能愈合较好。虽然国外有关于腹腔镜穿刺孔肿瘤转移种植的报道, 但国内罕见关于腹腔镜穿刺孔肿瘤转移种植的报道。在我们的研究中,通过对腹腔镜手术治疗组患者的随访, 我们未发现有Tocar 穿刺孔肿瘤种植转移的发生, 但有待进一步长时间的随访观察。

总之, 我们的研究进一步证实了把握好腹腔镜的适应证,选择合适的患者,腹腔镜手术治疗妇科恶性肿瘤患者能达到开腹手术一样的有效性及安全性,而且具有创伤小、恢复快的优势,有较好的临床应用价值。

全文阅读已结束,如果需要下载本文请点击

下载此文档

相关推荐 更多

介入与腹腔镜手术治疗肝海绵状血管瘤的比较分析
发布时间:2023-04-07
回顾性分析46例肝海绵状血管瘤,26例采用介入栓塞治疗和20例腹腔镜手术切除治疗,比较两种方式在手术后肝功能恢复时间、并发症发生情况,住院时间、住院费用三方面差别进行分析。 1. 材料与方法 介入栓塞方法:肝动脉造影确定血管......
腹腔镜联合胆道镜治疗46例肝外胆管结石疗效分析
发布时间:2023-02-22
摘要 目的:探讨研究腹腔镜联合胆道镜手术治疗肝外胆管结石的临床效果。方法:将46例肝外胆管结石患者随机分为联合组和对照组,联合组采用腹腔镜联合胆道镜进行手术,对照组采取传统的开腹手术,观察两组手术时间、腹腔流量、术中出血......
35例老年妇科腹腔镜手术麻醉处理体会
发布时间:2013-12-18
腹腔镜外科作为微创外科的主题,是医学领域中的一门新的分支学科,腹腔镜手术已成功地替代了许多传统的开腹手术,也将会扩大适应证,拓宽范围至某些更高难度的手术,是近20年妇科疾病诊断和的重大之一。妇科腹腔镜在是先进科技与临床医学......
后腹腔镜根治性肾切除术治疗肾癌35例效果观察
发布时间:2015-08-27
关键词 肾癌;后腹膜腔腹腔镜;根治性肾切除 资料与方法 结果 病理报告:嫌色细胞癌6例,颗粒样细胞癌11例,肾透明细胞癌13例,肾腺瘤5例。 术后随访3~18个月,平均随访11个月,所有病例未见肿瘤复发及切口种植转移。所有切除......
妇科恶性肿瘤应用紫杉醇化疗的护理论文
发布时间:2023-03-13
论文一般比较麻烦,连格式都得做好,写论文不是那么容易的,不过也不是很难只要你知道了格式,找到了材料,就方便多了。以下是由查字典范文大.........
子宫内膜异位症的腹腔镜手术治疗分析
发布时间:2015-09-06
关键词:子宫内膜异位症;腹腔镜手术;临床价值 子宫内膜异位症是现代医学对一种妇科病的统称,一般是因内膜细胞未正常种植引起,多在育龄期女性群体发病。有报道称,目前该病在25~45岁妇女中的患病率接近10%~15%,且患病例数逐年......
妇科腹腔镜手术术前及术后的护理
发布时间:2022-11-03
关键词 妇科;腹腔镜;护理 资料与方法 术后护理方法:①严密观察生命体征:患者从手术室到病房后,护理人员要注意观察生命体征,注意观察血压、呼吸的变化,发现异常及时上报医生。②腹部切口护理:切口感染是术后常见的并发症,......
腹腔镜治疗235例不孕症的临床分析
发布时间:2023-03-04
[关键词] 腹腔镜;不孕症;临床分析 1 资料与方法 1.1 一般资料 1.3 统计方法 表2 该组患者治疗后输卵管通畅情况[n(%)] 3 讨论 [参考文献] [5] 吕榜权.腹腔镜手术在诊断及治疗早期子宫内膜异位症合并不孕症中的价值[J......
胸腹腔镜结合手术治疗食管癌的现状分析
发布时间:2015-08-28
摘要:目前,随着人们饮食习惯以及社会环境的改变,食管癌已经成为临床上最为常见的一种恶性肿瘤。临床上对食管癌的治疗主要是采用外科手术切除法,而胸腹腔镜结合手术是近几年来新发展起来的一种微创手术方法,其临床效果显著。本文......
浅谈腹腔镜下胆囊切除术患者围手术期的护理
发布时间:2016-06-11
良性胆囊疾病是临床常见的一种普外科疾病,胆囊切除术是目前治疗良性胆囊疾病的主要方式,传统开腹胆囊切除术虽可达到切除胆囊的目的,但手术创伤大、并发症多、术后恢复较慢,给患者带来极大痛苦与不便。随着微创技术的高速发展,腹腔......
