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探究公立医院创新财务管理体制机制

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探究公立医院创新财务管理体制机制
时间:2022-11-29 01:38:02     小编:万家富

在市场经济快速发展的时代背景下,公立医院财务管理也应该进行相应的改革创新,才能够有效提高医院财务管理水平,实现医院经济效益的最大化。现阶段,很多公立医院财务管理体制机制仍然是以往传统的计划经济体制的产物,和当前市场经济体制存在诸多不和谐之处,为此非常有必要加强公立医院财务管理体制机制的创新。下面是笔者对公立医院财务管理体制机制创新的几点思考。

一、公立医院财务管理体制机制中存在的主要问题

(一)公立医院财务管理体制机制属于从属地位,人员结构老化

目前很多公立医院领导人主要是医学界专家,或者是某科室负责人,可能对于学科发展以及临床医学等方面比较有研究,但是财务管理方面的知识可能比较缺乏,也不是很熟悉财务管理工作,这样很容易导致医院领导人重医疗轻财务管理。甚至有的医院领导人可能只是简单的将财务部门视为核算部门,这样的思想观念也容易导致财务管理人员不是非常重视财务管理工作,平时工作也只是停留在简单的记账、报账、算账等方面,缺乏正确的理财意识,也缺乏理财动力,不愿意主动了解资本市场知识以及金融机构信息,也无法准确把握单位各项经营活动。其次,公立医院很少主动招聘财务管理人员,导致财务管理人员的年龄普遍比较大,这些老员工的专业知识和社会发展脱节,创新意识不强,自然很难充分发挥财务管理工作的作用。

(二)筹资管理渠道单一

一般公立医院主要提供公共服务及公共产品,因此主要的资金来源于政府财政补助收入,但是我国公立医院很多,导致每个公立医院得到的财政补助相当有限。但是近年来医疗公共服务越来越多,很多公立医院为此采用了负债融资经营的方式,但是这样大大增加了公立医院资产负债率,使公立医院处于亏损运营状态。

(三)预算管理不到位

公立医院管理中仍然会受到计划经济体制管理理念的影响,很多公立医院目前并没有树立正确的预算管理意识,也没有把预算管理纳入到医院长期发展战略目标中。有的公立医院就算编制了财务预算计划,但也只是财务部门简单的计算,并没有将医院的发展方向真实的反映出来。编制财务预算的方法也相对较为落后,主要实施增量预算,也就是在上一年基础上进行调整制定的,支出预算中并没有合理预估新项目以及新技术,使得实际收支和预先制定的预算计划存在较大差距。而且预算编制后没有进行严格的考核,导致预算执行比较随意。

(四)成本管理核算不科学

当前公立医院会计制度中采用的核算原则以及核算方法和现代企业会计制度中实施的会计核算方法仍然存在较大差距,很多公立医院成本核算主要以科室直接成本核算为主,这种核算方式中并没有纳入管理费用以及其他公用成本,属于不完全成本核算。这样的成本管理只是静态管理,流程重点主要是归集科室费用及收入等一些简单的事后数据,并没有在整个医疗行为中贯穿成本管理。成本核算主要是核算药品及大型医疗设备和科室核算方面。有的公立医院成本管理仅仅是算奖金、摸家底方面,并没有根据各项成本形成本质明确划分责任,这样自然会严重影响成本管理成效。

二、公立医院财务管理体制机制创新的措施

(一)树立正确的财务管理理念

公立医院领导人一定要充分意识到财务管理工作的重要性,提高对财务管理工作的重视度,为此应该定期组织医院管理人员参加财务管理方面知识培训,转变以往重医疗业务忽视财务管理的现象。只有医院领导人员以及管理人员重视财务管理工作,才会转变财务管理部门及相关人员对于财务管理工作的看法。也只有这样才会将财务管理工作也纳入医院长远发展战略中,在决策的过程中能够参考财务管理分析报告,确保决策的准确性、科学性。同时,财务管理人员自身素质对于医院财务管理工作的顺利开展有直接的影响,因此应该定期更新医院财务管理人员的财务管理知识,为财务管理人员提供适当的再教育或者后续教育机会。

