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新冠肺炎疫情下的血液库存动态管理

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新冠肺炎疫情下的血液库存动态管理
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无偿献血在新冠肺炎疫情下受到影响,血液库存量大幅度减少。保障急危重症患者及孕产妇的输血等医疗安全用血给我们带来了巨大的挑战,因此新冠肺炎疫情下的血液库存管理尤为重要。新冠肺炎疫情下,血液制品在低库存运行期间,某综合医院输血科建立了血液库存动态预警机制,包括动态预警库存量、血型分布和效期预警等信息。实现了血液制品动态调剂,包括院区之间、医院之间和医院与血液中心之间的实时动态调剂。建立了紧急用血机制,包括急诊用血绿色通道和疑似新冠肺炎标识管理。尝试采取错时、错峰,按病情发放血液制品流程等措施。实现了血液的预警、预定、流通和发放的全流程的库存管理。本文将探讨血液库存动态预警管理在重大突发公共卫生事件中的应用价值。

【关键词】新冠肺炎;血液库存;动态预警;血液管理

血液是一种不可复制的宝贵资源,而输血治疗是临床治疗的重要支持手段。新冠肺炎疫情发生以来,各地无偿献血志愿者锐减,致使血液资源严重不足。在重大突发公共卫生事件发生一级预警响应时,如何满足亟待用血患者的需求是各医院输血科面临的严峻挑战[1]。某综合医院输血科自疫情以来血液库存降至最低,积极采取各种措施保证各科室急救用血。从库存动态预警,效期预警,库存前移,血液调剂,加强与血站、临床沟通,加强输血审批等方面入手,输血科主动作为、多措并举、精打细算、合理安排输血治疗工作,努力缓解供需矛盾,以发挥血液资源的最大效能,来应对突发事件的临床用血和挽救更多患者。

1建立血液库存预警机制

1.1输血科内部预警

1.1.1严格做好血液入库、核对、登记将血液按不同血型分别储存于专用储血设备的不同区域内,并明显标识。血液定期盘点,由原来的每周盘点1次,改为每天盘点1次,做到实物与库存信息一致。确保库存量在需求范围内,如果库存量情况异常,必须及时反馈[2]。

1.1.2增设血液库存预警盘点时应对所有血液成分进行清点,包括少白悬浮红细胞、辐照红细胞、辐照洗涤红细胞、洗涤红细胞、血小板、血浆,做到心中有数,如果血制品库存量低于设定数量,将出现红色警示[2]。

1.1.3血液库存量实时监控某综合医院2个院区建立网络对接,实时反馈信息,根据动态监测的结果,随时掌握血液库存,对低于警戒库存院区做到及时补充[3]。

1.1.4血液效期预警输血信息系统对近1周要失效的血液进行预警,及时发放即将过期的血液制品,减少血液的报废[4]。

1.2院内网持续发放预警

为保障突发事件时的紧急血液供应,保证急危重症患者用血,输血科联合门诊部、医务处在院内网持续发出血液库存预警,请临床各科室知晓,以保持用血治疗前的充分沟通[5]。

1.3血液库存预警监测指标分级

1.3.1预警监测指标以红细胞类制品2个院区库存总量为监测指标。可用7~10d为正常库存水平;低于7d时,根据库存下降程度、库存补充能力及事件发展趋势进行分级预警。1.3.2预警分级①蓝色预警:红细胞类制品库存总量低于7d的日均发血量,且预计持续2周以上;或虽然高于7d,但存在严重血液偏型。②黄色预警:红细胞类制品库存总量低于5d的日均发血量,且预计持续2周以上;或虽然高于5d,但存在严重血型偏型。③橙色预警:红细胞类制品库存总量为3d的日均发血量,且预计持续1周以上;或虽然高于3d,但存在严重血型偏型。④红色预警:红细胞类制品库存总量为2d的日均发血量,且预计持续1周以上;或虽然高于2d,但存在严重血型偏型[6-8]。