胸腔镜联合腹腔镜治疗食管癌的临床效果观察
发布时间:2016-03-31
[摘要] 目的 探讨胸腔镜联合腹腔镜治疗食管癌的临床效果。 方法 选择2011年5月~2014年5月在重庆市江津区中心医院(以下简称“我院”)住院行手术治疗的85例食管癌患者为观察组,另选同期在我院手术治疗的食管癌患者85例为对照组。观......
微波消融与腹腔镜肝切除术治疗肝血管瘤的临床效果比较
发布时间:2023-01-18
目的:对比研究微波消融与腹腔镜肝切除术治疗肝血管瘤的临床效果及安全性。方法:将120例肝血管瘤患者根据治疗方法不同,分为A组、B组,各60例,A组行微波消融术,B组行腹腔镜肝切除术,比较两组患者的治疗效果。结果:A组患者的手术......
妇科284例盆腔炎临床治疗体会
发布时间:2015-12-28
【关键词】妇科;盆腔炎;临床;中西医联合治疗 在临床上,盆腔炎属于一种非常常见的妇科疾病。它主要是由于女性患者的生殖道出现炎性反应,出现了子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔腹膜炎以及输卵管卵巢囊肿。如果不及早进行治疗,这种生......
腹腔镜行小儿腹股沟斜疝高位结扎术350例治疗体会
发布时间:2023-04-26
关键词小儿腹股沟斜疝腹腔镜疝高扎术 Treatment experience of 350 cases of laparoscopic pediatric inguinal hernia high ligation Department of General Surgery,the People’s Hospital of Yancheng District,Luohe City,......
甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床特点分析
发布时间:2022-10-14
【关键词】 甲状腺肿瘤;普外科手术;临床特点 1 资料与方法 根据患者的情况选择最佳的手术时机, 给予常规备皮, 对所有手术患者均采用气管插管合并静脉复合麻醉, 让患者取仰卧位, 头朝后仰, 将颈部充分暴露。然后在患者的颈前......
脑恶性胶质瘤复发的再次手术治疗体会
发布时间:2023-03-08
【关键词】 脑恶性胶质瘤;复发;再次手术 1 资料与方法 本组研究中, 3例患者周围沟裂内存在线状增强反应或者病变周围轻度强化;10例患者经MRI检查, 能够见到脑膜、血管强化, 表明肿瘤细胞浸润脑膜和血管。 2 结果 3 讨论 ......
腹腔镜下肾切除术27例的围手术期护理
发布时间:2015-08-26
摘要目的:探讨腹腔镜下肾切除术的护理措施,总结护理经验。方法:收治巨大肾积水患者27例,均采用腹腔镜肾切除术治疗,做好术前、术后护理并进行有效的健康教育。结果:本组27例患者手术均获成功,治愈出院,平均住院日4~5天,无护理......
四肢恶性黑色素瘤28例的治疗回顾分析
发布时间:2015-08-26
[关键词]恶性黑色素瘤;扩大切除术;放化疗 1 资料和方法 2 结果 3 讨论 3.1 重要检查项目及意义:术前进行仔细的体格检查,通过体检,可以初步判断瘤体的部位、范围、良恶性趋向、淋巴结有无肿大转移表现等。笔者认为术前行头......
浅谈甲状腺肿瘤普外科手术临床疗效观察
发布时间:2016-06-14
甲状腺肿瘤是临床常见病和多发病,患者常有甲状腺肿大、肿块形成等临床特征,既可表现为单发性肿瘤,也可表现为多发性肿瘤。该病以女性为主要患病群体,为头颈部常见肿瘤之一,病变部位多为颈前部,触感较硬,患者出现吞咽行为时可随之......
手术治疗妊娠期较大牙龈瘤6例报道
发布时间:2022-09-08
牙龈瘤来源于牙周膜及颌骨牙槽突的结缔组织,好发于牙龈乳头部位,没有肿瘤特有的结构,故非真性肿瘤;但牙龈瘤有肿瘤的外形及生物学行为,切除后易复发[1]。牙龈瘤是机械刺激及慢性炎症刺激形成的增生物,还与内分泌有关,如妇女怀孕......
380例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者的护理
发布时间:2022-12-18
目的:观察并讨论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床护理疗效。方法: 选取2010年11月~2015年12月来我院治疗的380例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者进行回顾性分析,对所有患者行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,并加强围手术期的临床护理。观......
后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的护理的要素研究
发布时间:2023-02-24
后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤是近年来新开展的微创手术,与传统的开放手术相比,其具有损伤小、出血少、恢复快的优点,是肾上腺肿瘤理想手术方法,但仍具一定困难和风险。为此,做好术前、术后的治疗与护理对提高手术成功率,减少并发症......