(二)做好公立医院筹资管理工作

我国近年来正在积极进行财政体制改革和医疗制度改革,财政支持补贴力度逐年减少,但是会严重控制医疗服务收入在成本内,这样会大大减少公立医院资金来源,合理筹集医院建设资金已经是各公立医院健康、可持续发展的重要问题。为此,公立医院一定要全面了解向融资公司融资、财政贴息贷款、单位之间拆借、申请国家专项补助、医院自身增收支结余以及银行商业贷款各种筹资渠道,尤其应该深入了解依靠外部的融资渠道,财务管理人员应该主动和他们建立一种良好的合作关系,经过双方不断交流、沟通,建立一种相互信任的关系。同时,应该选择一些筹资成本相对比较低的筹资渠道及筹资方式,而且公立医院应该结合自身的实际发展状况制定科学、合理的发展规划,最大限度的提高医院资金的有效利用率。

(三)加强成本管理

成本管理是公立医院财务管理的重要内容,也是公立医院进行改革、创新的重要突破口,从成本管理工作中不仅会发现医院管理及管理制度上的缺陷,的人切也可以判断管理决策的缺陷。鉴于以往公立医院不全成本核算模式,未来公立医院成本管理已经朝着全面精细成本管理方向发展,从临床一线科室的成本管理转向行政职能部门成本核算。为此,公立医院领导人一定要引导全体员工都树立科学的成本核算理念,而且应该高度重视成本核算在医院内部各部门及科室中的宣传工作,使医院每位工作人员都可以注重成本,节约成本。同时,公立医院应该制定定额成本制度以及标准成本制度,严格控制采购成本以及储存成本,降低医院生产经营成本。其次,有必要制定一套科学、合理的内部激励机制以及约束机制,在医院日常管理工作中能够纳入各项医院运营成本,严格执行成本费用目标管理责任制,而且可以定期严格考核完成成本目标的情况,如果哪个科室完成比较多,可以适当给予一些奖励;如果完成结果不佳,应该给予适当惩罚,从而有效调动公立医院员工参与成本管理的主动性以及积极性。

(四)加强医院财务预算管理工作

公立医院财务管理人员一定要高度重视预算管理工作,应该结合市场经济发展规律、国家出台的经济政策、卫生改革趋势以及医疗市场资源配置情况等各方面编制科学、合理的预算目标。然后再结合医院各科室历年来的经营状况、设备、技术水平以及人员结构等各方面将预算总目标进行分解,具体落实为收入目标以及其他相关的指标。同时,编制财务预算的过程中建议采用零基预算方法。编制财务预算方案后,一定要严格制定预算执行责任制度,具体划分监督部门以及预算执行部门的职责,而且应该不定期或者定期检查预算执行情况,认真落实预算编制计划。综上所述,市场经济体制改革不断深入的时代背景下,公立医院应该积极创新、改革财务管理体制机制,转变以往的财务管理理念,从筹资管理、成本管理以及财务管理等各方面着手全面加强财务管理工作,提高医院财务管理水平。

