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急性胰腺炎的CT临床诊断价值探究

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急性胰腺炎的CT临床诊断价值探究
时间:2023-08-05 05:43:40     小编:胡山

目的:探讨急性胰腺炎的CT临床诊断价值。方法:选取2014年9月-2016年2月我院收治的60例急性胰腺炎患者作为研究对象,对所有患者的影像学资料进行回顾性分析,对所有患者进行腹部CT平扫,观察患者CT表现以及病变范围。结果:37例急性水肿型胰腺炎患者在CT诊断下的主要表现为:12例患者的胰腺形态有所增粗,胰腺边缘可有少量的渗出,肾前筋膜出现一定增厚状况,增强CT扫描,胰腺均匀强化,无不强化的坏死区;25例患者胰腺出现弥漫性或局限性增大,胰腺边缘不清晰,且伴有肾前筋膜增厚现象。23例患者重度出血坏死性胰腺炎在CT诊断下的主要表现为:患者胰腺出现异常肿大状况,胰腺周围大量渗出并形成弥漫性炎症,常首先累及左侧前肾旁间隙,进一步发展可扩展到对侧。结论:对急性胰腺炎患者采取CT诊断不仅能准确地了解及掌握患者胰腺的真实形态以及病变的程度和范围,也能明确患者病情发展及并发症状况,有利于为临床治疗提供指导。

【关键词】急性胰腺炎;CT;临床诊断

急性胰腺炎是临床上较为常见的胰腺疾病,属于急腹症。患者在临床上的表现较为复杂,若临床诊断上仅仅根据临床症状及实验室检查结果容易出现漏诊状况[1]。急性胰腺炎包括出血坏死型及水肿型,患者病情发展速度快,若不能及早进行诊断治疗,会在一定程度上威胁到患者的生命安全。临床上诊断急性胰腺炎患者的主要方式是采用CT扫描,CT扫描不仅能清楚地显示出患者胰腺实质水肿状况,也能在一定程度上显示出出血、坏死等症状,甚至发病原因。因此,本文选取2014年9月-2016年2月我院收治的60例急性胰腺炎患者作为研究对象,对所有患者的影像学资料进行回顾性分析,对所有患者进行腹部CT平扫,观察患者CT表现以及病变范围。现将具体研究内容整理报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年9月-2016年2月我院收治的60例急性胰腺炎患者作为研究对象。患者男36例,女24例;年龄48-76岁,平均年龄(65.23±11.67)岁。所有患者在临床上的主要表现为剧烈腹痛,主要疼痛区域在上腹部,出现弥漫性疼痛,并放射至患者腰背部疼痛。与此同时,患者在临床上伴有恶心、呕吐以及白细胞指数与血尿淀粉酶上升。纳入标准:①所有患者均经过临床检查或手术治疗证实为急性胰腺炎;②所有患者均签署知情同意书。

1.2 一般方法

对所有患者采用螺旋CT扫描机进行CT检查。将扫描的范围设置为从患者的隔顶至其肾下部水平或以下,扫描顺序为从患者头部向足部进行扫描,并且将层厚和层间距均设置为8mm×8mm。对患者胰腺区域进行扫描的过程中需要采用5mm×5mm或者3mm×3mm进行薄层扫描。其中有15例患者进行增强扫描,但扫描前准确地确定了患者胰腺炎范围,然后从患者的头部扫描至足部,采用浓度为35%,剂量为100ml的碘海醇造影剂。在通过患者的肘静脉时需要助于浓度为60%的优路芬或者优维显对比剂,剂量控制在90ml左右,再进行扫面。为了提高诊断的准确性,择期检查的患者需要空腹5h左右,然后在扫描前的30min口服浓度为1.5,剂量为550ml左右的泛影葡胺,主要目的在于确保患者空肠近端的充盈度。在扫描的过程中再次饮用剂量为300ml的泛影葡胺,主要目的在于确保患者胃及十二指肠的充盈度,从而才能更加有效地勾画出患者的胰腺。临床医师在扫描前需要仔细地观察患者的胰腺病变部位以及周围状况,进行广泛扫描。

