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深化医院改革,加强医疗质量管理

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深化医院改革,加强医疗质量管理
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医护质量是医院各项工作的重中之重,直接关系着医院的生存、发展和全县人民的健康水平。近两年来,我院结合开展“卫生管理年”活动和创建“百姓放心医院”活动,认真执行《青海省州、县级医院医疗质量控制指标及考评办法》,从质量意识教育入手,建立质控网络,修订完善各种制度和操作规程,采取多种形式进行继续教育,提高医护人员的业务素质,加大医疗设备更新力度,改善医疗条件等有效措施,使医院的医疗质量得到较大提高,社会效益和经济效益显著。医疗质量是医院工作永恒的主题,严格统一的质量控制工作在我院只是刚刚起步,仍在探索完善阶段,在医疗质量控制方面仍有很多不尽人意的地方,医疗质量控制面对的任务还相当艰巨。现就我院在医疗质量控制管理方面的工作情况向社发局新一届领导作简要汇报,希望对二医院各项工作有所了解,更希望把我院医疗质量控制管理工作做得更好。

一、建立质控网络

质控网络是医疗质量控制的前提和保证。我院按要求建立了院科二级质控网。一级质控组织由院长任组长,业务副院长任副组长,抽调医务科主任、护理部主任、药剂科主任和临床高年资医生为小组成员。具体职责为:①制定全院质量控制方案和管理制度;② 督促指导二级质控小组开展工作;③医疗缺陷进行讨论、评价,制定整改措施并予以落实;④根据医疗质量控制十五条标准定期考评;⑤协调和解决有关医疗质量方面的重大事项;⑥收集各科室质量管理信息,定期分析医疗质量中存在的问题,提出整改意见,督促落实;⑦负责专业人员的“三基”训练和考核;⑧负责日常临床用药监测及不良反应的登记上报工作。

科室二级质控小组由科主任、护士长、一名高年资医生和一名药剂人员组成,主要职责:①制定本科室医疗质量控制方案和考评制度,并组织实施;②及时组织讨论科室的医疗缺陷,并作详细记录,提出整改措施;③对科室诊疗活动的各个环节进行指导和监控,通过具体的诊疗示范操作、三级查房、疑难危重病例讨论和死亡病例讨论、病历规范化书写、组织科室业务学习和组织科内会诊等,确保诊断明确,诊疗计划科学,诊疗手段合理;④及时请示汇报科室医疗质量方面的重大问题;⑤负责本科室医护人员的质量考评,技术培养及考核。两年来,院科二级质控小组通过开展质控活动,使医院医护质量进一步提高,医疗行为进一步规范,医疗安全进一步得到了保障,从2004年下半年医疗事故、医疗纠纷明显减少。

二、进一步建立健全各种制度

在医疗质量控制中,我院把建立制度、完善措施、制定方案、明确标准作为一项重要内容,先后制定出台了防范医疗事故预案、处理医疗事故预案、实施单病种质量控制与管理暂行规定方案、定期考评制度、医疗质量缺陷讨论制度、三级医师查房制度、重点病人管理制度、药房配发药查对制度、护理缺陷登记报告制度、医疗缺陷判定标准、抗生素使用规范以及医疗质量控制责任追究制度等20多项,下发到科室组织医护人员认真学习,掌握标准,熟悉制度。这些制度措施从预防医疗缺陷到医疗事故的处理,每一个环节都有章可循,在规范医疗行为中发挥了很好的作用。

三、强化护理质量

护理质量是医疗质量很重要的组成部分。在医疗质量控制中,我院严格按照二级医院护理要求,在主管院长的领导下,实行护理部主任和科室护士长两级负责制。根据二甲医院考核标准,将护理质量考核分为病房管理质量、危重病人护理质量、整体护理质量、消毒隔离管理、护理文件书写、制度职责执行情况六大部分进行质控。为了使护理质控内容落实,医院设有护理质量管理小组。护理部根据科室护士长的能力、性格特点及管理特长,选择优秀管理者作为全院性质控人员,参与全院护理质量控制工作。每季度由护理部组织检查一次,对查出的问题随时向科室护士长和当班护士反馈,分析原因,提出解决的办法。将存在的个性和共性问题在全院科主任、护士长会议上反馈,发现严重问题,差错、事故隐患以及病人投诉现象时随时反馈,以便引起全院的高度重视。为充分发挥护理人员的主观能动性,让每位护理人员都能参与到质量管理中,各科都确定有护理质量控制人员,在护士长的带领下,按照分工合作的原则,每月进行1~2次检查,发现问题、查找隐患、分析原因、提出改进方法,通知缺陷本人及时改进。近两年,通过护理质量控制,使我院的病区管理、整体护理质量、护理文件书写等方面有了进一步提高。

