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医院内部审计的作用与地位

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医院内部审计的作用与地位
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摘要: 审计是一种 经济 监督。何为 医院 内部审计工作?根据《中华人民共和国审计法》释义,沪卫审[2007]1号《上海市卫生系统内部审计工作规定》定义为:医院审计内部审计机构和审计人员对医院的财务收支、经济活动的真实、合法和效益进行独立监督审核的行为。

在医院管理层的受托责任关系中,内部审计既服务于治理主体,也服务于治理对象。我们国家卫生部自“解决老百姓看病难,看病贵”源头治理时,提出一定业务量以上的大中型医院规定建立医院内部独立的内部审计部门。上海市卫生系统内部审计工作规定二级甲等以上规模的医院,要建立医院内部审计科。我们区域内,在二级甲等医院规定必须成立医院审计科。

医院设置内审机构是出于对管理层的监督考虑,还是出于管理层对医院医疗活动经济管理的考虑?弄清这些 问题 对于探讨医院内审机构的设置模式,医院内部审计工作在医院管理中的作用与地位(增强内部审计的独立性和权威性,寻求医院内部审计的 发展 对策,充分发挥其在医院治理中的功能,实现医院的医疗服务目标,提高医院的 社会 、经济效益,提高医疗服务质量和水平,提高服务的满意度),都有重要意义。

1 医院对内部审计工作的认识

重财务轻审计。表现为财务科下设立内部审计岗位,履行兼职审计职责。审计是财务科的一个组成部分。通俗说法“教练员、裁判员”财务科“一个部门”担当。

内部 会计 控制替代审计工作。医院收入实行计划经济管理《上海市各级医疗卫生机构收费标准》及其《补充规定》(简称黄本本),而医院的支出部分却又要与市场经济“接轨”如:药品、卫生材料、公共事业费用等,内部会计控制越显其重要。医院采购、服务、收入、财务等管理环节出现的问题,几乎都与内部控制系统失控有关。于是医院的管理层认为管理越加强,对内部会计控制越重要。

财务负责人委派制度。我们区2000年实行区域系统内部财务科长委派制度,制定委派工作制度,规定委派工作流程,签订委派工作协议。权利和义务比较明确。然而实践过程中,委派会计没有起到审计的作用。

2 医院内部审计

根据沪卫审[2007]1号《上海市卫生系统内部审计工作规定》的定义:医院审计内部审计机构和审计人员对医院的财务收支、经济活动的真实、合法和效益进行独立监督审核的行为。对医院内部审计的定义可以从几个方面予以理解:医院内部审计的主体是医院自己设立的内部审计机构或内部审计人员;内部审计的性质是医院内部的一种评价活动;内部审计的评价对象主要包括内部控制的有效性、财务信息的真实性和完整性及医疗活动的效率和效果等几个方面。

3 医院内部审计的职能范围

内部审计有助于强化医院内部控制、改善医院风险管理、完善医院治理结构,促进医院目标的实现。由于内部审计不同于外部审计强制性的法定审计,其是医院内部相对独立的一种评价活动,在哪些领域实施内部审计通常由医院管理层(院长)决定。内部审计的范围和目标因医院的组织结构和管理层(院长)的需求不同而存在很大的差异。医院内部审计的职能范围如下。

3.1 监督内部控制 被审计部门管理有责任建立内部控制制度并关注其运行的一贯性。内部审计可以对被审计部门内部实现目标,保护资产安全完整,保证遵循国家 法律 法规,提高组织业务活动的效率及效果而采取的各种政策和程序进行评价。

