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新冠肺炎疫情期间孕产妇管理

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新冠肺炎疫情期间孕产妇管理
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新型冠状病毒肺炎是2019年12月在武汉发现的一种新发传染病。孕产妇是一个非常特殊的群体,是新型冠状病毒肺炎的易感人群。在新型冠状病毒肺炎疫情期间,做好孕产妇的感染防控、确保疫情期间母胎安全非常重要。本文从孕期检查、居家生活管理、前往医院的路上和医院内注意事项、家中消毒及空气净化、住院后的自我防护、产后注意事项等方面做了探讨。

【关键词】新型冠状病毒;新型冠状病毒肺炎;孕产妇;感染防控;新发传染病

新型冠状病毒肺炎是2019年12月在武汉发现的一种新发传染病,其中武汉及周边地区是疾病的发源地,也成为疾病传染的重灾区。随着输入病例的出现,现在全国各地均有发病,部分地区已成为等同武汉的疫情灾区。新型冠状病毒肺炎是由2019-nCoV引起的,人群普遍易感,一旦感染就有可能发展为重症或危重症。孕产妇是一个非常特殊的群体,是新型冠状病毒肺炎的易感人群[1],应倍受关注和照顾。目前全国已实行孕期三级网络化产检管理,方便医生掌握胎儿和母体的健康动向,提高母儿健康结局,将孕产风险降到最低。在新型冠状病毒肺炎疫情期间,为了做好孕产妇的感染防控,确保疫情期间母胎安全,现结合临床及随访情况,提出以下防控建议。

1孕妇自身做好防护,适时产检

根据2018年孕期保健指南,常规的规范化产检时间分别为:孕6~13+6周、孕14~19+6周、孕20~24周、孕25~28周、孕29~32周、孕33~36周、孕37~41周,共7~11次,有高危因素的应酌情增加产检次数[2]。

1.1孕早期(孕14周前)

孕11~13+6周产检时需行NT(nuchaltranslucency)检查。NT中文表述为“颈部透明带”,它是妊娠早期胎儿畸形的筛查指标,也用于胎儿早期唐氏综合征的风险评估。这个评估非常重要,不能省略,且只能在这个时期进行检查,过早过晚都不行。

1.2孕中期(孕14~28周)

孕20~24周时需要行彩超大排畸,主要为排除胎儿结构畸胎,绝不能省。若为疫情爆发期或未结束隔离期的,可适当推迟但不超出最晚检查时间,以免误诊、漏诊。孕24~28周需进行妊娠期糖尿病OGTT筛查,预防没有控制血糖导致的孕产风险,建议也不要省略。在疫情高发期间,孕早期、孕中期检查都正常,无特殊情况的,经与产科医师协商后,可以适当延迟产检时间。

1.3孕晚期(孕28周后)

胎动是了解胎儿在宫内情况的重要指标,是孕妇自我监测胎儿最简便最直接的方法。因此,强烈建议孕妇自我监测胎动并记录。孕妇也可以买或租胎心监测仪在家自行监测胎心。但孕产妇是特殊人群,即便暂时没有并发症或合并症,随着孕周的增加,可能也会发生各种各样的危险,所以我们建议,特别是28周以后的孕晚期孕产妇以及高危的孕妇,如高龄、有一些合并症(高血压、糖尿病等),一定按照医生的建议严格产检。同时按照疫情防控工作方案的相关要求,对于疑似和确诊的孕产妇,应当到定点的医疗机构进行集中救治。切不可因惧怕出现交叉感染而拒绝产检和就医。

