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腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的临床效果比较

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腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的临床效果比较
时间:2022-12-07 02:05:33     小编:孙才勤

子宫肌瘤是妇科临床上常见多发病,30 ~ 50岁妇女是多发人群。子宫肌瘤若不及时治疗,则可能导致女性流产、不孕、排尿障碍等。手术是治疗子宫肌瘤的一种有效方式。息县第二人民医院对比了腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的临床疗效,现报道如下:

1 资料与方法

1. 1 一般资料研究对象是2013 年5 月2015年5 月收治的140 例子宫肌瘤患者,其单个肌瘤不小于5cm、经过宫颈细胞学检查以除外宫颈癌、患者及其家属均知情同意本次研究。将140 例患者随机分成对照组和观察组,每组各70 例。对照组患者年龄25 ~ 56 岁,平均年龄( 37. 3 6. 2) 岁; 病程3 ~ 21 个月,平均病程( 6. 9 3. 8) 个月; 肌瘤直径2. 6 ~ 6. 5cm,平均直径( 5. 3 1. 8) cm; 多发性肌瘤21 例,单发性肌瘤49 例; 浆膜下肌瘤18 例,肌壁间肌瘤52 例。观察组患者年龄24 ~ 58 岁,平均年龄( 37. 8 6. 3) 岁; 病程4 ~ 23 个月,平均病程( 7. 1 3. 7) 个月; 肌瘤直径2. 7 ~ 6. 4cm,平均直径( 5. 2 1. 6) cm; 多发性肌瘤20 例,单发性肌瘤50 例; 浆膜下肌瘤19 例,肌壁间肌瘤51 例。两组患者在年龄、病程、肌瘤直径、部位等方面无显著性差异( P 0. 05) 且具备可比性。

1. 2 治疗方法

1. 2. 1 对照组开腹子宫肌瘤剔除术。麻醉成功后于下腹部作一正中切口,暴露子宫后将垂体后叶素6U 加入300mL 的0. 9% NaCl 注射液内静脉滴注; 于病灶最突出处将子宫平滑肌层切开,剔除肌瘤,缝合切口,盆腹腔清洗后关腹。

1. 2. 2 观察组施行腹腔镜子宫肌瘤剔除术[5]。依据腹腔镜手术常规操作,于脐上缘作一长约1cm的弧形切口,使用10mm Trocar 穿刺,并建立气腹。植入腹腔镜后于左、右下腹分别作一切口,使用10mm、5mm Trocar 穿刺,并植入相关腹腔镜器械。于病灶最突出处采用电凝钩切开肌瘤表面,完整剥出子宫肌瘤,可吸收缝线缝合浆肌层,将肌瘤粉碎后经套管取出。气腹关闭后缝合腹壁切口。

1. 3 观察指标观察并记录两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间等,以及术后并发症情况、术后1 年随访情况。

1. 4 统计学方法使用SPSS18. 0 处理数据,计量资料表示为( 珋x s) ,给予t 检验,计数资料采用2检验,P 0. 05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 手术有关情况观察组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间均小于对照组且差异具有统计学意义( P 0. 05) 。

2. 2 术后并发症情况观察组的并发症发生率小于对照组,且差异具有统计学意义( P 0. 05) 。

2. 3 术后随访情况观察组、对照组的残留或复发率、二次手术率以及症状无好转率之间的差异无统计学意义( P 0. 05) 。

3 讨论

目前,临床上多采取子宫肌瘤剔除术给予治疗,传统术式便是开腹子宫肌瘤剔除术。腹腔镜子宫肌瘤剔除术逐渐发展成熟,亦为广大医生和患者所接受。传统开腹手术对各种类型的子宫肌瘤患者均较适用,且医疗费用相对较低,易于接受,但是对机体的创伤较大,术中出血量亦较多,而且手术过程中有可能触及到其他组织或器官,容易导致损伤或感染,从而影响术后患者恢复。腹腔镜手术具有创伤轻、切口小、术中出血量少、恢复快等优势,且术中较少涉及其他组织或器官,最大限度地减轻了手术对机体的损伤,但是操作相对复杂。

本临床研究中观察组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、并发症发生率均小于对照组,且差异具有统计学意义( P 0. 05) 。表明腹腔镜子宫肌瘤剔除术的创伤轻、术后恢复快且并发症少,与其优势一致。而两组患者的残留或复发率、二次手术率以及症状无好转率之间的差异无统计学意义( P 0. 05) ,表明腹腔镜子宫肌瘤剔除术能够取得与开腹手术相同手术效果。综上,值腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果满意。