手部内生性软骨瘤的手术治疗分析
发布时间:2023-02-23
毕业论文 作者:游朝勇,陆大明,张振文,徐雪平 【关键词】 内生性;软骨瘤;手术治疗 手部指骨内生软骨瘤非常多见,目前病因不是很清楚,大多是受伤后疼痛,肿胀不消退来院后发现。从2003年至今,我们对15 例内......
宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的临床分析
发布时间:2022-12-10
【关键词】 宫腔镜;子宫内膜息肉;临床效果 子宫内膜息肉(EP)在临床中是较为常见的一种妇科疾病, 多发生于生育年龄女性, 主要临床表现为月经过多、经间期出血或不孕, 绝经后女性临床表现多为少量点滴状出血。一般在实施妇科检......
腹腔镜在卵巢子宫内膜异位囊肿诊断及治疗中的应用探析
发布时间:2022-11-05
2.3 两组在手术各项指标上的比较 观察组患者术中出血量少,手术时间和住院时间更短,和对照组相比差异有统计学意义......
肿瘤科护士的化疗防护
发布时间:2014-01-22
广大朋友们,关于“肿瘤科护士的化疗防护”是由查字典论文网论文频道小编特别编辑整理的,相信对需要各式各样的论文朋友有一定的帮助!【Abstract】Objective to improve the nurses of tumor to chemotherapy exposure resulted in risk......
浅析减少妇科腹腔镜术后并发症的循证护理
发布时间:2016-06-15
循证护理 (evidence-based nursing, EBN) 通过运用现有的科学证据以及临床条件 , 为患者提供最好的和最优质的临床护理服务 , 利用有限的医疗资源 , 给患者提供最为可靠、可行的护理方法。腹腔镜手术以恢复快、损伤小、疼痛轻并且符合现......
腹腔镜胆囊摘除手术的围术期护理探析
发布时间:2016-06-11
随着临床医学技术的不断进步发展,腹腔镜胆囊术因具有手术时间短、出血量少、对患者造成的疼痛小等优势,而被广泛用于临床治疗中。但是,腹腔镜术实施后仍不可避免会出现并发症,不利于患者身体的早日康复。为了促进患者身体健康的早日......
腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的临床效果比较
发布时间:2022-12-07
子宫肌瘤是妇科临床上常见多发病,30 ~ 50岁妇女是多发人群。子宫肌瘤若不及时治疗,则可能导致女性流产、不孕、排尿障碍等。手术是治疗子宫肌瘤的一种有效方式。息县第二人民医院对比了腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的临床疗效,现报道......
腹股沟疝修补术96 例临床疗效解析
发布时间:2023-04-01
腹股沟疝是外科临床上较为常见的多发病,其中老年患者较多,一般通过手术方式进行治疗。现将我院2008 年2015 年进行填充式无张力疝修补术和传统巴西尼式修补术的临床观察报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料选取我院外科2008 年20......
恶性肿瘤患者凝血功能异常的研究进展
发布时间:2023-06-13
摘要:近年来学术界对恶性肿瘤凝血功能异常的关注度不断提升,众多研究指出恶性肿瘤患者发生血栓、血液高凝是诱发多种并发症甚至死亡的主要原因,关注恶性肿瘤患者的凝血功能异常状况,加强凝血功能监测,根据患者的实际情况选择合适的治疗方法,在保证抗肿瘤效果的同时,减轻对凝血功能的影响,能够最大限度提升患者的临床治疗效果。本次研究综合分析近年来的相关研究资料,从恶性肿瘤于凝血功能异常的关系、凝血功能异常与肿瘤治.........
腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理分析
发布时间:2016-06-16
胆囊切除术为临床常见手术,腹腔镜以其创伤小、出血少、恢复快等优点,成为胆囊切除术主要治疗方法,使用率极高。但患者之间存在着极大的个性化差异,再加上手术医生的操作手法不尽相同,若术后护理不得当、未及时观察患者的生命体征变......
29例中晚期胃癌腹腔温热灌注治疗的体会
发布时间:2013-12-18
【关键词】 中晚期胃癌 腹腔温热灌注 胃癌是我国发病率较高的恶性肿瘤之一,目前手术仍是主要的治疗手段,再配合以术中、术后的化疗及放疗。尽管近些年对胃癌的认识不断提高,但仍对术后的复发及转移难以形成有效的防治,术后5年......
