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我国公立医院绩效评价体系构建研究

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我国公立医院绩效评价体系构建研究
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[摘要]

随着医疗机构改革不断深化,公立医院从全部依靠政府拨款,转向在一定程度上依靠医疗服务收入,资源配置在很多方面实现市场化,医院资产多元化趋势日益明显,面对激烈竞争的医疗市场,公立医院必须通过提高管理服务水平,以最低的消耗取得最大的收益,才能在激烈的竞争中立于不败之地。因此,公立医院要以优质、高效、低耗的服务赢得医疗市场份额。通过分析公立医院的绩效评价体系的现状和不足,建立科学的公立医院的绩效评价体系十分必要。

[关键词]非营利组织; 公立医院; 绩效评价

[中图分类号]F20[文献标识码]A[文章编号]

医院是卫生系统的主体,也是实施医疗救治、保证人身体健康的主要载体。我国现有几十万个医疗机构,在医疗保障体系中承担着提供基本医疗服务和控制医疗费用的双重责任。而医药卫生体制改革的总体目标,是用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务,努力满足广大人民群众基本医疗服务的需求。公立医院是不以营利为目的,需要承担一定福利职能的社会公益型事业单位。对公立医院绩效进行评估是医疗体系改革的客观需要,能否取得改革的成功,也需要量化指标的确立。因此,尽快建立比较完整、科学、先进的公立医院绩效评价指标体系,以引导医院朝着改革总体目标前进,量化评价改革的进度和成果,是医药卫生改革过程中亟需解决的问题。

一、我国公立医院绩效评价中存在的主要问题

从评价指南来看,工作效率和经济运行状态的考核都有具体的指标来评价,而对于社会效益方面却仅停留在理论层面,缺乏具有针对性的衡量指标,这也暴露了我国公立医院绩效考核的不足。其存在的主要缺失包括:

一是直接反映医院经济效益的财务指标被隐性化,仅有财务管理方面的指标;二是缺乏患者及属地居民的满意度评价指标;三是缺乏横向比较性即市场占有率指标;四是对医院绩效评价考核的主体单一化,一般只有政府认定,没有或少有社会中介组织和市场认定;五是对于社会效益,没有具体的指标,不能进行全面的量化评价。

上述缺陷的存在说明现有的医院绩效评估指标已经不能适应新时期医疗卫生发展的需要,而且导致了医院重外延扩张,轻内涵发展,只对政府或上级主管部门负责,对患者及属地居民责任淡化。因而从目前情况看,国家卫生行政部门尚没有形成统一的简单易行的医院整体绩效评估指标体系和方法。同时由于公立医疗机构资产所有者缺位,代表出资者的政府部门名义上拥有公立医院的所有权,但没有真正意义上的管理和使用权,导致了公立医院经营管理上的长期低效率,具体表现在代表出资者的政府部门与医院院长之间职责不清,相互越权,不能很好协调。

二、公立医院绩效评价体系构建

医院绩效是指医院经营管理的效益,可分为社会效益和经济效益两个方面。社会效益是综合性的概念,是从全社会各个方面、各个角度考虑的全面的社会效益及总体利益;经济效益是投入与产出的比较,是指以较少的劳动耗费提供较好的质优价廉的医疗服务。两个效益既相互联系,又相互区别,是对立统一的关系。因此,医院绩效评价要把两个效益有机地结合起来,确定一系列指标体系,制定科学的评价方法,才能对医院做出客观、公正、全面、正确的评价。初步构建的绩效评价指标体系如表1所示。

公立医院的财务管理目标分为经济效益和社会效益。因此,在选择绩效评价指标时应遵循两个效益原则。下文选取其中重要的一些指标进行分析说明。

1经济效益

(1)营运能力

营运能力反映了公立医院的资金周转状况,对此进行考察可以了解医院的经营状况及管理水平。资金周转状况好,说明医院的经营管理水平高,资金利用率高。结合医院营运的特殊性,增加了百元专业设备医疗收入和每床位业务收入两个指标,可衡量医院专业设备和床位的使用效率。这两个指标一般来讲,越高越好。