2孕妇居家生活要求

孕妇在家要做好自我健康监测。注意每日测量体温、有无呼吸道感染症状[3],注意体质量变化,定期监测胎动。

2.1生活中的个人防护要求

适当室内活动,原则上不外出;如外出则需佩戴口罩[4];不聚会,不互访,与人交流时佩戴口罩并保持1m以上的距离[5]。

2.2居家消毒要求

2.2.1生活中的手卫生消毒平时生活中勤洗手,如外出回家后、进食饮水前、便前便后、咳嗽打喷嚏后,应洗手或采用速干手消毒剂消毒双手。一般来说,家庭成员没有接触过“疫情”人员,使用肥皂或洗手液在流动水下清洗即可。有条件者或有皮肤破损者可用医用酒精、碘伏等进行擦拭消毒[6]。2.2.2生活中个人物品消毒孕妇的毛巾、浴巾、餐具、寝具等生活用品单独使用,避免交叉感染。每周可用250~500mg/L的含氯消毒剂浸泡,时长1h。毛巾一天一洗,衣物勤换。地面、桌面、开关、门把手、坐便器等,有条件的可用含有效氯250~500mg/L的84消毒液擦拭,不少于15min,每天至少1次。

3前往医院的路上和医院内的注意事项

就诊前做好预约和准备,熟悉医院科室布局和步骤流程,尽可能减少就诊时间。选择建档医院产检,注意做好防护。外出注意防寒保暖,乘私家车,或出租车,避免乘坐公共交通工具,必要时打开车窗便于空气流通。孕产妇和陪同家属应该全程佩戴口罩;可随身携带免洗洗手液或消毒湿巾。接触医院门把手、门帘、医生白大衣等医院物品后,尽量使用手部消毒液,如果不能及时手消,不要接触口、鼻、眼。进家后孕妇及其陪同人员均应妥善处理口罩,更换衣物,洗手、清洁面部、五官等暴露部位,外出衣物应尽快清洗消毒,外套置于空气流通处。

4家中消毒及空气净化

注意室内环境卫生,建议室温保持在25℃左右,每天开窗通风2~3次,每次不少于30min。避免客人串门,如不可避免,待客人走后及时通风并对室内相关物体表面消毒。私家车辆的清洁与消毒,孕妇使用车辆前,家人的车辆内表面常规清洁,适当开窗通风。自医院回家后随即清洁,遇污染随时消毒,消毒采用含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭,并开窗通风[4]。配备相应消毒产品,如速干手消毒剂,含氯消毒剂,及常用的皮肤黏膜消毒剂(如75%酒精、碘伏等),方便孕产妇及家人需要时使用。

5住院后的自我防护

医院应有严格的防控措施和管理措施。已经入院的孕妇,如出现发热、咳嗽,或者有流行病学史等,医院需按照国家卫健委要求进行排查。对于疑似病人,需要就地单间隔离,进行一系列的防控措施,避免交叉感染。住院后仍要坚持佩戴口罩,注意手卫生和消毒。孕妇在院内的自我防护依然很重要,包括戴口罩、洗手、不洗手不要乱触摸口眼鼻等等,而且特别重要的是避免过多家属来探视。建议孕产妇只有一名家属陪同,且该家属为身体健康状况良好且没有慢性病者。选择非新型冠状病毒肺炎定点医院,非定点医院的疑似和确诊病例少于定点医院,选择非定点医院可降低病毒暴露风险。尽量避免不必要的剖宫产,剖宫产所经历的科室和环节较多,且所需要的医务人员数量较多,住院时间长,手术病人的易感性增加。分娩方式的选择需由产科医生视孕妇、胎儿及其相关情况而定。尽量选择单人病房并减少陪产和探视人数,这是对家人健康负责,也可有效减少病毒暴露风险。

6产后注意事项

非疑似和确诊孕产妇,尽量缩短住院时间,母婴同室,母乳喂养。疑似或确诊及未痊愈的孕产妇,因目前不清楚新型冠状病毒是否通过母乳喂养传播,所以疑似或确诊及未痊愈的孕产妇暂不建议母乳喂养。新生儿建议隔离10~14d,期间密切观察新生儿情况,出现任何不适症状及时就医。产褥期管理,无症状感染者产褥期内可能出现发热等临床症状,排除产褥期感染、积乳、乳腺炎等专科情况后,及时到发热门诊就诊。

参考文献:

[1]国家卫生健康委疾控局疫情防控组.新型冠状病毒感染不同风险人群防护指南[EB/OL].

[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学[M].9版.北京:人民卫生出版社,2015.

[5]国务院应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情联防联控机制.公共场所新型冠状病毒感染的肺炎卫生防护指南[EB/OL].

