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“城乡职工生育保险工作打算”政府工作计划

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“城乡职工生育保险工作打算”政府工作计划
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第一章总则

第一条保障城镇职工生育和接受计划生育手术期间的基本生活和基本医疗需要,根据《省城镇职工生育保险办法》省政府180号令)和有关法律、法规的规定,结合我市实际,制定本实施办法。

第二条本市行政区域内的各类企业,机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位和有雇工的个体工商户(以下简称用人单位)应当按照本办法参加生育保险,为其职工、雇工(以下简称职工)缴纳生育保险费。

第三条市劳动保障行政部门负责本行政区域内的生育保险管理工作。市人口与计划生育、卫生、财政、审计等行政管理部门在各自职责范围内,负责生育保险的其他有关工作。

劳动保障行政部门所属的医疗保险经办机构,具体办理生育保险业务。

按规定缴纳生育保险费,其职工享受生育保险待遇。

医疗保险经办机构应当保证为参加生育保险的职工兑现生育保险待遇。

第二章生育保险基金

第五条生育保险基金由下列各项构成:

(一)用人单位缴纳的生育保险费;

(二)生育保险基金利息;

(三)延迟缴纳生育保险费的滞纳金;

(四)依法纳入生育保险基金的其他资金。

第六条生育保险费根据“以收定支,(一)女职工休假期间的生育津贴;(二)女职工生育医疗费用;(三)职工计划生育手术医疗费用;(四)独生子女父母退休时按规定享受的奖励费中的部分费用。由用人单位缴纳生育保险费,缴纳标准以本单位上年度职工工资总额为缴费基数,无法确定工资总额的按上年度全市职工平均工资为缴费基数。

第七条生育保险缴费比例。机关和财政全额拨款的事业单位,按缴费基数的0.4%缴纳,由财政负担。其余各类企事业单位按缴费基数的0.7%缴纳。

第八条用人单位必须如实申报职工人数、工资总额,按时、足额缴纳生育保险费。职工个人不缴纳生育保险费。

生育保险费由参保单位每年一次性向市医疗保险经办机构缴纳。

用人单位应当缴纳的生育保险费,与应缴纳的基本医疗保险费同时缴纳。

生育保险基金统筹层次与基本医疗保险一致,用人单位应当按属地管理原则参加生育保险。

第九条生育保险基金用于下列支出:

(一)女职工休假期间的生育津贴;

(二)女职工生育医疗费用;

(三)职工计划生育手术医疗费用;

(四)独生子女父母退休时按规定享受的奖励费中的部分费用。

第十条生育保险基金存入社会保障基金财政专户,专款专用。任何单位或个人不得将生育保险基金挪作他用。

第十一条劳动保障行政部门依法对生育保险费的征缴和生育保险基金的管理使用情况进行监督检查。

财政部门和审计部门依法对生育保险基金的收支、管理情况进行监督。

第三章生育保险待遇

第十二条参保单位女职工生育或中止妊娠,下列休假时间内,享受生育津贴:

(一)女职工生育休假为90天;难产的增加休假15天;多胞胎生育的每多生育1个婴儿,增加休假15天;晚育的增加休假30天。

给予妊娠妇女围产期补贴,补贴标准为200元。

生育津贴标准按照女职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发,无法确定工资的按全市上年度职工月平均工资计发,从生育保险基金中支付。生育津贴低于女职工本人工资标准的差额部分由用人单位补足。

机关和财政全额拨款事业单位女职工生育或中止妊娠,不享受生育津贴,休假期间工资由用人单位照发。

女职工日生育津贴标准为:上年度用人单位职工生育保险月人平均缴费基数÷30日。日生育津贴低于女职工本人日平均工资(本人月平均工资÷30日)由用人单位补足。

第十三条女职工在妊娠期、分娩期、产褥期内,因生育所发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费等生育医疗费,从生育保险基金中支付。

