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意外死亡赔偿金协议书范文

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意外死亡赔偿金协议书范文
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事故死亡赔偿涉及项目很多,且数额比较大,一般情况下赔偿需要形成书面的文字。下面是查字典范文网小编给大家整理的一些关于死亡赔偿的相关协议书,希望对大家有用。

死亡赔偿协议书篇一

甲方:_______________

乙方:_____系受害人父亲,身份证号:_____)

_____(系受害人妻子,身份证号:_____)

受害人_____,姓别_____,_____年_____月_____日出生,身份证号:__________,其于_____年_____月_____日在甲方单位工作期间发生工伤伤害,经甲方全力抢救,及时送往_____医院因抢救无效于当日死亡。现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权)处理王建明死亡的相关善后事宜,与甲方本着平等自愿、协商一致的原则,依据《工伤保险条例》等法律法规的规定,达成如下协议:

一、本次事件,就乙方亲属王建明的死亡后果,甲方愿意承担工亡赔偿责任。

二、赔偿对象(供养亲属):

父亲:_____,出生日期_____,职业,家庭住址_____,身份证号:_____

母亲:_____,出生日期_____,职业,家庭住址_____,身份证号:_____

妻子:_____,出生日期_____,职业,家庭住址_____,身份证号:_____

女儿:_____,出生日期_____,职业,家庭住址_____,身份证号:_____

儿子:_____,出生日期_____,职业,家庭住址_____,身份证号:_____

乙方承诺已得到所有王建明供养亲属的特别授权及认可,保证具有代表所有赔偿权利主体的资格签订本协议。乙方已清楚了解自己在协议中的权利义务,已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士,并清楚明白,甲乙双方在平等自愿基础上签订本协议。

第三条赔偿金额

甲方向乙方支付各项赔偿金共计人民币大写壹佰零柒万伍仟元整元(小写1075000元),该费用包含《工伤保险条例》甲方依法应支付的全部费用,包括但不限于一次性工亡补助金、丧葬补助金、供养亲属抚恤金,以及死者家属处理后事的食宿、交通以及死者亲属困难抚慰等全部费用。

除上述费用外,甲方不再支付任何其他费用。其他在殡仪馆所产生的诸如为死者穿衣服、烧纸,化妆、运尸以及处理后事过程中因民间习俗产生的全部费用,均有乙方自行承担。

第四条付款方式及期限

本协议签订后次日内,由甲方一次性将上述赔偿金打入乙方指定银行账户,账号为_____。

第五条赔偿效果

1、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关,甲方亦无权干涉。

2、乙方承诺同意代表受害人王建明所有供养亲属接受本起工亡赔偿事宜为一次性了结,排除其他权利主体的存在。甲方履行本协议项下的赔偿义务后,乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出仲裁、诉讼等任何形式的赔偿要求;不再以任何理由,通过任何渠道再次重复主张赔偿要求或至甲方处闹事或向有关媒体、网络、政府部门投诉本事件或有任何异议。

3、乙方需在签订本协议之日起两日内负责消除记者因不实报道导致的不良影响。

4、受害人王建明尸体的搬运、迁移、火化等善后处理概由乙方负责。

第六条违约责任

1、甲方迟延付款的,乙方有权要求甲方一次性支付余款。乙方违约的,除需返还已付赔偿款外,还需向甲方支付人民币伍拾万元整作为违约金。

2、因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、诉讼费、律师费等。

七、陈述与保证

1、乙方需向甲方提供证明自己身份及与死者关系的有效身份证件及身份证明(身份证、户口本、户籍证明、公安机关的证明等),并需在甲方将原件及复印件核对无异后在复印件上注明为乙方提供,并保证其真实性。

2、本协议条款是在甲乙双方充分考虑到对方实际情况的基础上形成的,各个条款均系双方的真实意思表示,不存在违背法律规定的情形,同时,双方对本协议条款不存在文字理解上的歧义。

八、其他

1、甲、乙双方如发生争议,应当友好协商解决。如协商不成的,任何一方均可向本协议签订地人民法院诉讼解决并不得违反级别管辖的规定。

2、本协议一式肆份,甲乙双方各执贰份,自双方签字或盖章后生效,任何一方不得以任何理由变更、解除。

甲方:__________ 乙方:__________

_____年_____月_____日

协议签订地:太原市晋源区

附:乙方身份证复印件(乙方注明由自己提供并保证其真实性)