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疼痛是外科手术患者术后最常见的并发症之一,如果疼痛剧烈则引起机体强烈的应激反应,导致丘脑一腺垂体一肾上腺皮质轴活动增强,可影响为机体免疫力和身心康复。文献报道,外科择期手术中有75. 5 %的患者担心手术疼痛,有50%以上的患者......
阴式子宫切除术改进后198例临床分析
发布时间:2022-07-31
随着微创手术的开展与普及,非脱垂阴式子宫切除术日益受到妇产界的重视,阴式子宫切除术与经腹子宫切除术相比有着独特的优势。我院为198例有手术指征的子宫病变患者施行了改进后阴式子宫切除术,并同时与50例经腹子宫切除术进行了比较,......
腹腔镜联合胆道镜治疗46例肝外胆管结石疗效分析
发布时间:2023-02-22
摘要 目的:探讨研究腹腔镜联合胆道镜手术治疗肝外胆管结石的临床效果。方法:将46例肝外胆管结石患者随机分为联合组和对照组,联合组采用腹腔镜联合胆道镜进行手术,对照组采取传统的开腹手术,观察两组手术时间、腹腔流量、术中出血......
子宫肌瘤患者围手术期护理体会
发布时间:2023-01-21
关键词子宫肌瘤围术期护理 Nursing experience of patients with myoma of uterus during peri-operation period Huang Xianqing The Maternal and Child Health Hospital of Binyang County,Nanning City,Guangxi 530400 K......
胸腹腔镜结合手术治疗食管癌的现状分析
发布时间:2015-08-28
摘要:目前,随着人们饮食习惯以及社会环境的改变,食管癌已经成为临床上最为常见的一种恶性肿瘤。临床上对食管癌的治疗主要是采用外科手术切除法,而胸腹腔镜结合手术是近几年来新发展起来的一种微创手术方法,其临床效果显著。本文......
产科急症子宫切除46例临床分析
发布时间:2023-02-18
目的 探讨产科急症子宫切除术的相关因素及手术指征,分析 产后 大出血 子宫切除 子宫切除是治疗产科子宫出血,抢救产妇生命的一项措施和手段。为探讨产科子宫切除的临床情况,对我院近7年来围产期急症子宫切除46例的......
对比小儿口腔健康教育的临床结果
发布时间:2022-10-11
。六龄齿的早失会大大降低儿童的咀嚼功能,造成儿童营养不良,影响颌骨的发育,引起临牙的倾斜、咬合关系的紊乱,造成牙齿排列不齐,影响儿.........
教育路径在妇科择期腹腔镜手术患者中的应用
发布时间:2022-10-17
健康教育是一个调查宣传健康知识与经验、关系个人与群体行为、除去危害原因、防范病症、让大家全面认识自身并且推动健康的一类科学。健康教育的中心是教育人们建立健康思维、加强人们转变不健康的举止以及对生活有影响或者危害的方式 ......
关于胸腔镜下纵隔肿瘤切除术后无胸腔引流管的护理
发布时间:2023-06-04
纵隔肿瘤是胸外科较常见的一种疾病, 大多为良性肿瘤, 较小者无明显不适症状 , 往往为体检时被发现 ;因病变部位较特殊, 较大的肿瘤可引起呼吸不畅、气喘、胸闷等不适症状, 一般治疗方法为开胸手术肿瘤切除。随着微创技术的成熟, 电视胸......
宫腔镜在异常子宫出血中的应用评价
发布时间:2023-02-01
【摘要】 目的 探讨宫腔镜在异常子宫出血中的应用价值。方法 80例异常子宫出血患者作为研究对象, 患者治疗前均接受宫腔镜检查, 并在宫腔镜下治疗, 将宫腔镜检查结果与病理诊断结果进行比较。结果 宫腔镜下检出75例异常子宫出血患者......
剖宫产术后宫腔内丝线残留15例临床分析
发布时间:2023-01-10
1 临床资料 1.1一般资料  1.2临床症状  1.3方法  患者取膀胱截石位。常规消毒。术前静脉麻醉或局麻。宫颈扩张器扩张宫颈,置入宫腔检查镜,于宫颈内口处看到残留的10号黑色丝线头或丝线结,......
腹部手术患者术中体温变化的临床观察与护理
发布时间:2013-12-18
目的:对接受腹部手术的患者的体温变化进行观察并相应的护理体会。方法:采用随机抽样的方法,在2008年10月至2010年10月这两年时间里,抽取84例在我院就诊的接受腹部手术的临床患者病例,再将其随机分为A、B两组,平均每组42例。A组患者......