(2)收益能力

收益能力是指医院获取利润的能力。盈利是医院的重要经营目标,是医院生存发展的物质基础。虽然公立医院作为非营利性组织,最主要的目的不是获取利润,但适当获取利润是保障其实现社会效益的重要物质基础。

资产收益率=利润总额/资产平均额,该指标反映医院全部经济资源的获利能力,与资产结构、医院管理水平、资产利用效率相关,比值越高,则获利能力越强,它是医院经营效率的综合反映。提高该指标一方面要加强资产管理,提高资产利用率,另一方面要提高服务质量,增加业务收入,减少成本支出。其评价标准为:优秀,3%;良好,2%;平均,1%;较低,0;较差,-1%。

(3)发展能力

2社会效益

社会效益指标缺失是目前公立医院绩效评价的不足之一,如何将抽象的社会效益转换为量化的指标是目前构建完整的绩效评价指标体系的重点。可以根据公立医院的社会责任,将社会效益分解成以下指标:

(1)医疗质量

提高医疗质量无疑是公立医院作为非营利组织最重要的运营目标,医疗质量可以从工作质量和服务质量两方面来考察。医疗工作质量一般可以从治愈好转率、危重病人抢救成功率、院内感染率、并发症发生率等方面衡量,服务质量可以从医院每年调查的病人满意度、每百床年医疗纠纷案件等方面衡量。

当然这些指标也有不完善的地方。比如,治愈好转率并未说明病情治愈的难易程度,例如感冒和肝癌。因此,在治愈好转率上,应该根据病情分等级,不同难易程度的治疗不能一概而论。

(2)医疗效率

医疗效率反映了治疗一个病患的成本和产出质量。提高医疗效率,改善服务质量是提高社会效益和经济效益的关键。

其中,对于公立医院而言,社会效益永远高于经济效益。反映社会效益的重要一点就是医疗费用。解决看病贵问题是医疗改革的重点之一,与之相关的是医疗费用问题,如何有效降低医疗费用是考核医院绩效的重要因素。一般来讲,应该从门诊费用、住院费用、药品费用三个方面来考察,与之对应的指标即为人均门、急诊人次费用、人均住院费用、药品收入占医药收入百分比。

医疗服务效率也是衡量医疗效率的重要根据。医疗资源得不到充分利用是现在医院的普遍现象。通常用平均住院率、病床使用率、每职工平均门、急诊人次数、每职工平均住院人次数等指标来衡量。

其中,病床使用率=实际占用总床日数/实际开放总床日数*100%,反映医院的病床使用效率和资源的有效使用情况。一般要求在90%~95%。其评价标准为:优秀,95%;良好,93%;平均,91%;较低,89%;较差,87%。

(3)科研能力

公立医院作为非营利组织,也是社会性的公益组织。在确保医疗服务之外,有必要开展一定的科研项目,以不断提高医疗水平,科研能力作为考评标准之一也显得尤为重要。从科研项目数、专业论文数、科研成果数三个方面着手衡量医院的科研能力。

从表1可以看出,对比现行的绩效管理办法,在指标化的运营效率和经济运行效率的基础上,着重强调了社会效益,并在医疗质量、医疗效率、医疗费用控制、科研能力四个方面进行细分,用量化指标衡量公立医院的社会效益,从而更加完整地评价公立医院的综合效益。

新形势下建立健全医院绩效评价体系是各级政府卫生主管部门的重要职责。公立医院应努力开创以质量取胜、绩效优先的局面,改善服务质量,提高核心竞争力,进一步加强对医院绩效评估的研究,尽快制定出科学、实用的绩效评估指标体系,以更好地创造社会效益,为大众提供更高效、优质的医疗服务。

