摘要：资产管理的科学开展，是医院内部管理建设的重要基础，也是财务管理的重要内容。在新一轮医疗体制改革的大背景之下，医院深化资产管理建设，是构建良好改革环境的重要手段，应强调资产管理的重要地位。本文分析了医院资产管理的重要性，以及存在的问题，并在此基础之上，从提高资产管理意识、建立健全管理制度、完善资产考核体系等方面，具体阐述了新时期医院资产管理的优化策略。
关键词：医院；资产管理；问题；策略
在新一轮医疗体制改革的大背景之下，医院强化内控管理建设，落实资产管理工作，是深化医院改革发展的重要保障。资产管理作为医院内部管理的重要内容，是有效防止资产流失、提升资产配置效率的有力保障。从医院经营及管理的角度而言，资产管理有着显著重要性。但医院资产管理存在诸多问题，特别是资产管理制度不完善、资产配置效率低、资产管理不到位等问题，影响了资产管理的有效性，也不利于医院内部管理建设的有效推进。因此，本文立足对医院资产管理现状的研究，就如何优化资产管理作了具体阐述。
一、医院资产管理的重要性
医院作为公共卫生服务机构，是民生工程建设的重要内容。深化医疗体制改革，构建中国特色医疗体制，是新时期医院体制改革的重要着力点。在改革的大背景之下，医院积极推进资产管理，是优化内控管理建设，提高国有资产利用效率的重要保障。因此，从国有资产的使用管理等视角而言，医院资产管理具有显著的积极意义。
（1）资产管理是有效防止国有资产流失的重要保障。医院作为公益性事业单位，承担着社会医疗服务保障工作。医院固定资产规模大、数量多，是医疗技术保障的重要基础。为此，发挥资产管理的有效职能，能更好地防止国有资产流失，实现资产的科学化管理。一方面，医院资产涉及面广，有效管理机制的建立，能够避免国有资产因管理不当而发生流失等问题；另一方面，医院在资产管理建设中，资产的表现形式多样化，特别是固定资产的体量大，管理工作更加强调工作的全面性，避免国有资产流失。在医院内部管理建设中，应重视资产管理的重要地位，从实际出发，有效防止国有资产流失，切实保障国有资产的有效利用。
（2）资产管理是促进国有资产保值增值的重要手段。医院在资产管理中，通过有效的管理措施，促进国有资产保值增值，是资产管理的重要出发点。资产管理应立足医院的特色，在资产经营管理中，强化资产保值增值，有助于提升医院的经营能力，对于医疗水平的提高，具有十分重要的意义。新时期，医疗体制改革要求医院应坚持医为本的发展基础，提高国有资产在医疗服务中的有效应用，发挥各医疗器械的重要作用。因此，医院全面开展资产管理是促进国有资产保值增值的重要手段，有利于医疗技术水平的提高、基础设施的建设，充分体现出资产管理在医院经营管理中的重要性，应在实际工作中落实到位。
（3）资产管理是盘活医院资产配置效率的重要途径。提高医院资产配置效率，是发挥资产应用价值的重要途径。为此，资产管理建设的有序推进，能够进一步盘活医院资产配置效率，有效避免资源闲置造成的浪费等问题。由于医院有大量医疗设备，设备的合理管理使用，是盘活资产配置效率的重要途径。通过资产价值效益的最大化，实现资产管理的科学构建，为医院资产的管理及配置使用，创设良好的条件。对于医院而言，要注重资产的规范化管理，有效避免资产闲置、浪费等问题的发生。
二、医院资产管理中存在的问题
医院在资产管理中，面临诸多问题与不足，在很大程度上弱化了资产管理的有效性。从实践来看，医院资产管理存在管理制度不完善、管理措施不到位、管理效率低等问题，影响了资产管理在医院内控管理建设中的重要地位。
（1）管理制度不完善，监督约束机制欠缺。医院在经营管理中，注重医疗技术及经济效益，资产管理表现出较大的滞后性。首先，医院资产管理制度不完善，制度的规范与引导力欠缺，导致资产管理工作组织开展不到位，浮于表面，难以体现资产管理的重要性。如，资产购置审批制度、资产清查制度不完善，影响资产管理工作的全面开展。其次，监督约束机制欠缺，内部审计力度不足，资产管理工作随意，出现资产底数不清、账实不符等问题，影响资产管理的有效性。因此，建立健全资产管理制度，形成完善的监督约束机制，是提高管理效率、规范管理建设的重要保障，应在管理工作中充分落实。