如:评价法律法规等外部要求及医院管理层政策等内部要求的遵守情况。医院审计内部审计机构和审计人员对医院的财务收支、经济活动的真实、合法和效益进行独立监督审核。医院的业务收入一般包括医疗收入、药品收入及其他收入等的业务收入对其执行国家政策法律法规的评价。另外,对业务支出的评价如:医疗支出、药品支出和其他支出等情况医院支出是否遵守国家相关法律法规的所规定《医院财务制度》及《医院会计制度》的范围当中列支。还有医院的医疗收费标准、药品招标采购是否遵守卫生系统收费标准和相关审批程序,如:是否按照《上海市各级医疗卫生机构收费标准》及其《补充规定》(简称黄本本)、《上海市药品价格信息》和医保“红头文件”等相关规定要求操作。再有,医院决策和业务活动的落实情况。如:是否 学习 落实了卫生部、上海市和徐汇区卫生工作会议精神,是否按照医院年初召开中层干部务虚会议,制定的相关目标执行。医院业务发展和财务预算的遵守情况,如:卫生局计财科布置的财务预决算、医院制定的各种程序标准的遵守情况,医院签订的各类合同的遵守情况,如:基建项目合同、设备购置合同等等。

3.2 检查财务信息和业务活动信息 内部审计对财务信息和业务活动信息的检查可能包括检查用以确认、计量、分类和列报此类信息的 方法 ,以及对个别项目实施的专项调查。专项调查通常包括对某些交易和账户余额进行详细测试,监督向监管部门提交报告的可靠性和及时性等。

3.3 评价业务活动的效率和效果 效率强调收入与支出比,效果强调达成什么样的结果。内部审计对业务活动效率效果的评价包括对被审计部门非财务的控制活动,妥善保管资产的措施等的评价。

3.4 评价对 法律 法规等外部要求及管理层政策等内部要求的遵守情况 内部审计可以对被审计部门在医疗活动中遵守相关遵循性标准的情况作出相应的评价,包括评价国家相关法律法规的遵守情况、卫生系统和 医院 部门政策遵守情况、医院 发展 目标和财务计划的遵守情况、业务活动的预算和财务预算的遵守情况、医院制定的各种程序标准的遵守情况、医院签订的各类合同的遵守情况等。

4 医院内部审计的作用与地位4.3 开展效益审计,促进自我发展,不断增强医院竞争实力 医院只有按照国家相关要求和患者需求组织医疗活动,通过服务竞争实现资源的合理配置和业务要素的优化组合,不断提高 社会 、经济效益,才能在医疗服务活动中得以生存并求得发展。医院内部审计开展主要定位是经济效益审计,通过对医院医疗服务中经济效益的审计,可以避免决策失误而给医院带来的损失,促进医院最大限度地增加医疗收入、降低医疗成本、提高医疗质量和社会效益经济效益,实现医院的自我发展。

5 如何做好医院内部的审计工作的实践

本院根据上海市卫生局《上海市综合医院管理评估标准》对医院的要求,设置内部独立的医院审计科,配备审计人员3人(一名专职审计,两名兼职审计),开展医院内部的审计工作。

5.1 执行《上海市卫生系统内部审计工作规定》 根据《中华人民共和国审计法》、《审计署关于内部审计工作的规定》和《卫生系统内部审计工作规定》,结合医院实际情况,制定医院内部审计规定。

5.2 明确医院内部审计职责 医院内部审计是医院内部审计机构和审计人员对本医院的财务收支、经济活动的真实、合法和效益进行独立监督审核的行为。

5.3 内部审计制度适用性 内部审计制度的制定适用于《上海市综合医院管理评估标准》以及符合本医院可操作流程。

5.4 医院内部审计工作 制定医院内部审计制度;规范医院内部审计流程;建立审计科及配备相应的工作人员;做好医院内部审计工作人员的培训 学习 工作;建立健全评价机制。

5.5 医院设置审计科的亮点

5.5.1 审计科的独立性 如:有独立的办公场所。独立制定审计的规章制度。以医院内部审计工作人员身份参加医院基建、设备购置、财务、对外投资等相关会议。主持召开与审计事项有关的会议。

5.5.2 审计人员配备的独特性 如:医院审计科科长有原来曾经在二级甲等医院任财务科科长的工作人员担任;审计科副科长有原医院药剂科长担任;审计工作人员则有原来财务科兼职人员担任。

