摘要：随着医疗体系的不断发展，医院的管理理论也出现日新月异的变化。本文从能本管理理论的理念出发，结合国内外优秀的管理经验，发现目前我国大部分医院在管理中存在的弊端，并针对存在的问题探寻解决问题的方法。
关键词：能本管理；医院管理；医疗体系
随着社会的发展，经济的进步，世界经济体制和经济知识的不断变更，管理的体制和管理的观念也随之发生变化，而随着变化应运而生的管理体制为“能本管理体制”[1]。能本管理的根本目的是培养和造就能够把知识技能有效转化为生产力转化为利润的能力人随着社会对医务人员的职业素质要求的升高，能本管理理论在医院管理中显得尤为重要[2]。
1医院管理理论的变化
医院的管理理论与其他管理理论相同，主要经历三个阶段的变化。
1.1物本管理
物本管理指经济为主要前提和基础的背景下，注重物质资源轻视人文资源，要求人力适应机器的发展，在一定程度上无疑限制甚至阻碍发展。
1.2人本管理
人本管理的理念中，肯定了人的社会地位，人可以支配物品完成社会活动，人力资源的价值得到了肯定。
1.3能本管理
近年，随着管理理念逐渐更新，在以人为本的基础上，发展出以能力人为主的管理理论——能本管理理论。相较上述两种管理理论来说，能本管理理论强调通过能力对问题进行裁决；其次，能够使更多的人充分发挥其能力，集思广益，推动集团全面发展；另外能够激发人员不断学习的积极性。通过能力管理，能够达到人尽其用、人尽其才、人尽其长[3]。
2我国医院管理中存在的弊端
2.1能力人选择机制弊端
医院作为业务性很强的福利性事业单位，单纯采用传统的党委组织部门考察任命方式选择能力人员，除了难免出现拉关系、走后门的不正之风，也不利于遴选出真正适应市场经济大环境的能力人。
2.2能力人使用机制弊端
在我国单位人制度的限制之下，很多单位尤其是大中型公立医院独占了大量的优质人才资源。这些能力人限于本单位工作和服务，且按劳计酬，阻碍优质资源的流动与共享。
2.3能力判定机制弊端
现阶段针对医院工作人员能力的判定仍囿于旧有的观念：重学历，轻能力；重职称，轻实绩；重临床，轻科研。部分能力人苦于所谓“硬件”的限制，得不到相应的认可，限制能力的发挥。
3解决医院管理弊端的措施
3.1合理选择能力人，成立专项部门实现精细化管理
针对医院业务性较强的特点，依据能本管理理论，探索建立把医院管理人员的选择权交给职工、患者和市场的管理机制，避免单纯通过上级指派管理人员带来的弊端。实现用人问题上的公开化、透明化和公平化。另一方面，针对不同业务成立专项部门，专人专事，精细化管理。
3.2培养职业医院管理人，逐步建立职业管理人负责制
目前的医院管理者一方面来自高等院校医院管理专业的毕业生，另一方面来自医院现有人员的直接提拔。但鉴于医院管理是一个对专业性、经验性等都要求很高的职业，选拔现有人员中适合从事医院管理工作的能力人，通过高等专业院校再培养，更利于打造出一批兼具专业素质及管理能力的职业医院管理人队伍。由其全面负责医院的各项工作，党委、工会及其它群众组织辅助，推动医院逐步走上管理规范，业务发展的良性循环轨道。
3.3落实多点执业，能力实现最大化
卫计委于2009年9月17日出台了《关于医师多点执业有关问题的通知》，对医师多点执业进行了具体规定。实际工作中医院应制定操作性强的具体措施确保落实工作，为能力人提供多劳多得，优劳优得的政策平台，实现能力利用最大化。
3.4探索个体化职称评定标准
现有专业技术人员职称评定工作中，工作年限、学历、论文等占据了相当大的比例，但同样的标准针对于大型公立医院与基层单位都存在着不合理性。因此，基于现有的职称评定政策基础，探索个体化强的新准则有其现实意义——改变仅看重部分要素的现状，促进真正的能力人的选拔。对于医院管理人员来说，注重医务人员的临床技能与专业素养较文凭、学历更加重要。因此，应该更加注重发展医务人员的临床技能，提高医务人员的能力[4]。同时，为激励更多的能力人认同职业医院管理人制度，医院应对这方面人才实行双职称制度，使具有专业技术职称的医院管理者认可职业管理人工作。
4结束语
综上所述，将能本管理理论应用于医院管理时，就需要管理人员能够将自身能力与创造力、组织力相结合，进而达到明显的发展[5]，推动医院在社会经济环境下不断更新发展。
参考文献：
[1]郝涛，陈建玲.能本管理理论在医院管理中的应用和探讨[J].医学与社会，2013,26（7）：64-65.
[2]孙建华.能本管理与人本管理的异同分析及其应用创新[J].商业时代，2011（1）：68-69.
[3]郭艳.能本管理在药学专业学生管理中的运用研究[J].贵州师范学院学报,2012，26(6):79-81.
[4]龚卫宁.综合医院人力资源管理创新探索[J].江苏卫生事业管理,2012,23(5):26-27.
[5]崔艳.论“能本管理”理论在高校教师管理中的运用[J].北京科技大学学报，2011，27（3）：165-166.