1.3 统计学方法

本次研究中,对相关的数据进行分析及处理采用的是统计学软件SPSS20.0,其中对计数资料采用(%)进行表示,组间数据之间比较采用X2进行检验;计量资料采取( )进行表示;对比以P

2 结果

本次研究中,37例患者在临床上存在轻度急性水肿型胰腺炎症状,23例患者在临床上存在重度出血坏死性胰腺炎。37例急性水肿型胰腺炎患者在CT诊断下的主要表现为:12例患者的胰腺形态有所增粗,胰腺密度正常或无显著变化,胰腺边缘可有少量的渗出,肾前筋膜出现一定增厚状况;增强CT扫描,胰腺均匀强化,无不强化的坏死区;25例患者胰腺出现弥漫性或局限性增大,胰腺边缘不清晰,且伴有肾前筋膜增厚现象。23例患者重度出血坏死性胰腺炎在CT诊断下的主要表现为:患者胰腺出现异常肿大状况,胰腺周围大量渗出并形成弥漫性炎症,也就是所说的蜂窝织炎。

为所有患者进行胰腺实质增强扫描的过程中,可以清楚地看见不同程度的弥漫性低密度坏死区,其中胰腺呈现出弥漫性肿大患者13例,胰腺内呈现出单个小斑片状低密度灶患者9例,胰腺内呈现出高密度灶患者2例,肾前筋膜呈现增厚患者23例,形成假性囊肿患者3例,伴有胆结石及胆囊炎患者10例。

3 讨论

急性胰腺炎不单单指患者出现局部的胰腺炎症,它涉及多个脏器。急性胰腺炎患者在临床的主要表现为发热,恶心、呕吐、腹胀,上腹部持续激烈疼痛,常放射到胸部,严重的出现休克,上腹部压痛,反跳痛和肌紧张[2]。患者病变程度较轻会出现胰腺水肿,预后效果良好,病情较重的患者可能会出现以下几种病理改变;1,积液,2,假性囊肿,3,脓肿,4,感染性胰腺坏死,5,出血性胰腺炎,6,假性动脉瘤。若没有对患者进行及时治疗,会严重威胁到患者的生命安全。临床上急性胰腺炎可以分为水肿型胰腺炎及出血坏死型胰腺炎。

导致患者出现急性胰腺炎因素较多,最主要的原因在于胆系疾病,或者进食油腻食物及酒精中毒,但是发病机制尚未明确[3]。急性出血坏死性胰腺炎患者临床症状较为严重,并且发展的速度较快,具有极高的病死率。目前临床上主要采用CT作为诊断急性胰腺炎患者的主要方式,CT诊断不仅能准确地了解及掌握患者胰腺的真实形态以及病变的程度和范围,也能明确患者病情发展及并发症状况[4]。本次研究中,急性水肿型胰腺炎患者在CT诊断下的主要表现为:胰腺形态有所增粗,而密度无显著变化,可伴有少量的渗出,肾前筋膜出现一定增厚状况;大部分患者胰腺出现弥漫性或局限性增大,胰腺边缘不清晰,且伴有肾前筋膜增厚现象。而重度出血坏死性胰腺炎患者在CT诊断下的主要表现为:胰腺出现异常肿大状况,胰腺周围大量渗出并形成弥漫性炎症。CT检查包括平扫以及增强扫描,其中增强扫描在使用过程中会采用对比剂进行静脉注射,主要目的在于增强胰腺

以及进一步强化胰周血管,从而能帮助更好地发现胰腺内部病变状况。CT检查不仅能对患者胰腺坏死程度、范围以及部位进行确定,也能更好地对病变吸收状况进行掌握,因此属于临床诊断急性胰腺炎的有效手段。

综上所述,对急性胰腺炎患者采取CT诊断不仅能准确地了解及掌握患者胰腺的真实形态以及病变的程度和范围,也能明确患者病情发展及并发症状况,有利于为临床治疗提供指导。

参考文献

[1]宋思思,宁,刚等.小儿急性胰腺炎的CT诊断价值[J].实用放射学杂志,2013,29(2):265-268,282.

