强化职责 规范管理
推进新农合制度的全面健康发展
XX县新型农村合作医疗管理中心 县新农合管理中心作为新农合业务管理部门，积极做好政府参谋，积极、主动开展工作，在基金管理、医疗服务监管、报销补偿服务等关键环节狠下功夫，并通过实施新农合信息化管理，逐步转变职能，确保基金安全和参合农民获得最大实惠。
一、建章立制，规范管理，确保基金安全
县合管中心制订和完善了操作性、实用性很强的制度与职责，出台了《XX县新型农村合作医疗监督管理制度》等9个制度和规范，并按每个人的工作性质进行了详细的分工，责任到人。对整个办事操作流程进行公示，使参合补偿人员一目了然，并在五个统一（“统一设计、统一内容、统一规格、统一制作、统一装订”）的标准下，要求各股室、经办点做到“十有”即：有章子、有牌子、有办公场地、有电脑、有专职人员、有合管领导、有工作制度上墙、有参合台帐、有补助公示栏、有工作指南。为了确保基金安全和杜绝工作人员吃、拿、卡、要等行为，县新农合管理中心从2008年7月1日起在全县全面实行通过信用社农民粮食直补帐户转帐的办法支付补偿金，并实行每周二次转帐，减少了基金支付环节和工作量，这一做法深受群众信赖和欢迎，也得到了上级的充分肯定。目前，我县除实行基金“收支分离、封闭运行，专户储存，专款专用”外，真正做到了“财政局管帐不管钱,银行管钱不管帐,合管办用钱不见钱”，管理得到了进一步的规范。
二、科学管理、提高效率，切实减少报销环节和减轻农民负担
在开发新农合管理系统的过程中，为方便农民就诊和提高点医疗机构办理记账、结算等业务的工作效率，减少农民候诊时间，我县在吸取外地和我县免疫规划信息管理系统经验的基础上，推出了带磁条密码的新合作医疗证，并投入20多万元重新印制了20万本合作医疗证和3万张慢性病就诊卡，免费发放给参合农民，通过刷卡的形式识别患者信息和实现电脑记账、打印等业务，大大提高了工作效率，从根本上本杜绝了伪造、涂改合作医疗证和各种人为差错的发生。
我县信息管理系统和在线审核系统的启动，为基金的平稳、安全运行提供了有力保证，也满足了及时、准确上报合作医疗信息和日常监控、宏观决策的需要。
三、转变职能，强化监管，规范定点医疗机构的医疗服务行为
我县建立新农合制度以来，县卫生局坚持每年对定点医疗机构进行两次以上的全面检查，发现问题及时处理和纠正，对监控和举报发现的重大问题和严重案件，均组织力量进行严肃查处。2009年3月，县卫生局组织对全县所有定点医疗机构进行专项督查，通报了所有存在问题，对存在挂床住院等行为的4家乡镇卫生院进行了通报批评、限期整改；并根据新农合经办点的举报，立案查处了某卫生院违规收费造成新农合基金损失的行为，加倍追缴回基金损失3.3万元。县新农合管理中心在实施信息化管理的过程中，积极转变职能，专门组建成立了稽查股，加大对定点医疗机构的监管力度，将监管作为合管中心的日常工作来抓，重点查处乱检查、滥用药、乱收费和乡镇卫生院挂床住院等问题，2009年8月初，通过系统监控发现了某卫生院住院病人异常增多的现象，县合管中心立即组织人员进行调查，使问题得到了及时的纠正，有关违规问题按照正在按照管理规定进行处理。通过严密的监控和有力的督查，进一步规范了定点医疗机构的服务行为，减少了套取新农合基金和损害参合农民利益等行为，确保了基金安全和农民的合法权益。
我县在实施新农合工作的过程中，积极探索适合我县实际的模式，扎实推进新农合信息化建设，在规范管理、优化服务、强化监管等方面取得了一定的成效，但新农合管理队伍的人员素质较低、能力不强、管理意识薄弱以及定点医疗机构服务不规范等问题仍然比较突出。在今后的工作中，我县将继续按照上级的部署和要求，继续完善各项规章制度，加强内部自律和监管，在确保基金安全、收支平衡的情况下使参合农民最大程度受益，把新农合这一党和政府的惠民程、德政工程办实、办好，推进新农合制度的全面健康发展。