5.5.3 审计工作的有序性 如:财务科工作人员对《医院财务制度》、《医院 会计 制度》熟悉,审计财务收支专业对口。药剂工作人员对国家的药品管理制度及卫生材料管理流程了解,审计医院库存物资管理操作规范有利。财务科内部兼职审计工作人员对原来的专项专门审计进行工作深入深化。

5.5.4 内部审计人员培训上岗 医院委托区审计局指导学习,跟班实践,“毕业后”上岗。

5.5.5 院长支持审计科独立的动机 分析 笔者认为:“治理动机”和“管理动机”明显。治理动机主要是出于对管理层的监督考虑,而管理动机是管理层出于对医院医疗服务活动管理的考虑。

6 结论

医院内部审计工作随着卫生系统管理层对内部管理认识的重视程度加深会不断地体现其作用。 目前 而言,医院的内部审计机构接受医院管理层院长的管理。在医院院长的指示下开展医院的财务收支、经济活动的真实、合法和效益进行独立监督审核的审计行为。内部审计机构执行审计计划需经院长批准。内部审计在实施审计计划前、审计列项必须报院长批准。内部审计可以监督和评价医院日常经济活动,查漏补缺,为医院管理提供咨询和参谋服务。

医院内部审计真正做到促进医院发展,防范医院风险任重道远。

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试论内部审计在事业单位治理中的作用
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摘要:在市场经济环境下,内部审计逐步成为改进事业单位治理结构的一个重要途径。在事业单位内部建立健全、有效的审计制度,能够提高事业单位治理的成功率。内部审计在事业单位治理中发挥着至关重要的作用,会间接影响到事业单位的最......
浅谈医院内部审计人员职业操守
发布时间:2023-07-18
浅谈医院内部审计人员职业操守 一、围绕《内部审计人员职业道德规范》,保持应有的职业谨慎,并合理使用职业判断 医院内部审计是一项专业性较强的职业,它所在的环境及高层领导人都是来自医学界,这一职业的复杂性,使他们对内部审计......
从内部审计在公司治理中的作用谈完善与发展内部审计
发布时间:2023-06-10
从近年来内部审计的 发展 趋势看, 现代 内部审计的职能已由传统的监督、评价拓展为监督、评价与咨询服务,逐渐由“监督导向型”向“服务导向型”转变,审计的重点由单纯的财务收支审计转向以效益型为主的管理审计。 目前 ,公司......
商业企业内部审计工作的定位与转型(1)
发布时间:2013-12-18
摘要:由于商业企业的产权制度发生了根本性的变化,内部审计也需要根据企业法人治理结构进行重新定位和职能转型,以适应建立现代企业制度的要求。 关键词:改制;商业企业;内部审计 经过近几年的改制运作,莱州市原有的国有商业......
内部审计的功能定位
发布时间:2023-05-17
一、内部审计功能定位的评述 表1列示了国外学者关于内部审计职能定位研究的情况。由表1可知,国外学者认为内部审计应当履行监督、评价和咨询的职能,且内部审计实践应密切关注 企业 的风险,充分利用有利风险或减少不利风险带来的......
地勘单位内部审计存在的问题与对策研究
发布时间:2023-02-19
地勘单位内部审计存在的问题与对策研究 内部审计是国家审计监督体系的重要组成部分,同时也是地勘单位内部管理的重要内容,在地勘单位经济工作中发挥了巨大作用。近年来,地勘单位内部审计工作中逐渐暴露出一系列亟待解决的问题,致使......
内部审计在网通公司治理中的定位及作用
发布时间:2013-12-18
[ 内容 摘要]在公司治理结构中建立内部审计机构,是 法律 的要求,也是 企业 自我约束、自我 发展 的需要。本文将在阐述公司治理的含义和重要性基础上,结合网通公司的实际情况,对内部审计在公司治理中的定位及作用作些粗浅探讨。[关......
