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作业成本法的医院成本管理模式构建

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作业成本法的医院成本管理模式构建
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摘要:随着医疗服务市场的发展和国家新医改政策的不断推进,我国医疗卫生事业自改革开放以来取得重要的发展。然而,同我国社会经济发展水平和国民经济增长速度相比,近年来我国人均卫生总费用增长幅度依然居高不下,看病难、看病贵的问题依然困扰着我国国民生活质量的提高,成为了当今社会发展中的一大根本问题。从根源上来看,造成我国医药卫生费用居高不下的重要原因之一在于医疗成本高涨环境下医疗服务价格的不断上涨。因此,开展医疗卫生机构成本控制与管理工作,有效降低社会居民看病成本,是解决当前国内医疗卫生事业难题的重要手段。

关键词:医院管理;成本;成本管理;作业成本法;成本管理模式

一、作业成本法及其在医院成本管理中的应用

作业成本法是现代企业成本管理办法之一,其核心意义在于以成本动因为分配基础,以单位作为和成本管理核心,通过作业成本库建立完成成本归集分配和间接费用核算。在作业成本管理办法下,企业会首先根据日常生产经营过程中资源消耗的情况确定成本发生动因,并将实际发生的成本分配到完成一项作业的各个环节中不同的成本对象中去,从而对产品的成本进行核算与控制。作业成本法应用与医院成本核算与管理工作结合是现代医疗体系改革和医疗卫生事业市场化的结果。医院的成本可以简单地概括为医院在经营中医疗卫生服务发生过程中各种资源和资金耗费情况的总和。在当前医院成本管理工作中,通过作业成本法可以将医院日常服务和经营过过程中的各项支出通过作业成本库分解到医院各个科室、医疗项目和服务项目中去,从而形成医院的医疗服务项目成本。在作业成本管理办法之下,医院的人工工资、药品成本、材料成本、医疗器械折旧成本、管理成本和其他成本可以更加科学、顺利的分配到医院的科室成本、项目成本和病种成本中去,从而为医院开展全面、科学、规范的成本核算及控制工作提供可靠的依据,从而实现医院成本质量控制、经济效益控制和战略发展控制的统一。

二、医院成本管理模式现状及主要问题

(一)医院成本管理模式现状

医院的成本管理工作同一般企业成本管理工作相比有很大的不同。因此,目前大多数医院的成本管理工作中都面临着组织结构复杂、成本控制力弱、成本核算项目设置不科学、成本核算对象太多导致的成本管理难题。随着现代医疗卫生技术的不断进步与发展,医院为了实现在现代市场经济环境下的发展,提高自身的成本控制与管理能力是发展过程中面临的必然课题。然而,由于医院传统上松散的管理环境,成本控制管理中的许多问题无法得到有效的解决,造成了当前医院医疗成本急剧上涨,阻碍了社会医疗卫生事业的发展和国民生活水平的进一步提升。

(二)医院成本管理中存在的主要问题

1.成本管理意识不强在传统的医院财务相关管理工作中,对成本控制与管理的工作的重视程度有着明显的不足。成本管理的意识不强的主要是由医院自身特点和传统经营特征造成的。一直以来,医院的发展主要以医疗服务科室为主,医院管理的核心在于医疗技术领域的研究突破等方面。而在成本管理方面,由于缺少必要的重视,医院对科室医务人员的职责划分不明确,导致了医院内医务人员对成本控制责任的意识不明,成本管理工作的开展更加困难。2.成本核算管理不科学医院成本核算体系复杂、核算项目繁多是医院成本核算管理工作的基本特点。在传统的医院成本核算过程中,管理者对成本核算结果的重视远大于成本核算过程,导致了成本发生的实际原因不去追究、成本核算分析工作力度不足、成本管理工作跟进不上等问题。这种情况导致了医院的成本核算工作往往是对医院成本的事后分析和管理,其核算结果的准确性和有效性大大下降,不能给医院成本控制与管理工作提供必要的科学依据。3.医院成本管理体系松散目前,医院的成本核算工作主要由医院的财务部门负责,而医院的财务部门同一般医疗服务科室之间又缺少必要的沟通,导致了医院成本管理工作中漏洞的出现。例如,在一些医院的成本管理工作中,财务部门对成本管理的重点集中在对医院收入和支出等项目的财务报表编制上,而忽视和医院成本控制和服务质量之间的平衡关系。这种管理模式,导致了医院财务部门在管理中往往只重视医院在药品、医疗设备、医疗卫生材料等项目上的成本变动,却没有开展合理的医院成本和医院经济效益之间关系的分析、评价和验证工作,医院成本管理和战略发展目标之间存在着极大的差异,成本管理工作效率不高,无法实现对医院发展的促进作用。