2建立血液库存管理机制

2.1库存前移

由常规的当天预订血,第2天由血站送血,转变为当天预订血,血站回复后当日取回。遇孕产妇、急危重症患者紧急订血,可及时取回。

2.2血液调剂

2.2.1院区调剂及时更新输血系统,实施2个院区信息共享,实时发现近效期的血液,为不浪费一袋血液资源,首先做到2个院区之间的及时调配。

2.2.2院间流动充分利用腾讯微信群,与兄弟医院互通有无,在保证血液安全情况下,报经北京市红十字血液中心备案后,输血科于辖区内其他医院之间互相调剂血液,把本院近效期血液调剂给有需要的医院,优先使用其他医院供给的近效期血液,保障本院输血科的安全库存。

2.2.3医院与血液中心之间的实时动态调剂建立疫情下输血科与血液中心应急用血联系机制,及时了解血液中心血液调配的时间、品种、数量等信息,有可调剂血液时及时派车取回,避免血液浪费,及时补充库存[2]。

3加强沟通与合作

3.1加强与血站沟通

加强与北京市红十字血液中心沟通,争取更多支持。上、下午各预订血1次,并当天及时取回。采用多种血液成分加备,针对急危重症患者逐一发紧急订单可即刻取血,以保障本院输血科的安全库存。

3.2加强与临床沟通

3.2.1与临床沟通,做好入院前血型筛查,做到院前预警针对警戒库存血型择期手术患者暂缓入院,动态观测患者病情,遇病情变化及时联系。择期手术患者如果血红蛋白<110g/L,应当明确贫血原因,实施有效治疗。

3.2.2建立急诊抢救输血绿色通道针对急症患者包括消化道出血、孕产妇紧急救治等急危重症患者开设输血绿色通道,保障急危重症患者得到及时有效的输血治疗。

3.2.3建立新冠肺炎用血绿色通道针对疑似新冠肺炎患者的输血申请单和血样标本均加贴黄色标识,从接收标本开始严格按照中国输血协会临床输血管理学委员会制定的《2019新冠肺炎防控期间临床输血血型血清学实验室生物安全防护指南(第二版)》和某综合医院制定的《新冠肺炎非疑似患者常规化验原则》制定输血科防护指南操作,严格防护[9]。

3.2.4与麻醉科协作,增加手术患者自体输血量术前输血科鼓励手术患者储存式自体血液采集储备。麻醉科针对自身条件良好的患者,术前或麻醉后采用自体血液采集储备,或成分采集储备。推行白细胞滤过,扩大自体血回输指征,如产科患者。通过查询凝血及血小板功能检测结果指导临床输血及合理成分输血,避免盲目,节约用血。

4加强血液申请的审批和评估

4.1加强血液申请审批力度

非急诊血液申请红细胞≥4U时就按照大额申请的流程审批,经科主任审批完成后由门诊办主任审批,减少不必要的较大用量输血。

4.2严格按照输血指征进行输血申请单的审核

4.2.1内科输血指征红细胞用于红细胞丢失、破坏过多或生成障碍引起的急、慢性贫血并伴缺氧症状时。对血流动力学稳定的内科慢性贫血患者,当血红蛋白<60g/L时应输注;血红蛋白>100g/L时,不宜输注;血红蛋白在60~100g/L,应当根据患者心、肺功能及有无组织缺氧等因素决定是否输注。急性冠脉综合征患者,当血红蛋白<80g/L时,考虑输注目标值为80~100g/L;血红蛋白>100g/L,不宜输注;地中海贫血患者,当血红蛋白<90g/L时,考虑输注后血红蛋白维持在90~140g/L;自身免疫性溶血性贫血患者应避免或减少输血。但在下列情况宜输注红细胞:①血红蛋白<40g/L,在安静状态有缺氧症状时;②血红蛋白>40g/L,合并心功能不全或心绞痛时;③出现溶血危象时[10]。

