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医养模式下养老服务运行机制的制约

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医养模式下养老服务运行机制的制约
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第一章:医养融合养老服务发展问题研究绪论

第二章:医养结合养老模式研究基础理论

第三章:我国医养融合养老服务的体制情况

第四章:我国医养融合养老服务的组织体系制约

第五章: 第六章:医养养老服务保障体制的完善策略

结论/参考文献:制约中国医疗养老融合发展的因素研究结论与参考文献

第五章 我国医养融合养老服务的运行机制的制约。

5.1 我国医养融合养老服务运行机制的制约情况。

5.1.1 健康评估机制缺失。

医养融合首先需要以老年人的需求为核心,根据老年人不同时期的身体状况从而提供有针对性的医、养、护服务。通过一个健康评估的机制对我们当前在医养融合养老服务中进行养老的老人群体进行一个评估,然后进行分类,再以老年人的需求为出发点,提供不同的服务项目和内容。

然而我国的现阶段的医养融合养老服务的实践中,没有对老年群体的健康评估的机制,导致我国医养融合养老服务的内容单一,服务的项目也是千篇一律。

而对于老年人来说,随着身体健康的不断变化,对医疗和护理的需求也不尽相同。比如一个疾病发生期的老人,他最需要的医疗,而一个大病初愈的老人,他最需要的必然是事无巨细的护理。而普通的生活自理的老人,可能更多的是心理的需求,对陪伴的渴望。所以,这就需要医养融合养老服务的机构,根据老人的不同需求提供不同的服务。国外一些发达国家的普遍做法是,有一支专业的服务队伍,这个队伍清楚的掌握着每一个老年人的身体状况,然后通过一个评估机制有序的为老年群体提供服务[61].

现阶段的医养融合养老服务的机构接收的大部分是自理老人,提供的服务也是普遍的生活简单的生活照料,是一种较为粗放式的供给。随着医养融合养老服务的不断发展,就会吸引很多的失能、残障老人的入住,这种缺少健康机制的粗放式供给显然是不能满足这些特殊老年群体的需求。所以,建立一个健康评估的机制,按照机制的规制,提供与老年人需求相匹配的医养服务,是医养融合养老服务的基本出发点和创新点。

5.1.2 决策机制混乱。

统一的决策机制是医养融合养老服务健康发展的前提。在当前医养融合的实践中,决策的机制确是十分的混乱。医养融合养老服务要接受包括卫生、民政、公安等多个部门的共同管理。主管部门主要是民政部和卫生部门。对于普通的养老机构来说,要经过民政部门的审批才能运行,而在民政部门审批之前要经过卫生部门和消防部门的前提审批,在日常的管理中,卫生部是按照对于餐饮和旅游的标准来进行要求和监督的[62].到医养融合养老服务时,卫生部门又增加了一条,对于医疗机构的资质认定。认定的标准也是五花八门,有的地方是按照医院的标准来,一些地方则不是。调研中,经常有医养融合养老机构的负责人表示,自己是没人管的孩子同时又是多人管的孩子。在执行一些政策的时候,卫生部和民政部各自按照自己的利益进行解读、执行,医养融合养老服务机构不晓得该听从那家的,只能见风使舵。医养融合养老服务的机构到底归谁管理,归口不清楚。在这种情况下,一旦有突发事件或者事故的发生,部门之间就会各自推诿。

5.1.3 人力培育机制缺失。

医养融合养老服务对于医的定义是具备具有专业的医疗、护理的机构。这也对机构中人员所具备的医疗、养老的技能提出了更高的要求。医养融合中的从业人员不能是仅仅只会简简单单打针输液的人员了,而是要具备一定的医疗护理技术有着专业素养的技术人员。医养融合养老服务的专业水平在一定程度上取决于医护人员的专业护理水平。然而,我国医养融合养老服务模式处于试点阶段,各方面的都在进行探索,在人力资本培育方面的机制就不健全,就目前来说还未建立规范化的人员的准入和退出机制,这也导致医养融合服务的人才供给存在总量不足和流失严重的问题。