三、基于作业成本法的医院成本管理模式构建

(一)基于作业成本法的医院成本目标的制定

采用作业成本法开展医院成本管理工作首先要结合作业成本法成本核算管理需要进行医院成本管理目标的制定,解决传统成本管理工作中责任不清、成本控制难以落实的问题。根据作业成本法,医院在成本管理之处应根据医院作业所需的成本数量总和做好成本预算编制工作,对作业成本进行细分,在充分考虑医疗资源价值和医疗服务质量的基础上做好成本预算编制工作,从而确定医院成本管理的目标。在实际的工作中,医院根据成本预算编制原则和目标在管理层进行商讨和确定,并将作业成本管理目标层层分解到医院各个科室和医疗服务项目中去,再根据医院的实际经营状况对作业成本逐级分解,进行调整和责任的明确,为后续成本管理工作奠定扎实的基础。

(二)基于作业成本法的医院成本核算体系构建

成本核算是医院成本管理工作中的重要环节。根据2012年修订的《医院会计制度》中的内容,医院成本核算要以科室、诊次和床日为核算对象,有条件的医院可以开展医疗服务项目、病种成本核算工作。根据上述文件内容,作业成本核算办法在医院成本核算中有了较强的适用性。根据作业成本法,医院作业成本可以按照科室归集直接成本并进行管理费用的分摊,从而实现医院完全成本的计算。因此,在作业成本法体系下的成本核算应包括建立作业成本编码库、作业成本基础数据采集、作业动因量和资源动因的确认,并以此为基础上计算出医院医疗服务项目的作业成本并进行成本报表的编制工作。

(三)基于作业成本法的医院成本控制体系构建

成本控制是医院成本管理工作的关键。在作业成本法体系之下,医院的成本控制应根据成本预算和医疗服务项目中的成本形成因素进行监督、控制和调节。对医院实际发生的人力、资源和资金的消耗情况进行控制,并对医院各个科室、医疗服务项目各级作业中发生的成本异常情况及时发现并采取有效的预防和偏差的纠正管理工作。通过有效的成本控制手段,医院应将作业成本控制在成本预算目标范围之内,防止医院资产浪费和资金使用效率低下等问题的发生。首先,在医院基础设施建设、固定资产和大型医疗设备购置过程中,根据医院作业成本法数据库内容应对资金项目支出的可行性进行充分的论证,防止医院盲目进行项目投资导致资源浪费和资金紧张等问题。其次,人力资源是医院经营和发展中的重要资源,也是医疗服务项目开展的基础,在作业成本法控制理念下,医院应根据医疗服务项目的需求进行人员岗位的科学设置,充分发挥医疗服务人员的岗位作用,从而实现医院人力资源成本的有效控制。再次,在医院药品和卫生耗材等采购方面,医院应将成本控制同质量控制结合起来,在保障医疗质量的基础上,做好医疗耗材的成本控制与管理工作。

(四)基于作业成本法的医院成本评估机制构建

为了保障作业成本法体系下医院成本控制与管理工作,医院还应结合作业成本法的管理办法建立相应的成本控制绩效考核及评价机制。在医务职员中形成物质奖励与精神奖励相结合的绩效管理办法,采用设计科学、公平合理的绩效考核评价指标和绩效管理办法,从而提高全体医务职员的工作积极性和在成本控制与管理工作中的主观能动性和工作效率。

参考文献:

[1]马媛媛.实例分析公立医院成本管理中作业成本法的应用[J/OL].财会学习,2017(05):69-72.

