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糖尿病管理方式推行项目执行方案

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糖尿病管理方式推行项目执行方案
时间:2022-12-24 01:49:13     小编:

为提高我国基层医疗卫生机构糖尿病防治能力,有效控制糖尿病及并发症发生,维护居民健康,卫生部疾病预防控制局选定辽宁、黑龙江、上海、浙江、重庆5个省(市)开展糖尿病管理模式推广项目。为指导各省开展项目工作,特制定本方案,供各地在实际工作中参考,请各地结合当地特点,创建适宜本地区的糖尿病管理模式,为全国糖尿病防治工作提供经验。

一、目标

(一)总目标。

推广糖尿病一体化管理的成功经验,建立具有本地区特色的综合医院、社区卫生服务机构和疾病预防控制机构合理分工、密切协作的糖尿病管理模式,提高糖尿病防控水平。

(二)具体目标。

1.建立规范、有效的糖尿病管理模式,实施以综合医院、社区卫生服务机构、疾病预防控制机构相互协作的糖尿病一体化管理。各项目点与管理前相比,管理后糖尿病并发症筛查率提高10-20%,血糖控制达标率提高10-20%,居民糖尿病知识知晓率提高30%。

2.开展糖尿病慢性并发症筛查,了解本地区慢性并发症患病率,及时采取措施,减少糖尿病严重并发症的发生。

3.建立糖尿病防、治、研信息管理平台,实现糖尿病信息资源共享,为本地区糖尿病防治工作、卫生经济学评价提供基础数据。

二、任务和措施

(一)明确综合医院、社区卫生服务机构及疾病预防控制机构在糖尿病管理中的功能定位和职责。

(二)建立综合医院、社区卫生服务机构和疾病预防控制机构共同参与的糖尿病综合防治管理团队。综合医院要组建多学科的联合诊疗团队;社区卫生服务机构要设有专门的诊疗室和指导室,配备人员负责管理患者档案和资料统计等;疾病预防控制机构要制订项目督导检查方案,收集、分析项目相关信息,评价项目效果,开展全民健康生活方式行动。

(三)建立糖尿病管理模式综合培训制度。综合医院要为社区医护人员提供临床进修、培训和学术研讨等服务,指导社区规范执行项目技术标准;疾病预防控制机构要对社区医护人员开展营养、运动和心理等相关知识的培训。

(四)探索糖尿病健康促进新方法。社区卫生服务机构要建立患者教育辅导站,开展形式多样的健康教育,提高患者自我管理能力;推广适宜技术,开展健康生活方式行为,改变不健康的行为习惯。

(五)建立糖尿病患者数据管理信息系统,使综合医院、社区卫生服务机构和疾病预防控制机构能够实现数据共享,综合利用基本信息。

三、项目评估和质量控制

(一)定性方法。

通过小组访谈、资料查阅和督导检查等方式,了解各地政府制定的慢性病防治目标和策略,糖尿病患者服务需求,社区糖尿病管理中存在的问题、困难和建议,为进一步完善项目工作提供参考。

(二)定量方法。

通过问卷调查、体格检查、临床辅助检查、实验室检测和数据分析,掌握各项目点糖尿病及慢性并发症流行情况,掌握各项目点糖尿病患者“三率”(知晓率、达标率、并发症筛查率)及血压、血脂、体重和尿微量白蛋白等指标水平,为评价项目效果提供依据。