浅析内部审计在企业内部控制的作用
发布时间:2022-11-18
浅析内部审计在企业内部控制的作用 内http://WwW.LWlM.cOm部控制制度是指企业内部为实现经营目标、保护资产安全完整,保证遵循国家法律法规和会计信息真实可靠,促使企业经济活动健康有序进行而制定的内部协调、组织、制约、检查的控制......
关于新医改政策框架下医院内部审计的探讨
发布时间:2022-10-24
关于新医改政策框架下医院内部审计的探讨 2009年4月6日,随着《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(以下简称《意见》)的出台,备受关注的新医改方案终于水落石出,标志着我国医疗事业改革迈上了新的台阶。新医改方案回......
行政事业单位内部控制与内部审计研究
发布时间:2022-08-05
内部审计与内部控制是行政事业单位实施管理的关键环节,两者之间互相协作,促进行政事业单位的发展。内部控制是行政事业单位和企业管理的核心,内部审计促进内部控制的可持续发展。但是,从现在行政事业单位的发展状况来看,内部控制和内......
谈规范医院内审档案对提升内审水平的作用
发布时间:2022-08-31
内部审计档案管理是内审工作的重要组成部分,目前,各医院逐步重视内审工作,内审项目逐年增加,其工作强度和难度也相应增加,因此,重视内审档案的建设和管理势在必行。 一、内审档案的定义与收集范围 1.定义。从国家档案法对档......
浅析加强医院财务监管和内部审计
发布时间:2022-11-02
在社会主义市场经济条件下,随着医疗卫生改革的不断深入,医疗机构活动从内容到形式上发生了较大变化,财务风险和经营风险也日益加大,传统的内部牵制制度已远远不能适应医疗机构日常管理的需要。医院内部牵制制度是医院的立院之本,如......
浅谈医院内部审计的风险及解决对策
发布时间:2022-10-30
摘要:随着我国经济市场的发展,行政事业单位中的内部审计不断发展扩大,其中医院的内部审计工作也在进一步的扩大发展,而医院内部的审计风险问题也随之凸显出来。本文针对医院内部审计所承担的风险问题进行分析研究,并针对该问题,......
医院内部审计存在的问题及解决措施
发布时间:2023-02-27
摘要:近些年来,审计工作对于我国各机关单位以及企事业单位的内部财政管理方面越来越重要。医院作为一种关系国计民生的事业单位,做好医院内部的审计工作以更好的解决其财政管理上的不足之处,这不仅对医院自身的发展具有重要的意义......
国企内部审计作用发挥
发布时间:2022-10-11
摘要:国有企业是国民经济的支柱,不断地促进国有企业的发展,有着很强的现实意义与必要性。国企集团的内部监控离不开内部审计,内部审计是内部监控的基本手段和重要内容,内部审计的最终目的是为了达到对企业的有效监控和强化管理,不以监控和强化管理为目的的内部审计意义不大且不着边际。可见不断地发挥国企内部的审计作用尤为关键。本文结合国有企业内部审计工作开展实践,首先探究充分发挥国企内部审计作用的必要性,其次探究.........
浅析企业内部审计的作用
发布时间:2023-07-12
论文关键词:内部作用 论文摘要:内部审计是我国审计监督的重要组成部分,随着现代企业制度的建立、健全和完善,内部审计的框架要重新构建,内部审计的业务范围也需要进一步扩展,对内部审计的研究又重新成为热点。加强企业内部审计......
加强医院内部审计对促进医院财务管理的意义的探讨
发布时间:2023-05-27
摘要:目的:分析加强医院内部审计对促进医院财务管理的意义。方法:对我院财务管理的整个流程进行梳理,尤其重点分析财务审计,探索现行财务管理存在的不足。结果:通过加强医院内部审计后,预算、物资、筹资等医院财务得到了系统管......