基本医疗保险中宫外孕、葡萄胎、妊娠高血压综合症等支付项目,由生育保险基金支付。

女职工因生育引起并发症的治疗并发症的医疗费用,或者休假期间治疗其他疾病的医疗费用,按照基本医疗保险有关规定执行。

生育保险基金支付生育医疗费用,实行定额补贴办法。定额补贴支付限额以内的按实际发生额支付,超过定额补贴支付限额的按定额补贴支付限额支付。

第十四条职工实施下列计划生育手术所发生的医疗费用,从生育保险基金中支付:

(一)实施长效节育手术的

(二)放置或者取出宫内节育器的

(三)符合国家和省计划生育规定,实施长效节育手术后,又实施复通手术的

(四)中止妊娠的但违反国家和省计划生育规定无正当理由自行终止妊娠的除外。

因施行前款规定的计划生育手术引起的并发症,治疗并发症发生的医疗费,由施术单位承担。

职工生育或者实施计划生育手术,因医疗事故发生的医疗费用,胚胎移植的医疗费用,违反国家和省计划生育规定生育或实施计划生育手术的医疗费用,生育保险基金不予支付。

生育保险基金支付计划生育手术医疗费用,实行定额补贴办法。定额补贴支付限额以内的按实际发生额支付,超过定额补贴支付限额的按定额补贴支付限额支付。

第十五条对符合《省城镇计划生育家庭独生子女父母退休后奖励实施意见》规定的奖励对象条件的职工,所在单位参加生育保险并连续缴纳生育保险费的独生子女父母退休后应享受的一次性2000元的奖励费,从生育保险基金中支付500元。

第十六条符合国家和省计划生育规定,生育或者实施计划生育手术所发生的医疗费用,按照本办法规定的生育医疗费、计划生育手术费定额补贴标准的50%从生育保险基金中支付;男职工在配偶生育期间,可领取15天的生育护理补贴,补贴标准以本地上年度社会平均工资为基数计算。

男职工日生育护理补贴标准为:上年度社会月人平均工资÷30日。

第十七条下列情形不享受生育保险待遇

(一)计划外分娩或非婚生育的费用;

(二)第二次以上终止妊娠的费用(一个生育保险年度内)

(三)因自杀、自残、斗殴、酗酒、吸毒、伤、其他违法行为和交通事故、医疗事故造成妊娠终止的费用;

(四)生育、施置(取出)宫内节育器、皮下埋植术、绝育术、输精(卵)管复通术中因医疗事故发生的费用;

(五)自行购买避孕药、避孕工具等费用;

(六)使用人类辅助生殖技术手段发生的除分娩医疗费用及生育津贴的费用;

(七)涉及婴儿的医疗、护理、保健等费用;

(八)超出生育保险规定范围和标准的其他费用。

第四章生育保险管理

第十八条医疗保险经办机构按规定为参保单位及职工办理参保登记、费用征缴、待遇支付,并为参保职工提供生育保险服务。

第十九条生育保险医疗服务实行定点医疗管理。职工生育或实施计划生育手术,应当到生育保险定点医疗机构、定点计划生育技术服务机构就医。特殊情况经医保中心批准,可转到长春市级、省级定点医疗机构就医。职工在定点医疗机构、定点计划生育技术服务机构之外和未经医保中心批准的医疗单位发生的医疗费用,生育保险基金不予支付。

第二十条生育保险基金支付生育、计划生育手术医疗费用的范围,按照省基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围和标准等有关规定执行。超出范围的医疗费用,生育保险基金不予支付。

第二十一条女职工领取生育津贴,应当到医疗保险经办机构办理手续,并提交市人口与计划生育部门出具的计划生育证明或定点医疗机构、定点计划生育技术服务机构出具的婴儿出生、死亡或者孕妇流产的医学证明。

第二十二条医疗保险经办机构要与定点医疗和计划生育技术服务机构签订服务协议,确定医疗费收费标准,超出收费标准的医疗费用,生育保险基金不予支付。

职工在定点医疗机构、定点计划生育技术服务机构发生的生育医疗费、计划生育手术医疗费,先由定点医疗机构、定点计划生育技术服务机构垫付,市医疗保险经办机构按照当地具体支付项目和定额补贴标准,按月或按季与定点医疗机构、定点计划生育技术服务机构直接结算。超出规定项目和定额补贴标准的医疗费用,由职工本人负担。