[6]李六亿,吴安华,新型冠状病毒医院感染防控常见困惑探讨[J].中国感染控制杂志,2020,19

(2):1-4.

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发布时间:2022-10-06
落马前,吴六徕担任湖南省高速公路管理局(以下简称“湖南省高管局”)邵阳管理处党委书记,受贿财物折合人民币1223万元。其中,他与情妇赵灵共同受贿220万元,既遂160万元。判决书显示,吴六徕给赵灵现金千万元左右,给妻子成薇270万元左右。情妇的大单2005年6月前后,赵灵与吴六徕确立了情人关系。此后,吴六徕处处帮情妇捞钱。2010年,吴六徕担任湖南省洞口至新宁高速公路(以下简称“洞新高速”)筹备组.........
急性阑尾炎围手术期护理
发布时间:2015-08-26
【摘要】 目的 探讨护理干预措施对急性阑尾炎切除术治疗中的促进作用。方法 急性阑尾炎切除术患者84例, 对患者实施术前心理护理、必要的术前准备、术后病情观察、康复指导等护理干预。结果 所有患者麻醉顺利, 手术顺利, 血压心率波......
浅谈护理干预对择期剖宫产产妇术后疼痛及舒适度的影响
发布时间:2022-10-28
疼痛是剖宫产常见的并发症之一,子宫收缩和下腹部切口均可引起疼痛,峰值在产后24h以内,不仅影响产妇的睡眠,产生焦虑、抑郁等不良情绪,而且导致交感神经兴奋,抑制催乳素分泌,乳汁分泌量不足,影响母乳的早期喂养和产妇的康复。因......
哈巴河县萨尔塔木乡贫血孕妇121例分析
发布时间:2015-08-26
Analysis of 121 cases of anemia in pregnant women in Salta Mu town of Habahe county Xiang Shaozhi,Bahetihan・Hapasi The Centers for Disease Control and Prevention of Habahe County,Xinjiang 836700 资料与方法 ......
秘笈:解决孕后期脚肿
发布时间:2022-11-05
辛辛苦苦怀孕几个月,好不容易肚子里的宝宝长大了些,各种妊娠反应也都减轻了,准妈妈的消停日子仿佛近在眼前……可是突然有一天,发现自己的脸变得大起来,四肢也粗了,脚丫也胖了。用手指一按,居然还会留下“小坑”! 别担心,让......
未足月胎膜早破孕妇的妊娠结局分析80例
发布时间:2022-08-03
摘要目的:整理未足月胎膜早破孕妇的妊娠结局,分析胎膜早破发生的相关原因及处理。方法:收治未足月胎膜早破患者80例,对其妊娠结局进行回顾性分析。结果:妊娠周期35~36周孕产妇产后出血、NRDS发生数及新生儿死亡数均低于妊娠28~......
浅谈护理干预降低妇产科围手术期感染率的作用
发布时间:2016-06-16
近年来,妇产科围手术期风险事件发生率逐年上升,集中表现在围手术期感染方面。随着女性的地位越来越高,维权意识也逐渐加强,对于如何才能更好地控制妇产科围手术期感染,减少风险事件,则成为了当下医院必须重视的课题。临床研究显示......
预防产后肺栓塞的护理干预
发布时间:2013-12-18
产后 肺栓塞 预防 护理 1 临床资料 1.2护理方法 根据不同的患者制定不同的护理计划实施整体护理,包括有效的机械护理、基础护理、健康。具体方法:预防静脉血栓形成的护理;预防静脉血栓脱落的护理;疑似肺栓塞的早期......
产妇产后出血的临床观察与护理
发布时间:2023-01-08
【关键词】 产后出血;胎盘因素 产后出血为产妇死亡的重要原因,主要发生于两个阶段即胎儿娩出至胎盘娩出前或胎盘娩出后只产后2h内。产妇发生大出血后,会造成较大损伤,严重影响恢复。因此,应该加强产后出血护理工作,确保产妇生命......