探析腹腔镜胆囊切除术后并发症的临床医学治疗
发布时间:2023-01-07
毕业论文 关键词: LC胆囊切除术 并发症 治疗 资料与方法 手术方法:患者取仰卧位,气管插管静脉麻醉,采用4或3孔法,建立CO2气腹,压力10~12mmHg,取头高足低右高左低位,认准胆囊壶腹部并钳夹提起,分离肝、十2直肠韧带,解剖......
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术47例临床观察
发布时间:2022-09-06
两组术后情况比较,见表2。 讨论 子宫肌瘤多见于30~50岁成年女性,以40~50岁最常见,是妇科工作中常见的良性肌瘤,资料报道,发病率占育龄妇女的20%~25%。子宫肌瘤是由平滑肌、纤维结缔组织组成,临床上多以月经量过多、经期延......
45例血液透析患者治疗体会 
发布时间:2023-03-29
1临床资料 ,抢救药物中毒患者1例。所有急慢性肾衰竭患者开始透析时常见临床表现有:难以控制的高血压,恶心呕吐,乏力,浮肿,尿量减少或无尿,贫血等;实验室检查:血肌酐在650~1500umol/L,尿素氮25~78mmol/L,血色素5~8g/L,尿量......
紫杉醇治疗肿瘤的护理分析
发布时间:2023-03-21
随着人们生活水平的不断提高,医学科学的发展和进步,肿瘤疾病的预防及治疗也越来越多的得到人们的关注。紫杉醇(IPTX )一种新型植物型化疗药物,通过一年多的观察,发现PTX十DDP这个化疗方案对肺癌的治疗有一定疗效,通过精心护理,减......
腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石临床研究
发布时间:2023-07-09
[摘要] 目的 研究观察腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床效果。方法 整群选取研究者所在医院肝胆外科,自2012年4月―2014年3月期间该院收治的胆总管结石患者124例作为研究对象,将其随机分成观察组和对照组,每组62例,观察组采取......
腹腔非胃手术后胃瘫的诊断与非手术综合治疗体会
发布时间:2022-12-15
【关键词】 胃瘫;腹部;非胃手术 1 资料与方法 2 结果 3 讨论 腹部非胃手术后亦可发生胃瘫, 临床上并不多见。关于术后胃瘫综合征的诊断目前国际上尚无统一标准, 发病机制尚不十分清楚, 可能的原因主要包括:①精神神经因素......
老年患者腹腔镜胆囊切除术临床体会
发布时间:2023-03-27
【摘要】 目的 总结老年患者腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床体会。方法 回顾性分析347例65岁以上老年腹腔镜胆囊切除术患者的围手术期处理。结果 347例患者, 345例成功进行了腹腔镜胆囊切除术, 中转开腹2例, 均临床治愈。结论 老年患......
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术的比较
发布时间:2022-12-20
腹腔镜;子宫肌瘤;子宫肌瘤剔除术 1资料与方法 1.2手术时间:一般选择在月经干净后卵泡期以减少术中出血。 1.2.2手术步骤:腹腔镜组,患者取膀胱结石位,阴道置举宫器,导尿,于脐上缘切开皮肤10mm气腹针穿刺,确......
充血性心力衰竭患者行CRT治疗的围手术期护理体会
发布时间:2023-02-24
【摘要】目的:分析研究充血性心力衰竭患者实施三腔起搏器(CRT)治疗的围术期护理实施体会。方法:统计观察24例充血性心力衰竭患者采用CRT治疗的围术期护理实施效果。结果:24例患者手术治疗依从性良好,治疗成功率为87.5%。结论:在......
双孔法腹腔镜小儿腹股沟斜疝手术86例报告
发布时间:2013-12-18
【关键词】双孔法腹腔镜 小儿腹股沟斜疝 手术治疗 1 资料与方法 1.2手术方法 术前禁食饮4~6小时,清醒状态下自行排空尿液,气管插管麻醉。麻醉满意后常规消毒铺无菌手术巾,患儿取头低脚高位,在脐窝皱褶处切一个......
肠粘连32例腹腔镜松解术应用体会
发布时间:2023-02-26
目的:探讨腹腔镜技术术后肠粘连性肠梗阻的临床效果。方法:利用腹腔镜松解术治疗术后肠粘连32例,用电凝、分离钳、分离剪及超声刀分离切断粘连带。结果:除3例空肠、回肠间紧密广泛粘连、1例外伤性空肠破裂修补术后结肠脾曲肿瘤,I例因阑尾......
腔内泌尿外科技术治疗72例结石性脓肾的分析
发布时间:2022-12-21
【关键词】 腔内泌尿外科技术;结石性脓肾;分析 结石性脓肾一般是由于上尿路结石引起梗阻, 进一步继发性感染而引起的一种疾病, 其可以形成肾实质脓肿和脓性炎症[1], 最终会使患者的肾实质破坏和肾功能丧失, 病情严重的患者还会......