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谈建立在EVA基础上的绩效评价体系和激励机制-公共政策论文
发布时间:2022-08-01
EVA(Economic Value Added)即 经济 增加值,是指一定时期的 企业 税后净利润与投入资本的资金成本的差额,用于衡量企业财富的增加量,它实际上反映的是企业在一定时期内的经济学利润。具体地,EVA=已投入资本带来的收益—已投入资本*加......
我国公立医院管理的体制改革
发布时间:2022-07-29
[摘要]在新医改环境下,我国公立医院发展面临着新的机遇和挑战,相关管理部门应围绕发展实际和管理需求,着力解决新医改背景下医院管理过程中存在的体制机制问题,通过强化公立医院管理体制改革,提高科学化管理水平,提升医院管理效率和效益。基于此,本文分析我国公立医院管理体制的改革。[关键词]公立医院;管理体制;改革1研究背景在2009年,国家相关部门围绕深化我国医药卫生体制改革出台了相关意见。在新医改意见中.........
公立医院管理中绩效考核的应用
发布时间:2019-12-05
[摘要]随着市场经济的发展,进一步加剧了我国医疗行业的竞争局面,在这样的发展环境下对于公立医院的管理就提出了更高的要求,新医改的落实深化公立医院的内部管理,是当前公立医院发展的重要目标,在公立医院的内部管理中提高对绩效管理思想的运用,可以有效激发当前公立医院医疗工作者的工作积极性,在根本上提高公立医院的内部管理水平。文章以此为研究背景,对于公立医院绩效考核的思想内涵进一步分析,明确新医改环境下公立.........
高职院校公共体育课质量评价体系的构建探析
发布时间:2022-11-17
" 论文关键词:高职院校 公共体育课 教学评价 指标体系 论文摘要:教学质量评价是学校教学质量管理的重要环节,公共体育课作为高职院校学生入学后实施的体育教育的基本组织形式,是学校教学的重要组成部分。根据公共体育课教学特......
浅析公立医院绩效工资分配方法
发布时间:2022-12-04
随着我国医疗体制改革的逐渐深人,如何构建全新的绩效工资考核分配体系来强化绩效管理工作是公立医院面临的新课题。 1公立医院绩效工资分配的基本原则 1.1公平性原则 对医院绩效工资分配制度来说,一般以月度、年度为单位,对职工实......
战争效益审计评价体系建设研究
发布时间:2022-10-29
【摘要】 高技术战争效益不是单一的、局部的,而是全局的、综合的,有军事效益、经济效益、社会效益、环境效益、政治效益等等,为此我们迫切需要建立一套适应现代战争特点的战争效益审计评价体系,包括评价指标、评价标准、评价方法等......
EVA业绩评价指标体系研究分析
发布时间:2023-04-09
查字典论文网为您编辑了“EVA业绩评价指标体系研究分析”EVA业绩评价指标体系研究分析一、引言 怎样的指标体系才能真实的、合理的衡量公司的业绩,这是一个财务学界一直讨论的问题。这样一套完善的指标体系的建立也有着重大的实际意义......
如何加强公立医院绩效管理问题
发布时间:2023-02-21
摘要:公立医院绩效管理作为医院工作实施中比较重要的一项工作,对于公立医院管理工作实施而言,绩效管理可以转变医院管理方式,实现了对医院管理工作实施的科学性控制。但是在很多公立医院管理工作开展中,对于绩效管理工作实施都存在着错误认识,因而使得公立医院绩效管理工作实施受阻,对于此,需要及时转变公立医院绩效管理方式,以此提升公立医院管理水平。鉴于此,本文以某公立医院为例,对探讨如何加强公立医院绩效管理问题.........
动态平衡计分卡视角下的高职院校绩效评价体系构建与管理
发布时间:2023-04-25