死亡赔偿协议书篇二

甲 方:_____ (受害人父亲)身份证号码:_____

(受害人母亲)身份证号码:_____

(受害人儿子)身份证号码:_____

法定代理人: 身份证号码:_____

(受害人妻子)身份证号码:_____

乙 方:_____ (驾驶人父亲)身份证号码:_____

(驾驶人妻子)身份证号码:_____

_____年_____ 月_____ 日_____ 时_____分许,_____驾驶车牌号为_____的车行驶至_____时发生交通事故,致_____死亡。

一、乙方自愿一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目(包括丧葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、处理事故家属误工费、交通费、住宿费等)共计_____万元(小写:元)整。

二、甲方同意接收上述赔偿款项,并放弃对乙方的其他一切权利,不再要求乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求,由甲方负责。

三、本协议签订后,为方便乙方进行保险理赔,甲、乙双方均同意互相配合就本事故的保险赔偿事宜通过非诉或者诉讼的方式解决(如提供死亡证明、火化证、户籍注销证明等)。通过诉讼方式解决的,若法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本协议不一致,双方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。相关办案费用由乙方承担。

四、乙方于20xx年1月17日已向甲方_____支付。

赔偿金___元,乙方应在本协议生效之日起 日内向甲方支付赔偿金 元,剩余款项_____元于 _____日内全部付清。未付款项采取转帐方式转入银行_____帐号。赔偿金支付后由甲方自行进行内部分配,如产生分配纠纷与乙方一概无关。

五、甲方对乙方的违法行为表示谅解,保证不再要求司法部门追究乙方的任何行政、刑事责任,并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况,出具相关文件或证明。

六、甲方保证不再要求乙方或乙方机动车投保的保险公司赔偿本协议以外的任何赔偿。因本事故车辆投保产生的保险赔付,由乙方进行理赔或索赔,保险赔付款项全部归乙方所有。

七、甲方应保证没有其他权利人就此事故再向乙方主张权利,若因此造成乙方损失由甲方赔偿;甲方保证其提供的资料真实有效,若因甲方提供的资料不真实而造成计算赔偿依据错误,乙方有权要求甲方退回多计算部分或作相应扣除;若本协议被确认无效,甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方,从新协商或由有权机关处理。

八、甲、乙双方任何一方违反本协议约定,违约方应向对方支付违约金___元。

九、此事故双方一次性了结,别无其他任何纠葛。

十、本协议一式四份,自两方签字后生效,甲、乙双方各执一份,交警部门留存一份,保险公司一份,具有同等法律效力。

甲方:(签章)_____ 乙方:(签章)_____

见证人:(签章)_____

_____年_____月_____日

死亡赔偿协议书篇三

甲方:工程有限公司 法定代表人:, 职务:

乙方: 之父, 身份证号码:

,之母,身份证号码:

乙方之子系甲方单位的工人,因工作原因于年月日发生工伤事故,经抢救无效于年月死亡。,,岁,身份证号码:,供养亲属及直系亲属身份情况:

父亲:,年龄:岁,出生日期:年月日,家庭住址:

母亲:,年龄:岁,出生日期:年月日,家庭住址: 。

为妥善处理工伤死亡的善后事宜,依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》、《省工伤保险条例》等有关法律法规,现甲、乙双方就赔偿问题,在平等协商、互谅互让的基础上,自愿达成如下协议:

一、甲方一次性支付乙方丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金共计人民币元(大写:整),除上述费用外,乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。

二、自甲、乙方双方签订本协议,乙方收到甲方元工伤赔偿款之日起,甲、乙方双方同意终结的工伤死亡赔偿纷争,乙方及其近亲属自愿放弃主张赔偿差额的权利,自愿放弃基于工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利。

乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求;不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议;不得要求甲方将死者的尸体运回市,而应就地在殡仪馆进行火化处理;如乙方违反上述约定,则构成违约,应承担相应法律责任。