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公立医院编外人员管理探究
发布时间:2023-03-20
摘要:随着人民群众对医疗服务需求的提高,公立医院人员编制与人员需求的矛盾日益突显,为缓解人力资源的困难,医院聘用了大量编外人员,但在实际工作中对编外人员的管理面临诸多问题。文章就公立医院编外人员的成因、特点及管理难点进行了分析,并介绍了医院的一些管理方法。关键词:医院;编外;人员;管理公立医院作为保障人民群众生命健康的事业单位,严格的编制管理限制了公立医院的发展,医院把聘用编制外人员作为解决人员限.........
新会计制度下公立医院的成本核算管理
发布时间:2022-08-12
摘要:随着新医改方案的实施,医院应实施透明化和清晰化的成本核算工作,突出以人为本原则,将医院的职能充分发挥出来。在解决医院资金运营不足的同时,促进医院管理水平的提高。而目前医院工作的重点,就是对成本管理体系进行构建和完善。本文主要对新会计制度下公立医院成本核算的有效途径进行了深入的分析,然后针对成本核算提出了几点有效的控制措施。关键词:公立医院;成本核算;措施在医院的经营环节中,其中一项重要的内容.........
探析新财务会计制度下基层医疗卫生机构财务管理
发布时间:2023-01-07
基层卫生机构是我国最为基础的医疗卫生单位,在广大基层担负着重要的责任和义务,其经营管理水平直接影响着其卫生水平的进步与发展。但是很长一段时间以来,基层卫生单位并不重视经济管理工作,导致财务工作中存在较多的问题。随着市场经济的不断完善以及医疗改革的不断进步,新财务会计制度的出现为基层医疗卫生机构的财务管理带来了全面的改善。一、分析新财务会计制度对基层医院财务管理工作的影响在新的财务会计制度下,国家及.........
新形势下优化独立学院人事管理体制机制的研究
发布时间:2017-01-19
独立学院作为高等教育的重要组成部分,承担着人才培养、服务社会和文化传承与创新的职能,是培养社会主义合格建设者的高地。近几年,独立学院面临国家要求规范办学、人才竞争加剧的新形势。这预示着未来独立学院之间的竞争归根到底还是......
创新国有林场管理体制机制研究
发布时间:2022-12-28
国有林场大部分位于江河湖泊等重要水系沿岸或源头,经过多年的发展,国有林场在水土保持、水源涵养、保护物种基因库免遭破坏等方面发挥了重要作用,有力促进了生态文明建设和经济社会发展。但同时,国有林场也存在着诸多的发展障碍,如定位不明、管理运行体制机制不顺、监管制度不完备等,严重制约了国有林场的保护和发展,亟待通过理顺管理体制、优化运行机制、创新监管制度等途径加以有效解决。据此,国有林场改革要以有利于改善.........
公立医院管理独立法律顾问制度建设
发布时间:2022-11-09
摘要:随着近几年“新医改”政策在我国大部分公立医院的落实,医院对法律顾问制度的建设工作愈发的重视,但是这一体制仅仅是在解决医患纠纷、处理医患关系方面得以利用,这并没有使法律顾问制度的关键性作用彰显出来,在这种体制的参与......
县级医院财务管理发展与创新
发布时间:2015-08-04
[提要] 本文从医院实际财务管理角度出发,从增强经济核心竞争力意识,增强市场需求意识;增强业绩评价,增强成本回转意识等方面进行讨论,以期为县级医院财务管理建设做出积极贡献。 关键词:医院;财务管理;创新与发展 中图分类......
医院财务管理创新的现实选择
发布时间:2016-01-06
财务管理作为企业组织财务活动、处理财务关系的经济管理工作,涉及经济活动的各个方面,在企业管理中处于核心地位,财务工作的重要性决定了企业必须非常重视财务管理,医院财务管理创新的现实选择。纵观我国的医院财务管理,其管理水平低的现......
总分公司的财务管理体制探讨
发布时间:2022-11-14