医疗护理本来就属于技术高密集专业,本来具有医疗护理的专业人才储备就较为紧张。再加上目前我国没有对于此类人才进行专业的、系统的培训,这导致医疗护理整个行业的人才都很匮乏。具体到医养融合养老护理的行业来说,医护人员的短缺就更为明显了。特别是一些小型养老机构内设医疗机构的实践中,护理人员大多数是没有固定职位的中年妇女,有一部分曾在医院做过护工,积累了些许的经验,但都没有接受过专业的培训的。在调研中,我们发现医养融合养老服务护理人员的工资报酬、福利待遇等偏低,与其繁重工作量不成正比导致护理人员流动性大,养老机构经常会出现专业护理人员人手不够的情况。而在医院内设养老科室的的医养融合模式,老年人的护理工作主要是有医院的护士来承担着,虽然说起来专业性是很强。但是医院的护理本身工作量就较大,有很多对新增的工作持一种排斥的态度,经常会有不少的抱怨。综上所述,医养融合的医护人员由于整个培育体系不成熟,同时缺乏与之匹配的激励机制,从而导致整个医护行业发展不稳定,专业人才出现了断层。换句话说,专业医护人员的匮乏已经成为了制约医养融合养老服务发展的重要因素之一了。

5.2 我国医养融合养老服务运行机制制约的原因。

5.2.1 医、养序列尚未形成。

良好的医养序列是医养融合养老服务发展的基础。医养融合养老关键是对医疗和养老进行界定,以老人所需要的健康服务为核心,逐步形成从养到医、由医到养的服务系列是医养融合养老服务发展的最大前提。

纵观我们当前对于医养融合养老服务的市场,许多的机构还在竭力提高养老服务的质量,缺乏对老年养老群体的分类,造成了目前养老服务的市场服务的内容单一、医养融合养老服务的机构中服务项目也很雷同。这是因为在目前的医养融合养老模式中,多数为生活可以生活能够自理的老人。在目前就行试点中,许多医养融合机构提供的养老服务就是简单的生活照料和老年人对于社交的需求。

整体来说服务层次不高,很难满足失能、残障老人的医疗护理。这也意味着,一旦有失智、失能、半失能老人入住时,医养融合的机构就会因为没有这样的服务而出现不适应的行为。老年人随着身体机能的变化,这也意味着在不同的时期对于医、养的需求也是一个动态变化的结果。在日常生活中、疾病发生前、疾病治疗中、康复前、康复后这一系列的动态变化中,都需要提供有针对性的医、养服务,甚至是提供不同类型的服务,不能一概而论。比如,老年人由治疗中转为康复的时候,就需要医养融合结构能提供服务序列,根据老年人的,提供与之匹配的服务,避免医疗资源的浪费[63].

5.2.2 责任主体多元。

责任主体多元换句话说就是缺乏责任主体。从我国现行的行政体制来看,养老保障服务主要是归民政和社保部门负责,医疗卫生服务又是归各级卫生部门负责,这种多元的责任主体,给政府部门的管理带来了前所未有的挑战。养老是一个高风险行业,一旦在医养融合养老服务中发生事故,是医疗机构负责还是养老机构负责,这个没有统一的标准。比如在一些地方的试点中曾规定,普通养老机构在转型为医养融合养老机构可以得到政府的补贴。而医疗机构的转型则没有这种补贴,这也是由于责任主体多元造成的。责任主体多元尤其导致一些优惠政策执行不能落地,比如 H 市就出现了养老机构要转变为医养融合养老机构是,政府机构不予以审批或者延迟审批,对于医养融合养老机构水电的优惠,水电部门不予以认同等等。

从各地探索医养结合的养老服务的实践来看,医养结合养老服务所面临的困境就是主管部门交叉重叠,责任不明。容易出现多管或者多不管的局面,一旦有责任纠纷时,就又会出现双方责任推诿、扯皮的现象[64].

