摘要:随着新医改方案的实施，医院应实施透明化和清晰化的成本核算工作，突出以人为本原则，将医院的职能充分发挥出来。在解决医院资金运营不足的同时，促进医院管理水平的提高。而目前医院工作的重点，就是对成本管理体系进行构建和完善。本文主要对新会计制度下公立医院成本核算的有效途径进行了深入的分析，然后针对成本核算提出了几点有效的控制措施。
关键词:公立医院;成本核算;措施
在医院的经营环节中，其中一项重要的内容就是成本核算管理，对成本进行控制和管理是其经营活动的方法之一。同一般的事业单位来说，医院是不一样的，医院需要通过成本核算管理的方法来加强自身资金的使用效率。但是，由于在事业单位的会计体制下，在权责发生制的执行上面医院的工作还是不到位的。这样的结果就是在很多时候医院的成本核算工作难以有效满足精细化的要求。在市场经济的激烈竞争中，医院不仅仅需要提升自身的服务质量，还需要在满足日常经营活动的基础上面降低成本。因此，医院需要进行成本核算管理，尤其是在新财务制度下的公立医院。
一、新医院会计制度下成本管理及核算的突破
(一)明确医院成本管理要求，规范医院成本核算内容
在新的医院财务制度下，对于成本管理和核算给出了明确的定义、目的以及相应的要求。同时，还对成本核算的对象进行了明确的划分。在新财务制度下，要求医院在核算不同对象的时候应该采取相应的核算方法，主要就是成本的归集和分配，这些在以往的财务制度中并没有给予明确的规定。因此，新财务制度对于成本核算和管理的重视度进一步加深，在成本核算的对象以及管理方法上面都结合时代的发展需要进行了革新。
(二)顺应新医改的要求，革新成本定额管理制度、费用审核制度
在新的医院财务制度中，对于建立健全成本管理体系的观点充分进行了表达，要求医院在不影响自身经营活动以及服务质量的前提下，结合科学合理的管理方法和措施，制定相应的成本定额，按照事前制定的成本额度、成本实施方案以及成本的费用花费等，对医院在经营活动中出现的成本进行有效的控制。同时，医院还需要制定出符合自身发展需要的成本管理以及审核体系，结合科学的措施来对一些错误以及没有必要的措施及时进行纠正，控制整体的成本支出。公立医院还应该保持其公益服务性质的要求，顺林新财务的改革需要，为广大群众提供优质低成本的服务。
(三)划定不应计入成本核算的业务，真实反映医院成本管理水平
在以往的财务制度中，在成本费用的划分上面，一般只是简单的分为直接费用以及间接费用，在成本核算中也只是对医疗成本和药品成本进行简单的核算，这些简单化的划分和核算给成本管理工作带来了较多的难题，不能够对于医院的真实经营水平进行充分的反映。在新的医院财务制度中，首先对于以往的核算对象进行了明确的划分;其次对于一些费用明确规定不再计入到成本的核算内容中，对于医院的业务类型进行了详细的规范，加强了医院在今后成本核算中的管理以及控制。
二、加强新会计制度下公立医院成本核算管理的措施
(一)制度降低成本的相关政策
在新会计制度中对医院成本管理做出了严格的规定，要求医院对于不同的核算对象需要采用不同的核算方法。比如，在之前的财务制度中没有对成本的记录和分析进行详细的说明，但是在新会计制度中明确解释了相应的核算方法，由此医院对成本管理以及核算工作引起了足够的重视。在新会计制度下，各医疗单位在开展成本管理活动时，应该结合实际情况制定出降低成本使用的相关政策。同时，还应该制定相关的规章制度，为成本管理工作的开展提供良好的基础保障。
(二)加强成本核算事前预测与事中的控制工作
在成本核算工作开始之前，相关人员需要对事前预测工作引起足够的重视，做好事前预测可以对成本预算起到非常好的控制效果。另外，事中控制工作可以对整个核算过程进行全面的监督和管理，可以不断发现其中存在的问题，并结合实际情况对问题进行有效的解决。事后核算可以对成本核算结果进行严格的分析，找出更加合理的分析方法，将这三者进行有效的结合才能实现对成本消耗的有效控制。公立医院在对成本进行控制的过程中，一定要结合成本分析的评估与结果，然后对医务人员的薪资以及医疗器械的采购费用进行事前控制，实现对医院服务全方位的成本管理与控制工作。
(三)构建完善的成本核算评价体系，加强成本核算管理
公立医院需要结合我国的相关规定，然后根据自身的成本管理要求建立出严格的成本核算评价体系，使医院的成本核算工作具有一定的规范性。同时，还需要与医院的全面预算管理实现有效的结合，为医院制定出合理的成本管理目标，通过构建完善的预算方法使医院的成本可以得到有效的降低。成本核算的结果在一定程度上将直接影响到成本管理工作顺利开展，制定出完善的成本核算评价体系不但可以為成本核算工作的开展提供良好的保障，同时还能实现对医院成本的有效控制，这对于提高医院的医疗服务质量有着非常重要的意义。
三、结语
医院进行财务的主要目的就是结合多种方法，对医院的成本对象进行细致化的划分，提高医院的运行效率，优化其资源配置，进一步增强竞争力，充分提升其社会效益以及经济效益，从而使得公立医院的服务水平能够充分满足社会大众的需要。
参考文献:
［1］戚香兰．对公立医院新会计制度下的成本核算与控制的思考［J］．中外企业家，2015，(02).