关于522例脑瘤择期手术患者的心理护理
发布时间:2023-05-20
脑瘤是威胁人类脑部健康问题的主要疾病之一,肿瘤的形成、发展、治疗与人类社会有着越来越密切的关系。研究表明,对患者进行心理护理能够让患者积极地配合治疗工作的进行,提高治疗效果[1]。某院对522例脑瘤择期手术患者进行心理护理,......
宫腔镜治疗异常子宫出血80例临床分析
发布时间:2022-11-20
资料与方法 手术时间及麻醉方法:尽量选择在月经干净3~7天之内手术,采用静脉麻醉或连续硬膜外麻醉。 结 果 讨 论 手术时间尽可能选择在月经干净后3~7天,此时间内膜处于增生初期,薄,手术视野好,利于辨别切割的组织。如术......
急诊内科对急性酒精中毒患者的治疗效果
发布时间:2015-08-27
关键词 急诊内科;急性酒精中毒;抢救效果 近几年来,人们的生活水平和生活条件明显提高,面对日益改善的生活饮酒的人很多,在医院因为酒精中毒造成车祸、经济损失、人为伤亡的事情不在少数。而急性酒精中毒患者是因为过量摄入酒精导......
腹壁多脂松垂症患者使用吸脂术的疗效探析
发布时间:2022-11-18
注:与对照组比较,aP0.05表2两组患者并发症发生情况比较[n(%)注:与对照组比较,aP0.053、讨论腹壁多脂松垂症既在外观上对患者的体形形态等造成影响,还会对患者的日常生活及活动造成巨大困扰[4]。因此,该病对患者生理及心理的影响均比较大。随着人们生活水平的提高,其生活理念也随之发生改变,许多人在各个方面都追求完美[5]。因此,人们对腹壁多脂松垂症也逐渐重视起来,纷纷找寻有效的治疗方法。而.........
加味逍遥散治疗卵巢囊肿、子宫肌瘤疗效观察
发布时间:2023-05-12
目的 观察软坚散结、疏肝解郁,中药配伍卵巢囊肿和子宫肌瘤的临床疗效。方法 运用加味逍遥散(当归、白芍、柴胡、云苓、白术、炙草、大贝、玄参、生牡蛎、炮甲、鳖甲、川楝、郁金、牛膝、白花蛇舌草等)治疗本病50例。结果 卵巢囊肿30......
对盆腔肿瘤进行介入治疗与卵巢动脉供血的相关性分析
发布时间:2013-12-18
目的 探讨研究对盆腔肿瘤进行介入和卵巢动脉供血的相关性。方法 选择2009年11月到2010年6月间我院36例卵巢动脉病人介入盆腔肿瘤治疗,实施卵巢动脉供血栓塞化疗手术。结果 选择性栓塞卵巢动脉手术成功率达99%,并且手术过程中没有一例患......
布 -加综合征的外科治疗43例临床分析
发布时间:2022-11-15
作者:张格生 管圣 戈小虎 方清波 塞力木 任昊 杨飞 布-加综合征;围术期处理 1资料与方法 1.2方法: 介入治疗:下腔静脉膜性狭窄、膜性闭锁或阶段性狭窄首选介入治疗。下腔静脉( IVC)内操作,共16 例 ,先行 IVC造影 , 明......
微创术治疗慢性硬膜下血肿46例
发布时间:2013-12-18
YL-1型穿刺针;尿激酶;微创 1资料与方法 1.2手术方法:引流针采用YL-1型一次性颅内血肿穿刺针[2],手术均在病房床边或处置室局麻下进行。选择2cm或2.5cm长针钻一体化钻头,安装于枪式电钻后,根据CT片在血肿最厚部位避开......
浅谈腹腔镜手术护理经验
发布时间:2022-10-19
目的:探讨腹腔镜围手术期护理工作经验。方法:将优质护理应用到腹腔镜手术前准备,术中配合及术后护理中。结果:在护理工作中体现了优质护理。结论:腹腔镜手术更离不开高品质、优质量的护理。 护理经验;围手术期;腹腔镜手术 ......
浅析黄连素对肿瘤的治疗作用
发布时间:2023-07-14
肿瘤是以细胞异常增殖为特点的一大类疾病,常在机体局部形成肿块。根据肿瘤的生长速度及其侵袭力强弱,可分为良性与恶性肿瘤两类。恶性肿瘤对人类的危害,不仅是威胁患者的生命,还在于它给患者带来的躯体痛苦、精神压力和经济负担。据......