(三)质量控制。

项目工作组每3个月召开1次工作例会,每半年开展1次督导检查,每年进行1次工作总结。

四、组织结构和职责

(一)组织结构图。

(二)国家项目领导组职责。

1.审批项目计划、预算和决算。

2.监督项目进展。

3.举行项目阶段性论证会、协调会等。

(三)国家项目专家组职责。

1.负责指导、论证并确定项目技术内容。

2.负责编写培训教材。

3.监督评估项目的进度和质量。

(四)国家项目工作组职责。

1.制订项目工作计划。

2.负责项目各方的联络和协调。

3.负责起草和整理项目文件。

4.掌握项目工作进度,督促项目工作。

(五)推广地区项目工作组职责。

1.组织实施项目工作。

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发布时间:2023-03-03
为了认真贯彻落实党和国家教育方针、政策,积极推进素质教育,跟进先进教育思想理念,促进学生全面发展,走均衡发展之路,结合我校实际特制定一下教育教学工作执行方案:一、工作目标1. 按照本制定的工作执行方.........
教育教学工作执行方案
发布时间:2022-10-23
为了认真贯彻落实党和国家教育方针、政策,积极推进素质教育,跟进先进教育思想理念,促进学生全面发展,走均衡发展之路,结合我校实际特制定一下教育教学工作执行方案:一、工作目标1. 按照本制定的工作执行方.........
基层环境卫生执行方案
发布时间:2023-01-24
基层环境卫生执行方案范文为加强环境卫生管理工作,切实抓好长效管理机制,创建优良人居环境,提高居民素质和场镇文明程度,使辖区环境卫生工作实现经常性、服务性、制度性。根据2011年度我镇总体工作思.........
基层环卫工作执行方案
发布时间:2012-02-02
基层环卫工作执行方案范文为加强环境卫生管理工作,切实抓好长效管理机制,创建优良人居环境,提高居民素质和场镇文明程度,使辖区环境卫生工作实现经常性、服务性、制度性。根据2011年度我镇总体工作思.........
人防办开展“重实干、强执行抓落实”专项行动工作方案
发布时间:2023-07-10
为贯彻落实《xx市人民政府办公室关于开展“重实强抓”专项行动的实施意见》(辽市政办发[2018]11号)的通知精神,结合我办工作实际,制定如下专项行动工作方案。一、总体要求以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的十九大精神,认真落实省委十二届五次、六次及市委十二届六次全会、市十六届人大一次会议各项工作要求,聚集事关长远发展的重点问题、制约转型升级的难点问题和人民群众反映最强烈的突出问.........
4d厨房管理实施方案 全过程项目管理实施方案(优质3篇)
发布时间:2023-07-27
为确保事情或工作顺利开展,常常要根据具体情况预先制定方案,方案是综合考量事情或问题相关的因素后所制定的书面计划。方案能够帮助到我们很多,所以方案到底该怎么写才好......
2023年内科护理学糖尿病的填空题优质
发布时间:2023-04-30
人的记忆力会随着岁月的流逝而衰退,写作可以弥补记忆的不足,将曾经的人生经历和感悟记录下来,也便于保存一份美好的回忆。那么我们该如何写一篇较为完美的范文呢?以下是......
项目实施方案 项目实施方案和可行性研究报告的区别7篇(精选)
发布时间:2023-03-28
为确保事情或工作顺利开展,常常要根据具体情况预先制定方案,方案是综合考量事情或问题相关的因素后所制定的书面计划。那么我们该如何写一篇较为完美的方案呢?以下就是小......
2023年项目实施方案 项目实施方案和可行性研究报告的区别(四篇)
发布时间:2023-07-28
为有力保证事情或工作开展的水平质量,预先制定方案是必不可少的,方案是有很强可操作性的书面计划。优秀的方案都具备一些什么特点呢?又该怎么写呢?以下就是小编给大家讲......
项目管理 绩效考核 项目绩效考核方案(十七篇)
发布时间:2023-07-10
“方”即方子、方法。“方案”,即在案前得出的方法,将方法呈于案前,即为“方案”。那么方案应该怎么制定才合适呢?下面是小编为大家收集的方案策划书范文,仅供参考,希......
项目实施方案 项目实施方案和可行性研究报告的区别七篇(大全)
发布时间:2023-06-01
为了保障事情或工作顺利、圆满进行,就不得不需要事先制定方案,方案是在案前得出的方法计划。怎样写方案才更能起到其作用呢?方案应该怎么制定呢?以下是小编为大家收集的......
最新公寓项目建议书推荐理由 公寓项目方案(三篇)
发布时间:2023-04-06
为了确保我们的努力取得实效,就不得不需要事先制定方案,方案是书面计划,具有内容条理清楚、步骤清晰的特点。优秀的方案都具备一些什么特点呢?又该怎么写呢?以下是小编......
项目实施方案 项目实施方案和可行性研究报告的区别(实用7篇)
发布时间:2023-06-18
为了保障事情或工作顺利、圆满进行,就不得不需要事先制定方案,方案是在案前得出的方法计划。方案的格式和要求是什么样的呢?以下是我给大家收集整理的方案策划范文,供大......