【摘 要】本文对总分公司之间的管理模式进行了分析,探讨了总分公司之间财务管理体制的问题,并在此基础上分析了相应的对策。 【关键词】总分公司;财务管理体制 一、总分公司二者之间的管理形式 1.集权式管理 集权式管理是指......
公立医院内部审计机制建立与完善
发布时间:2022-11-09
摘要:新时期环境下,随着市场经济改革的不断深入,我国事业单位陆续进入新一轮改革中。公立医院作为我国重要的事业单位,随着新医体制改革的持续深入,内部审计制度不断完善,医院内部管理质量显著提升,推动了医院高效、健康、持续发展。然而,在部分公立医院中,内部审计管理工作仍存在一些问题,制约了内部审计机制的建立健全。对此,如何建立健全内部审计机制,成为公立医院发展关键,本文对此展开探讨。关键词:公立医院;内.........
县畜牧兽医管理体制创新研究
发布时间:2017-04-20
畜牧业是现代农业产业体系的重要组成部分,是农业农村经济的支柱产业和农民收入的重要来源,只有从根本上控制动物疫病,才能保障公共卫生安全和公众身体健康,才能推动畜牧业持续发展,促进农业增收、农民增收和农村繁荣。 1 管理体制......
新医改下公立医院资金管理
发布时间:2022-11-04
摘要:财务管理是医院管理的重要组成部分,货币资金管理是财务管理的重要组成部分,是医院进行医疗服务活动必备条件。货币资金是流动性最强的资产,是医院正常运转必需的资产,在医院运营中占据重要地位,是医院经营活动正常进行、生存发展的重要保障。在新医改的大背景之下,提高全民医疗健康水平的同时,医疗产业迎来了新的机遇和挑战。货币资金贯穿医院的整个经济命脉,在医院财务管理中起着举足轻重的作用,作为公益性事业单位.........
浅析公立医院内部会计控制管理
发布时间:2023-06-22
摘要:公立医院内部会计控制是为了保证医院经济活动的有序进行,保护国有资产的安全与完整,保证财务收支合法,会计信息真实,发现并纠正错误,以提高工作效率与经济效益为目的所制定的各种制度、措施和实施的办法。文章在介绍公立医......
高校、公立医院或不纳入编制管理?
发布时间:2023-04-09
高校、公立医院或不纳入编制管理?这个说法源自2016年1月15日在京举办的“事业单位人事制度改革最新动态及热点问题高峰论坛”上相关部委官员的表态。 该人士表示,今年重点要研究编制创新改革,特别是高校、公立医院不纳入编制管理......
公立医院内部控制建设合同管理
发布时间:2019-12-18
摘要:在新医改不断推进的大背景下,公立医院合同管理越发重要。通过介绍公立医院合同管理的内容,分析公立医院合同管理内部控制在管理制度、归口管理、法律顾问支持、全过程管理及信息系统支持等方面存在内控风险,并提出公立医院建立合同管理制度和合同归口管理机制、发挥法律顾问作用、加强全过程管理、加强信息化建设等实践模式,以实现公立医院合同管理内部控制目标。关键词:公立医院;内部控制;合同管理一、公立医院合同管.........
公立医院财务内部控制的问题与对策分析
发布时间:2019-12-23
摘要:新中国建立以来,随着我国经济的快速发展,我国医疗卫生事业也进入了快车道,随之而来问题也越来越多。随着国家对医疗体系改革探索力度的加大,大家逐渐意识到公立医院财务内部控制的薄弱,更加重视财务内部控制对于医院的重要性。文章首先从公立医院运营效率低下的表现方面入手,指出公立医院面临的各种问题,分析造成此类情况的原因,最后给出运用财务内部控制解决此类问题的建议。关键词:公立医院;财务控制;内部控制改.........
医院财务管理中的内部控制问题探析
发布时间:2016-01-21
摘 要 建立完善的内部会计控制制度,是医院用以规范会计行为,保护资产的安全与完整的重要措施之一。本文通过分析当前医院财务管理中内部控制所存在的问题及背后原因,进一步就问题的改进提出建设性建议。 关键词 医院 财务管理 内......
公立医院绩效管理探析
发布时间:2023-06-10