5.2.3 医疗资源稀缺。

医养融合养老服务必须依托与充足的医疗资源。特别是对于高端医疗护理人才的需求。医疗人才属于高端技术密集型人才,培育一个医养人才要花费很大的人力、财力。社会上对于医疗专业储备不足。就现阶段而言,专业的医疗护理人员是相当匮乏的。在我国目前的实践中来看,无论是那种的医养模式,都面临着行业资格的医师、专业护士和专业护理人员短缺的情况,再加上养老护理人员的待遇低,人员流失严重了,医养融合的发展受到了很大的制约。 笔者认为造成医养融合养老服务人员稀缺的原因主要有两个,第一个与我们当前的高校的专业设置有不可或缺的关系,当前我国高校尚未设置老年医疗护理专业,与老年护理相关的培训也是处于空白的状态。第二个是与养老护理相关的激励政策或者制度也是短缺的。出台对养老护理从业人员职业资格认证、职业技能培训等规范性管理方案,提高从业人员的待遇,进行人力资源的储备是迫在眉睫。

5.3 完善我国医养融合养老服务运行机制的关键。

5.3.1 构建评估机制:医养序列机理。

构建老年人健康的评估机制是医养融合养老发展的前提。所谓健康评估机制就是要对老年人的身体状况进行一个评估、分类,然后构建医养的序列从而为老年人提供精准的医养服务。比如,对于健康老人,可选择普通养老机构或者社区养老机构,对于慢性病、半失能等需要护理老人安排在护理的机构,对于患病老人安排在医疗型机构,各个机构之间可以互相转接。

西方曾有学者把老年人的需求概括为 Money, Medcial 和 Mental,也就是 3 个M 的原则。这为制定老年人健康评估和转接制度提供了很好的理论基础。根据老年人的健康状况可将老年人分为活力老人、康复性老人、借助老人、半失能老人、完全失能老人、失智老人、植物人、临终关怀老人[65].为不同健康程度的老人提供不同类型的服务是医养融合的着力点和创新点。

制定评估转接制度首先需要民政部门、卫生部门和社保部门的通力合作建立专门的评估部门,然后由这个评估部门制定具体的评估流程和方法。同时把老人群体进行分类,同时把医养融合养老服务的机构也进行分类。根据评估的方法把不同健康程度的老人安排在不同的医养融合的服务机构中。比如,活力老人和生活能自理的老人的需求可能是简单的生活照料,可安排在一般的医养融合的养老服务的机构中。而那些大病初愈需要康复治疗的老人,这些老人可能对护理的需求较高,安排在可以提供一般医疗护理的养老机构中。对于那些患有急性病或者绝症患者,它们对于医疗的要求较高,必须安排在医疗层次较高的医养融合服务机构,需要补充的一点就是,要建立转诊制度,在老人病情好转康复的时候再转回护理型机构。通过建立这种评估机制,将老人群体以医养融合养老服务的机构紧密的联系在一起,从而满足老人群体多样化的养老需求,提供有针对性的养老服务。

5.3.2 统一决策机制:规范决策流程。

统一的决策机制,有助于解决我国医养融合养老服务中政策多门的问题。在医养融合养老服务中,医疗、养老分别有不同的主管部门。对于医养融合养老服务没有一个明确的责任主体。卫生部门和民政部门各执一词,分别出台对于医养融合养老服务的政策,导致医养融合养老服务经常政出多门,一些有利于医养融合养老服务政策执行不能落地。

笔者在前面的章节中提到了成立专门的老年工作办公室,也明确也老年办公室的职能。但是医养融合养老服务该怎样进行决策呢?医养融合养老服务要根据公众参与、专家意见、集体讨论的有机结合起来,确定起来医养融合行政决策的合法性。这需要老年工作局来完成,在此过程中,将医疗机构、养老机构、老年群体等多方利益进行合理的反馈。其次,医养融合养老服务应该有统一的管理[65].对于医养融合养老服务的应该有统一的准入标准,尤其是对于养中设医和医养合作的模式。医养结合养老区别于普通养老机构的部门就是在医疗方面具有绝对的优势。所以上述两种模式中,对于医疗资质的准入应该有统一的标准 ,其医疗资质必须达到一定的规模,不能是一些只具备打针吃药的简单诊所,其医疗水平要有一定的的标准,这样才能满足失能、残障等老人的医疗需求,才是真正实现医养融合。最后,对医养融合养老服务的硬件也应该有统一的管理,包括医养结合的空间、医疗器械的水平以及周围的配套设施,满足了硬件和软件的双重要求,才能实现医养结合的统一管理,使医养结合养老服务更好的发展。

5.3.3 健全人力培育机制:从教育入手。

当前推行的医养融合养老服务的实践过程中,存在专业人员紧缺、服务水平和专业水准较低的问题,这些问题导致医养融合的养老服务不能满足当下老年人的需要。这些问题出现的根本原因在于医养人才的培育机制不完善,医养人才供给不足,从而制约了医养融合养老体制的发展,因此医养人才培养机制急需健全。