贪官为什么爱杀情妇
发布时间:2023-02-13
更多的类似案件出现在级别较低的官员身上。2009年,温州市瓯海区原区委书记谢再兴因与情妇发生争执,采用捂嘴、扼颈等手段杀死保持多年不正当男女关系的情妇邵颂乔,随后将其尸体肢解为四块,抛入瓯江;2010年,江西宜春检察官高庆平用......
中医中药干预急性放射性肺炎临床研究
发布时间:2023-03-21
中医中药干预急性放射性肺炎临床研究 资料与方法观察指标:①临床表现:主要症状为咳嗽,咳痰,咯血,胸痛,胸闷,喘憋;主要体征为肺部可闻及干、湿性啰音;②胸部X线片或胸部CT:肺部炎症渗出病灶吸收、好转、稳定、纤维化、恶化进展。......
浅谈重度子痫前期产妇规范化护理路径的制定及围产结局
发布时间:2022-10-16
重度子痫前期是孕产期危害母婴健康的严重并发症,及时终止妊娠是治疗重度子痫前期的主要方法。传统子痫前期护理缺乏预见性,而在产科临床中关于重度子痫前期产妇的护理路径报道较少。本研究旨在针对重度子痫前期产妇实施规范化护理路径......
品管圈活动在社区获得性肺炎患者中健康教育的实践
发布时间:2016-12-07
社区获得性肺炎( community-acquired pneumonia,CAP) 是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。世界卫生组织数据显示,20世纪末CAP 位居全球感染性原因致死的首位,据......
早期肺癌的7个信号
发布时间:2022-09-05
发现晚、就诊晚是肺癌死亡率高的重要诱因之一,近80%的肺癌患者在确诊时已属中晚期。这主要有两方面原因:一是肺癌早期大多数患者缺少明显、特异性的症状;二是由于医学知识普及不足,一些相关症状被人们忽视,从而错过了最佳治疗时机......
支原体肺炎合并心脏损害18例诊治体会
发布时间:2013-12-18
作者:赛牙尔·依布拉音 林甲夫 03-0141-01肺炎支原体(Mp)是小儿呼吸道感染的常见病原。但合并心脏损害比较少见,我院近5年收治Mp肺炎193例,其中合并心脏损害18例,现分析如下: 1临床资料 1.2症状与体征:18例均因咳......
闲置资产管理情况报告
发布时间:2023-05-04
摘要:对某移动运营商(简称CMGD)闲置资产管理的现状进行分析,列示闲置资产日常管理中遇到的困难,通过外在及内在两个维度逐层剖析管理瓶颈的成因,对改善闲置资产管理提出合理的建议。关键词:闲置资产;资产报废;再利用;投资规划;管理规范中图分类号:F23文献标识码:A文章编号:16723198(2015)180125021闲置资产管理的现状1.1闲置资产的定义及管理要求CMGD对于闲置资产的定义是:闲.........
探讨妊高症产妇围生期应用舒适护理的临床效果
发布时间:2023-03-13
目的:分析妊娠高血压综合征(妊高症)产妇围生期应用舒适护理的临床效果。方法 88例妊高症产妇, 随机分为研究组和对照组, 各44例。对照组产妇给予常规的围生期护理, 研究组产妇给予围生期舒适护理。对比两组产妇的分娩方式、护理......
谈后床护理路径在小儿肺炎治疗过程中的应用效果
发布时间:2022-11-06
小儿患者是肺炎的高发人群,肺炎属于呼吸道常见病。因为小儿免疫力系统尚处于发育之中,部分患儿表述存在障碍。发病之后对患者的生活质量和身心健康都会造成不利影响。所以,小儿肺炎发病之后需要及时采取治疗措施避免病情发展危及患儿......
关于双肺同期大容量肺灌洗对尘肺合并高脂血症的影响
发布时间:2016-06-06
1 对象和方法 1.1 对象我院于2010-122011-12 共收治尘肺患者223例,予以肺灌洗术72例,72例肺灌洗患者中,合并高脂血症者有30例。选择尘肺合并高脂血症患者为临床观察对象,共30例,均为男性,年龄35~58岁,平均(45.22.5)岁,其中煤......
