［摘要］随着医疗事业的飞速发展，医院基本建设项目蓬勃发生，如何结合各医院的实际，设计基建会计以及财务管理处理流程和制度，为医院的建设发展提供有力保障，是文章研究和探索的主要内容。
［关键词］建设发展;基建会计;财务管理
随着社会经济的发展，生活水平的提高，人们对自身健康问题日趋重视。政府对全民医疗条件的投入呈大规模增长的趋势。新医院制度下，基建核算要求并入财务大账，如何科学、规范地进行基建会计核算，有效地提高基建财务管理效能和成本控制目标，将会是今后医院财务工作的一项重要内容。
1基建核算并入医院财务大账的原则
新医院会计制度要求，医院在进行基本建设项目时，在按照国家有关规定单独核算基本建设项目投资的同时，基建账的相关数据并入医院财“大账”。医院财务至少每月记录基建账套中的相关科目发生额。
2基建核算并入医院财务大账的作用
改变了以往基建核算自成体系的状况，财务人员改被动支付为主动参与监督管理，基建会计核算和财务监督共同着力，有效控制和减少项目的成本，提高基本建设投资的效益，及时调整决策，防止投资损失。基建会计核算内容正逐渐成为医院财务会计的重要组成部分。各医院应该根据本单位的实际情况，设计基建会计并入财务大账的具体操作办法和工作流程，结合基建会计的专业优势和医院财务的资金调节和统筹管理功能，为医院各项基本建设保驾护航。
3基建核算并入医院财务大账的实务操作
按新会计制度规定，在2011年6月30日或2011年12月31日将基建账套中的科目余额分析调整并入新账。基建账中“建筑安装工程投资”“设备投资”“待摊投资”“预付工程款”等科目余额，在医院会计账中“在建工程”科目下设置的“基建工程”科目中填列。基建账套中“交付使用资产”科目余额转入医院会计账“固定资产”科目。如有“基建投资借款”，将科目余额记录在医院财务账中的“长期借款”科目中。如有财政拨款，财务大账除按新制度规定追溯调整“固定资产”余额中财政补助和会计项目资金形成的金额为“待冲基金”外，确认“在建工程”支出时，同时贷记“待冲基金”，计提固定资产折旧、无形资产摊销时抵减“医疗业务成本”或“管理费用”等科目。完成基建会计账套与财务大账的衔接后，日常核算中，基建仍然按照独立账套处理基本建设支出:按具体建设项目设立明细在建工程科目，下设建筑安装“工程投资”“设备投资”“待摊投资”“预付工程款”等科目，同时建立往来单位明细账。由于医院的事业差额补助事业单位性质，基建虽然有独立基建账户便于单独核算和管理，但资金来源主要为医院业务收入和财政拨款。在实务操作中，财务大账可考虑并入各在建工程项目余额，同时核实基建账户资金余额。财务账中可考虑设立“预拨基建工程款”，体现拨付基建资金。基建可考虑按月度编制资金平衡表，资金来源体现月度医院财务和财政拨款，资金占用体现在各在建工程资金月度使用情况，银行利息收入、预留质保金、履约保证金等费用单独列明，“预拨基建工程款”科目余额体现基建账户余额，“在建工程”科目余额反映各基本建设项目资金使用情况。这样，医院财务大账既能总体把握基建资金使用情况，按预算的工期和资金投入监督工程进度，又解决了医院自身业务纷杂，无法兼顾基建日常支出核算的弊端，同时基建独立账套的在建工程核算明细也可以满足日常管理需要。专门的基建会计人员切实参与工程运作当中，及时了解工程现场情况和预算调整，按进度、保质量、厉行节约、杜绝浪费。资金支付严格按照合同规定，经办人员、工程监理人员、项目负责人、医院负责人逐一签字，严把资金使用关，在全体财务人员的共同努力下，将有限的医院基本建设资金统筹使用，发挥更大的作用。
4基建核算并入医院财务大账须注意的要点
基建核算并入医院财务大账初期，应注意清理预付、应收、应付款项，并将其在医院财务大账中一一反映。日常账务处理时，根据基建月度汇总报表，同步“在建工程”当期发生额，核对项目余额。第一，资金来源中，属于医院拨付的，增加“应付基建工程款”，减少医院银行账户余额，支付工程款时，借记“在建工程”，贷记“应付基建工程款”。属于财政拨付的，如属于财政直接支付的，支付工程款时，借记“财政项目补助支出”贷记“财政补助收入”的同时，借记“在建工程”，贷记“待冲基金”。待该工程完工后，转入固定资产，按照财政资金所占投资比例，在应计提的折旧额中予以冲减;如属于财政授权支付的，收到拨付资金时，借记“零余额账户用款额度”，贷记“财政补助收入”;拨付基建使用时，减少“零余额账户用款额度”。基建支付工程款时，增加“在建工程”科目发生额，减少“应付基建工程款”。同时借记“财政项目补助支出”，贷记“待冲基金”。以2014年11月为例，基建以财政直接支付方式分别支付××大楼、全科培训基地、急诊楼工程款774000元、2339000元、4885000元，以单位拨款方式支付医院东宿舍楼、东院零活、××大楼、西院、西院污水处理手续费等。基建单独记账核算后，报送汇总报表用于财务并账，财务处理如下:借:在建工程—医院东宿舍楼200000在建工程—东院零活800000在建工程—××大楼382063.39在建工程—××大楼774000在建工程—全科医生培训基地2339000在建工程—急诊楼4885000财政项目补助支出—医疗卫生(××大楼、全科培训基地、急诊楼)7998000在建工程—西院2433415.29在建工程—西院污水处理317000付手续费150贷:财政补助收入—项目支出—医疗卫生7998000待冲基金—待冲财政基金—××大楼774000—全科培训基地2339000—急诊楼4885000其他应付款—质保金—烟台冰科公司171004.71—济南同方嘉禾公司103616预付账款—预付基建工程款3858007.97第二，为基本建设项目按规定向银行或其他金融机构借款时，资金打入医院银行账户时，借记“银行存款”，贷记“长期借款”。银行或其他金融机构将资金直接打入基建账户时，借记“应付基建工程款”，贷记“长期借款”，待基建月度汇总在建工程发生额时，借记“在建工程”，贷记“应付基建工程款”。应注意的是，长期借款在工程建设期间发生的利息应计入“在建工程”，工程交付使用后，计入“管理费用”。
5结论
综上所述，根据实行新本文作者医院会计制度下基建并账的制度要求，结合本单位财务的实际操作情况，阐述了自己的心得体会，结合实际不断探索财务工作和医院管理的新思路、新方法，希望能为医院财务实务处理提供参考，同时得到业界专家和同行的指导和帮助。
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