4.2.2外科输血指征手术中的患者输血治疗应当主要由麻醉科医师根据患者具体情况决定,并及时与手术医师沟通。红细胞用于血容量基本正常或低血容量已被纠正的患者,提高其血液携氧能力。术中应当监测失血量、重要器官灌注和氧合情况、血红蛋白及血细胞压积等。血红蛋白<70g/L,应考虑输注;血红蛋白>100g/L,不宜输注;血红蛋白为70~100g/L,宜根据患者的年龄、出血量、出血速度、心肺功能以及有无代谢率增高等因素实施个体化输注。术中输注红细胞应当遵循以下原则:①除非是大量、快速失血,输注红细胞之前应当检测患者的血红蛋白;②先用晶体或胶体液补充或基本补足有效循环血容量;③除非大量失血时,单次申领红细胞不宜超过2U。输入红细胞后应当复查患者的血红蛋白或血细胞压积,以评价疗效及决定是否需要继续输注红细胞[11]。

5血液错时错峰发放

输血科接到输血申请后按病情危重抢救、紧急、常规病情稳定患者、择期手术以及慢性贫血患者的顺序发血。这样有序发血措施可以错峰、减少用血高峰期,避免因血源不足造成医疗事故,避免取血人员的排队和聚集,减少交叉感染的概率。同时做好无偿献血宣传动员和血费减免宣传,最大限度地控制舆情发生。

6输血后的监督与评估

通过输血病例评价系统进行输血后的评价监督,对于输血后疗效没有评价的病例进行公示,监督其进行输血后24h的输血评价。对于输血超量的情况,通过输血不良事件系统进行输血不良事件的上报[12-14],同时通过《临床输血月报》进行公示,督促进行整改。因此完善血液库存管理预警机制,搭建医院内部、医院与医院以及医院与血液中心用血及应急血液信息互动平台,结合血液动态实现血液库存管理的信息化建设,合理确定动态血液警戒库存,使得临床供应与输血安全获得安全保证。