[2]李勇.CT影像诊断对急性胰腺炎的诊断价值[J].河北医学,2015,09(8):1479-1481.

[3]彭红芬,张东友,马志娟等.CT、MRI在急性胰腺炎诊断中的价值对比研究[J].实用医学杂志,2013,29(10):1649-1651.

[4]樊弘.彩色多普勒超声在急性胰腺炎中的诊断价值分析[J].中国实验诊断学,2014,(8):1288-1290.

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在妇科中,比较常见的症状就是痛经,会对工作以及生活造成严重的影响。本文主要对痛经患者的临床治疗及诊断进行探讨,具体分析如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取 2012 年 1 月 -2013 年 1 月收治的 50 位痛经患者,患者的年龄......
超声诊断乳腺病的研究
发布时间:2023-02-19
【摘要】在医学领域,利用成像的原理来诊断软线疾病已经具有几十年的历史了。一般来说。常见的超声信息源主要包括来自界面的散射和反射出的回声或者信号,这样,通过对不同界面、不同组织直接相邻介质的回声阻抗差异,导致了信号的不......
胸膜外孤立性纤维瘤的CT诊断
发布时间:2022-10-18
孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumor,SFT)亦称局限性纤维瘤、孤立性间皮瘤,是一种罕见的梭形细胞良性肿瘤。多发生于胸部的脏层胸膜,很少发生于胸膜以外的部位。因此当其发生于胸膜以外的部位时在诊断及鉴别诊断方面较易误诊。笔者......
急诊内科昏迷112例临床分析
发布时间:2023-03-12
关键词急诊内科昏迷诊断抢救 Wu Renyi The People’s Hospital of Chongyang Country,Xianning City,Hubei 4375000 Key wordsEmergency internal medicine;Coma ;Diagnosis;Rescue 昏迷是急诊内科常见疾病之一。导致昏迷......
重症胰腺炎非手术治疗与护理
发布时间:2022-12-11
目的 探讨急性胰腺炎(SAP)非手术治疗的护理方法。方法:回顾性分析2005年1月-2009年10月49例急性重症胰腺炎患者非手术治疗的护理。结果SAP是病情凶险、并发症多的急腹症,非手术治疗及护理则可纠正其引起一系列早期病理生理改变,并......
衣原体肺炎的诊断与鉴别诊断
发布时间:2013-12-18
衣原体(chlamydia)家族仅有1个属,即衣原体属,包括4个衣原体种,即沙眼衣原体(C.trachomatis)、鹦鹉热衣原体(C•psittaci)、肺炎衣原体(C.pneumoniae)和家畜衣原体(C pecorum)。目的:讨论衣原体肺炎的诊断与鉴别诊断。方法:根据......
肺纤维支气管镜细胞病理学检查对肺癌诊断的临床价值
发布时间:2023-07-27
关键词纤维支气管镜肺癌细胞学检查病理检查 Clinical value of pathological examination of lung fiberoptic bronchoscopy cells in diagnosis of lung cancer Zhan Xiumei Department of respiration,the People’s Hospital......
浅析肠系膜血管 CTA 对肠系膜脂膜炎的诊断价值研究
发布时间:2023-05-20
MP 是累及肠系膜脂肪组织的一种少见慢性非特异性炎症反应及纤维化性病变 。MP 的临床表现缺乏特异性 , CT特点具有一定特征性, CT 血管成像 (CTA) 在诊断腹部疾病方面被认为具有很好的诊断价值, 但目前对 MP 肠系膜血管 CTA 表现的研究......