[2]施琼娴.作业成本法下的R医院项目成本管理研究[D].华东理工大学,2016.

[3]倪君文.医院成本管理引入作业成本法的可行性分析[J].中国卫生资源,2011,14(04):225-229.

作者:陈佳单位:宁波市第二医院

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论传统成本法与作业成本法的差异
发布时间:2023-03-06
成本作为一种资源耗费,是企业为获得一定经济效益所付出的代价,最终从企业收入中得到补偿。详细内容请看下文传统成本法与作业成本法的差异。 在收入一定的情况下,需要补偿的成本越低,企业的经济效益越高。因此,长期以来,传统成本管理的......
煤炭行业成本管理新模式研究
发布时间:2022-07-23
今年以来,国家继续加大供给侧结构性改革力度,各省明确提出要把加快新旧动能转换作为统领经济发展的重大工程,煤炭企业面对行业调整步伐加快、新旧动能转换升级、安全环保约束增强等机遇挑战,煤业行业进入理性发展期。煤炭产品难以实施差异化营销,成本优势变成为煤炭企业效益成败的关键,而传统煤炭成本优势局限于成本生产过程本身,在当前形势下,煤炭企业管理者应当突破转变传统狭隘的成本观念,结合企业实际情况,充分运用现.........
工业企业财务会计成本管理模式
发布时间:2022-12-15
摘要:随着我国经济发展发展脚步的进一步加快,我国各种行业蓬勃发展起来,其中,以工业企业发展的最为迅速。近年来,工业企业的数量与日俱增,规模也越来越大,工业市场的竞争也日益严峻。在这样的时代背景下,工业企业想要获得竞争优势,一定要进行科学的财务管理,通过成本控制,获得更大的经济利益。本文从工业企业财务会计目标成本入手,重点对成本管理模式进行了分析,希望对相关人员有所帮助。关键词:工业企业;财务会计;.........
医药企业成本管理研究
发布时间:2023-02-27
摘要:以实践经验为基础,对医药企业成本管理现状进行简述,以此为根据,对医药企业传统成本管理方法中存在的弊端进行分析,结合问题反馈情况,基于供应链视角,对医药企业成本管理改进策略进行解析,目的在于最大程度上医药企业构建成本供应链,转变粗放成本管理模式、完善成本供应链,促进企业资源整合效率提升、深化成本供应链,为成本管理提供保障机制,为医药企业的稳定发展创造必要条件。关键词:供应链;医药企业;成本管理.........
作业成本法在高校教育成本核算中的应用(1)-成本管理论文(1)
发布时间:2023-02-06
【摘 要】: 随着市场经济体制的建立和教育体制改革的不断深入,教育成本核算已成为高校所关心的问题。本文通过对作业成本法的简要介绍,并结合我国高校实际,构建了关于作业成本法的高校教育成本核算模式。 【论文关键词】: 作业成本法;......
试论作业成本法在配送成本管理中的应用研究
发布时间:2013-12-14
摘 要 传统的配送成本核算方法不能提供完整的配送费用信息。将作业成本法引入配送成本的核算及管理中,不仅可以准确地 计算 企业 的配送成本,而且可为企业的成本决策提供有效信息,从而有效控制企业配送成本。 关键词 配送成本 作......
医院全成本管理与控制的研究
发布时间:2018-01-04
摘要随着医疗卫生体系的不断深化和市场发展的提高,医院的全成本核算对医院的经营决策起着非常重要的作用。不断加强医院经营管理、降低成本、提高效益、增强市场竞争力,是医院管理者的工作目标。本文在对全成本核算与成本控制的理论进行深入的总结和分析之后,通过理论指导,结合现代医院的发展实际情况,阐述了医院全成本核算以及成本控制的具体应用,这对于医院未来财务管理的工作是极为有利的。关键词全成本核算;成本控制;医.........
二十一世纪的成本管理模式初探(1)-成本管理论文(1)
发布时间:2022-07-24