四、自觉接受上级部门质量督导检查

实行医疗质量控制两年来,我院始终把上级对医疗质量的检查、督导作为发现问题、改进工作、提高质量的有效途径,认真听取和正确对待督导工作中反馈的意见,及时召开医院质控小组会议,进行专题研究,逐项逐条分析原因,提出整改意见和措施。在整改中我们把病历质量作为医疗质量的重点,因为病历质量是医疗活动全过程的具体反映,每次督导中反馈的意见,绝大部分都与病历有关,比如三级查房制度不健全的问题,危重病人会诊讨论少,病历首页填写不全,病程记录简单,诊断依据不充分,诊断报告不规范等等都反映在病历当中。所以我们重点加强病历质量的考核,实行院科两级病历评价,选出好病历进行奖励,对不合格病历进行通报。院科两级质控网严格按《青海省病历书写规范》评估把关,将病历质量与科室和医生的绩效工资挂钩,病历甲级率达不到90%,扣科室考核分,出现丙级病历除处罚书写医生外还追究科主任的管理责任。从今年上半年经市卫生局抽调督导专家检查结果,我院的病历质量明显提高,基本上达到病历书写清晰、规范、完整、准确,病史记录和病程记录重点较突出,有分析鉴别,各级医师查房、抢救、讨论记录比较完整,病历甲级率不断提高,无丙级病历,从而保证了医疗质量和医疗安全。

五、努力提高医务人员的业务素质

近几年来,为了适应医疗科学发展的需要,建立一支业务素质高,结构合理的专业技术队伍,我院采取多种形式,通过多渠道加快人才培养。一是开展岗位练兵,在实践中实行引、传、帮、带,帮助年轻同志尽快成长。二是以科室为单位,组织医务人员每周安排业务学习一次。由科主任或高年资的医生、护士讲课,结合科室特点,理论联系实际开展病例讨论,相互学习,共同提高。四是每年选送出几名业务骨干到省级医院进修学习,拓展了业务范围,而且业务水平得到了较快提高。五是积极参加省内一些学术活动,以开阔视野,更新知识。六是鼓励和支持医护人员报考参加各种成人学历教育,已经有30多名医护人员参加了中专、大专、本科学历教育,并有2人取得了本省硕士研究生学位,对提高职工的整体素质起到了积极的作用。

六、加快了医疗设备更新

为了提高医疗质量,不断满足人民群众日益增长的医疗需求,近几年来我院在财政补助大幅度削减,医院经费相当困难的情况下,想法设法多渠道融资,加大对医疗设备更新投资力度。2001年~2005年上半年用于设备、病床设施更新的资金达200余万元,一些中小型医疗设备应用于临床,大大促进了诊疗水平的提高,发挥了很好的社会效益和经济效益。在药品价格大幅下调的情况下,业务收入总量仍保持稳中有升的态势,2004年业务收入达700余万元,业务收入中药品收入占49%,保证了医院健康、稳定的发展。

七、存在的问题

近两年医院主要问题有:医务人员逐年出现青黄不接,分配学生得不到财政支持,医院又兑现不出应有的工资,一些有知识、高学历的学员接受不到医院,新聘用人员的业务知识、人员素质又不尽人意,严重制约着医疗工作的快速发展和需求。近几年从外地调入的医务人员长期解决不了工资待遇问题,都有一些不满情绪和不安心工作的现象,没有上进心,给医院各项工作造成很大被动,希望得到上级部门的大力支持。