参考文献

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风险评估表在血液透析风险管理的应用
发布时间:2022-12-10
1资料与方法1.1一般资料选取2018年1月~2019年1月连云港市第一人民医院接受血液透析治疗患者资料50例,50例患者中男38例,女12例,年龄22~40岁,平均(25.4±2.3)岁,其中属于本科学历护理人员26例,属于大专学历护理人员13例,属于中专学历护理人员11例。1.2方法患者接受血液透析治疗之前,护理人员需要通过书面形式告知其治疗期间各项注意事项,当患者确认无误之后进行签字;患者接.........
小儿肺炎应用人性化护理的临床解析
发布时间:2023-04-21
引言 小儿肺炎为临床上常见的一种小儿呼吸道疾病, 发病季节主要以冬春季节为主, 尤其在气候骤变的时候尤为显著, 有着较高的发病率与病死率。该病最常见的临床症状为呼吸困难与咳嗽等, 若没有得到及时的治疗, 会对患儿的身体健康造成较......
乡镇动物防疫存在的问题探析
发布时间:2023-03-19
摘要:动物疫病近年来频繁发生,给农村经济和农民增产、增收造成了很大的影响。乡镇动物防疫工作存在着防疫意识的缺失、防疫人员和基础设施的建设难以满足乡镇动物的防疫需要等问题,乡镇动物防疫工作需要在人员和设施的建设上加以改进......
多管齐下 动态生成
发布时间:2022-11-03
摘 要:课堂教学离不开预设、生成这两个方面。对于一堂课,在精心预设的前提下能够按期实施,那么这堂课是成功的;而实施过程中又能注重动态生成的课,那才是精彩的。在高中信息技术课堂教学中,教师应该巧妙引导,与学生平等对话,注......
关于血液透析的风险与其护理管理措施研究
发布时间:2022-11-10
血液透析 (hemodialysis, HD) 是终末期肾病患者最为常用的治疗方法之一 , 由于技术含量高 , 再加上风险系数较大 ,对医护人员提出了更为严格的要求。有鉴于此 , 本文选取200 例血液透析患者为研究对象 , 研究血液透析的风险与其护理管理......
燃气物资的库存管理探索
发布时间:2020-01-13
摘要:对于燃气企业来讲,充分及时的物资库存是推动企业发展的重要保障,但库存等同于成本的占用,因此如何高效的管理燃气物资库存是当前燃气企业急需思考的重要问题。燃气物资的种类分为很多,并且不同类型的物资其价格也存在差异,另外由于需求存在特异性,造成燃气物资的库存数量管理起来十分困难。目前燃气企业在物资库存管理上的常见方法分为两种,分别是ABC分类管理法以及虚拟单元经济订购法。介绍了燃气物资库存的种类,.........
衣原体肺炎的诊断与鉴别诊断
发布时间:2013-12-18
衣原体(chlamydia)家族仅有1个属,即衣原体属,包括4个衣原体种,即沙眼衣原体(C.trachomatis)、鹦鹉热衣原体(C•psittaci)、肺炎衣原体(C.pneumoniae)和家畜衣原体(C pecorum)。目的:讨论衣原体肺炎的诊断与鉴别诊断。方法:根据......
零库存管理在企业的应用
发布时间:2022-07-23
摘要:零库存管理是现代化企业一种先进的管理方式,具有十分重大的发展意义和潜能,并且零库存管理方式具有能够节约企业建设成本的优势。为此,本文从零库存管理在企业中应用的重要性出发,分析了零库存管理在企业的应用方式,旨在为了零库存这一新型管理方式在现代企业中的应用提供意见。关键词:零库存管理;企业管理;应用方式1引言零库存管理方式在企业管理中的应用,有利于实现对企业运行资金的合理配置和应用,但是现阶段零.........
实物黄金的库存管理思考
发布时间:2022-09-22
摘要:随着银行业金融机构实物黄金业务的开展,实物黄金库存管理问题突显。黄金库软硬件建设急需提高,实物黄金防伪手段也需应用机读二维码等科技手段,从而适应实物黄金品种、数量不断增加形势下,防范实物黄金库存保管风险,提高实物黄金配送效率。关键词:实物黄金;管理;思考从2006年建行首推“龙鼎金”实物黄金以来,建行个人实物金销售得到了飞速的发展,但随着建行黄金品种日益丰富及库存不断增加,库存实物金管理成本.........
论情态与情状的互动关系
发布时间:2023-06-15