摘要:高职院校是我国重点的技术型、实用型人才的培育基地,其与本科学院不同,其教导的均为实用性技术,对于我国各行各业的建设都有着很大的推动作用。而随着我国经济的深入发展,高职院校实用型人才的需求量也越来越高,这就为高职......
绩效审计体系构建(1)
发布时间:2023-04-22
分析二手资料和文字查寻。二手资料的分析涉及被审计项目的研究报告、统计数据、历史材料、过去的评价等。审计师对来自被审计对象和其他机构过去开展的审计和评价工作的各种文件进行检查、验证,帮助审计师更新并扩大对当前审计项目相......
我国传媒上市公司财务质量评价指标体系的构建
发布时间:2022-08-17
在新的政策环境与消费习惯改变的背景下,传媒行业面临着前所未有的危机与挑战,多种模式的信息媒介既是对传统传媒的打击,也是能够迅猛发展前所未有的良机,在前人的基础上,对财务质量进行了研究,并根据财务质量的构成要素,从资产......
绿色供应链管理绩效评价体系构建-传播学论文(1)
发布时间:2013-12-18
内容摘要:随着社会的不断发展,环境问题日益受到人们的关注,公众意识、法律和环境标准的改进推动了绿色供应链管理的快速发展。本文根据绿色供应链管理的内容及其特点,并结合环境管理标准,对绿色供应链管理绩效评价指标体系的构建做出了理......
我国地方政府绩效评估研究
发布时间:2022-11-14
我国历来就是由众多民族组成的国家,在中国共产党的统一领导下,各民族地方政府除了不断的发展本民族的经济、政治和文化,也不断的完善各自的自治制度、加强民族内外部团结以及维护中国安全与稳定。当前,各民族自治地方的政府绩效评估......
中国国有企业绩效评价体系改进及应用
发布时间:2022-12-28
[摘要] 中国国有企业现行绩效评价体系是基于《国有资本金绩效评价体系》构建并逐步完善起来的,目前主要存在财务指标过重、忽视其他利益相关者和缺乏国际化指标等问题。依据平衡计分卡、经济增加值、利益相关者及国际对标等理论,应从......
新医改环境下公立医院构建全面预算管理体系的思考
发布时间:2015-08-11
摘要:我国当前不断发展和深化医药卫生体制,公立医院全面预算管理体制以及编制方法无法满足当前改革和发展的需求。基于此,主要探究了公立医院在新医改环境下进行全面预算管理的意义,以及通过构建全面预算的编制和审批程序、构建执......
公立医院管理会计现状和体系建设
发布时间:2023-05-05
摘要:目前,医改工作正在不断地深化,各个医院都在加强管理会计体系的全面建设,全面预算管理是各个医院管理会计的主干,所以就要运用各种管理工具来加强医院的管理会计体系建设,以保证医院能够早日实现科学化和精细化的管理模式,另一方面,医院的财务职能想要更好地向管理职能转变就要增强管理会计在一些公立医院的应用范围,这样才能使医院的各项资源得到合理的利用,本文主要研究管理会计在公立医院的应用情况,并且分析具体.........
财政支出绩效评价研究
发布时间:2023-06-24
一、财政支出绩效评价基本概述 (一)财政支出绩效评价的基本要义 财政支出绩效是衡量政府在满足公共需求的过程中,开展的相关资源配置活动所取得的社会效益程度以及呈现的财政支出实际效果,以反映资源配置活动的合理性和使用价值的有......
浅析高校教师绩效评价理论体系的改进研究
发布时间:2023-06-24
" 【论文关键词】高校教师 绩效评价 理论体系 改进 【论文摘要】作为高校教育管理的重要组成部分,我国各高校均建立了教师绩效评价体系,国内诸多学者也对相关问题进行了较为深入的研究,但研究成果在实际应用过程中依然显现出一些不......
公立医院绩效管理问题及对策浅谈
发布时间:2022-07-23