构建医养人才培育体系,首先要从现有教育体系着手,依托高职高专、中专等职业教育,通过在学校中增设老年护理相关专业,培养老年护理的相关专业知识和技能训练。此外在相关高等院校设立老年护理专业,加大对老年护理学科的资金投入和学科建设。同时还要加大对老年护理的培训机构的资金和政策支持,从而形成以职业教育为核心,高等教育、短期培训协同发展的布局,拓宽医养人才的来源。其次,加大对医养人才培育体系和医养人才培育机构的支持力度。各级政府和相关部门应出台医养人才教育的优惠政策,并确保相关政策的实施和持续的资金投入,为老年护理专业和护理人才培养体系创造良好的发展环境;通过完善立法和相关条例来规范医养人才教育,保证医养人才培养的质量,从而从入口提高医养融合的养老服务行业整体质量;通过减免学费、提高学生补助、对口就业等优惠政策吸引更多应届生和养老行业人才投入医养人才培养体系;通过税收、工商等优惠政策,吸引社会资金投入医养人才教育体系和医养融合的养老服务业。最后,加强和规范医养融合养老服务的护理人员专业技能的培训,加强现有医养护理人员的在岗培训,规范护理人员的准入标准;制定医养人才的职业鉴定方案,从而提高行业在职人员的整体素质,实现人才培养与职业的接轨。

