摘要：在医疗机构日益激烈的竞争中，建立健全规范有效的财务管理制度显得尤为重要，而医院财务票据管理作为医院财务管理的重要组成部分，发挥着十分重要的作用。本文简单阐述医院财务票据管理中存在的制度不完善、人员素质不高、票据种类不全、管理方式落后的问题，并提出了相应的解决对策和建议。
关键词：医院 财务 票据管理
近年来，我国的医疗体制改革不断深入，市场经济对医院的影响也越来越大，医院的经营模式也随之不断的发生着改变，医院之间的竞争也越发激烈。医院只有靠低成本、高疗效的前提下才能够不断发展。良好规范的财务管理能够为医院健康经营提供支持，票据管理作为财务管理的一个重要组成部分，在医院管理中发挥了重要的作用。
一、 医院财务票据管理过程中存在的问题
（一）票据管理制度不够完善，有待规范
随着市场经济的不断发展，医院的经营模式有了很大的改变，但是医院的财务管理制度并没有跟上步伐，现行的很多财务制度特别是票据管理制度都与医院的实际情况不匹配。缺乏了强有力的医院票据管理制度，造成了一些管理上的漏洞，不能够及时发现问题，在出现问题的时候，责任也往往不能明确界定。这不利于医院的财务监管，也不利于医院实行全成本核算，阻碍了医院的健康发展。
（二）票据管理人员意识有待提高，业务能力需要进一步加强
很多医院的财务人员、工作人员甚至是医院领导都没有正确的认识票据管理的重要性，认为票据管理只是收费、付费的凭证，没有什么实际作用。正是由于有这些不正确的思想存在，造成了很多工作人员责任心不强，在管理过程中票据乱放，使用不严谨的事情时有发生，甚至有些道德素质不高的人会出现私吞收费收入的违法违规行为。而在票据管理过程中，很多工作人员的业务能力不高，把关不严格，不能甄别票据的真假，也分不清楚什么时候该用什么样的票据；在票据填写中也常常出现大小写不分，字迹不清等现象。
（三）票据种类需要不断完善，票据使用过程需要强化
医院的体制正在发生变化，其单一的性质也在悄然变化。医院已经不是过去单一的医疗机构，医院的业务也不断增多，对于票据的要求也不再只是单一的诸如门诊票据、住院费、挂号费等收费单据，还包括了学习费、培训费等行政性的收费票据。而在票据使用的过程中，由于监管不严格，重视程度不够，往往会出现很多问题，如收费票据核销过程简单，外来发票的金额与支出不对等，甚至违规及逃税发票偶有出现，导致了很多违规行为的发生。
二、 加强财务票据管理的建议
（一）建立健全医院票据管理制度和监察制度
所谓“工欲善其事，必先利其器”，要想做好医院的票据管理，首先要制定和完善一套合理有效的票据管理制度，对票据的购买、申领、保管、使用、核销、审核都要有明确的规定，同时要成立专门的监察机构，对票据管理的全过程进行监督，有效地避免违规违法行为的发生，保障医院的资金安全，降低票据的风险性。同时做到奖惩分明，对于票据管理使用好的员工要奖励，对于那些违规违法行为要坚决制止，严惩不贷。通过明确、严格的制度来保障票据管理顺利进行，做到有法可依，有法必依。
（二）提高票据管理人员的道德素质和业务能力
无论是领导还是一般工作人员，都要提高财务管理意识，在票据的管理和使用中不断提高自身素质。要通过对财务规章制度和国家法律的学习，不断增强自己的法律意识，增强对票据管理的认识。特别是对收费窗口的人员来说，除了要不断转变工作作风，提高服务意识，更要认识自己工作的重要性，规范和自我约束。同时还要加强票据管理人员的业务素质，根据不同用途，选择不同的票据，正确的填写和使用票据，不断提高业务水平，提升综合素质。
（三）强化票据使用过程，对外取得的发票要加强票据真实性和合法性的审核把关
严格把好票据使用关，对票据实行定量领用，及时收回，专人专用，要避免过量领取，同时在使用过程中要及时核对票据存根上的金额和实际入账金额，做到账表相符，帐票相符，实行财务统一管理。同时，更要注意退费退票的把关管理，严格核销环节管理。退费时应回收发票及相关单据，对大额退费要求提供有效证件并由相关医生或经办部门在发票后注明退费原因。坚持收现金的退现，刷银行卡的退回至银行卡。收费员应将当日的退款单独整理，以便稽核人员审核。对于其他对外取得的票据，严格审核财务要素，要在票据上注明使用情况、用途，财务人员要认真核对金额以及票据真伪，严格控制报销。以防项目单位骗取、套取专项资金造成可乘之机。通过这种方式可以有效地杜绝票据管理人员私吞、浪费等行为的发生。
（四）全力推进现代化工具在票据管理过程中的运用
目前，医院里拥有很多先进的现代化治疗设备、仪器，作为财务管理来说，也应该采用现代化工具进行管理。运用电脑来进行票据管理，不仅可以将收费信息及时的传递给各科室，而且有利于财务对入账收费金额及时核算，同时还有利于及时发现工作中出现的错误，可以很好地监督工作人员，降低风险。特别值得一提的是，通过电脑进行票据管理，十分利于医院推行全成本核算，能够有效地降低成本，起到节约增效的作用。
三、 结束语
总的来说，医院的财务票据管理是一项十分重要也十分复杂的工作。它需要有力制度和严格的监管，需要高素质、强能力的工作人员，也需要充分运用现代化的工具，医院的财务票据管理才能发挥其作用，为医院实现可持续发展保驾护航。