" [摘要]情态与动词或句子的情状特征存在着密切的关系,不同情状类型的动词或句子与不同情态类型存在匹配上的互动关系,表现为属于不同情状类型的动词或句子与表达不同类型情态的情态动词之间的共现限制。静态情状与认识情态、动态情状......
新形势下供电企业人事档案动态管理简论
发布时间:2014-01-20
紧密结合供电企业人事档案管理现状,从人事档案管理存在的问题出发,阐述了人事档案动态管理的重要性,查字典论文网为您编辑了“新形势下供电企业人事档案动态管理简论”新形势下供电企业人事档案动态管理简论人事档案关系职工的切身利益......
高校医院药品的库存管理
发布时间:2022-10-17
高校医院作为学校的医疗服务部门 , 承担着全校师生及教职工疾病预防控制、常见病及多发病的初级诊疗及慢性病的管理工作。高校医院要保障不间断地为患者提供充足的药品 , 同时又要避免库存资金过多占用。高校医院药品的库存管理包括 :......
供应链的零库存管理实践
发布时间:2023-03-28
摘要:作为一种先进的存货管理方式,零库存管理目前成为了很多企业发展当中积极追逐的目标。在本文中,将就基于供应链的零库存管理及其实践进行一定的研究。关键词:供应链;零库存管理;实践一、引言在我国经济水平不断发展、市场竞争愈发激烈的情况下,国内企业在发展中对提升效益、降低成本的方法进行了积极的探索,在此过程中,对于零库存管理也具有了更高的重视。对于零库存管理来说,即在仓库当中,某一种物品的存储数量为0.........
新形势下动物检疫工作的问题与探讨
发布时间:2015-07-31
引言 随着我国改革开放的进一步深化,动物疫情的传入和传播已成为制约畜牧业发展、影响人们身体健康和阻碍动物产品出口的重要因素,国家和社会对动物检疫工作提出了更高的要求。对现有检疫工作进行认真调研,推动检疫工作整体水平的......
新常态下企业报的生存发展
发布时间:2023-01-18
摘 要 自2014年国家主席习近平首次提出适应新常态以来,这一经济新词汇迅速蔓延在经济领域的各行各业。新常态下,中国经济发展由高速增长转为现在的中高速增长,作为国有企业的钢铁行业,也面临着重创,有其新的发展特点。市场供过于......
以腹痛为首发症状的肺炎1例
发布时间:2023-07-09
摘要 目的:本文回顾性分析了1例以腹痛为首发症状的肺炎患者。在临床工作中,对这种急性腹痛来诊的患者,一定要详细询问病史,全面仔细体格检查,尽量避免误诊或延迟诊断。 关键词 肺炎;腹痛;首发症状 病历资料 讨论 大叶性......
危爆物品安全管理新动态
发布时间:2023-07-20
一、引言2017年下半年以来,随着全国公安机关开展的易制爆危险化学品专项整治行动的深入开展和十九大安保任务的落实,全国公安机关侦破了一大批利用易制爆危险化学品非法制造爆炸物、进行非法爆破作业的案件。打掉了一大批隐藏在社会各个角落中的利用易制爆危险化学品非法制造爆炸物的窝点。近年来,传统的利用硝酸铵非法炒制炸药的非法制造爆炸物品案件,已经呈现被利用易制爆危险化学品非法制造爆炸物所代替的趋势。因此,利.........
优化库存管理的思考探讨
发布时间:2022-11-20
摘要:随着市场竞争日益加剧,电力企业的“好日子”已经成为过去,粗放式经营已经退出历史舞台,企业的利润点已经转移到管理的各个细节。库存管理正是电力企业当前可以深挖掘的领域。本文以S电力公司为例,结合企业生产实际,分析当前库存管理过程中存在的问题,有针对性地提出优化方案,为企业在激烈的市场竞争中提供参考依据。关键词:物资;库存;管理经济全球化为企业发展提供了广阔的舞台,也带来了全新的挑战。对于火电企业.........
一年两次输液真能疏通血管?
发布时间:2023-01-17
春天到了,不少中老年心脑血管病患者又开始奔波于各家医院,重复着做一件事:要求“输液”疏通血管,以换取半年的身体平安。 不知什么时候,这一年两次的“输液疗法”竟风靡全国,成为很多中老年患者的坚定信念;更有甚者,成为不少......
血液滤过联合血液灌注救治脓毒症的临床疗效观察
发布时间:2022-09-15
脓毒症作为一种全身炎症反应综合征,是导致患者死亡的主要原因之一( 据相关数据显示脓毒症致死率高达50%) ,其发生机制较为复杂,可涉及感染、炎症、免疫和凝血及组织损伤等一系列问题,且与机体多系统和多器官病理生理改变具有一定相......