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1)民政老龄部门:制定相关智能养老服务政策,为互联网+社区养老服务平台的构建和运行提供制度保证,建立健全互联网+社区养老服务的运行规则制度与准入体制机制,不断完善相关配套权益保障与责任划分机制;在社区养老服务的公共媒体宣传、社区活动开展运行方面给予资金补贴等支持,提高互联网+社区养老服务的认知度、传播度,推动智能社区养老服务的健康持续发展;在智能家居养老设备安装、社区养老服务供给等方面给予低收入老.........
养老保险制度内生激励机制与个人退休决策
发布时间:2023-03-29
摘 要:个人退休决策是在不确定性情况下追求自身效用最大化的过程。收入水平、个人账户养老金投资回报率、养老金待遇调整率、贴现率等参数影响个人的养老金财富规模,进而影响个人退休决策。本文基于养老金财富模型,分析了不同情境下......
分析新兴铸管的预算管理模式把握企业财务管理运行机制
发布时间:2013-12-18
" 一、 新兴铸管企业预算管理简价 新兴铸管预算管理中编制的企业预算,无论是总厂的年度预算还是各级责任预算,其主要的指标都是货币计量价值指标,这样增强了预算的可比性,有利于各环节预算衔接,形成"全方位联系、全方位考核"的局......
分析新兴铸管的预算管理模式把握企业财务管理运行机制
发布时间:2022-09-15
分析新兴铸管的预算管理模式把握企业财务管理运行机制 分析新兴铸管的预算管理模式把握企业财务管理运行机制 分析新兴铸管的预算管理模式把握企业财务管理运行机制 一、 新兴铸管企业预算管理简价 新兴......
基于“先诊疗后结算”模式下的医院财务内部控制
发布时间:2017-04-18
【摘 要】随着社会的不断发展,科技的不断进步,我国各个领域均得到了很好的发展,人们的生活质量也有了更大的提升,尤其在我国不断推进医疗改革后。如今社会理念发生了很大的变化,医院也在不断进行医改,此种形势下传统医院财务内部......
论老龄化背景下的如何完善社会养老服务保障体系建设
发布时间:2022-12-20
摘 要 我国已进入老龄化社会,完善社会养老保障体系是我国人口老龄化趋势的客观要求,是降低老年人晚年生活风险、增加生活保障、满足人们从基本小康到全面小康生活转变的需要。本文从社会养老保障体系现状出发,对存在的问题进行了分......
行政管理与教学服务创新机制
发布时间:2023-01-19
摘要:高职院校开展教育工作是为了培育更多高质量人才,行政管理和教学服务对人才培养起到重要作用。因此,本文围绕高职院校行政管理与教学服务创新机制展开研究,通过分析高职院校行政管理现状以及创新必要性,对创新机制进行了深入探讨。以期提升高职院校的行政管理水平,为教学服务贡献力量。关键词:高职院校;行政管理;教学服务一、高职院校行政管理现状1.缺乏清晰职责定位高职院校行政管理的主要工作职责,则是为高职院校.........
浅谈事业单位养老保险双规制改革的制约因素与改进对策
发布时间:2023-07-27
一、引言 随着改革开放的不断深入与发展,我国的养老保险制度已经经历了从无到有、从初级到逐渐完善的历程,并为我国经济的发展奠定了坚实的基础。但是,近年来,我国的养老保险制度受到诸多方面因素的影响,迫使我国事业单位的养老制......
中国城市家庭养老模式的探究
发布时间:2015-08-13
摘要:人口老龄化的加剧使得养老话题日益突出。目前国际上的普遍看法是,当一个国家或地区60岁以上的老年人口数占总人口的比例达到10%,或者在65岁以上的老年人口占总人口的比例达到7%,就代表这个国家或地区的人口老龄化社会已经到来......
我国农村养老模式问题探讨
发布时间:2023-06-20
摘要:由于经济的发展、医疗技术的进步等原因,全球人口在几十年间呈快速增长状态,与之而来的便是人口老龄化的问题。人在年老时身体心理都比较脆弱,需要比普通人更多的照顾。而较之于城市,农村老人由于物质匮乏,其养老问题往往更加......
主权债务危机后欧盟养老金制度改革的影响及启示
发布时间:2022-08-10
摘要:主权债务危机爆发后,欧盟成员国认识到以养老为代表的高福利制度所带来的弊端与债务危机的爆发互为因果,建立符合本国政府债务承受能力的养老福利制度是缓解债务危机的重要手段之一。中国目前处于养老制度改革的关键时期,应借鉴......
高校工资核算模式及工资管理运行机制探究
发布时间:2015-08-05
【摘要】 工资核算是高校财务工作中一项重要内容,及时准确的工资核算工作,关系着学校全体教职员工的最根本的利益,也是工资管理工作的关键。所以改进高校工资核算模式,完善工资管理运行机制,提高工资核算的质量和效率,是教职员工......
老人欢迎“医养结合”