第二十三条符合本办法规定奖励条件的凭退休审批表、奖励审批表和《独生子女父母光荣证》经市人口与计划生育部门核实后,医疗保险经办机构领取500元奖励费。

第二十四条男职工配偶无单位的报销,要凭男职工配偶所在地社区、村委会出具的无工作单位的证明、生育或者实施计划生育手术的证明以及所发生的医疗费用的有效凭据,医保中心审核后按规定报销医疗费。

第二十五条应当到市医疗保险经办机构提出申请。医疗保险经办机构应当自受理职工申请之日起15个工作日内办理完结。符合条件的核定其享受期限和标准,并予以一次性计发;不符合条件的不予计发并说明理由。

职工或者直系亲属对市医疗保险经办机构核定的生育保险待遇有异议的可以依法申请行政复议;对复议决定不服的可以依法提起行政诉讼。

第五章法律责任

第二十六条用人单位违反规定不缴纳生育保险费的依照国务院《社会保险费征缴暂行条例》处理。

(一)将未参保的生育保险人员的医疗费纳入生育保险基金支付的

(二)将超出规定的生育保险基金支付项目和定额补贴标准的医疗费用。并按日加收2‰的滞纳金,滞纳金并入生育保险基金。

第二十七条职工以非法手段骗取生育保险待遇,虚报、冒领生育津贴、生育医疗费、计划生育手术费和奖励费的由医疗保险经办机构如数追回虚报、冒领的金额。情节严重的由市劳动保障行政部门依法给予行政处罚,并追究用人单位、当事人及有关人员的责任。构成犯罪的由司法机关依法追究有关人员的刑事责任。

第二十八条医疗保险经办机构及其工作人员,有下列行为之一的由市劳动保障行政部门责令改正;造成单位或个人损失的应当承担赔偿责任,并由相关部门对主管人员、直接责任人或者其法定代表人给予行政处分;构成犯罪的由司法机关依法追究有关人员的刑事责任:

(一)擅自多收或减免应当缴纳的生育保险费的

(二)无故延期拨付、擅自增加或擅自减发、停发应由医疗保险经办机构支付的生育保险金的

(三)滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守,致使生育保险基金流失的

(四)截留、侵占、挪用、贪污生育保险基金的

第二十九条定点医疗机构、定点计划生育技术服务机构有下列行为之一,造成生育保险基金损失的要赔偿损失;情节严重的由市劳动保障部门取消其定点资格:

(一)将未参保的生育保险人员的医疗费纳入生育保险基金支付的

(二)将超出规定的生育保险基金支付项目和定额补贴标准的医疗费用,由生育保险基金支付的

(三)采取其他手段骗取生育保险基金的

第三十条医疗保险经办机构无故不按时与定点医疗机构、定点计划生育技术服务机构结算生育保险有关费用的由市劳动保障行政部门责令改正。定点医疗机构、定点计划生育技术服务机构也可以与医疗保险经办机构解除服务协议。