三、付款方式和付款时间

甲方于年月日前支付乙方全部赔偿金元,支付方式为现金支付,乙方开具收款收条。

四、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。

五、乙方保证在签署并协议时,确认其为的全部直系亲属,并已得到所有近亲属的授权及认可,已清楚了解自己在协议中的权利义务,已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士,并清楚明白,甲、乙双方在自愿的基础上签订本协议。

六、违约责任

1、任何一方违反本协议约定内容,则构成违约,违约方需支付守约方人民币元(大写:整)作为违约金。

2、因任何一方违约而导致仲裁或申请强制执行的,违约方应向守约方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。

七、争议解决

甲、乙双方如发生争议,应当友好协商解决。如协商不成,任何一方均有权将争议提交仲裁委员会裁决。

八、其他

本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起发生法律效力,协议一式三份,具有同等法律效力,甲方执两份,乙方执一份。

甲方(盖章):

乙方签字:

签订时间:年月日

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在日常的学习、工作、生活中,肯定对各类范文都很熟悉吧。相信许多人会觉得范文很难写?接下来小编就给大家介绍一下优秀的范文该怎么写,我们一起来看一看吧。意外工伤赔偿......
2023年一次性死亡赔偿金的法律法规(三篇)
发布时间:2023-05-01
每个人都曾试图在平淡的学习、工作和生活中写一篇文章。写作是培养人的观察、联想、想象、思维和记忆的重要手段。范文书写有哪些要求呢?我们怎样才能写好一篇范文呢?下面......
赔偿协议书的范文
发布时间:2023-03-11
如果因为自己利益损失,可以向对方申请赔偿,当双方达到共识时,可以签署一份赔偿协议书,下面是小编给大家带来的赔偿协议书范文,欢迎大家阅读参考,我们一起来看看吧!赔偿协议书范文一《赔偿协议书范本》协议书甲方:xxx代表人:xxx身份证号:xxx电话:xxx乙方:xxx代表人:xxx身份证号:xxx电话:xxx20XX年2月25日早晨,乙方为甲方运货,在重庆到成都高速路途中不慎翻车,将甲方货物损坏,给甲.........
2023年工伤伤亡赔偿协议书(13篇)
发布时间:2023-02-25
范文为教学中作为模范的文章,也常常用来指写作的模板。常常用于文秘写作的参考,也可以作为演讲材料编写前的参考。大家想知道怎么样才能写一篇比较优质的范文吗?接下来小......
学生意外伤害赔偿协议书(十三篇)
发布时间:2023-03-19
每个人都曾试图在平淡的学习、工作和生活中写一篇文章。写作是培养人的观察、联想、想象、思维和记忆的重要手段。范文怎么写才能发挥它最大的作用呢?接下来小编就给大家介......
民事赔偿协议书格式 聚餐饮酒致死民事赔偿协议书(7篇)
发布时间:2023-05-29
人的记忆力会随着岁月的流逝而衰退,写作可以弥补记忆的不足,将曾经的人生经历和感悟记录下来,也便于保存一份美好的回忆。大家想知道怎么样才能写一篇比较优质的范文吗?......
最新伤亡事故赔偿协议书(15篇)
发布时间:2023-04-10
人的记忆力会随着岁月的流逝而衰退,写作可以弥补记忆的不足,将曾经的人生经历和感悟记录下来,也便于保存一份美好的回忆。那么我们该如何写一篇较为完美的范文呢?下面是......
赔偿和解协议书注意 赔偿和解协议书(大全三篇)
发布时间:2023-03-31
在日常学习、工作或生活中,大家总少不了接触作文或者范文吧,通过文章可以把我们那些零零散散的思想,聚集在一块。范文怎么写才能发挥它最大的作用呢?下面是小编帮大家整......
2023年学校意外伤害赔偿协议书通用
发布时间:2023-05-20
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学生意外伤害赔偿协议书通用(4篇)
发布时间:2023-07-22