发布时间:2023-07-06
人上了年纪,难免有这样那样的疾病,子女、家政服务人员和一般养老机构从业人员因没有专业医疗护理知识,不能给老人很好的医疗照顾。老龄化社会,人们期待着满足老人养老和医疗护理的双重需求。 患病老人把医院当成养老院 “医院......
列车模拟运行系统的运行控制
发布时间:2016-10-25
0 引言 为了进行电力牵引系统的开发,需要建立一个能够模拟列车工况的实验系统,该实验系统由被试系统和陪试系统组成。被试系统就是要开发的电力牵引系统,主要包括牵引变流器、牵引电机。陪试系统,即列车模拟运行系统,本文主要对列......
关于社区开展居家养老服务的研究
发布时间:2022-12-31
摘要:随着城市化、工业化和现代化的发展,老龄化程度的日益加深,传统意义上的家庭养老方式受到巨大冲击。人口老龄化已成为21世纪中国人口发展的大趋势。由于家庭照料功能渐渐弱化,养老机构的数量远远满足不了中国老年人的养老需求,......
浅谈机关事业单位养老保险制度改革
发布时间:2015-08-18
摘要:养老保险是国家和社会通过相应的制度安排为劳动者解除养老后顾之忧的一种社会保险,它的目的是增强劳动者抵御老年风险的能力,同时弥补家庭养老的不足。本文首先分析了现行机关事业单位养老保险制度存在的主要问题,然后提出了......
养老服务业发展的国际经验与借鉴
发布时间:2015-08-06
一、养老服务业发展的国际经验与做法 20 世纪中期以来,美国、日本、英国、法国等发达国家逐渐进入了人口老龄化社会,这些国家根据本国国情,形成了一套符合本国特点的支持养老服务业发展的做法,对于我国发展养老服务业具有重要的借......
新会计制度下财务管理模式
发布时间:2023-02-01
摘要:新会计制度为企业的财务管理工作指明了方向,为财务管理模式的改革发展提供了新的思路,但新会计制度的实施是一个不断完善的过程,其在推动财务管理进步的同时也给企业或组织机构的财务管理工作带来了一定的挑战。文章分析了新会计制度出台后对财务管理的影响,接着介绍了当前主要的两种财务管理模式,然后提出新会计制度下财务管理存在的主要问题及完善措施,希望能为我国企业或组织机构的财务管理提供参考。关键词:新会计.........
财务会计制度中的医院经济运行影响
发布时间:2019-12-23
摘要:众所周知,医院不是一个以盈利为目的的集体。但是一个医院,如果没有盈利,在竞争如此激烈的今天是无法运行下去的。一个医院需要用资金购买药品,需要用资金购买先进仪器,只有合理的运用资金,才能让一个企业,一个医院正常的运行下去。为了让医院顺利运行,现在好多家医院都使用了财务会计制度。这个制度并不会增加患者的负担,反而由于医院有了合理的经济管理制度,在药品费,检查费等方面的费用也会有一个合理的定额。这.........
改制企业中养老金双轨制的差异性
发布时间:2022-12-11
摘要:文章基于南京市基础设施开发有限公司三十年的发展历程,结合笔者的实际工作经验,探讨事业单位与企业单位养老金双轨制的形成过程,分析养老金双轨制的差异性所导致的社会不公平问题,提出相应的改革对策。 关键词:企业单位 ......
破解农村家电售后服务难 建立健全长效运行机制
发布时间:2023-07-20
摘要:随着大规模的家电涌入农村消费市场,其售后服务却一直饱受诟病。本文对现阶段农村家电维修服务市场的主要形式进行了总结,并对存在问题进行了概括。最后提出要整合现有农村各种家电维修服务网点,建立农村家电售后服务维修供应链系......
浅谈我国农村社会养老保障机制建设
发布时间:2023-02-27
【摘要】人口问题论文:浅谈我国农村社会养老保障机制建设怎么写呢,请看查字典论文网小编为大家整理的范文。 论文摘要:当前我国传统的农村家庭养老的生活保障功能日益弱化。构建农村社会养老保障机制有利于减轻农民负担、促进农村计划......
养老金评估模型
发布时间:2013-12-18
养老金评估模型--可计算一般均衡模型 [本文利用新近开发的一个可计算一般均衡模型分析了中国养老金改革的影响,并比较了支付隐性养老金债务和转制成本的各种选择方案。] 学术界一直对定量分析和评估养老金改革政策怀有极大兴趣。F......
农村居民养老观念与模式分析
发布时间:2015-08-11
摘要:中国在经济发展过程中一直注重三农问题,为广大农民解决后顾之忧一直是国家制定相关政策的前提标准。但是经济发展中随着城市化、工业化的加速推进,农村老龄化、家庭小型化、劳动力流动加快等问题使传统的养老方式作用大为降低......
完善服务型政府下的行政许可制度
发布时间:2022-10-21
转变政府工作职能是全面深化改革的前提条件,深化行政审批行政许可制度改革则是转变政府职能的关键环节。深化行政许可改革的核心问题是改革什么,为什么改革,如何改革,改革的标准又是什么,而解决这些问题的关键在于明确政府的职能范......