（2）管理措施不到位，资产清查、处理不规范。医院资产管理涉及面广，要求管理措施的科学有效。但从实际而言，医院在管理中存在措施不到位等问题，影响了资产管理的有效性。资产管理意识不强，责任落实不到位，资产未能定期清查，以至于出现账实不符等问题。医院在设备购置方面，存在重采购、轻使用等问题，导致资产闲置等情况的出现。特别是资产存在重复购置，在资产清查、购置管理等方面，缺乏有效的管理措施。在资产清理、报废等处理过程中，存在不规范等情况，以至于资产管理不到位，资产出现变相、随意变卖等问题。资产管理人员的工作责任意识不强，未能严格依照资产管理制度，实现各资产的有效管理，影响资产的利用效率。
（3）会计资产账目分离，影响管理效率。医院对资产管理缺乏重视，以至于资产账与会计账处于分离状态，在账目核对等过程中，难以实现账账核对，影响资产管理的有效性。因此，在实际资产管理中，出现家底不清等问题，影响资产使用效率。首先，资产账目管理不规范，存在较大的随意性，库房资产出入数据不匹配，导致库房资产核对不符。其次，财务管理在资产管理中处于被动状态，对资产账的管理工作落实不到位，以至于资产的真实价值难以体现。因此，在规范化的资产管理中，应注重资产账务管理，提高资产管理效率，保障资产的科学有效管理。
三、医院资产管理的优化策略
在新一轮医疗体制改革的大环境下，医院应积极转变思想、以创新发展的思维视角，构建资产管理的新模式。面对当前存在的管理问题，医院应提高资产管理意识、优化资产管理环境，通过制度体系的构建、考核机制的完善，从本质上扎牢资产管理的内外环境，提高资产管理的有效性。在笔者看来，医院资产管理的优化，应从以下几点展开。
（1）提高资产管理意识，强化资产管理制度建设。医院要提高资产管理意识，通过转变思想观念、落实管理措施，确保资产管理工作的有效落实。首先，医院要认识到资产管理的重要性，通过资产管理建设，优化医院资产配置、提高资产使用效率及价值，确保资产增值保值。其次，资产管理责任意识要提高，要形成完善的岗位责任机制，规范资产管理工作开展，确保各项管理工作的有效开展。再次，要提高财会等人员的综合素质，满足资产管理工作的实际需求。医院应强化财会人员的教育培训工作，提高了会计人员的业务能力，全面学习新政府会计制度，更好落实资产管理工作。
（2）建立健全管理制度，优化资产管理环境。完善的管理制度，是实现资产管理制度化的重要基础。对于医院资产管理而言，制度体系的构建，主要在于：一是要建立资产购置、处置审批制度，实现资产管理工作的制度化建设。当前，医院在资产管理方面缺乏完善的制度体系，建立从资产处置到审批等系列制度机制，能够有效保障医院资产管理工作的有效落实，提高资产管理的科学有效性。二是健全医院资产核算制度，强化对成本构成要素的真实反映。三是建立资产对账与清查制度。如，资产使用部门需要管理好本部门的资产，并实行资产专人负责制；运用条形码技术，实现资产清查等。资产管理措施到位、人员到位，并积极运用信息技术手段，有效提高医院资产管理的有效性，转变传统管理模式。四是建立监督管理制度，强化内部审计工作力度，确保资产管理的规范化建设。医院要强化内部审计工作的独立性，并切实保障审计工作的有效落实。
（3）完善资产考核体系，提高资产管理效率。资产管理随意性大等问题，影响了资产价值的体现。为此，医院在资产管理中，应完善资产考核体系，提高资产管理效率。首先，医院要针对资产管理需求，建立完善的资产考核指标体系，充分发挥考核机制的导向作用。如，固定资产使用率、保值增值率等，都是资产考核体系中的重要指标，能够提高资产管理以及配置效率。其次，强化激励考核，并将考核结果与薪酬待遇、职务晋升等挂钩，极大地提高管理效率，避免管理工作松散、流于形式等情况的发生。特别是对于工作松散等问题，要强化奖惩力度，形成积极的工作氛围。再次，医院应在现有管理的基础之上，积极建立三级管理模式，形成院长分管后勤副院长科室负责人的三级管理机制，提高医院资产管理力度。因此，考核体系的构建，优化了医院资产管理环境，提高了各部门、各岗位的责任意识，有效提高了医院资产管理的有效性。总之，随着医疗体制改革的不断推进，新的管理机制要求医院在资产管理中，应转变思想观念、创新管理模式，以新的管理机制，优化资产管理环境。在本文的探讨中，医院资产管理的优化与调整，应着力于内外环境的创设，通过资产管理意识及责任的提高，提高资产管理的主观能动性；通过管理制度、考核体系的建立与完善，优化医院资产管理环境，切实保障资产管理作用的有效发挥。
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