无论是身处学校还是步入社会,大家都尝试过写作吧,借助写作也可以提高我们的语言组织能力。范文怎么写才能发挥它最大的作用呢?以下是我为大家搜集的优质范文,仅供参考,......
最新死亡调解协议书注意(三篇)
发布时间:2023-05-24
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2017年赔偿协议书范文
发布时间:2023-01-08
赔偿是指对损失、损坏或伤害的补偿;对受害的一方补偿或赔款。那么你知道2017年赔偿协议书范文怎么写的吗?下面是查字典范文网小编为你整理的2017年赔偿协议书范文,希望对你有用! 2017年赔偿协议书范.........
赔偿协议书范文3篇
发布时间:2022-11-26
在我们的生活中,常常能遇到货车自燃、货车与其他机动车车追尾事故导致车内的货物损坏。在遇到这种情况后,双方一般会进行协商,最终制定赔偿协议书,以下是小编整理的关于赔偿协议书,欢迎大家参阅。第1篇:赔偿协议书甲方:姓名:_____性别:_____民族:_____年龄:_____身份证号码:_______________乙方:姓名:_____性别:_____民族:_____年龄:_____身份证号码:_.........
工伤赔偿协议书范文
发布时间:2022-12-13
工人或者员工,在他盲作的过程中,如果发生了一些意外情况,导致工人或者员工受伤,可以向公司申请工伤赔偿,在双方达到共识时,签订一份工伤赔偿协议书。下面是小编给大家带来的工伤赔偿协议书,欢迎大家阅读参考,我们一起来看看吧!工伤赔偿协议书一甲方:xxxxx公司乙方:XXX(身份证号:________________)自____年____月____日____,乙方被甲方聘为该厂工人。____年____月_.........
赔偿协议书范本
发布时间:2017-06-27
赔偿协议书范本指的是经双方协商一致就某事赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成协商所签订的。查字典范文网小编给大家整理了赔偿协议范文模板,希望对大家有用。赔偿协议书范本篇一赔偿协议书范本甲方:____________乙方:____________经双方协商一致,现______(甲方)与________(乙方)就此事赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:一、甲方.........
2022年工亡赔偿协议书才有效(六篇)
发布时间:2023-04-06
在日常学习、工作或生活中,大家总少不了接触作文或者范文吧,通过文章可以把我们那些零零散散的思想,聚集在一块。范文怎么写才能发挥它最大的作用呢?以下是我为大家搜集......
赔偿协议书范本
发布时间:2023-01-02
甲方: 代表人: 身份证号: 电话: 乙方: 代表人: 身份证号: 电话: 2011年2月25日早晨,乙方为甲方运货,在重庆到成都高速路途中不慎翻车,将甲方货物损坏,给甲方造成 人民币的损失,现甲.........
赔偿协议书的模板 赔偿协议书
发布时间:2023-01-22
合同是当事人或当事双方之间设立、变更、终止民事关系的协议。合同作为一种民事法律行为,是双方达成协商的产物,意思表示相一致,是一种比较正式化比较严谨的契约,合同的......
员工喝酒宿舍死亡赔偿标准(四篇)
发布时间:2023-05-17
无论是身处学校还是步入社会,大家都尝试过写作吧,借助写作也可以提高我们的语言组织能力。大家想知道怎么样才能写一篇比较优质的范文吗?下面是小编帮大家整理的优质范文......
赔偿协议书 赔偿协议书简单(三篇)
发布时间:2023-03-31
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赔偿协议书 赔偿协议书 双方(六篇)
发布时间:2023-02-13
无论是身处学校还是步入社会,大家都尝试过写作吧,借助写作也可以提高我们的语言组织能力。范文怎么写才能发挥它最大的作用呢?接下来小编就给大家介绍一下优秀的范文该怎......
赔偿协议书 赔偿协议书简单(15篇)
发布时间:2023-07-20
人的记忆力会随着岁月的流逝而衰退,写作可以弥补记忆的不足,将曾经的人生经历和感悟记录下来,也便于保存一份美好的回忆。范文怎么写才能发挥它最大的作用呢?下面是小编......
