观察双眼平衡检查前后双眼的屈光状态，了解双眼平衡检查的重要性。分别使用交替遮盖、棱镜分离法、偏振法等方法调整双眼的平衡。为了使患者拥有清晰、舒适、持久、健康的视力，所以双眼平衡是良好视觉的重要保证。
双眼平衡验光
验光配镜是屈光不正患者采取最广泛的矫正方式，而不正确的验光配镜使很多患者无法拥有清晰、舒适、持久的视力。我在从事验光配镜7年的工作中常会遇见一些配镜不适现象，而正确的处方会给顾客带来新的视觉体验。其中，双眼平衡对最后下定处方具有非常重要的意义。现在就其理论及实践的方法和案例加以分析。
双眼屈光平衡的定义：双眼屈光平衡是指屈光不正眼在双眼屈光不正度被矫正、分别获得正常视力后，用于矫正屈光的镜片度数是否平衡，且戴镜者使用这一矫正度数的眼镜在维持双眼同时视觉所付出的调节集合是否平衡的检查手段和调整方法。双眼屈光平衡的生理即双眼视觉的同步性、双眼调节的同步性、双眼集合的同步性、双眼调节和集合的协调。其方法主要有棱镜分离法、偏振法和交替遮盖法。
方法一：棱镜分离法
投放最佳视力上一行视标。双眼分别加3△BU三棱镜、3△BD三棱镜，让患者辨认上下两行视标清晰度是否一致。结果分析：
清晰度一致说明双眼平衡。双眼MPMVA原则确定最终球镜度。
上下行清晰度不一致，加清晰眼+0.25DS？直到清晰度一致。双眼MPMVA原则确定最终球镜度。
如果出现交替清晰，取清晰度差别最小时所用的矫正球镜度。双眼MPMVA原则确定最终球镜度。
方法二：偏振法
投放偏振平衡视标又叫偏振三行视标
1，3行视标清晰度一致说明双眼屈光平衡。双眼MPMVA原则确定最终球镜度。
如出现交替清晰，取双眼清晰度差别最小时的矫正球镜度。双眼MPMVA确定最终球镜度。
方法三：交替遮盖法
投放最佳视力上一行视标，分别遮挡左右眼比较清晰度。因为操作简单方便临床应用较多，但因为会有调节和注视差异的存在有一定的误差。次之使用。
临床病例：
经过给患者隐形眼镜处方，戴隐形眼镜后感觉无明显不适症状。一个月后停戴视疲劳症状开始出现，不能持久近距离工作，要求继续配戴隐形眼镜。至今配戴良好。
针对此情况我们给予分阶段矫正（分几次将屈光度高视力不好的右眼逐步矫正到标准视力，最终消除影像不等的状况，建立双眼单视。）结果：患者接受建议，并适应。跟踪回访：该患者适应一段时间后，未有重影，且无鼻梁压迫感，对此次配镜十分满意。
3.刘先生，年龄：35岁左右，主要是开车视远不太清晰，所以来换镜片。旧眼镜：R：-3.50L：-3.00 PD=63MM，电脑验光单为：R：-4.25 L：-4.00 PD=63MM，实测戴旧眼镜时的视力为：双眼 0.8，通过验光仪验光确定最后的屈光度为：R：-4.00 L：-3.75 PD=63MM，试戴后顾客表示清晰，双眼1.0，取镜后三天顾客来店表示有不适感，觉得戴镜后眼睛疲劳。重新验光，换验光员，最后屈光度为：R：-4.00 L：-3.50 PD=63MM，数日后回访，顾客表示配镜情况良好。
案例分析：这是一件典型的由于未经双眼视力平衡测试所引起的不适的案例。第一位验光员在验光中并没有测试带原眼镜时的单眼视力。没有考虑到双眼平衡，忽略了顾客平时的用眼习惯，只是简单地以清楚不清楚来测定屈光度。第二位验光员测的旧眼镜视力：R：0.7L：0.6，配戴R：-4.00L：-3.75后 R：0.8+ L：0.9+经双眼平衡测试主视眼为右眼.最后
R：-4.00 L：-3.50 R：0.8+ L：0.8+双眼1.0。
3.尽量双眼平衡，若不行，主视眼清晰。
可知，同样最后结果都是双眼1.0，但是双眼平衡比不平衡要舒适的多！
我们要结合临床实践应用验证，双眼平衡检查在常规屈光检查和验配眼镜中的重要性是不容忽视的。所以在常规检查过程中不能单纯以矫正单眼和双眼视力效果决定处方，应该精确地检查患者屈光矫正度是否建立在双眼屈光平衡的基础上，最大程度的避免由于屈光矫正度与患者本身屈光状态不平衡而引起的各种不适。
由于调节的存在和调节的变化，通常客观验光的结果只能提供参考，还必须通过主觉验光来验证。双眼平衡是主角验光中极为重要的一部分，我们验光的目的不仅仅是为了看清物体，为病人找到既能看清楚物体又能使眼睛舒服的矫正镜片是主觉验光的真正结果。当视力平衡与屈光平衡发生矛盾时，应以屈光平衡为主，当屈光平衡与双眼像大小平衡不能同时达到时，应在双眼像不平衡能忍受的前提下，争取屈光平衡。而所有的屈光检查应尽力的维护双眼同时视觉，让屈光患者配出舒适清晰健康的视觉。