关于双肺同期大容量肺灌洗对尘肺合并高脂血症的影响
发布时间:2016-06-06
1 对象和方法 1.1 对象我院于2010-122011-12 共收治尘肺患者223例,予以肺灌洗术72例,72例肺灌洗患者中,合并高脂血症者有30例。选择尘肺合并高脂血症患者为临床观察对象,共30例,均为男性,年龄35~58岁,平均(45.22.5)岁,其中煤......
探索新常态下财务管理新路径
发布时间:2022-11-25
财务共享中心是现代企业发展到集团化阶段,通过一定的有效运作手段把分散在各分子公司的财务资源集中到总部进行管控的有效手段。建筑施工企业点多面广的特点,更加要求必须注重财务集中管控,克服其分散式管理带来的制度流程不落地,不能很好地实行事前、事中管控的管理缺陷。财务共享中心是未来财务管理必经之路当今跨国企业经过反复实践证明的有效财务管理手段。当前集团化管控业务门类多、费用科目多,管理复杂,而且财务管理分.........
血液科控制医院感染的相关护理管理措施探究
发布时间:2023-06-01
血液科是一个以收治血液系统疾病患者为主的特殊场所,血液系统疾病患者免疫系统更容易遭受破坏,更易受病原微生物的侵袭,因此医院感染是其治疗过程中常见并发症之一,相关报道指出,血液科患者发生医院感染的危险性要比普通科室患者高......
小组负责制在血液内科护理病房管理中的应用
发布时间:2022-11-07
目的 探讨在血液科实施小组负责制的方法与效果。方法 在血液科设立护理组长岗位,制定护理组长岗位职责和考核标准,实施护理组长负责制管理模式,通过质控检查,比较实施前后护理质量的变化情况。结果 实施护理组长负责制管理前后护理......
大数据时代下企业物资库存管理的优化研究
发布时间:2022-08-26
摘要:本文是从海外物资库存管理特点出发,分析大数据技术应用于库存带来的影响,并从采购入库、调拨和出库三个方面探讨相关优化途径,提升海外项目物资库存管理的效率。关键词:大数据;物资;库存;调拨一、海外物资库存管理特点海外物资库存管理使国内施工企业在国外项目施工过程中进行的物资库存管理,具有规格复杂、种类繁多和管理难度大等特点,从地点上看,多集中在本土之外的国际项目,相对于国内物资库存管理存在以下管理.........
心理契约模式下的教师动态管理研究
发布时间:2022-11-05
摘 要 本文对相关文献中心理契约理论的形成、内涵及核心观点等进行了梳理,在此基础上对我国学校师资管理工作进行了深入的思考,认为学校管理层可以通过捕捉学校与教师的需求的平衡点、转有形契约为无形契约、健全绩效考评等策略实现......
自身免疫性溶血性贫血成份输血治疗体会
发布时间:2022-10-22
自身免疫性溶血性贫血(ATHA)是由于患者免疫调节紊乱,产生自身抗体或补体作用于红细胞膜上,导致红细胞破坏增多而引起的溶血性贫血。短期内出现严重贫血的患者需要输血,由于自身免疫性溶血性贫血的免疫血清学特点,输血时会出现配血不......
新常态下再谈农村集体资金管理存在的问题及对策
发布时间:2023-06-20
【摘 要】农村改革综合性强,靠单兵突进难以奏效,必须树立系统性思维,做好整体谋划和顶层设计,找准牵一发而动全身的牛鼻子和主要矛盾,进一步提高农村改革决策的科学性。新形势下加强农村集体资金的管理是做好农村“三资”管理的前......
肺结核大咯血治疗研究
发布时间:2022-11-21
目的:回顾性探讨不同方法在治疗肺结核大咯血中的临床价值。方法:选择2009年1月-2013年12月在笔者所在医院住院的180例肺结核大咯血患者,按治疗方法不同随机分为垂体后叶素治疗组(A组)、普鲁卡因治疗组(B组)、介入治疗组(C组)......
产品仓库库存管理现状及改善建议
发布时间:2023-07-14
摘要:库存管理是企业管理的基础部分,能够为产品从生产到销售提供有效缓冲期,是销售工作的重要环节。但如果企业库存管理方法陈旧,工作效率低下,就会导致库存积压严重,库存成本居高不下,或者随着市场需求波动而产生呆滞品。因此,提高公司产品库存管理水平,对提高公司的整体管理水平及经济效益具有很大的现实意义。关键词:库存管理企业管理库存成本1库存管理概念由于信息化迅猛发展,企业间竞争愈加激烈。库存问题成为了每.........