成本管理主要包括七个环节,即成本预测、成本决策、成本计划、成本控制、成本核算、成本分析、成本考核,其中的两大核心内容是成本控制与成本核算。随着科学技术的飞速发展,传统成本管理模式逐渐失效。20世纪60年代以来,人们积极探寻新......
成本管理办法(1)-成本管理论文(1)
发布时间:2022-07-24
一、成本管理的基本任务 认真执行财经纪律,严格控制成本开支范围和开支标准;通过预测、控制、 分析 和考核,挖掘降低成本潜力,提高 经济 效益。 二、成本管理应实行归口管理责任制 1、生产部门:负责制定备品备件定额,运行材料消......
现代医院管理制度下公立医院成本核算
发布时间:2023-03-15
摘要:现代医院管理制度在我国特色化的医疗卫生制度中占有重要的地位。现代医院管理制度坚持以为人民健康为中心,提倡公立医院要凸显出起公益性,将社会效益放在首要位置,推进医院的管理体系朝着现代化的方向发展。在这样的社会背景下,对公立医院成本核算与控制提出了深层次的要求。基于此原因,本文主要对现代医院管理制度下的公立医院成本核算与控制进行探讨,希望为相关人士提供有价值的参考。一、当前公立医院成本核算与控制.........
作业成本法在煤炭企业的实施步骤-成本管理论文(1)
发布时间:2013-12-18
作业成本法是高新技术环境下的一种新的企业管理理念。它认为产品消耗作业,作业消耗资源。企业是一个为最终满足顾客需要而设计的一系列前后有序的作业的集合体。即以作业为中介,把资源消耗和产品形成紧密联系起来,作业是企业成本核算的......
实行成本核算 增强医院竞争力(1)-成本管理论文(1)
发布时间:2013-12-18
论文摘要: 随着社会主义市场经济的不断完善和发展以及医疗卫生改革的不断深化,医疗市场的竞争日趋激烈,医院面临着严峻的考验和挑战。如何提高自身的竞争力,以一种更加积极的状态参与到市场竞争的潮流中将是医院所面临的主要难题之一......
战略现代企业制度下的成本管理模式探析(1)-成本管理论文(1)
发布时间:2023-06-01
现代企业制度的特点是产权清晰、权责明确、政企分开、管理科学。成本管理是企业管理的一个重要方面,通过对成本管理模式的研究,一方面促进了成本管理的进一步发展;另一方面,也有利于企业各项改革措施协调配合,齐步前进,推动企业各项......
浅探作业成本法与ERP系统的整合-成本管理论文(1)
发布时间:2023-05-17
作业成本法和ERP(企业资源计划)都是20世纪80年代末后发展起来的新兴的管理方法。作业成本法,着眼于“作业”,依据作业资源的消耗情况(资源动因)将资源成本分配到作业,再依据作业对最终成本的贡献方式(作业动因)将作业成本......
论成本管理新模式-管理学论文
发布时间:2022-08-17
战略成本管理是适应企业管理外部环境变化而产生的一种新型成本管理方法,它将成本管理与战略管理相结合,是当代成本管理的一种创新和发展。本文是一篇以论文形式就战略成本管理的背景及特点出发的管理学论文,就邯钢集团成本管理的成功经验......
对我国成本核算模式的思考(1)-成本管理论文(1)
发布时间:2022-07-24
成本会计作为现代企业会计的一个分支,其出发点和最终目的是为企业管理服务,即通过成本核算提供相关的成本信息,最大限度地满足企业经营决策及日常管理的需要。我国地域辽阔,各地经济发展极不平衡,不同企业面临的产品制造技术、市场竞......
作业成本法在物流成本核算中的运用-管理学论文
发布时间:2022-11-18
本论文论述了企业物流成本核算中存在的问题,系统阐述了运用作业成本法的可行性和优势,最后建立了物流成本的作业成本核算模型。精品学习网论文频道的管理学论文提供参考。 作业成本法在物流成本核算中的运用 虽然现代物流管理的理念......
医院财务管理中成本分析的应用
发布时间:2017-05-12