赔偿协议书 赔偿协议书简单(五篇)
发布时间:2023-05-01
在日常学习、工作或生活中,大家总少不了接触作文或者范文吧,通过文章可以把我们那些零零散散的思想,聚集在一块。范文怎么写才能发挥它最大的作用呢?以下是我为大家搜集......
赔偿协议书的 赔偿协议书(版(28篇)
发布时间:2023-01-26
每个人都曾试图在平淡的学习、工作和生活中写一篇文章。写作是培养人的观察、联想、想象、思维和记忆的重要手段。大家想知道怎么样才能写一篇比较优质的范文吗?以下是小编......
赔偿协议书的 赔偿协议书(版(九篇)
发布时间:2023-03-20
在日常的学习、工作、生活中,肯定对各类范文都很熟悉吧。范文书写有哪些要求呢?我们怎样才能写好一篇范文呢?接下来小编就给大家介绍一下优秀的范文该怎么写,我们一起来......
工伤赔偿协议书的范文
发布时间:2023-06-16
工人或者员工,在他盲作的过程中,如果发生了一些意外情况,导致工人或者员工受伤,可以向公司申请工伤赔偿,在双方达到共识时,签订一份工伤赔偿协议书。下面是小编给大家带来的工伤赔偿协议书,欢迎大家阅读参考,我们一起来看看吧!工伤赔偿协议书范文(一)甲方:________公司乙方:________,性别________,年龄________,身份证号:________________住址:________.........
2016工伤赔偿协议书范文
发布时间:2023-01-23
关于赔偿的问题的协议条款要写清楚明确,以免发生不必要的纠纷。下面整理了三篇相关范文,仅供参考。 2016工伤赔偿协议书范文一 协议人(以下简称甲方):xxxxx厂 协议人(以下简称乙方):XXX 乙方于____年被.........
打架的赔偿协议书范本 打架民事赔偿协议书范本
发布时间:2023-02-20
协议书属于一种契约文书。其主要用于当事人双方(或多方)解决或预防纠纷,或确立某种法律关系,实现一定的共同利益、愿望。下面是小编为大家整理的打架的赔偿协议书范本 ......
赔偿的协议书范本
发布时间:2023-02-21
XX县XX造纸厂(简称甲方)代表人:XXXXX村村民XXX、XXX、XXX(简称乙方)代表人:XXXXX县XX造纸厂因在XX村XXX、XXX、XXX村民承包土地旁排放污水,对X亩耕地造成很大影响。现根据xx县环卫局(98)27号文件指示精神,经双方协商达成如下协议:一、根据县环卫局(98)27号文件之规定,甲方一次赔偿乙方损失费xxx元。二、为了照顾乙方的实际困难,甲方给乙方增加补助费xxx元。以.........
最新故意伤害赔偿协议书 故意伤害赔偿协议书,谅解书八篇(精选)
发布时间:2023-06-28
在日常的学习、工作、生活中,肯定对各类范文都很熟悉吧。范文书写有哪些要求呢?我们怎样才能写好一篇范文呢?这里我整理了一些优秀的范文,希望对大家有所帮助,下面我们......
赔偿协议书范本2017
发布时间:2023-03-22
协议书是契约文书的一种。是当事人双方(或多方)为了解决或预防纠纷,或确立某种法律关系,实现一定的共同利益、愿望,经过协商而达成一致后,签署的具有法律效力的记录性应用文。下面,小编为大家分享赔偿协议书范本,希望对大家有所帮助!甲方:_________乙方:_________甲、乙双方于_________年_________月_________日签订《箱式变电站购货合同》,约定由乙方向甲方提供包含型号.........
赔偿协议书 赔偿协议书 双方(十四篇)
发布时间:2023-06-25
在日常学习、工作或生活中,大家总少不了接触作文或者范文吧,通过文章可以把我们那些零零散散的思想,聚集在一块。范文书写有哪些要求呢?我们怎样才能写好一篇范文呢?下......
赔偿协议书 赔偿协议书简单(十五篇)
发布时间:2023-03-16
每个人都曾试图在平淡的学习、工作和生活中写一篇文章。写作是培养人的观察、联想、想象、思维和记忆的重要手段。相信许多人会觉得范文很难写?接下来小编就给大家介绍一下......
赔偿协议书简单 赔偿协议书(版(八篇)
发布时间:2023-05-31
在日常学习、工作或生活中,大家总少不了接触作文或者范文吧,通过文章可以把我们那些零零散散的思想,聚集在一块。那么我们该如何写一篇较为完美的范文呢?接下来小编就给......