埃博拉疫情仍未结束
发布时间:2023-04-01
新病人带来一个十分棘手的问题,患者从何处感染到埃博拉病毒,病毒难道从来就没有在利比里亚结束? 这名感染者据信从未与已知的埃博拉病毒确诊患者有过接触,而且也没有去过其他埃博拉疫情国。中国疾病预防控制中心(CDC)副主任高福......
孕期种种不能吃,真的吗?
发布时间:2015-08-28
螃蟹能吃吗? 螃蟹孕妇吃了容易流产,尤其是蟹脚,听说是绝对不能吃的,这是真的吗? 答案:少吃。 螃蟹具有活血化瘀、消肿止痛、强筋健骨的功效,但同时,螃蟹的营养价值又很高,含有人体必需的蛋白质、脂肪、磷脂和维生素等。......
一例规模化猪场传染性胸膜肺炎的防治
发布时间:2022-08-13
一、发病情况 二、临床症状 患猪表现眼睑低垂、倦怠、呼吸困难,有时咳嗽。卧地猪咳嗽时,整个身体剧烈颤动。个别重症猪双侧鼻孔流出暗红色血液,口角有含血泡沫(见图3),腹式呼吸并有响亮的呼噜声。严重病例由于心衰血流不畅,......
试论新时期医院资产管理问题与对策
发布时间:2023-02-16
摘要:医院资产是一个医院运行的必要保障,能否对资产进行有效管理和运用,关系到一个医疗机构各项工作的顺利开展。在医改推进时期,提高资产管理是医院的首要工作。同时,加强医院的资产管理,是进行社会市场经济发展的必要前提。文章主要讨论医院资产的重要性,并对资产管理中存在的问题进行分析,制定合理的资产管理对策。关键词:医院资产;管理问题;重要性;对策随着医疗改革的推进,中国的医疗已经开始向全球发展。医院资产.........
一例左下肺炎伴脓胸患者的药学监护研讨
发布时间:2016-06-06
目前,医院药学的重要任务是逐步开展临床药学工作,加强以患者为中心的合理用药工作,提高疑难疾病的药物治疗水平。临床药师深入临床,根据专业优势积极参与临床药物治疗,同时将用药过程中可能出现的问题及时与医生沟通,为临床提供快......
冠心病人不宜长期吃素
发布时间:2023-03-02
不少人因摄入脂肪和蛋白质太多,导致血脂过高而引发冠心病,所以有些中老年人认为只要吃素就能避免血脂增高,从而预防冠心病的发生。确实,适当吃素对预防冠心病有一定的作用,但长期吃素就得不偿失了。 研究证实,适当吃素的人其......
助产士门诊对初产妇体重管理选择分娩方式的影响
发布时间:2022-11-02
目的 探讨助产士门诊对初产妇体重管理选择分娩方式的影响。方法 220例孕10~12周单胎初次在本院产检的孕妇, 随机分成对照组和体重管理组, 每组110例。对照组由产科门诊医护人员给予常规围产期保健检查和孕期指导;体重管理组在对照......
企业期间费用预算管理的探讨
发布时间:2023-04-21
摘要:期间费用预算作为企业全面预算管理的重点。通过开展企业有效的期间预算费用管理,对企业在预算期内开展的经营管理工作涉及的财务费用、销售费用、管理费用作以合理的计划安排,有利于企业控制成本、节约经费。新形势下,我国企业......
中药艾的抗炎免疫研究进展及临床实践
发布时间:2023-01-19
艾,又名冰台(《尔雅》)、艾蒿(《尔雅》郭璞注)、医草(《名医别录》)、炙草(《埤雅》)、蕲艾(《蕲艾传》)、黄草(《本草纲目》)、家艾(《医林纂要》)、甜艾(《本草求原》)、艾蓬、香艾、阿及艾(《中药大辞典》),菊科蒿属植物(Artemis......
新时期中国共产党在党建工作当中面临的新情况
发布时间:2023-06-14
【摘 要】中国共产党走上执政党道路已经走过60多年,在这60多年的执政当中我党面临的新情况、新问题可以说数不胜数。执政到今天,中国的内外环境发生的很大的变化,执政环境也发生了极大的变化,在执政过程中又出现了很多新的情况,比......