摘要:医疗改革推进了医院管理创新的步伐,而在实际工作中,医院的成本分析工作也非常关键。要想提升医院的核心竞争力就需在成本上进行合理管理,改变传统管理体系下的不足之处。医院也可以对工作中耗费成本的地方进行合理分析,促进医院的财务管理水平。因此本文旨在对成本分析制度的原则进行分析,针对性地探究其在财务管理中的具体应用。关键词:成本分析;财务管理;应用0引言成本分析指的是利用一些具体的成本计算方式,辅以.........
医院经济管理与成本控制的关系
发布时间:2019-07-24
在市场经济条件的影响下,医院需要加强管理,协调好经济管理与成本控制的关系,促使自身在成本控制的前提下不断优化。既要生存还要发展。既要避免浪费,实现资源的最优化,还要保证医疗工作顺利进行。提升医院的服务质量,引入各种机制,满足不同层次医疗服务的需求。由此可见,为了实现医院建设,不断优化,不断现代化。我们要做好成本控制,加强监督,把不必要的损耗压制在发生之前。还要做好经济管理中的各种规划,让医院建设不.........
完全成本法与变动成本法的差异-成本管理论文(1)
发布时间:2022-08-27
在管理会计学中,以成本性态可分为基本假设,成本可分为固定成本和变动成本。变动成本法是相对于完全成本法而言的,它从无到有、从一开始不为人们所认识到被普遍重视并被广泛应用,根本原因在于其本身具有突出的优点。本文通过比较完全成......
浅析医院管理中成本核算的应用
发布时间:2015-08-11
摘要:由于当下的医疗机制改革一直在不断深入,使得医院的财务情况渐渐开始向透明化以及公开化发展,使得原先的财务机制已没办法和新的客观需求相互适应,致使资源的利用效率越来越低。对于这种状况,一定要通过成本核算进一步去管理......
医院预算管理加强与成本管理的联系
发布时间:2023-06-03
摘要:目的:通过探讨公立医院预算管理和成本管理的关系,分析如何使二者相互融合,充分发挥协同价值。方法:结合比较分析法对预算管理与成本管理的方法分别阐述。结果:两种管理方法既有差异性,又有相似性,二者相辅相成、缺一不可。需要二者协同发挥协同作用、有效衔接,建立健全的信息化平台,促进公立医院可持续发展。关键词:公立医院;预算管理;成本管理;联系;评价随着我国经济的飞速发展,人们的生活质量也在不断提高,.........
谈建筑施工企业成本管理和成本控制
发布时间:2022-10-30
1、合同方面:依据施工图,承包合同为依据,根据合同要求的工程项目、质量、进度等指标,详细地编制好施工组织设计,以此作为制定计划成本的基础。对合同中的暂定项目和存在变更的分项工程,及时申报。尽可能的增加工程收入。用合同......
机械制造企业的财务成本管理模式
发布时间:2018-02-27
摘要:成本控制是机械制造企业经营管理中十分重要的一环。文章通过阐述机械制造企业现状及特征,分析现阶段机械制造企业财务成本管理面临的主要问题,对机械制造企业财务成本管理模式优化策略展开探讨,旨在为如何促进机械制造企业财务成本管理顺利开展研究适用提供一些思路。关键词:机械制造企业;财务成本管理;管理模式;策略引言伴随市场经济发展的逐步深入,机械制造企业面临的市场竞争日趋白热化,要想在激烈市场中占据一席.........
医院成本核算在经济管理中的作用(1)论文
发布时间:2023-01-27
【论文摘要】加强医院成本核算是社会主义市场经济的根本要求。本文针对医院成本意识淡薄,成本管理弱化,卫生资源利用效率不高的问题做了分析,阐述了只有加强成本管理实行成本核算,才能有效地促使医院以较少的成本投入,取得较好的医疗......
煤炭企业创新成本管理模式的探讨
发布时间:2023-03-29
摘要:煤炭企业的成本管理是企业生产经营活动的关键环节,也是企业参与平等竞争的重要前提。本文结合杨村煤矿长期以来在成本管理方面的成功经验和有效做法,分别在创新管理、成本预算管理、内部模拟市场运作、责任成本管理以及搭建成......
新医院会计制度下医院成本费用管理分析
发布时间:2017-04-20