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党中央、国务院对于卫生改革与发展的决定,和国家八部委拟定的对于城镇医药卫生机制改革的指导意见,指明了医药卫生机制改革的目标:以较低廉的价格供应优质的医护服务,全力满足人民的基本医护需求。文件明确.........
公立医院改革情况打算
发布时间:2012-05-12
一、开展重大体制机制综合改革试点(一)推进管办分开,深化公立医院管理体制改革。1.加强卫生行政部门全行业管理职责。健全医疗服务监管机制,所有医疗卫生机构按照分级管理原则,均由卫生行政部门实行统一规划、统一.........
医疗质量安全核心管理制度内容(模板10篇)
发布时间:2023-07-18
在日常学习、工作或生活中,大家总少不了接触作文或者范文吧,通过文章可以把我们那些零零散散的思想,聚集在一块。那么我们该如何写一篇较为完美的范文呢?下面是小编为大......
县人民医院2009年度“医疗质量万里行”工作汇报
发布时间:2023-02-11
*各位领导、各位专家: 2009年度,根据卫生部、省卫生厅、市、县卫生局的部署,我院对照“医疗质量万里行”活动方案要求,结合医院管理年活动、“平安医院”创建工作,深入开展以“持续改进质量,保障医疗安全.........
最新医疗质量管理的工作计划和目标(13篇)
发布时间:2023-05-20
光阴的迅速,一眨眼就过去了,成绩已属于过去,新一轮的工作即将来临,写好计划才不会让我们努力的时候迷失方向哦。那关于计划格式是怎样的呢?而个人计划又该怎么写呢?以......
公立医院改革工作总结
发布时间:2023-01-24
卫生部等五部委联合发布《关于公立医院改革试点的指导意见》,选定**个城市作为国家联系指导的公立医院改革试点地区。我院作为***区唯一一所综合性医院,虽然不是试点单位,但作为公立医院,从管理、医疗技术水平.........
公立医院改革工作总结
发布时间:2023-05-09
公立医院改革工作总结卫生部等五部委联合发布《关于公立医院改革试点的指导意见》,选定个城市作为国家联系指导的公立医院改革试点地区。我院作为区唯一一所综合性医院,虽然不是试点单位,但作为公立医院,从管.........
2023年公立医院改革实施方案最新 公立医院改革工作方案大全
发布时间:2023-07-17
为确保事情或工作顺利开展,常常要根据具体情况预先制定方案,方案是综合考量事情或问题相关的因素后所制定的书面计划。怎样写方案才更能起到其作用呢?方案应该怎么制定呢......
医院实施质量管理年活动心得体会
发布时间:2023-02-10
实施质量管理年活动是一个非常庞大、系统、全面的工程,落实好此项活动对提高本xx医院的医疗质量,促进医院的发展具有十分重要的意义。在近二年的实践报告过程中,我院通过以目标为导向,以四个体系建设为抓手的.........
医疗质量与安全工作计划 医疗质量与安全工作计划(5篇)
发布时间:2023-06-29
时间流逝得如此之快,前方等待着我们的是新的机遇和挑战,是时候开始写计划了。计划书写有哪些要求呢?我们怎样才能写好一篇计划呢?以下是小编收集整理的工作计划书范文,......
新加坡医院优质服务管理学习体会
发布时间:2023-07-27
导读本文介绍了新加坡医院的策略规划模式和笔者的参观学习体会,提出了医院优质服务的六个基本认识,同时也提出了具体操作方法,即做好医院优质服务管理需要的六项必要工作,包括善于倾听患者建议,掌握患者心理,要注重关键流程的管理,注重服务的分析测量,要突出特性,关注患者投诉并竭尽所能,培育员工的同理心。新加坡的医疗服务水平在亚洲首屈一指,通过国际医院认证联合委员会(JCI)认证的亚洲医院中,三分之一是新加坡.........
深化改革会议领导讲话内容 深化改革讲话稿(三篇)
发布时间:2023-07-27
无论是身处学校还是步入社会,大家都尝试过写作吧,借助写作也可以提高我们的语言组织能力。范文怎么写才能发挥它最大的作用呢?这里我整理了一些优秀的范文,希望对大家有......
医疗质量与安全管理小组年度工作计划(6篇)
发布时间:2022-12-31