孕期超声检查4―6次为宜
发布时间:2022-10-14
每个孕妈咪都担心肚子里的宝宝是否健康,想借助各种方法看看,然而又担心检查方法是否会影响宝宝的生长发育。其中,超声检查就是这样一种让孕妇忐忑的手段。孕期到底该做几次超声检查,为宝宝健康护航呢? 胎儿在宫内的发育是连续的......
集束化护理在晚期肺癌患者PICC 导管维护中的实践
发布时间:2023-04-15
晚期肺癌患者通常需要进行多个疗程化疗,采用经外周置入的中心静脉导管(PICC)可避免反复穿刺外周血管,但随之也带来了导管相关并发症,如置管后局部渗血、静脉炎、感染、过敏等,影响导管继续留置。本研究对晚期肺癌患者PICC置管期间进行集束化护理,取得较好的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014年11月2016年1月收治的晚期肺癌患者291例,经组织病理学及影像学检查确诊为晚期肺癌,符.........
产科母婴分离产妇的人性化护理体会
发布时间:2022-11-03
目的:通过人性化关爱护理,使产科母婴分离产妇保持良好的情绪、树立信心、各种合理的服务需求得到满足。 方法:将100例住院的母婴分离初产妇分为两组,对照组采用传统的产后护理方法,实验组则实施人性化护理。对产妇进行全面评估及心......
产妇产后出血原因分析及预防护理
发布时间:2023-02-28
在家,产妇产后出血是孕产妇死亡的最重要原因之一,占产妇死亡率的49.9%。而产后出血占产科出血死亡的87.8%。自胎儿娩出后2小时内出血量≥500ml即为产后出血,由于出血量超出正常机体所能承受的极限,所以会导致产妇贫血、感染、母乳喂养......
重型肝炎患者的病情观察及护理
发布时间:2023-02-18
结合我院肝病科重型肝炎患者的病情观察及护理,重型肝炎是肝炎的严重临床类型,病情危重,多见于病毒性肝炎,也偶见于药物性肝炎、中毒性肝炎。其临床特点是起病急骤,临床表现凶险而复杂,黄疸急剧加深,肝脏迅速缩小,并发症多黄疸、肝......
保证期间与诉讼时效期间的理解与运用
发布时间:2022-12-14
保证期间与诉讼时效期间的理解与运用 保证期间与诉讼时效期间的理解与运用 保证期间与诉讼时效期间的理解与运用 前言:在保证合同中,对于保证期间与诉讼时效期间的关系问题,我国《担保法》未作......
急性肺栓塞与急性冠脉综合征的心电图对比分析
发布时间:2015-08-26
摘要:目的:研究急性肺栓塞级急性冠脉综合征的心电图特点及演变规律,为两种疾病的临床鉴别提供依据。 方法:选择60例急性肺栓塞和65例急性冠脉综合征患者进行心电图检查,采用卡方检验比较各种异常检出率差异。 结果:急性肺栓......
关于妇产科围术期抗生素的应用现状分析
发布时间:2022-11-14
妇产科手术包括无痛人流手术、会阴切开术、子宫肌瘤切除术、全子宫切除术、双附件切除术、宫外孕手术、剖宫产手术、输卵管切除术等,而妇产科手术不是绝对无菌的手术,存在细菌感染风险,因此应用抗生素预防感染就显得非常重要,它可以......
贪官情妇的各种不同结局
发布时间:2023-01-02
被官员杀人灭口 段义和炸死情妇:自2000年以后,济南市人大常委会主任段义和与柳海平长期保持不正当两性关系。期间,柳海平要求段义和为自己购买了房屋,为多名亲属安排了工作,后仍不断向段义和索要钱财等,段义和逐渐对其厌烦而又......
妇产科病房护理文化建设探讨
发布时间:2013-12-18
摘要:本文通过研究妇科病房护理文化建设,提出了树立良好的护理理念,做到以人为本的观点,对如何建设和提高妇产科病房护理文化建设进行了探讨。 关键词:妇产科病房;护理;文化建设 在经济迅速发展的今天,人们越来越重视......