一、公立医院绩效管理存在的问题(一)对绩效效管理的实质认识不够公立医院目前的绩效管理对医院发展没有发挥应有的效用,很多公立医院行政管理部门对绩效管理不太了解,认为绩效管理的存在作用就是给员工发绩效。绩效管理也没有专门系统的制度,甚至也没有专门的绩效管理岗位设置,导致医院绩效管理失去了应有的意义。实质上,绩效管理作为医院管理的重要组成部分,通过有机整合医院的人、才、物资源,引导医院各部门及员工不断改.........
高校科研资金管理绩效评价指标构建
发布时间:2015-08-13
近年来,我国高等学校科研经费投入持续快速增长,为高校科技事业发展提供了有力保障。“十一五”期间高校科研投入年均增长率超过10%,“十二五”以来国家对高校科技资金投入保持持续高速增长,大幅度的科研资金投入推动了我国高等学校......
公立医院管理会计现状和体系建设
发布时间:2023-07-28
摘要:在医疗体制改革的强大推动下,对公立医院提出了全新的发展要求,而加强管理会计也变得越来越重要,这已经成为了公立医院内部共同关注的话题之一。通过加强管理会计体系建设,可以确保财务信息的真实性和准确性,为公立医院赢取更多的经营利润,为医院管理者的正确决策提供可行的参考依据。本文主要针对公立医院管理会计现状和体系建设展开深入研究,以供相关人士的参考。关键词:公立医院管理会计现状体系建设一、公立医院加.........
综合文化站绩效评估指标体系的构建
发布时间:2023-06-27
摘 要:构建文化站绩效评估指标体系是一项具有科学性、开拓性、前瞻性的系统工程,有助于全国乡镇综合文化站评估定级工作的进一步深化和完善。而绩效评估指标体系的框架设计不仅要反映文化站工作的基本内涵,而且要体现公共文化服务体......
国内绿色农业发展绩效评价研究评述
发布时间:2023-04-15
1 绿色农业发展的基本要求 2 绿色农业发展绩效评价 对绿色农业发展绩效评价,可以有效地衡量绿色农业发展程度和判定绿色农业发展水平。绿色农业发展绩效评价是在建立绿色农业发展评价指标体系之后, 运用指标体系进行定量化评价,......
当代公司业绩评价体系创新发展探究
发布时间:2015-08-11
摘要:业绩评价作为影响公司长远发展的重要因素,在公司发展中占据重要地位。对公司开展客观、精准的业绩评价能使公司资源配置效率得到有效提高,并明显提高企业盈利能力。本文对业绩评价进行了概述分析,并对当前公司业绩评价体系中......
浅析融资租赁公司客户经理绩效评价体系
发布时间:2022-09-30
从宏观经济环境来看,我国经济进入稳增长时期,金融市场改革力度较大,止在进行结构性调整。我国的融资租赁行业起始于二十世纪八十年代,飞速发展于近十年,但慢慢在成为金融行业的支柱产业。据K2015}-2020年中国融资租赁行业预测及投......
公立医院改革后薪酬管理体系的优化研究
发布时间:2017-04-20
2009年,公立医院改革试点正式开启,重点内容之一就是:实行以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效薪酬制度,有效动员医务人员的积极性。因此,如何建设科学的公立医院薪酬体系,已成为公立医院改革后关注的焦点。 一、......
基于平衡计分卡的旅游企业绩效评价体系研究
发布时间:2022-11-02
[摘要]本文基于平衡计分卡建立了一套适合旅游企业的绩效评价体系,分别从财务、客户、内部业务流程和学习与成长等层面进行评价,旨在提高旅游企业的竞争力。 [关键词]平衡计分卡;绩效评价;旅游企业 一、引言 旅游业在快速发展......
基层党组织执行力评价体系构建研究
发布时间:2022-12-01
[摘要]基层党组织作为党工作的战斗堡垒,不断提升基层党组织执行力是加强党的执政能力建设的必然要求。本文是在全面分析基层党组织执行力的生成与影响因素的基础上来构建基层党组织执行力的评价体系,整个评价体系由5个一级指标、18个......
茶叶企业管理人员的绩效评估体系构建