第六章附则

由于用人单位原因没有参加的职工发生的生育费用由用人单位按照本办法规定支付。

第三十一条按照本办法应当参加生育保险的职工。

第三十二条本办法自年月日起执行。

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总结是指对某一阶段的工作、学习或思想中的经验或情况加以总结和概括的书面材料,它可以明确下一步的工作方向,少走弯路,少犯错误,提高工作效益,因此,让我们写一份总结......
“城市住房调查工作计划”政府工作计划
发布时间:2023-01-22
一、调查目的查清城市居民住房现状,为建立社会住房市场规模,切实改善住房供应结构,挖掘住房市场潜力,控制商品房空置量;建立城市居民住房数据库,为科学制定我市市区住房建设发展规划和年度计划提供较为翔实.........
“城镇创先争优工作计划”政府工作计划
发布时间:2023-05-07
创先争优活动是一项长期的系统工程,继续巩固科学发展观成果的基础上进一步深入开展创先争优活动。工作思路:年,我镇将紧紧围绕创先争优活动的目标任务和有关要求,结合本镇实际,找载体,抓示范,进一步拓展创.........
“财政预算的实施打算”财政工作计划
发布时间:2023-06-23
坚持以人为本,全面落实科学发展观,加快决战工业500亿工程投入,积极推动全民守业,做大做强财政“蛋糕”建设公共财政体系,加大重点支出力度,强化预算管理,规范财经秩序,提高资金使用效果,为顺利实现“十一.........
“乡镇政府总结及下年计划”政府工作计划
发布时间:2023-06-14
区委、区人民政府:根据区委办、区政府办《关于报送年终总结的通知》要求,现将我镇**年工作总结及2009年工作计划作如下报告。**年工作总结**年,是全区镇的建制调整后新的***镇正常运转的第一年,也是新一届镇党.........
“加强统计工作的工作打算”财政工作计划
发布时间:2023-02-19
一、要科学利用统计信息指导经济社会发展,研究经济社会问题时,吸收统计部门的人员参与,认真听取统计部门的意见,充分发挥统计的信息、咨询、监督功能。充分认识统计工作在落实科学发展观中的基础保证作用,各.........
“乡镇党委政府总结及计划”政府工作计划
发布时间:2012-02-06
2009年,**乡党委、政府按照既定的“紧紧以项目建设为中心、以农村党员干部队伍和企业家队伍建设为保证、以开放招商作为推进经济发展的关键措施”,以及“坚持兴乡大项目和富民小企业、新上项目和盘活现有资产、.........
乡镇政府工作总结及工作计划
发布时间:2022-10-01
根据《中共万源市委办公室、万源市人民政府办公室关于实行工作月报告制度的通知》(万委办发〔〕85号)文件精神,镇党委、政府紧紧围绕2011年经济社会发展目标,精心组织、全面安排、认真落实,实行了主要领导亲.........
“城管支队工作安排”政府工作计划
发布时间:2022-12-07
一、以加强班子建设为出发点,建立“实干型”领导班子大队领导班子要坚持集体领导和个人分工负责相结合的原则,注重自身学习,认识履行岗位职责,团结协助,做到分工不分家,顾大局,识大体、抓大事、议大事、以.........
乡政府2012年度工作计划
发布时间:2022-12-27
2010年是浙江援建的最后一年,是“三年任务两年完成”的关键一年、攻坚之年,也是面临前所未有复杂形势和严峻挑战的一年。以科学发展观为指导,牢固树立主动观,始终坚持“源头防范,标本兼治,消化存量,严.........
乡镇政府2012年工作计划
发布时间:2023-01-24
文章来源http://www.chazidian.com文档大全 w w w.chazidian.com chazidian.com/Article/" target="_blank">计划2012年是维护全镇经济社会快速协调发展的重要一年;明年我镇工作的总体发展思路是:以邓小平.........
最新乡镇政府年度工作计划 乡镇政府工作目标(23篇)
发布时间:2023-02-08
计划是提高工作与学习效率的一个前提。做好一个完整的工作计划,才能使工作与学习更加有效的快速的完成。相信许多人会觉得计划很难写?下面我帮大家找寻并整理了一些优秀的......
“政府计划”政府工作计划
发布时间:2023-03-26
“十一五”时期既是十分难得的“黄金发展期”,又是不可忽视的“矛盾凸显期”。从发展机遇看,世界经济将继续保持较快发展,国际产业资本转移的大趋势不会改变;我国经济仍处在新一轮上升周期,国家积极实施中部.........