谷氨酰胺结合低渗口服补液盐治疗小儿腹泻的临床效果
发布时间:2023-06-27
[关键词] 谷氨酰;肠黏膜;屏障;消化 [Key words] Glutamine; Intestinal mucosa;Barrier;Digestion 1.1 一般资料 1.3 观察指标 1.4 统计学方法 2 结果 2.1 两组患者症状改善情况的比较 观察组患儿治疗3 d后,腹泻次......
腹腔镜胆道探查术在基层医院开展的可行陛探讨(附105例报告)
发布时间:2023-07-08
摘要 目的:探讨腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)在基层医院开展的可行性。方法:对普外科105例LCBDE的临床资料进行分析。结果:1054例患者均在腹腔镜下完成,无中转开腹,手术时间1.5~4.0 h,住院时间8~15 d,无手术并发症。结论:LCB......
普外科腹部开放性外伤58例临床治疗分析
发布时间:2023-01-29
【摘要】目的探讨普外科中腹部开放性外伤的治疗方法及其诊断。方法回顾我院普外科58名腹部开放性外伤住院患者的临床资料,及其救治方案。结果58名患者治愈56例,死亡2例(2例均死于失血性休克),其救治成功率为96.6%。结论在腹部开放......
腹壁肿块的超声表现特点与临床检测
发布时间:2023-03-07
目的:探讨腹壁肿块超声表现特点,为临床诊断提供经验。方法:经高频线阵探头扫描,运用扩展或全景观察方式显示病变及其邻近结构,分析58例病人超声资料。结果:高频超声能清楚显示腹壁不同的层面,能识别所有病人中的腹壁异常。结论:疝......
鼻内镜术后冲洗液对术区恢复效果的临床分析
发布时间:2023-04-22
目的观察慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后二种不同的冲洗液对术区恢复的效果。方法对因慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后患者作两组分析。A组83例,采用0.9%氯化钠冲洗术区。B组56例,采用混合药液(包括甲硝唑注射液、庆大霉素注射液、地塞米松注......
地佐辛与舒芬太尼应用于术后硬膜外镇痛的临床效果比较
发布时间:2023-05-29
目的 观察地佐辛(Dezocine)药物术后硬膜外镇痛作用的临床疗效。方法 选择行硬腰联合麻醉手术60 例,随机分为地佐辛与舒芬太尼组各30 例。两组年龄,性别,体重,手术时间等比较差异无统计学意义,具有可比性。结果 地佐辛与舒芬太尼组......
腹部切口脂肪液化58例临床分析
发布时间:2023-02-12
欢迎浏览yjbys求职网小编为您收集整理的一篇临床医学毕业论文,这是一篇关于腹部切口脂肪液化58例临床分析的范文,希望可以帮助到您! 【摘 要】 目的 探讨腹部切口脂肪液化的病理机制、临床特点、治疗方法及预防措施。方法 对收......
经脐单孔腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术后护理
发布时间:2023-03-28
目的:探讨精索静脉曲张采用经脐单孔腹腔镜高位结扎术后护理。方法 20例精索静脉曲张采用经脐单孔腹腔镜高位结扎治疗的患者, 随机分为对照组和观察组, 各10例。对照组采用术后常规护理, 观察组采用系统化、全面护理干预, 对比两......
改良非脱垂子宫经阴道切除36例临床分析
发布时间:2022-12-12
临床医学毕业论文怎么写,小编为你提供一篇关于改良非脱垂子宫经阴道切除36例临床分析的毕业论文作为您的参考,希望您喜欢! 【关键词】 非脱垂子宫;改良经阴道子宫切除术;腹式子宫切除术 子宫良性病变需行子宫切除术已成为妇科最......
加味逍遥散治疗卵巢囊肿、子宫肌瘤疗效观察
发布时间:2023-05-12
目的 观察软坚散结、疏肝解郁,中药配伍卵巢囊肿和子宫肌瘤的临床疗效。方法 运用加味逍遥散(当归、白芍、柴胡、云苓、白术、炙草、大贝、玄参、生牡蛎、炮甲、鳖甲、川楝、郁金、牛膝、白花蛇舌草等)治疗本病50例。结果 卵巢囊肿30......