海南公立医院将推行“先诊疗后付费” 服务模式
发布时间:2023-05-15
为有效规避欠费风险,海南省要求医保经办机构、新农合管理办公室与医疗机构要建立欠费预警机制,当年对参保(合)人员实施“先诊疗后付费”的医疗费用,应控制在基本医疗保险统筹基金年最高支付限额内。各公立医疗机构要及时向相关医保......
浅谈中国养老金制度的完善
发布时间:2023-01-30
养老金是大多数人在退休后的生活保障,中国作为世界上人口最多的国家,老龄化问题日益严重,同时巨大的不公平性使养老金制度问题越来越成为社会关注的热点,影响着社会的稳定及经济的发展。 1、中国养老金制度存在的主要问题 (1......
现行教育体制下关于计算机教学模式的新探究
发布时间:2017-01-04
教学模式是进行教学活动过程中较为稳定的结构形式,通常需要一定的学习理论、教学理论以及教学思想作为指导。随着互联网时代的到来以及信息技术的快速发展,在现性的教育体制下,我国传统的计算机教学模式已经远远无法满足时代的发展要......
浙江残疾人体育健身服务体系构建与运行机制研究
发布时间:2023-06-26
摘 要 浙江省残疾人体育健身服务体系在现阶段的发展呈现着供需失衡的状况,而针对浙江省的残疾人体育健身服务体系的平台还未建立,在针对残疾人的体育健身服务以及公共体育健身设施的供给上严重不足,在分布的区域和结构上存在着不合理......
深究医院图书馆执行学科馆员服务体制
发布时间:2014-01-21
网络技术的日益发展和完善,学科馆员的服务理念、服务深度和服务手段也随之发生着深刻变化。随着医疗卫生事业的不断改革和医学信息的发展,人们对医疗卫生行业要求不断提高。作为医院卫生信息前沿的医院图书馆需适应时代的发展。改变传统......
基于机关事业单位改革背景下的养老保险制度问题分析
发布时间:2019-11-01
机关事业单位养老保险制度在整个社会保障体系中占有十分重要的地位,要积极探索机关事业单位社会保障制度改革。首先分析了机关事业单位改革的必要性,其次分析了机关事业单位改革中遇到的一些热点和难点问题,最后提出一些改革和完善这一制度的对策和建议。【关键词】机关事业单位养老保险改革在上世纪80年代,养老保险体系进入改革时期。其中,企业职工养老保险制度改革的破冰,确立了养老保险制度的改革目标和“社会统筹与个人.........
百岁老中医的养生四得
发布时间:2022-10-15
夏禹甸老人是湖南中医药大学的退休教授,生于1913年11月14日,他少时酷爱中医,对明代著名医学家李时珍十分仰慕,可惜那时家贫没有入学深造的机会。 夏老身为国学中医大师,深得养生之道。他生活简朴,心态平和,淡泊名利,甘为人梯......
浅谈人口老龄化视野下我国农村养老问题治理模式探析
发布时间:2023-04-05
引言 人口老龄化是指在总人口中年轻人口数量逐渐减少,而同时表现出年长人口数量相应较多,导致的人口比例相应增长的动态。目前,我国已进入老龄化社会,我国老龄化的主体在农村,因此农村老人的养老问题更为严峻。从理论层面来看,养......
浅论养老保险制度差异对迁移行为的影响
发布时间:2022-08-27
一、引言 养老保险迁移成本是指纳入养老保险计划的职工,在变换工作单位或转入不同的养老保险项目其养老金权益转移到另一个计划项目或城市时,价值在转移中 缩水[1]。养老保险制度的差异是导致养老保险迁移成本的一个重要原因,其不仅......
完善商业银行财务管理运行机制探析
发布时间:2023-02-09
0 前言 目前市场竞争日益激烈, 商业银行面临着诸多因素的影响,为了实现利益的最大化,为了顺应市场竞争需要,为了实现可持续性发展,那么都需要完善自身的财务管理运行机制。完善商业银行财务管理运行机制能够确保商业银行财务活动......
我国住房反向抵押贷款的组织模式与运行机制探析
发布时间:2022-11-21
摘要:灵活高效的组织模式与运行机制是住房反向抵押贷款得以成功的关键。在对国外住房反向抵押贷款的运作方式进行全面考察和深入 分析 的基础上,结合我国的国情,探讨了我国 发展 住房反向抵押贷款应采取的组织模式与运行机制,包括贷款......
浅谈英国养老保险基金投资运营模式与政府监管
发布时间:2023-05-29
一、问题提出和一般分析 英国养老保险制度的重要功能之一是为了保障无固定收入来源的老年人的日常生活,但是这一制度经历了50 到70 年代的繁荣后,80 年代便陷入了严重财务危机。其中,1980 年代以来人口老龄化问题加剧,65 岁及以上......
我国“以房养老”模式的法律问题研究
发布时间:2015-08-19