乡镇工作打算
发布时间:2023-01-21
2011年我镇的整体工作思路是:以邓小平理论、三个代表思想为指导,全面贯彻落实党的十七届三中全会精神,认真落实科学发展观,按照区委、区政府的工作部署,围绕一个目标,抓好七个重点,实施六大工程,落实五项.........
“劳保工作安排计划”政府工作计划
发布时间:2022-12-29
(一)加大扶持力度,着力解决困难群体就业再就业通过三基建设,提高基层组织、基础工作、基本能力的建设水平,摸清农村劳动力状态,建立劳动力资源数据库,针对性地开展农村劳动力技能培训,开展企业特许工种的.........
“政府口计划生育督导情况汇报”政府工作计划
发布时间:2022-12-18
县计划生育工作领导小组办公室:6月23日,全县争创省级计划生育优质服务先进县誓师动员大会召开之后,政府口计划生育工作督导小组按照县委、县政府的统一部署和要求,马上进入情况,开展工作,对政府口15个单位.........
“加强生态城区建设计划”政府工作计划
发布时间:2012-02-07
一、明确生态市建设的指导思想和目标任务我市生态市建设的指导思想是:以保障广大市民生态环境安全、提高市民生活质量为出发点和落脚点,坚持政府引导与市场运作相结合、统筹规划与分类指导相结合、重点突破与全.........
“增加城镇群众最低生活保障的计划”政府工作计划
发布时间:2023-01-01
一、提标原因主要基于以下几方面原因:一是县现行的城镇居民最低生活保障标准是 年制定出台的当时,县城镇居民最低生活保障标准为农安镇城镇居民每人每月143元,其它乡镇117元,至今已10年有余。近年来,随着我.........
乡镇工作打算
发布时间:2022-11-05
2011年我镇的整体工作思路是:以邓小平理论、三个代表思想为指导,全面贯彻落实党的十七届三中全会精神,认真落实科学发展观,按照区委、区政府的工作部署,围绕一个目标,抓好七个重点,实施六大工程,落实五项.........
“城镇低保资金管理监察计划”政府工作计划
发布时间:2023-01-04
一、基本情况维护了弱势群体的根本利益,充分体现了以人为本的科学发展观。 县的城镇低保工作在省、市业务部门的指导下,紧扣政策,严格管理,规范操作,认真贯彻落实国家和省市有关低保工作的各项要求。城镇居.........
“建立重大项目审批绿色通道的工作打算”政府工作计划
发布时间:2023-01-26
一、绿色通道的含义绿色通道要明确一名具体工作人员承担重大项目联系、协调审批工作,确保重大项目审批提速,加快建设进度。二、实施目标(一)确保重大项目建设审批流程畅通快捷;(二)简化重大项目建设审批流.........
“调整城区居民最低保障的工作规划”政府工作计划
发布时间:2022-12-19
一、调整标准及范围(一)调整标准:根据我市城镇居民最低基本生活费用、物价上涨指数和经济发展状况城区低保标准由原每人每月130元提高到每人每月170元。(二)调整范围:户籍(非农业)市各乡(镇)街道办事处.........
“促进城区卫生服务的工作规划”政府工作计划
发布时间:2023-01-24
一、发展城区卫生服务的指导思想、基本原则和工作目标(一)指导思想以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,全面落实科学发展观,坚持为人民健康服务的方向,将发展社区卫生服务作为深化城市医疗卫生体制改.........
最新乡政府工作计划和目标 镇政府年度工作计划汇总
发布时间:2023-05-07
光阴的迅速,一眨眼就过去了,很快就要开展新的工作了,来为今后的学习制定一份计划。那关于计划格式是怎样的呢?而个人计划又该怎么写呢?下面我帮大家找寻并整理了一些优......
政府中心城区城建工作计划范文
发布时间:2023-02-13
深入学习实践科学发展观活动重在实践,贵在发展。××作为中心城区,因城而立,以城而兴,应当在九江争得应有地位的进程中争当先锋、勇作表率,实现率先发展。围绕贯彻落实市委九届七次全会精神,.........
“工商部门烟草打假打私工作安排”政府工作计划
发布时间:2023-04-20
一、指导思想站在维护国家利益、消费者利益和烟农利益的高度,站在维护烟草行业形象、两烟”品牌信誉的高度和巩固全省和全市烟草支柱产业、促进地方经济社会发展的战略高度,发展好、维护好广大人民群众的根本利.........
“镇政府计划”政府工作计划
发布时间:2022-10-23