宫腔镜联合超声检查在异常子宫出血中的应用
发布时间:2022-08-03
关键词 :宫腔镜;阴道超声;联合检查;B超;子宫出血 中图分类号: R 711.7 1对象与方法 ......
五十岁以上妇女子宫肌瘤的处理原则
发布时间:2023-03-15
子宫肌瘤在40-50岁之间发病率最高。50岁以上绝经妇女随着雌激素水平的下降,发病率有下降的趋势。在此期间所发生的肌瘤,绝大多数是由于以往无症状而未发现,或者肌瘤较小,症状较轻,未能进行,故对50岁以上妇女的子宫肌瘤应该考虑绝经......
腹部切口脂肪液化临床护理体会
发布时间:2023-02-17
【摘要】 目的 对腹部切口脂肪液化的临床护理措施及效果进行分析。方法 64例行腹部手术后出现切口脂肪液化的患者, 在治疗期间均给予全面护理干预, 对患者护理效果展开分析。结果 64例患者经过相应的治疗与护理后, 切口渗液均逐渐消......
超声对腹腔占位性病变伴急腹症诊断价值的研究
发布时间:2023-06-27
腹腔占位性病变是临床常见病常伴发急腹症,在临床上主要表现为发病迅猛、腹部剧烈疼痛。但由于腹腔脏器多,发病部位多,来源广,常造成临床难以对病变诊断与鉴别诊断做出准确的判断。往往采取剖腹探查的方法,盲目的手术常给患者带来不......
子宫动脉栓塞后吸宫术治疗子宫切口妊娠12例临床分析
发布时间:2015-08-26
关键词子宫切口妊娠子宫动脉栓塞吸宫术治疗性 资料与方法 结果 讨论 介入治疗对妇产科一些出血性疾病治疗的疗效非常显著,属微创性手术,诊断和治疗具有较高的准确性。对于类似于子宫切口、宫颈、宫角等特殊部位妊娠的患者不良......
小儿腹泻社区管理效果解析
发布时间:2022-11-24
摘要:目的分析在小儿腹泻患儿的临床护理管理当中,社区管理的具体效果。方法选择在社区诊所就诊的50例小儿腹泻患儿为主要对象,分成常规组与社区组,常规组患儿给予临床常规护理,社区组患儿则在此基础之上接受社区管理,对两组患儿的相关指标进行对比分析。结果社区组患儿的各项指标数据明显优于常规组,两组患儿的各项数据存在明显差异(P0.05)。结论在临床患有腹泻的小儿患儿护理管理当中,社区管理的应用效果较好,值.........
妇产科腹部手术切口脂肪液化58例临床分析
发布时间:2013-12-18
目的探讨妇产科手术腹部切口脂肪液化的原因、及预防措施。方法对我院妇产科2001年1月至2010年10月58例妇产科腹部手术切口脂肪液化病人进行回顾性分析。结果对妇产科手术后腹部切口脂肪液化患者抗感染、支持治疗,患者均预后良好。结论妇......
130例鼻腔鼻窦肿瘤临床影像学分析
发布时间:2023-05-14
【关键词】 鼻腔;鼻窦;肿瘤;影像学表现 鼻腔鼻窦肿瘤分为良性与恶性肿瘤, 良性肿瘤以血管瘤、乳头状瘤和骨瘤等较为常见;鼻腔及鼻窦恶性肿瘤占耳鼻咽喉科恶性肿瘤的20%~50%。由于鼻腔鼻窦为空腔器官, 解剖部位隐蔽, 发生于该......
春季动起来!性感腹肌这样练
发布时间:2022-10-15
又到了“不减肥徒伤悲”的季节,为了能美美的迎接衣着清凉的夏季,赶紧从现在开始吧!今年咱还是先从重点突击吧,譬如腹部。最近,女性要是有一点点腹肌,若隐若现的也是极好的。那么,如何练出腰间的性感腹肌呢? 和男性那种很壮的......
人工流产术后即时放置吉妮宫内节育器的临床效果分析
发布时间:2022-08-25
宫内节育器是广大生育期妇女常用的节育器, 尤其在人工流产术后即时放置节育环能进一步提高避孕效果, 也避免了二次手术痛苦。对此, 本院特选取部分人工流产手术患者作为研究对象应用两种不同宫内节育器, 现将临床效果报告如下。 1 资料......
腹腔非胃手术后胃瘫的诊断与非手术综合治疗体会
发布时间:2022-12-15
【关键词】 胃瘫;腹部;非胃手术 1 资料与方法 2 结果 3 讨论 腹部非胃手术后亦可发生胃瘫, 临床上并不多见。关于术后胃瘫综合征的诊断目前国际上尚无统一标准, 发病机制尚不十分清楚, 可能的原因主要包括:①精神神经因素......
研究25例子宫破裂的临床诊断与治疗
发布时间:2023-05-25
年轻妇女及有生育要求者对子宫保留的需要在这个过程中也需要予以考虑,所以要尽量实施子宫修补手术,如果已经有其他子女,就可以同时进行对.........