慢性阻塞性肺疾病的多层螺旋CT诊断研究
发布时间:2023-07-06
【关键词】 多层螺旋CT;慢性阻塞性肺疾病;诊断 1 资料与方法 2 结果 3 讨论 慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性肺部疾病, 可进一步发展为肺源性心脏病和呼吸衰竭的常见慢性疾病, 与有害气体及有害颗粒的异常炎......
低剂量CT诊断肺孤立性结节的研究进展
发布时间:2023-02-11
摘要:一直以来,肺孤立性结节(Solitary pulmonary nodule,SPN)的诊断是肺部疾病诊断的重点及其难点。多数患者由于未及时给予正确诊断,耽误了最佳治疗时机,导致病灶的迁移,增加了治疗难度,甚至威胁患者生命。近几年,随着CT技......
血清肿瘤标志物在胰腺癌诊断和分期中的意义
发布时间:2023-01-18
毕业论文 作者:廖泉 赵玉沛 杨盈赤 张太平 胡亚 郭俊超 陈革 【关键词】 血清肿瘤标志物; 胰腺肿瘤; 诊断 【Key words】 Serum tumor marker; Pancreatic cancer; Diagnosis 1 资料和方法 1.1 研......
误诊为鼻窦炎的小儿脑干脑炎1例临床报告
发布时间:2023-03-31
脑干脑炎(brainstem encephalitis, BSE)又称脑干炎或脑干型脑炎, 是指发生于脑干的炎症, 也可累及脑干临近组织, 因此, 脑干脑炎是一组急性起病的以眼肌麻痹、意识障碍、共济失调、腱反射亢进或病理征阳性为特征的综合征, 临床......
止痛消炎膏外敷治疗初发期睑腺炎187例临床分析
发布时间:2022-12-02
【摘要】 目的 探讨止痛消炎膏外敷治疗初发期睑腺炎的疗效。方法 对照组69例患者采取常规口服药物, 治疗组187例患者采取止痛消炎膏外敷治疗, 对治疗组与对照组的疗效进行比较分析。结果 两组治愈率、总有效率分别进行比较, 差异均......
老年急性化脓性胆囊炎伴多发合并症的临床处置
发布时间:2023-02-04
以下是与您分享的一篇关于老年急性化脓性胆囊炎伴多发合并症的临床处置的临床医学毕业论文,欢迎浏览! 1 临床资料 2 处置 2.1 术前处置 2.1.1 环境 患者是一位有着多种合并症及多种病史的病例,每一种合并症在急腹症刺激之下,患......
ESR、RF、抗CCP和AKA联合检测对类风湿性关节炎的诊断价值
发布时间:2023-03-02
【摘要】 目的:探讨红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸多肽抗体(抗CCP)和抗角蛋白抗体(AKA)联合检测对类风湿性关节炎(RA)的临床诊断价值。方法:对100例RA患者和70例非RA的其他自身免疫病患者检测ESR、RF、抗......
研究25例子宫破裂的临床诊断与治疗
发布时间:2023-05-25
年轻妇女及有生育要求者对子宫保留的需要在这个过程中也需要予以考虑,所以要尽量实施子宫修补手术,如果已经有其他子女,就可以同时进行对.........
纤维素性支气管炎的临床研究
发布时间:2023-07-28
摘要目的:纤维素性支气管炎是一种呼吸道感染性疾病,它在临床上主要表现为周期性咯血,咳出支气管管型,患者主要表现为气道阻塞的症状,如果不能得到及时、有效的治疗和控制,严重者会窒息,对患者的生命产生威胁。这种疾病在临床上很......
低机械指数实时超声造影对增强CT漏诊肝细胞癌的诊断价值
发布时间:2023-01-27