【摘要】公立医院改革要求医院加强绩效管理,提高医院服务水平满足社会医疗保障的需求。该文从合肥市某三甲医院实施绩效管理的现实情况出发,阐述绩效管理的方法、成果,以及存在的问题。合肥市某三甲医院从2012年开始实行绩效管理,将理论运用于现实当中,积极探索绩效管理的具体方法,取得了的一定的成效。促进了医院全面的发展。但是在具体的绩效管理实行过程中,仍存在问题,需要在未来的发展中得到重视和解决。【关键词】.........
会计制度对公立医院财会的影响
发布时间:2022-11-23
摘要:财政部制定的《政府会计制度》将于2019年1月1日正式开始执行。由于公立医院属事业单位性质,原有《医院会计制度》将不再执行。为促进公立医院财会工作在新旧制度衔接时的顺利进行,本文就政府会计制度对公立医院财会工作的影响进行分析。关键词:政府会计制度;公立医院;财会工作;影响一、政府会计制度改革的主要内容1.实现预算会计和财务会计的双向核算体系政府会计制度是将原来的同种核算体系分离为预算会计和财.........
公立医院收费体系管理模式研究
发布时间:2022-11-14
一、公立医院收费体系概述 目前,公立医院以物价局核准的价目标准为依据在收费,虽然名目繁多,但公开透明。医院根据患者接受治疗服务的程度和种类来收费,并且开具发票,其内容非常明细。这种收费体系简单明了,实际操作也规范,患者......
新会计制度下医疗卫生机构财务管理
发布时间:2023-04-29
摘要:基于社会发展新形势之下,我国医疗改革工作的深入,医疗卫生市场竞争越发激烈,加之新会计制度的落实,医疗卫生机构的财务管理面临着新要求、新挑战。同时,医疗卫生机构财务管理过程中的问题与隐患也渐渐暴露出来,成为医疗卫生机构健康发展的一大绊脚石。基于此,深入研读新会计制度,剖析医疗卫生机构财务管理面临的问题,然后制定行之有效的财务管理新方法,对医疗卫生机构的持续发展有着重大意义。关键词:新会计制度;.........
多元主体下的公共管理制度创新探究
发布时间:2016-08-25
公共管理制度的创新是构建和谐社会、当今公共管理制度亟待完善的现实决定的。在多元主体下认清公共管理制度的现状,明确创新公共管理制度的必要性与困境,对于构建长期稳定的公共管理制度有重大的启示意义。 一、多元主体下公共管理制......
公立医院财务管理改革实践经验与其评价探析
发布时间:2016-11-28
一、公立医院财务管理体制存在的问题和变革的必要性 ( 一) 公立医院财务管理体制存在的问题 公立医院在长期的发展过程中,积累了大量的经验,但是随着经济的发展和科技的进步,公立医院的财务管理体制改革出现了与市场经济不适应的情......
新会计制度对医院财务管理的影响研讨
发布时间:2019-08-16
社会经济的不断发展,使得原先所使用的旧会计制度无法满足当前医院财务管理工作。在这种形势下,新财务会计制度应运而生。该制度的实施,为医院财务管理工作的开展,提供重要的发展方向。1新财务会计制度促使医院构建科学有效的财务管理机制1.1建立科学的财务管理规划机制在财务管理工作中,相关人员通过对财务相关信息和资料的充分利用,能够对某一段时间内的财务进行科学预测,并做出相应的决策。最后,根据决策结果来制定满.........
公立医院改革进程中医院财务管理的强化路径思考
发布时间:2017-04-21
在新医改一系列政策措施的落实下,医改进程对公立医院的影响越来越显著。管办分开、医药分开、医疗保险覆盖面的扩大、支付方式改革、医生多点执业等医改政策的实施使得医院财务管理工作所面临的形势发生了改变,具体表现在以下几个方面......
公立医院工资管理制度问题及建议
发布时间:2019-08-04
[摘要]工资管理一直是公立医院经营管理的重头戏,与每一名医院员工的切身利益紧密相关。好的工资管理制度能够激发医院员工的积极性,在合理控制人力成本的基础上,最大化发挥出工资的激励效应。基于此,该文先是阐述了公立医院工资管理的重要意义,然后对公立医院工资管理制度存在的问题进行了深入分析,并在此基础上提出有效建议,希望能对我国公立医院工资管理制度的改进提供些许借鉴和帮助。[关键词]公立医院;工资管理;绩.........