一、医院加强成本费用管理的意义 针对当前存在的看病难、看病贵等问题,中共中央、国务院提出一系列深化医疗体制改革举措,坚持公立医院公益属性的基本定位,通过改革医院管理体制,建立医院运行新机制,保障和改善民生。在此背景下,......
房建项目成本管理与成本控制
发布时间:2023-07-17
【摘要】由于房建项目开发具有非常高的利润,因此各类企业都希望能够在房建项目开发领域中占据一席之地。然而如果在开发房建项目的时候没有严格的控制房建成本,除了会导致企业面临资金链断裂的风险之外,同时还会由于过多的开支而导......
基于目标作业成本法的科研课题动态成本管理探讨
发布时间:2015-08-11
摘要:在科研项目管理中,可行性阶段的目标成本管理是实现科研课题的预算与经费管理的重点,在项目执行过程中对动态支出管控,是比较复杂的过程。对于科研课题而言,科研活动的作业成本是实现动态过程管理的基本依据,本文就建立全过......
基于作业成本法的制造业成本核算研究
发布时间:2022-09-29
【摘要】随着我国社会经济的快速发展,以及我国社会主义市场经济体制的逐渐完善,我国企业的经营模式开始由粗放型向集约型转变,在这种社会经济主体转型的大势下,企业成本核算逐渐成为企业运营过程中的重要内容。本文将立足于制造业......
成本管理在企业中的地位作用 (1)-成本管理论文(1)
发布时间:2022-07-24
一、成本管理的地位 1、微观成本管理模式主要表现为以下五个方面: (1)成本管理思想革新化。传统的算帐报帐型成本管理模式只计算财务成本,不计算管理成本;只重视事后算帐,不重视事前预测和决策;只采用手工操作,不考虑先进的管理......
医院财务成本管理优化路径探析
发布时间:2019-08-26
引言随着供给侧结构性改革不断地向纵深方向推进和发展,深化医院管理体制改革也成为其发展的必然趋势。医院的财务成本管理与控制作为医院财务工作的重要组成部分,基于《医院财务制度》和《医院会计制度》的准则约束下加强医院的成本控制对提升医院资源的优化配置以及提升其管理效率具有重要意义[1]。由于医院的成本管理控制工作涉及医疗设备成本管控、人工成本管控、日常经营管理管控等多个方面,导致医院的财务成本管理控制所.........
论以人为本的成本管理方法(1)-成本管理论文(1)
发布时间:2013-12-18
一、传统成本管理方法的缺陷1.无法适应企业人本管理的要求。人本管理是指任何管理都要以人为中心,把提高人的素质,处理人际关系,满足人的需要,调动人的主动性、积极性、创造性的工作放在首位,要更多地尊重人、了解人和关心人。传统......
以人为本下的医院管理发展模式
发布时间:2023-03-22
【摘要】医院作为关乎患者生命健康的重要场所,对维系国家健康发展有重要的作用。新时期,以人为本的医院管理和发展模式的提出,对医院的医疗服务提出了新的要求,医疗服务工作必须坚持以人为本的原则,尽最大努力为患者提供高质量、高标准的医疗服务。因此,要实现以人为本的医院管理和发展模式,医院要对现有的医疗服务工作进行全面分析,对医院管理和发展过程中的问题进行有效解决,对医疗服务工作的各个环节进行加强,提高医疗.........
研究医院财务的预算管理与成本控制方法
发布时间:2017-05-08
随着我国市场经济体制的发展和完善,医院在内部改革以及竞争压力方面都面临着一定的困难。医疗行业的发展与进步可以为人们的身体健康和生活水平提供保障,对社会稳定起到关键作用。医院想要在激烈的市场竞争中获得健康发展,需要给予成......
制造业企业新型成本管理模式-管理学论文
发布时间:2022-11-28
信息化时代全球成为一个统一的大市场,制造业企业更是受到来自国内外竞争的巨大冲击,生存和发展成为企业不可回避的课题。几乎所有制造业企业都面临着竞争所引发的日益严重的库存问题、生产成本问题和应收账款问题,而这些问题背后的共同......