新常态下企业财务管理新视角
发布时间:2023-02-23
摘要:新常态下,烟草行业面临的“四大难题”愈加凸显。财务管理应转变观念,创新思路,为烟草行业的健康发展保驾护航。在正确理念的引导下,利用好管理会计这个工具,强化预算管理和成本过程控制,营造良好的内部经营环境,防范税务......
让诗在血液里流淌
发布时间:2022-12-31
访谈人:盛紫霄 受访人:尚飞鹏 盛紫霄:您的诗歌继承了鲁迅杂文的风骨,在诗作《祖国我对不住你》《寻找拷问灵魂的鞭子》里毫不遮掩的锋锐,鞭挞了很多人已麻木的视线和神经,让不少人清醒也让不少人恼羞成怒,甚至被说成“愤青”“......
一例蛛网膜下腔出血并发神经源性肺水肿患者的护理
发布时间:2023-04-15
1、病例介绍 2、护理 2.1病情观察 蛛网膜下腔出血并发神经源性肺水肿,病人病情重,变化快。患者入科后持续心电、血氧饱和度、血压监测。观察病人意识、 瞳孔、生命体征、肢体活动、中心静脉压的变化情况。入院后注意听诊肺部音......
新形势下如何做好动物防疫工作探讨
发布时间:2015-11-02
摘要:新形势下随着经济的高速发展,环境也在随着改变,动物的瘟疫问题也随之出现。比如近年来比较流行的禽流感和口蹄疫等传染疾病,无时无刻困扰着相关的卫生和防疫部门。在新形势下,我们如何面对和解决动物防疫工作存在的问题,应......
新概念库存管理系统在保德洗选厂的应用
发布时间:2023-04-01
【 摘 要 】 主要介绍新概念库存管理系统在保德选煤厂库存管理上的应用,通过分析原有手工记账月底核算的弊端,提出将条码技术和身份ID卡识别技术应用于库存管理系统中,并将其成功应用在保德洗选厂的实例。 【 关键词 】 选煤厂;......
降低呼吸机相关性肺炎发生率的临床护理
发布时间:2023-05-28
呼吸机相关性肺炎(VAP)是导致患者住院时间延长,费用增加及院内感染死亡的主要原因。如何采取切实有效的措施降低VAP的发生率,是提高病人存活率,保证医疗质量的重要环节。为全面提高有创机械通气患者护理质量,降低呼吸机性肺炎发生率......
供给侧结构性改革下物资采购及库存管理
发布时间:2017-05-11
摘要:去库存、降成本、去产能是现阶段供给侧结构性改革的主要内容。近年来,市场经济体质的不断深入变革和企业之间的激烈竞争,企业在物资采购和库存管理方面存在着较大的问题,因此做好优化采购和降低库存压力成为必然。本文从企业供给侧结构性改革中采购和库存方面存在的问题方面展开分析,提出优化企业物资采购和库存管理的有效措施,制造促进企业的长足发展。关键词:供给侧结构性改革;物资采购;库存管理;优化分析改革开放.........
经济新常态下的企业工商管理创新
发布时间:2023-05-15
企业为了更好地适应经济新常态背景下的经济市场,出于自身发展的需要,就要考虑企业发展的未来规划、制度建设以及人才队伍建设等方面怎样顺应时代的变化,将企业管理工作作为改革发展之重。如何将创新理念与企业现有的实际情况结合起来,与新的市场经济密切关联起来,都将成为企业需要认真思考和研究的问题。一、经济新常态的现状从经济增速变化、结构优化、动能转化来看,我国经济发展出现了新的特征,一是经济增速的变化,从过去.........
餐桌上的血液“清道夫”
发布时间:2015-08-26
绿茶:血压和血糖的调节剂 绿茶可以降低人体胆固醇和甘油三酯的含量。另外,绿茶中还含有特效成分――儿茶酚,具有防止血液氧化的作用,预防血压、血糖的升高,让血液循环更加顺畅。 健康吃法:一项调查表明,每天喝10杯以上的绿......
血液净化治疗肾病综合征出血热的应用及护理
发布时间:2022-11-26
【摘要】 目的 观察血液净化联合中药治疗肾病综合征出血热的效果。方法 45例肾病综合征出血热的患者利用中药及连续血液净化联合治疗, 观察治疗效果。结果 45例患者中除1例死亡外, 其余均成功治愈, 且无不良反应。结论 血液净化治疗......
新常态下的财政投资项目管理
发布时间:2022-12-15
摘要:十八大以来,我国经济进入新常态,为保持国民经济和区域经济持续平稳发展,满足社会文化生活需要,加强财政投资的必要性将越来越凸显。新常态下,为适应经济改革和发展的要求,财政投资项目管理呈现出一些特点。如何进行财政投资项目管理,应从打破部门管理之间的界限,发挥财政投资评审和项目绩效评价管理在项目中的作用,从创新财政监管理念出发,实现规范财政投资行为和提高投资效益的目的。关键词:新常态;项目管理;投.........
