_________年_________月_________日
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│货主单位（人）│ │作业地点││作业时间│ │
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│货物名称││件数││重量（公斤）││到站│ │
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│ 包 装 转 运 费│ 包 装 材 料 费 │
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│收费 │单位│规格│数量│单价│金额│材料 │单位│数量│单价│金额│
│项目 ││││││名称 │││││
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│ ││││││ │││││
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│ ││││││ │││││
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│小 计││││││小 计│││││
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│合计金额（大写） 万千百拾元角分￥ │
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│附│ │备││
│件│ │注││
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出纳：_________
复核：_________
附件
此合同单一式四份：一，存根、二，交款凭证、三，收据、四，结算凭证或回单。