医疗设备管理在医院管理中的地位和作用
发布时间:2022-10-17
摘 要:通过对医疗设备进行优化管理,使其能够更好的发挥效益,对医疗设备管理的相关环节进行总结分析,具体包括医疗设备的维修、医疗设备使用人员的培训和医疗设备管理组织部门等,同时在这个基础上进行信息化和质量管理体系的发展。......
切实提高内部审计效能 充分发挥内部审计作用
发布时间:2023-05-22
【摘 要】随着社会主义市场经济的深入发展,我国企业探索并建立了现代企业管理制度,为企业的长期发展奠定了制度基础,但企业内部出现的贪腐事件也从侧面反映出我国企业内部控制相对较为薄弱。因此,在新时期发展背景下,探究我国企业......
内部审计如何加强与被审计单位的沟通
发布时间:2023-07-27
内部审计如何加强与被审计单位的沟通 企业自内部审计工作开http://wWW.LWlm.CoM展以来,审计部门在加强企业内部经济管理和监督,堵塞管理漏洞,规范经营行为,防范经营风险,提高经营效益和企业持续有效发展中具有其他监督部门不可替代......
浅析加强医院内部审计对于促进医院财务管理的意义
发布时间:2017-06-19
医院的财务管理工作是医院管理工作中的一个重要环节,对医院经济效益以及正常运转都有重要的影响。但是医院的财务管理工作又区别于公司的财务管理工作,公司的财务管理人员一般是由公司的专业会计担任,是为了取得更大的经济利益,而医院的财务管理基本是由医院的院领导分管,未由会计师等具备专业财务会计知识的人员担任,其不只是为了获得经济效益,还要对医院的医疗资源进行合理分配,配合各部门一起完成对医院的管理工作。但是.........
浅谈新医改下加强基层医院内部审计的重要性
发布时间:2023-05-07
浅谈新医改下加强基层医院内部审计的重要性 乐清市被浙江省列为医院综合改革试点县,同时被确定为5个先行先试的重点县(市)之一,按照“群众得实惠、医院得发展、政府得民心”的要求,乐清市于2010年年底开始实施乡镇卫生院改革,全市......
论内部审计的企业定位
发布时间:2022-12-02
摘 要:从内部审计的概念和起源开始,详细讨论了内部审计的工作内容及组织定位,内部审计在 企业 中的目的及作用,明确了企业中内部审计存在的价值和工作的方法,以期能进一步促进企业对内部审计的重视,真正发挥内部审计的作用,并......
现代医院财务审计内部控制问题分析与对策
发布时间:2023-02-06
现代医院财务审计内部控制问题分析与对策 一、引言 近年来,随着国际金融危机影响的不断深入,一些企业、上市公司频频出现会计造假、会计报表虚假瞒报等一系列财务问题,给企业带来了巨大影响。会计造假不仅使企业管理混乱、会计信息......
协作共赢:内部审计和外部审计的合作
发布时间:2013-12-18
协作共赢:内部审计和外部审计的合作 一、外部审计和内部审计协作的动因 内部审计和外部审计的协作关系不仅受经济基础发展的影响,也受到社会制度和自身的理论发展的影响和制约。 20世纪90年代后期,全球经济在以美国为首的信息技术......
谈审计单位的内部控制
发布时间:2023-02-03
谈审计单位的内部控制 一、对审计风险与内部控制的认识 1.对于审计风险的相关认识 风险的本质是不确定性,或者说是之遭受损失的可能性,而审计风险则是指财务报表存在重大错误而注册会计师发表不恰当审计意见的可能性。审计风险对......
浅谈内部审计在企业内部控制中的作用
发布时间:2023-04-23
内部控制是指 企业 行政领导和各个管理部门的有关人员,在处理生产经营业务活动时相互联系、相互制约的一种管理体系,包括为保证企业正常经营所采取的一系列必要的管理措施。它作为 现代 企业管理的一个重要组成部分,是企业内部各种......