毕业论文 作者:李锐 张晓航 张萍 华兴 郭燕丽 薛雅芳 陈朝辉 【关键词】 肝肿瘤; 超声造影; 彩色多普勒 Diagnostic value of realtime contrastenhanced ultrasound with low mechanical index in hepat......
CT与B超在诊断妇科盆腔肿瘤中的应用价值对比
发布时间:2023-06-16
【摘要】 目的 比较CT与B超在诊断妇科盆腔肿瘤中的应用价值。方法 96例盆腔肿瘤患者, 采用B超与CT对所有患者进行诊断, 并对两种方法的检出率进行比较分析。结果 CT与B超的检出率分别为92.71%(89/96)、87.50%(84/96), CT的检出......
浅析护理干预在腺性膀胱炎临床护理中的应用效果
发布时间:2022-10-08
腺性膀胱炎是临床常见泌尿系统疾病,由于膀胱黏膜出血慢性增生而引起,好发于女性,与女性泌尿生殖系统特点及反复感染有关,近年来其临床发病率呈不断上升趋势。该病因具有癌变的可能,因此患者在确诊后多会出现较大的心理负担及精神压......
胸外伤的临床诊断与治疗分析
发布时间:2023-02-20
近年来,伴随着社会发展以及生活水平的提高,人体额外伤害在不断增加,尤其胸部创伤呈逐年上升,发生率为10-15,具有伤情危急,死亡率高的特点。为提升作者所在医院的诊疗水平,更好地救治胸外伤患者,现对本院近几年收治的30例胸外伤......
CT在持续性植物状态PVS气管插管后气管的影像表现及诊断价值
发布时间:2023-01-08
摘要:目的 探讨PVS气管插管后气管的CT征象,并分析其临床意义。方法 对120例PVS患者气管插管后的胸部CT图像进行分析,对确诊或怀疑为气管软化的患者进行全科读片,对最后确诊为气管软化的患者进一步分析其CT表现。结果 共确诊气管软......
健康教育在慢性胃炎患者临床护理中的应用价值分析
发布时间:2016-11-21
慢性胃炎属于临床中的常见疾病,导致该疾病产生的影响因素较多,例如饮食习惯、生活习惯等,该疾病的复发率较高,临床在采取常规治疗措施的同时,还需对患者进行有效护理干预,促使临床疗效提升,这对于患者病情改善具有促进作用,可以......
儿童胰母细胞瘤的临床表现、CT表现与病理改变的特点
发布时间:2023-02-11
胰母细胞瘤(pancreatoblastoma,PBL)是一种罕见的胰腺恶性肿瘤,多见于10岁以下儿童,术前诊断困难,确诊主要依靠病理。 1 资料与方法 1.1 临床资料 搜集我院2011~2013年经手术确诊的PBL患儿4例,术前主要表现为消化道症状、腹部包......
浅析16排螺旋CT三维重建在肋骨骨折中的诊断价值
发布时间:2023-07-28
随着经济发展和生活节奏的加快,肋骨骨折的发生率逐年增加,作为临床常见的胸部损伤性疾病,肋骨骨折的及时、准确诊断对于临床医师选择最佳治疗方法,确保患者尽快恢复健康具有重要的意义。但是由于肋骨自身走向、形态以及部位的特殊性......
CT在肝脏损伤中的诊断应用研究
发布时间:2023-03-29
[关键词] CT扫描;肝脏损伤;诊断;漏诊 1 资料与方法 1.1 一般资料 1.3 统计学方法 2 结果 2.1 CT扫描影像学表现 2.2 漏诊率情况 3 讨论 肝脏是人体中一个十分重要的实质功能脏器,常因弹性较差而易损伤,多由交通事......
子宫肌瘤的临床与超声诊断分析
发布时间:2022-11-16
子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。超声是诊断子宫肌瘤常用和首选的检查方法,但是有时容易漏诊和误诊,现在此讨论子宫肌瘤临床表现与超声影像学联系分析。 1 临床资料 调查妇幼保健院2......
乳腺癌超声诊断新进展的探析
发布时间:2023-04-20
乳腺癌是常见的女性恶性肿瘤之一,近年来其发病率在我国呈明显上升趋势,最近的调查表明乳腺癌发病率位居大城市女性肿瘤第一位。如何早期发现、正确诊断对其治疗和预后至关重要。超声检查是诊断乳腺病变的主要影像检查方法之一,随着超......