xx镇2007年工作计划2007年我镇工作的指导思想是:高举邓小平理论和“三个代表”重要思想伟大旗帜,全面贯彻落实科学发展观,以加快发展为主题,以构建和谐社会为目的,大力实施项目带动、招商引资、财政增收战略.........
“廉租房保障工作计划”政府工作计划
发布时间:2023-02-15
一、指导思想以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导。全面推进以改善民生为重点的社会保障体系建设,按照全面推动我市小康社会和构建社会主义和谐社会的目标要求,坚持以人为本、科学发展、和谐发展,建立以.........
民政工作打算
发布时间:2023-07-22
2011年文兴社区民政工作的总要求是:以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,全面贯彻落实科学发展观,完善社区管理体制,健全服务体系,发展福利服务,构建社区救助体系,推进社区助残服务,深化社区优抚工.........
乡人民政府2009年工作计划
发布时间:2022-11-05
2009年是贯彻落实党的十七大精神的第一年,也是十一、五规划的重点实施年。2009年我乡将继续以邓小平理论和三个代表重要思想为指导,全面落实科学发展观,紧紧围绕全县四大奋斗目标,坚持借势发展、调优农业、拓.........
乡政府2012年工作计划范文
发布时间:2023-03-25
(一)狠抓治安整治,促进社会治安环境根本好转 长期发展靠稳定,长期稳定靠发展。目前,恶劣的治安状况已严重影响了全乡经济社会发展,严重威胁了全乡人民群众的生命财产安全。乱世必施重典。针对目前的治安.........
“镇政府计划”政府工作计划
发布时间:2023-04-06
xx镇2007年工作计划2007年我镇工作的指导思想是:高举邓小平理论和“三个代表”重要思想伟大旗帜,全面贯彻落实科学发展观,以加快发展为主题,以构建和谐社会为目的,大力实施项目带动、招商引资、财政增收战略.........
“政府计划书”政府工作计划
发布时间:2023-04-09
2009年,是丘区示范的提升之年、扩权试点的深化之年、灾后重建的关键之年、促进增长的爬坡之年。机遇前所未有,挑战前所未有。我们一定倍加珍惜、用好用活发展机遇,一定勇敢面对、科学应对金融危机,一定履职尽.........
“市政府计划”政府工作计划
发布时间:2023-04-14
坚持以科学发展观统工作和建设,紧紧围绕为全市地方经济大发展创造良好安全环境的总目标,以保障和改善民生为着力点,以推进信息化建设为载体,以加强执法规范化建设为重点,以构建和谐的警民关系为支撑,求真务.........
最新城乡居民养老保险的工作总结与计划 城乡居民养老保险个人工作总结实用
发布时间:2023-04-22
人生天地之间,若白驹过隙,忽然而已,我们又将迎来新的喜悦、新的收获,一起对今后的学习做个计划吧。计划怎么写才能发挥它最大的作用呢?下面是小编为大家带来的计划书优......
“镇政府计划”政府工作计划
发布时间:2022-11-12
2007年,我们要在市委、市政府的正确领导下,团结一致,抢抓机遇,扎实苦干,开拓创新,迎难而上,增强我镇经济发展后劲。我们的指导思想和奋斗目标是:以十六大精神为指导,全面贯彻"三个代表"重要思想,以全面.........
“镇政府计划”政府工作计划
发布时间:2023-01-08
2007年我镇工作的指导思想是:高举邓小平理论和“三个代表”重要思想伟大旗帜,全面贯彻落实科学发展观,以加快发展为主题,以构建和谐社会为目的,大力实施项目带动、招商引资、财政增收战略,扎实推进社会主义.........
“市政府计划”政府工作计划
发布时间:2023-02-13
一、加快城镇化建设步伐,努力改善硬件环境。一是按照全镇整体规划设计进一步充实小城镇化内涵,建立以驻地为中心,以两大工业集中区和优质蔬菜生产基地为辐射点的金三角,形成初具规模的小城镇框架;二是要加大.........
乡政府2012年工作计划范文
发布时间:2023-04-20
根据中央和省、市、县 (四)狠抓项目建设,促进优势产业提质升级 (五)狠抓工程建设,促进新农村建设扎实推进 继续深入.........
“校内德育工作实施打算”德育工作计划
发布时间:2023-01-30
(一)、指导思想促进学校管理水平、教师教学水平、学生综合素质的不断发展为宗旨;求真务实,创新发展,全面提高教育教学质量,为创建省教育强县打下坚实基础。(二)、组织机构(省略)(三)、领导小组成员分工(.........