药品库存管理现状与设想
发布时间:2023-01-03
摘要通过分析医院药品库存管理现状,探索药品库存管理最佳模式,提高医院药品库存的管理水平,借鉴先进合理的管理方法对药品进行分类采购,合理控制药品库存,在保障药品供应的前提下,结合医院的特点,解决库存管理中存在的问题,做好科学储存与合理管理。结合现有药品库存的采购供应情况,通过回顾性分析、前瞻性分析,借鉴文献中所采取的方法,分析药品采购及库存管理可以优化的各方面原因,制定对策并实施,从而优化药库库存管.........
精益化管理的煤矿物资库存管理应用
发布时间:2022-11-16
摘要:我国市场经济水平不断提高,煤炭产业发展又迎来了一个新的高峰期,但传统的煤炭物资管理方式早已不能满足现在的煤炭企业管理需求,煤炭物资库存管理问题亟待解决。如今的煤炭企业逐渐采用精益化的管理方法来有效管控煤矿物资。本文主要结合煤矿物资库存管理的现状和问题,深入分析了物资精益化管理在煤矿产业中的优势,针对实际管理工作中遇到的难题提出了合理、有效的解决办法,希望能为我国煤矿产业的发展提供一些经验支持.........
动物防疫工作存在的问题及对策
发布时间:2022-11-01
摘要分析了当前动物免疫中存在的问题,提出了做好动物防疫工作的措施,以为我国畜禽业的健康发展提供参考。 关键词动物防疫;问题;对策 1动物防疫中存在的问题 1.1疫苗使用不当 1.2养殖分散 我国畜牧业的发展还是以各家各户的分......
经济新常态下成本管理的思考
发布时间:2023-04-02
摘要:曾几何时,“中国制造”曾是国人的骄傲,大量的劳动力和低廉的价格曾经是中国的一大优势,并且借此优势也曾一度吸引了不少外商投资中国制造业,风云变幻,“中国制造”正遭遇着空前危机,随着中国经济进入新常态,成本上升的压力......
新常态下的管理会计实践应用
发布时间:2022-08-30
摘要:在经济新常态下,我国经济以较快的速度发展,经济结构有所优化,管理会计所面临的内外环境不断发生变化,如何应对新常态所带来的改变,成为管理会计的首要任务。因而管理会计必须根据组织的发展而不断创新,使其管理方法和工具与高水平本土化管理会计相符。本文以通信基站为案例,通过两个时代会计核算和管理会计的对比,描述各种管理会计工具在企业中的实践应用,如何给企业的发展和经营带来源源不断的生长力。关键词:新常.........
ERP采购及库存管理对企业管理的提升
发布时间:2023-06-01
摘要:采购及库存管理是ERP实施中的重要一环,是企业ERP后续生产、销售等物流和信息流能顺利进行,数据合理出具的重要基础和前提。以某企业为例,分析企业采购及库存管理的现状,存在采购物资数据不严谨、管理流程需要优化、采购出入库对财务业务数据的支撑不够等问题。介绍先进ERP产品关于采购及库存管理的逻辑与功能实现,标准采购流程。提出未来采购及库存管理的优化策略与方案。ERP理念的深入推广及先进ERP产品.........
血液透析诱导期临床护理体会
发布时间:2015-08-27
关键词 血液透析;诱导期;护理体会 临床资料 护理 诱导透析后的护理:透析结束,护理人员需遵医嘱调整患者下机时血流量以及透析液的温度,密切观察血管通路、透析器及动静脉壶内的凝血情况,判定抗凝剂的使用效果。注意患者穿刺......
组织多普勒成像对经皮冠状动脉腔内血管成形术效果的探讨
发布时间:2023-05-24
为了探讨组织多普勒成像对经皮冠状动脉腔内血管成形术效果的评价,选择64例行经皮冠状动脉腔内血管成形术患者作为此次研究对象,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:选择我院2012年3月~2014年3月收治的64例行经皮冠状动脉腔内......
小议医院药库管理存在的问题
发布时间:2022-10-21
药品是一种特殊的商品,其不同于食品,是用于治疗、预防和诊断疾病的化学物质。临床用药的安全性无论对医生和患者都是至关重要的。因此医院药库的管理是确保患者用药安全和医院顺利运行的关键。医院药库管理经常会出现药品的储存和流通......