关于医院基建工程项目内部审计的思考
发布时间:2015-08-13
摘要: 随着医院对基建工程投资的逐年增加,如何有效发挥医院内部审计的职能,进行基建工程项目审计,加强监督力度,对于提高基建工程项目资金的投资效益具有十分重要的作用。医院在开展基建工程项目审计时,应结合单位的实际情况,明......
大型公立医院内部控制审计的实施方法
发布时间:2022-10-11
1 公立医院内控审计体系存在的主要问题 内控审计体系虽然在公立医院的正常运转中发挥了重要作用,但从目前的运转情况看,还存在一些亟待解决的问题。主要有以下几方面。 1.1 管理部门认识缺位,内控审计体系建设亟待强化 在传统的管......
强化医院内部审计 发挥监督服务职能
发布时间:2023-01-07
【摘要】笔者认为,要满足 现代 化 医院 管理的要求,就必须强化内部审计,完善内部审计制度,拓宽医院内部审计工作的领域。 随着市场 经济 的进一步 发展 和医疗体制改革的不断深化,医疗服务行业的竞争日趋激烈,形成了多种所有制医院并存......
医院内部审计风险成因及其防范措施
发布时间:2023-03-28
摘要:医院内部审计工作是医院经营管理的一个重要组成部分,相当于医院内部的自动风险预警和维护系统。随着市场经济的不断发展和医疗卫生体制改革的不断深入,医院审计的范围不断扩大,审计风险性也随之加大,主要反映在医疗服务,医......
内部审计与单位管理部门间的冲突与规避
发布时间:2022-08-27
【摘要】 内部审计师的责任是实现审计目标,并在审计过程中与管理机构形成共识。当双方发生矛盾或冲突时,内部审计在单位建立一个肯定的、建设性的人际关系是非常必要的。实现这个目标最简单的方法是,内部审计师在与管理机构和个人......
论内部审计在企业内部控制管理工作中的作用
发布时间:2013-12-18
论内部审计在企业内部控制管理工作中的作用 1 内部审计与http://wWw.LWlM.cOM风险管理 2011年爆发在希腊乃至影响全欧洲的债务危机日益严重,有逐步向全欧洲蔓延的趋势,意大利等老牌资本主义国家在经济发展的过程中,已出现疲软状......
新常态下医院建设工程内部审计研究
发布时间:2023-07-12
摘要:在经济新常态下,人们生活质量得到普遍提升,也更加重视自身健康问题。医院要想得到健康发展,必须适应新常态的发展趋势,增加建设工程。为此,需要在建设工程中加强内部审计,以确保工程建设质量和建设效益。本文主要分析在经济新常态下医院在建设工程中加强内部审计的意义,并探讨加强内部审计的具体措施。关键词:经济新常态;医院建设工程;内部审计1引言在经济新常态下,我国降低了经济增长率,调整了产业结构,改变了.........
论企业内部审计作用的发挥
发布时间:2023-05-27
我国的内部审计是从1983年开始建立的,随着 经济 体制改革的逐步深入, 企业 集团大量涌现,企业集团的管理层次增多,企业集团内部审计开始出现。我国企业集团内部审计虽然 发展 时间短,但已经显示了勃勃生机,有一大批具有丰富财......
医院评审对医院档案建设的作用
发布时间:2023-06-07
【摘 要】ARCHIVESCONSTRUCTION等级医院评审是衡量一个医院综合实力与整体水平的有效手段,它是全方位、多角度、涵盖各层次的系统评价体系,是规范医疗行为,提高医疗技术的一个有效载体。目前已成为发达国家推动医院标准化管理的一个......
新时期我国企业内部审计工作的定位与前景
发布时间:2013-12-18
[摘要] 我国正处于经济社会转型期,企业面临较为严峻的市场环境和金融环境,企业改制、产业结构的调整和经营机制的转换都在客观上对企业的内部审计工作提出了更新的要求,因此,在新时期我国企业要重新定位内部审计工作。本文重点探讨......