腹腔镜下行胃癌根治术的手术护理配合
发布时间:2023-04-22
近年来随着腹腔镜技术的发展与完善,腹腔镜下胃癌切除术也取得了很大的进步,在胃癌根治术中发挥着越来越重要的作用。腹腔镜胃癌根治术具有创伤小、住院时问短、手术后恢复快、并发症小等优点,受到越来越多的患者欢迎,但是作为一种新......
钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效观察附150 例报告
发布时间:2022-10-14
目的 探讨钻孔引流术慢性硬膜下血肿的效果。方法 2004 年9 月~2010 年8 月在我院神经外科共开展的150 例慢性硬膜下血肿进行钻孔引流术。结果 150 例慢性硬膜下血肿通过钻孔引流术治疗,无1 例复发,效果满意。结论 钻孔引流术治疗慢性硬......
普外科腹部开放性外伤58例临床治疗分析
发布时间:2023-01-29
【摘要】目的探讨普外科中腹部开放性外伤的治疗方法及其诊断。方法回顾我院普外科58名腹部开放性外伤住院患者的临床资料,及其救治方案。结果58名患者治愈56例,死亡2例(2例均死于失血性休克),其救治成功率为96.6%。结论在腹部开放......
40例糖尿病患者采用西医治疗的效果
发布时间:2023-03-01
在临床中糖尿病十分常见,糖尿病是高血糖为主要特征的一种代谢性疾病,据有关统计数据显示[1],2型糖尿病在我国目前成年人中患病率已接近10%,糖尿病患者中85%~90%都是2型糖尿病。大部分患者都超过40岁年龄。高血糖症状是因胰岛素分泌......
金纳多治疗突发性耳聋患者临床疗效观察
发布时间:2023-05-04
【关键词】 金纳多;突发性耳聋 金纳多注射液的主要成分为菇类物质(如白果内酯、银杏内酯)和银杏黄酮昔,两者均是银杏叶的提取物, 大量的药理学研究表明, 银杏叶提取物中的菇类物质不仅对循环系统有调整作用, 而且能有效拮抗血......
脑卒中患者早期康复治疗的临床应用与疗效观察
发布时间:2023-05-17
脑卒中;康复;康复医疗技术 1资料与方法 1.1入选标准[1] ①符合脑卒中诊断条件。②年龄不限。本组实际入选年龄在27岁~92岁,平均66岁。③全部病例均为起病后24 h之内入院者。④严重认知功能障碍、重要脏器功能损......
老年患者急性心肌梗死手术治疗的健康教育
发布时间:2015-08-25
老年患者急性心肌梗死手术治疗是经皮冠状动脉介入治疗 , 包括经皮状动脉腔内成形术和支架置入术。目的在于开通闭塞的管状血管 , 恢复心肌血流灌注 , 挽救濒死心肌。健康教育做为配合手术治疗的措施之一 , 让老年患者尽快适应突发......
168例妊娠合并卵巢肿瘤的临床特点及治疗分析
发布时间:2023-03-04
[关键词] 妊娠合并卵巢肿瘤;临床特点;治疗体会 1 资料与方法 1.1 一般资料 表1 168例妊娠合并卵巢肿瘤患者的诊断方式、诊断时间和检出率情况对照[n(%)] 病理诊断结果为成熟性畸胎瘤59例,浆液性囊腺瘤42例,子宫内膜样囊肿......
急性心血管患者78例的临床治疗研究
发布时间:2023-03-24
关键词临床治疗心血管疾病急性治疗方法 Clinical treatment study on 78 cases of patients with acute cardiovascular Wang Wenjuan,Zeng Xuezhu Key wordsClinical treatment;Cardiovascular disease;Acute;Therapeutic m......
腹腔镜腹壁切口疝修补术18例体会
发布时间:2022-11-09
【关键词】 疝,切口;疝修补术;腹腔镜术;并发症 [Key words] hernia,incisional;hernia repair;laparoscopy;complication 1 资料与方法 2 结果 3 讨论 在补片感染方面,腹腔镜腹壁切口疝修补手术的伤口小。分离的疝囊......
综合疗法治疗慢性盆腔炎六十八例研究
发布时间:2022-09-07
毕业论文 【关键词】 中药内服;大青盐热敷;耳穴贴压;慢性盆腔炎 慢性盆腔炎为妇科临床常见病、多发病。多由急性盆腔炎未彻底治愈所致,或体质较差病情迁延,或无急性过程直接发展为慢性炎症[1],给广大妇女生活工作造成很大影响......
肾性贫血治疗中血液透析和腹膜透析的治疗效果
发布时间:2023-06-09
当前,慢性肾功能衰竭发病率不断上升,慢性贫血是慢性肾功能衰竭维持性透析患者的常见并发症,运用透析加药物干预的方式是目前较为有效的疗法。笔者主要针对不同透析方式的疗效进行简要分析,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料......