【摘 要】“以房养老”是当下改善养老保障体系、丰富老年人养老选择的一个热门话题。我国曾以几个城市试点仿效国外住房反向抵押贷款创立“以房养老”模式未见成效,而近期保监会正式开展老年人住房反向抵押养老保险的试点工作。文章分......
五年制医学生德育模式
发布时间:2023-02-15
" 论文关键词:五年制医学生 德育 模式 【论文摘要】五年制高职教育是高等职业教育的一种重要形式。医学院校的五年制高职起步尤晚。在对医学生德育教育过程中,贯穿“管‘转‘导‘联”四字模式,“管”就是严格管理,“转”是......
老龄化背景下我国农村养老保障制度建设的几点刍议
发布时间:2022-10-28
摘 要 随着我国人口老龄化现象的日益加剧,养老问题已经成为关乎社会和谐的重大问题,而在全国老年人口中占比较大的是农村老年人口,因此,农村老年人的养老问题迫在眉睫。本文首先介绍我国人口老龄化现状,其次分析目前我国农村养老......
公益养老组织的SWOT分析及模式创新
发布时间:2015-08-19
【摘 要】非政府组织在社会养老领域起着越来越重要作用,但发展中也存在各种问题。利用SWOT分析框架全面剖析非政府组织参与社会养老服务时所具有的优势与劣势、机遇与风险,并从多方面寻求模式创新来加以改进。 【关键词】非政府组......
多元化养老保障制度的改革设想财务控制研究论文(1)
发布时间:2013-12-18
多元化养老保障制度的改革设想 人口老龄化“银色浪潮”在席卷发达国家之后,正迅速向发展中国家袭来。由于它关系经济社会的发展,也关系包括老年人在内生活问题,因而世界各国对老龄化问题十分重视,使得养老保险在整个社会保障中占有......
论中国法学院治理机制与法学人才培养模式的创新
发布时间:2023-06-24
我国法学教育作为重点改革科目,对推动社会与科学经济的发展起着重要作用。但从目前来看,我国法学院的治理机制与人才培养方面还存在弊端,比如法学教育的模式性、人才培养的单一性,这些都导致法学人才资源的缺失,而且不能满足社会需......
我国农村养老模式研究文献综述
发布时间:2023-03-09
[提要] 随着农村人口老龄化的日趋严重,我国农村养老面临越来越多的问题。农村养老问题是关系到数亿中国农村老龄人口的重大问题,也是党和政府密切关注的社会问题。解决农村养老问题,既是尊重历史,积极面对现实的需求,也是构建和谐......
养老改革机关事业单位人员怎么养老
发布时间:2023-02-10
国务院最近决定全面启动机关事业单位工作人员养老保险制度改革,标志着养老金“双轨制”的破冰,近4000万机关事业单位人员将和企业职工一样缴纳养老金。以后,机关事业单位人员怎么养老呢? “吃财政饭”变缴养老金 此次,国务院......
高职软件服务外包人才培养模式的探索与实践
发布时间:2023-05-26
摘 要:“教育”必须服务于经济发展、引领经济发展,而“职业教育”必须融入产业。世界经济在向前发展,我国的经济正在转型升级,作为国际产业结构转移与调整中发展起来的软件服务外包行业,是一个技术密集型产业,该行业需要高校向其......
关于医学生志愿者服务长效机制建设的思考
发布时间:2023-04-10
[摘要]在中共中央、国务院印发的《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010-2020年)》中提到“鼓励学生积极参与志愿服务和公益事业”。因此,培养学生的志愿服务精神和公益精神,对构建和谐社会和开展中国特色社会主义宣传教育有着十......
探究本科实验班导师制培养模式与制度建设
发布时间:2023-03-16
从20世纪80年代开始,国内高等教育领域开始出现从少年班到各种英才计划的教育改革和教育创新实践,然而受到自身规模和高等教育大众化迫切性的影响,这类高等教育尝试不具有系统性和普适性。直到2005年高等教育大众化进程基本完成,关于钱学森之问对中国高等教育的拷问引起国家的高度重视。教育部联合中组部、财政部于2009年启动基础学科拔尖学生培养试验计划(珠峰计划),按照《20102020国家中长期教育改革和.........
论医疗保险对医疗服务的制衡与监管
发布时间:2023-07-27
一、引言 医疗服务市场同时具有不确定性、信息不对称、外部性、政府干预及非营利性五个特征。①为克服这些天然缺陷,在医疗服务市场中引入医疗保险作为第三方购买者,是世界上很多国家采取的做法。社会医疗保险作为第三者,不仅内在地......
民间资本投资养老机构的市场准入制度探究
发布时间:2022-11-04
摘 要 民间资本参与投资养老机构对于养老产业的发展有着重要作用,有利于开创养老机构民营化的发展局面。但是我国关于民间资本投资养老机构的市场准入方面的规定政策性偏重,立法层次低,优惠政策难以落实,许可制度、融资制度与监管......