时间流逝得如此之快,我们的工作又迈入新的阶段,请一起努力,写一份计划吧。怎样写计划才更能起到其作用呢?计划应该怎么制定呢?下面是小编为大家带来的计划书优秀范文,......
2023年病历质量管理制度医院 病历质量管理制度流程图(五篇)
发布时间:2023-07-20
在日常学习、工作或生活中,大家总少不了接触作文或者范文吧,通过文章可以把我们那些零零散散的思想,聚集在一块。大家想知道怎么样才能写一篇比较优质的范文吗?下面我给......
环保局深化质量管理工作计划
发布时间:2023-01-28
一、指导思想牢固树立和落实科学发展观,在区委、区政府的领导下和市环境保护局的正确指导下,紧紧围绕全市环保中心工作,突出创建国家环保模范城市,以改善辖区环境质量、确保环境安全、服务科学发展、建设宜居.........
强化税收质量管理 提升税收管理水平
发布时间:2023-03-01
强化税收质量管理 提升税收管理水平 推行税收质量管理体系,就是把目前的税收工作目标、业务规程、岗责体系、工作标准、绩效考核等主要内容融入一个科学的管理体系之中,进行优化整合,创建一.........
强化税收质量管理 提升税收管理水平
发布时间:2023-02-02
强化税收质量管理 提升税收管理水平 推行税收质量管理体系,就是把目前的税收工作目标、业务规程、岗责体系、工作标准、绩效考核等主要内容融入一个科学的管理体系之中,进行优化整合,创建一.........
强化税收质量管理 提升税收管理水平
发布时间:2012-01-06
强化税收质量管理 提升税收管理水平 推行税收质量管理体系,就是把目前的税收工作目标、业务规程、岗责体系、工作标准、绩效考核等主要内容融入一个科学的管理体系之中,进行优化整合,创建一.........
加强医院宣传工作,树立医院良好形象
发布时间:2022-12-12
加强医院宣传工作,树立医院良好形象,促进医院全面发展随着医疗卫生改革的不断深化和现代卫生事业的迅速发展及医学模式的转变,宣传工作在医疗机构中占有极为重要的地位和作用。既是宣传党和国家的卫生工作的路.........
2023年医疗质量与安全管理小组工作计划(六篇)
发布时间:2023-02-18
时间流逝得如此之快,前方等待着我们的是新的机遇和挑战,是时候开始写计划了。计划书写有哪些要求呢?我们怎样才能写好一篇计划呢?以下是小编为大家收集的计划范文,仅供......
2023年医疗质量与安全管理小组工作记录(六篇)
发布时间:2023-02-07
范文为教学中作为模范的文章,也常常用来指写作的模板。常常用于文秘写作的参考,也可以作为演讲材料编写前的参考。范文书写有哪些要求呢?我们怎样才能写好一篇范文呢?下......
最新医疗质量与安全管理小组工作制度(5篇)
发布时间:2023-08-04
无论是身处学校还是步入社会,大家都尝试过写作吧,借助写作也可以提高我们的语言组织能力。那么我们该如何写一篇较为完美的范文呢?以下是我为大家搜集的优质范文,仅供参......
最新医院感染质量管理工作总结(八篇)
发布时间:2023-01-29
总结是写给人看的,条理不清,人们就看不下去,即使看了也不知其所以然,这样就达不到总结的目的。优秀的总结都具备一些什么特点呢?又该怎么写呢?这里给大家分享一些最新......
在全市深化医药卫生体制改革工作会议的讲话
发布时间:2022-11-15
这次会议时间虽短,但内容具体实在,安排十分紧凑,意义深远重大。刚才以学同志的报告,重点阐述了深化医药卫生体制改革的重大意义,明确了全市改革的方向、思路、目标和任务,部署了今年和今后三年重点推进.........
深化改革加强食品安全工作的实施方案心得体会四篇
发布时间:2023-01-08
,坚持以人民为中心的发展思想,遵循“四个最严”要求,建立食品安全现代化治理体系,提高从农田到餐桌全过程监管能力,提升食品全链条质量安全保障水平,增强广大人民群众......
“加强地沟油与废弃物管理小结”医院工作计划
发布时间:2012-02-16
根据《国务院办公厅关于加强地沟油整治和餐厨废弃物管理的意见》(国办发36号)和《加强地沟油集中整治和餐厨废弃物管理工作方案》220号)的精神,结合我市实际,制定本整治方案。 一、工作目标 通过加强“.........