预算管理的公立医院内部控制刍议
发布时间:2023-02-18
摘要:公立医院又称国营医院,是属于财政预算管理的医院,近年来有公立医院结合HRP项目以及自身基础进行了一系列建设,已经设计了一套“基于预算管理的内部控制体系”,主要针对性解决公立医院内部控制的实际做法问题,内部控制体系的实践建设切实推进了公立医院财务管理的细化。关键词:预算管理;内部控制;公立医院一、引言公立医院不是企业,但是内部控制是从企业管理中引申出来的,由于内部控制理论不断的发展,内部控制的.........
新会计制度下医院财务风险控制措施探讨
发布时间:2022-11-16
摘要:伴随着新会计制度的实行与医院经营体制改革深化,医院财务管理工作也迈上了一个新的台阶,对于财务风险控制变得愈发重视。本文对医院财务风险以及其诱发原因进行了分析,并在此基础探讨了医院财务风险控制措施。 关键词:医院......
浅析中国大陆公立医院的财务管理问题
发布时间:2015-08-06
[摘要]本文根据新医改提出的要求,重点关注公立医院财务管理的目标与要求,分析目前中国大陆公立医院财务管理所存在的问题,剖析问题原因,并找出解决方案,并站在国家的角度,提出规范公立医院财务管理的措施,关注了国家对药品购销......
新形势下医院管理体制改革
发布时间:2017-01-14
引言 伴随着近年来医疗事业的不断改进,很多方面已经越来越成熟,医患关系也稍显和谐,病人能够更加理解医生,医生也更加能够为患者所着想,伴随着时代的不断发展,医疗体系也要在一个稳健的脚步下前行,如何能够为医疗事业的良好发展与......
医院会计制度下的医院财务探索(5篇)
发布时间:2022-11-22
(2)加强医院专业性财务管理人才培养工作新医院会计制度的实施,使得医院财务控制管理对高素质人才的需求更加强烈。医院应清楚地认识到人才对于财务控制的重要性。加大对医院现有财务控制管理人员的培训和教育力度,不断优化医院财务管理队伍,提升财务管理队伍整体水平。并根据时代发展的特点,积极引入先进的财务控制管理理论知识和管理技术,加大对财务控制管理硬件设施的建设,促使医院财务控制管理人员在扩充管理知识与技能.........
现代管理制度下的医院财务管理途径
发布时间:2023-04-09
摘要:随着医改进程的不断推进,医院面临资金投向、全面监管、高效运营等现实困境,倒逼医院从数量型向质量型、从速度型向效益型、从粗放型向精细化管理转型。医院财务管理应该以更主动、更积极的方式来为医院服务,要实现从核算型向价值创造型的转变,降低医院成本,防范经营风险,提高运行效率。本文从预算管理、成本核算管理、财务信息化建设、财务人才建设角度分析探讨医院加强财务管理的途径。关键词:现代管理制度;医院;财.........
创新公共财政监督机制
发布时间:2023-02-03
创新公共财政监督机制 创新公共财政监督机制 创新公共财政监督机制 随着社会主义市场经济体制的建立和完善,财政职能也相应地发生了一系列重大变化,这就为财政监督工作提出了新的课题和要求。为此,如何建立起与......
对公立医院管理会计应用的探究
发布时间:2023-01-27
摘要:公立医院应用管理会计是新医改形势下医院改革发展、增收节支的迫切需要。通过分析我国公立医院管理会计现状,指出存在管理会计理论体系建设、应用环境不成熟、缺乏专业人才等问题。针对性地提出了加快理论体系建设和完善、强化管理会计职能、加强人才培养等建议,从而使管理会计更好地服务于医院发展。关键词:公立医院;管理会计;新医改0引言财政部于2014年颁布实施《关于全面推进管理会计体系建设的指导意见》(以下.........
探究基层医院新型农村合作医疗的财务管理
发布时间:2023-02-18
新型农村合作医疗的资金来源包括政府、单位和个人三方面的投入,因而必须严格管理,科学利用,才能使新型农村合作医疗政策惠及农民。资金管理与使用发生问题,就会对参合农民的积极性造成不利影响。由于这是一项新的制度,并无可借鉴的......