中西药联用保留灌肠治疗溃疡性结肠炎16例近期疗效观察
发布时间:2022-09-30
目的 联用中西药保留灌肠溃疡性结肠炎(UC)作临床疗效观察。方法 对全部病例联用甲硝唑、庆大霉素、珠黄散、云南白药等中西药保留灌肠。结果 近期治愈9例,有效7例,无效1例。结论 应用本法治疗UC近期疗效显著,总有效率97.75%,毒副......
显微神经外科手术治疗三叉神经痛病例的临床疗效观察
发布时间:2022-08-19
关键词:显微神经外科手术;三叉神经痛;疗效 1临床资料及方法 2结果 3讨论 多年来,许多学者在治疗三叉神经痛方面进行了大量的研究,治疗方法较多,包括药物治疗、针刺法、三叉神经周围支及半月神经节注射电凝术或半月神经节......
妇科肿瘤那些事儿
发布时间:2023-01-05
【子宫肌瘤1/3女性都有】 大概1/3的成年女性都有子宫肌瘤,是发病率最高的妇科肿瘤,很多人都是在体检时发现,甚至终生都不知道自己得了这种病。 子宫肌瘤发病率虽然很高,但95%~98%的子宫肌瘤是良性的,并且绝大多数患者都没有......
内镜下微瓣技术治疗声带任克水肿
发布时间:2023-01-07
【关键词】 内镜 微瓣技术 声带 任克水肿 在各种类型的发音障碍中,声带良性增生性病变发病率最高,严重影响着患者正常的工作与生活。声带任克水肿累及声带任克层全长,病程较长,对发音功能的影响明显,因此对其治疗及康复提出了较高的......
结肠癌并发急性肠梗阻80例手术治疗效果分析
发布时间:2015-08-27
资料与方法 end anastomosis)28例(35.0%);肿瘤切除+近端结肠造瘘,Ⅱ期消化道重建术(Tumor resection andproximal colostomy,the colonⅡ0fdigestive revascularization)20例(20.O%)。 结果 本组80例患者经过治疗,均痊......
子宫肌瘤患者围手术期护理体会
发布时间:2023-01-21
关键词子宫肌瘤围术期护理 Nursing experience of patients with myoma of uterus during peri-operation period Huang Xianqing The Maternal and Child Health Hospital of Binyang County,Nanning City,Guangxi 530400 K......
经鼻内镜鼻腔泪囊吻合术疗效观察
发布时间:2013-12-18
慢性泪囊炎等原因引起的泪道阻塞、溢泪是眼科的常见病症。Toti 于1904 年通过颜面部切口泪囊鼻腔造口术来解决泪囊阻塞的问题,使眼科大多采用此方法至今,其失败率约为3~15%[1],且皮肤留有瘢痕。自1989 年后Mc Donogh[2]等发明了鼻内窥......
后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的临床应用(附42例报告)
发布时间:2022-10-20
应用后腹腔镜诊断和泌尿外科疾病是90年代泌尿外科领域中重要的新技术,国内近几年相继开展,我院2004年12月开展了首例后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术,目前成功实施42例,与1997年3月2004年12月22例开放性囊肿手术进行对比分析,疗效满意,......
1例CABG术后低心排患者IABP辅助治疗的护理
发布时间:2023-01-27
【关键词】 主动脉球囊反搏;护理 主动脉球囊反搏(IABP)是常见的一种机械循环辅助的方法,是指通过动脉系统植入一根带气囊的导管到左锁骨下动脉开口原端和肾动脉开口上方的降主动脉内,在心脏舒张期,气囊充气,在心脏收缩期,气......
感染性休克患者的治疗体会
发布时间:2023-07-28
感染性休克因为早期的认知不够,外科手术时机的选择不确定,病死率较高。对感染性休克患者早期充分液体复苏可降低病死率,改善血流动力学状态,逆转器官功能损害并且预防多器官功能衰竭的发生。本文就感染性休克的治疗体会进行了如下综......
口腔根管治疗80例牙髓根尖周病的临床疗效研究
发布时间:2016-04-07
目的:探析和研究口腔根管治疗牙髓炎根尖周病的实际临床效果,借以研究治疗牙髓炎根尖周病的比较合适的根管治疗方法。方法:根据随机抽样的原则和标准,随机选取2014年1月15日-2015年1月15日来笔者所在医院口腔科就诊的80例牙髓炎根......
解郁化浊汤治疗2型糖尿病前期25例的疗效观察
发布时间:2023-06-11
目的 研究分析解郁化浊汤治疗2型糖尿病前期(中医辨证属气滞痰阻型)的临床疗效。方法 50例2型糖尿病前期患者(中医辨证属气滞痰阻型), 随机分为对照组和研究组, 各25例。对照组患者采取一般治疗, 研究组患者在对照组基础上加用......