发布时间:2020-01-10
摘要:随着茶叶企业的不断发展扩大,越来越多的茶叶企业开始认识到管理人员绩效评估在企业发展过程的重要性。基于企业对管理人员绩效管理的重视,文章罗列了茶叶企业管理人员绩效评估的原则,分析了在当前阶段茶叶企业管理人员绩效评估中存在的问题,最后提出了茶叶企业管理人员绩效管理体系的构建思路和策略,以期能推动茶叶企业的持续快速发展。关键词:企业茶叶;管理人员;绩效评估体系;构建进入21世纪以来,茶叶市场不断扩.........
构建基于工作量考核为基础的医院绩效工资分配体系
发布时间:2023-01-02
摘要:目前公立医院绩效分配多采用以收支结余为主导的全成本核算方式,随着公立医院改革的不断深化,这种分配方式的弊端也逐渐显现。国家《关于深化医药卫生体制改革的意见》和国家卫生计生委“九不准”的颁布,要求公立医院绩效分配......
城市人居环境评价指标体系构建研究
发布时间:2023-05-24
摘要:人居环境问题一直以来都受到人们的关注,特别是在这科技高速发展的时代。在城市化快速发展的是背景下,并在前人研究成果的基础上,本文提出一个新的城市人居环境指标体系,此评价值指标体系不仅综合了前辈们的成果,并加以一点点......
研究新时期医院职工管理体系的构建
发布时间:2022-12-02
写论文真是件烦心事啊,不知道该怎么写,一般人写论文都提前好多天就准备了,那么你写论文准备了吗?以下是查字典范文大全为大家整理的研究.........
企业消防安全管理体系建立效果评价
发布时间:2023-05-20
摘要:消防安全管理作为企业安全管理工作的重要内容之一,消防安全管理系统的完善与否,直接决定着企业火灾风险控制以及消防安全主体责任落实效果的高低。所以企业在建立消防安全管理体系的过程中,应该充分发挥网格化分级管理模式的优势,明确企业内部各部门的消防安全管理责任,促进企业自身消防安全管理效率的稳步提升。本文主要是就消防安全管理体系的建立与效果评价进行了分析与探讨,希望可以为我国企业消防安全管理工作的开.........
我国地方政府绩效评估体系创新探讨
发布时间:2022-08-13
" 摘 要:在政府高层的高度重视和积极推动下,我国地方政府绩效评估活动广泛开展,政府绩效评估在理论、方法、指标体系等方面取得了很大的进展,但同时也存在不少问题,值得我们高度关注。创新我国地方绩效评估体系,必须坚待以科学发......
我国地方政府绩效评估体系创新探讨
发布时间:2022-11-28
我国地方政府绩效评估体系创新探讨 我国地方政府绩效评估体系创新探讨 我国地方政府绩效评估体系创新探讨 摘 要:在政府高层的高度重视和积极推动下,我国地方政府绩效评估活动广泛开展,政府绩效评估在理论、方法、指标......
绿色供应链绩效评价研究
发布时间:2023-01-01
摘 要:从定性分析出发分析绿色供应链评价指标;利用层次分析法建立绿色供应链绩效评价模型,运用matlab软件进行程序计算,指出对资源的利用率相对影响最大。 关键词:绿色供应链;层次分析;绩效评价 中图分类号:F25 文献标识......
高职院校实训基地建设评价体系的构建
发布时间:2023-05-31
摘 要:实训教育是加强专业知识教育,增加学生的感性认识,培养学生实践能力、创新能力的重要综合性训练环节,实训基地建设是高职院校建设中的重要环节。本文从实训基地建设的评价体系入手,通过构建合理的实训基地评价体系,促进高职......
高职院校工程造价专业课程评价体系构建
发布时间:2023-04-02
【摘 要】 本文基于多元智能观的评价理论,提出了职业能力课程评价标准和课程情境化评价方法。认为,不同的教学单位,可以设计不同的情境化评价。课程评价不仅局限于学生知识、技能、智力和能力等,同时还需要评价学生情感、人格等非......