老年肿瘤患者术前做动态心电图的必要性
发布时间:2015-08-26
【摘要】 目的 探讨老年肿瘤患者术前做动态心电图检查的临床效果及其必要性。方法 对80例患者入院资料进行分析, 将其随机分为对照组和实验组, 各40例。对照组术前不进行动态心电图检查, 实验组术前行动态心电图检查, 比较两组手术......
脑室腹腔分流术后感染再分流治疗体会
发布时间:2023-05-13
关键词: 脑积水;脑室腹腔分流术;颅内感染 KeWords: hydrocephalus; ventriculoperitoneal shunt ; intracranial infection 1资料与方法 脑积水原因: 脑外伤术后6例, 脑出血术后8例,先天性脑积水6例; 术后感染距手术......
视网膜肿瘤的诊疗体会
发布时间:2022-10-19
视网膜肿瘤 诊断 一 视网膜母细胞瘤 视网膜母细胞瘤是由视网膜发育过程中不成熟的视网膜母细胞导致的视网膜原发恶性肿瘤。好发于6岁以下的婴幼儿,通过视神经向颅内转移,或侵犯脉络膜、巩膜向眼眶转移。......
中医治疗消化性溃疡52例临床疗效分析
发布时间:2016-05-23
摘要:目的 观察中医治疗消化性溃疡52例的临床疗效。方法 在我院收治的消化性溃疡患者中,对2014年5月~2015年5月接收的患者进行研究,将患者分为观察组和对照组,观察组26例患者使用中医方法进行治疗,对照组26例患者使用西医方法进......
CT仿真内镜对原发性小肠恶性肿瘤的诊断价值
发布时间:2023-06-05
[关键词] 原发性小肠恶性肿瘤;小肠良性肿瘤;CT仿真内镜;病理检查 [Key words] Primary malignant tumors of small intestine; Intestinal benign tumor; CT virtual endoscopy; Pathology 原发性小肠恶性肿瘤发病率较低,占......
颅内肿瘤放射治疗的观察与护理
发布时间:2023-03-23
【摘要】 目的 观察颅内肿瘤患者进行放疗后的病情变化, 并总结出优质的护理方法。方法 总结和分析68例颅内肿瘤患者的临床护理资料。结果 经过放疗后68例患者中, 治愈20例, 好转44例, 无效4例, 总有效率为94.12%。结论 加强颅内肿......
自体TIL细胞合并凝血酶治疗恶性血性胸腔积液
发布时间:2023-06-14
[摘要] 目的 自体肿瘤浸润性淋巴细胞(TIL)合并凝血酶治疗恶性血性胸腔积液疗效观察。 方法 对6例恶性血性胸腔积液患者,行胸腔积液闭式引流后,凝血酶胸腔灌注合并胸腔积液TIL体外扩增后并自体回输,观察近期疗效。 结果 6例患者胸......
23例肝破裂的手术治疗体会
发布时间:2022-12-17
肝破裂在各种腹部损伤占15%~20%,右肝破裂较左肝常见。腹部外伤后若肝损伤较重,易发生腹腔内出血或胆汁泄漏,引起出血性休克或胆汁性腹膜炎,后果严重。一经诊断明确,争取早期手后。手术过程中根据破裂部位及出血程度,行简单有效安全......
盐酸拉贝洛尔治疗33例孕妇合并原发性高血压病疗效观察
发布时间:2013-12-18
[论文摘要] 目的 观察盐酸拉贝洛尔治疗孕妇合并原发性高血压病的疗效。方法 给予患原发性高血压病的孕妇口服盐酸拉贝洛尔片每次100—150㎎,一天三次,共8周。结果 降压总有效率为93.4﹪。结论 盐酸拉贝洛尔可安全有效地治疗孕妇合并原......
关于面部运动联合分期针灸治疗贝尔面瘫患者的疗效研究
发布时间:2016-06-02
贝尔氏面瘫又被称为特发性神经麻痹,简称面神经炎。主要由原因不明的茎乳突孔内面神经非特异性炎症引起。医学上认为贝尔面瘫的发病原因主要是患者面部局部肌肉受寒或者感染病菌等。临床表现主要为一侧面部表情肌瘫痪。目前多数患者采用......
治疗老年肾衰竭患者的临床效果探析
发布时间:2022-12-03
进入21世纪,肾功能衰竭已成为世界范围内继心脑血管疾病、肿瘤和糖尿病后严重威胁人类健康的一大公害。肾衰竭(chronic renal failure,CRF)为不同肾脏病造成肾脏的三大功能不断衰退,直至功能丧失,从而引发一系列症状和代谢紊乱所组成......