经阴道超声及彩色多普勒超声诊断子宫切口妊娠的临床价值
发布时间:2022-11-01
讨论 作为一种异位妊娠,剖宫产术后子宫切口妊娠的发病率较低,大约0.5‰[4]。但是近年来随着剖宫产术的大量运用,尤其是部分产妇和家庭受社会因素的影响,在无剖宫产指征的情况下要求行剖宫产术,剖宫产术后子宫切口妊娠的发生率有......
中西医结合治疗急性肾小球肾炎62例临床观察
发布时间:2022-12-11
目的:观察中西医结合急性肾小球肾炎的临床疗效。方法:将93例急性肾小球肾炎住院患者,随机分治疗组62人,对照组31人。治疗组:在西药综合治疗基础上给予中医辩证施治,初期祛风行水用麻黄连翘赤小豆汤加减,恢复期宜健脾益气,补肾固摄......
16层螺旋CT血管成像对蛛网膜下腔出血病因的诊断价值
发布时间:2023-01-08
【摘要】 目的 探讨分析16层螺旋CT血管成像对蛛网膜下腔出血(SAH)病因的诊断价值。方法 58例蛛网膜下腔出血患者, 均先行16层螺旋CT平扫, 再行CT血管成像(CTA), 之后应用多平面重建、容积再现、最大密度投影等技术, 对图像进行......
彩色多普勒超声检查对甲状腺癌的诊断价值分析
发布时间:2023-03-20
【关键词】 甲状腺癌;彩色多普勒;超声检查;诊断 1 资料与方法 2 结果 3 讨论 甲状腺癌多为单发, 形态欠规整, 且钙化灶在甲状腺疾病中较为常见。(本组65例甲状腺癌患者, 癌结节内见钙化灶40例占61.5%), 但点状强回声的......
猪传染性胃肠炎的诊断与防治
发布时间:2022-10-12
【摘 要】猪传染性胃肠炎为常见高度接触性急性传染病,病毒是引起该病的主要原因。带毒猪及病猪是该病的主要传染源,可经乳汁、粪便、呼出气体、呕吐物、鼻分泌物等排出病毒,并对饮水、用具、饲料及空气等造成污染,由呼吸道及消化道......
多层螺旋CT尿路成像与静脉肾盂造影的临床价值对比研究
发布时间:2023-01-19
创伤:3例肾挫伤均在MDCTU中显示肾挫伤位置、范围及血肿大小,IVP显示其中1例有造影剂外漏。 讨论 在传统影像检查中,IVP是泌尿系疾病的常用检查方法,能够直观显示肾盂的形态、输尿管的走行,并粗略评估肾脏的功能,在临床诊疗中......
口腔黏膜天疱疮临床诊断与治疗
发布时间:2022-09-01
天疱疮 皮质类固醇激素 诊断 口腔黏膜天疱疮临床最为多见,是一种严重的慢性皮肤黏膜大疱性自身免疫疾病,病因不明。寻常型天疱疮是临床最为多见的损害类型,口腔损害最早出现,口腔科医生能够早期诊断是有重要意义的。选取......
药学诊断在临床药学实践中的应用
发布时间:2022-12-24
临床药学在我国发展的时问并不长,仍然处于起步阶段,在研究阶段以及实际工作中出现了很多问题。本人根据在我院多年的临床工作经验,提出了以药学诊断理论推动临床药学实践的见解。试验证明,药学诊断在临床药学实践中起到了重要的作用......
有关子宫腺肌病临床表现与治疗的临床研究
发布时间:2022-12-31
子宫腺肌病是指子宫内膜腺体发生生长异常,入侵子宫腺体,在肌层良性浸润并在其中弥漫性生长,其主要特征是在子宫肌层中出现了异位的腺体,并伴有肌层细胞肥大和增生。其与子宫肌瘤的区别在于腺肌瘤周围无包膜存在,与四周的肌层无明显......
面颈部淋巴结肿大的临床诊断意义
发布时间:2023-03-17
目的通过对我科收治临床病例分析研究,探讨面颈部淋巴结肿大的鉴别诊断意义。方法将5年来有关临床病例归纳、,术前、术后比较,病检确诊。结果术前疑为癌症淋巴结转移者,术后部分病例病检结果为淋巴结炎;术前认为淋巴结炎者,术后部分......
血管球瘤临床和影像学诊断的特点
发布时间:2013-12-18
1 一般资料 2 结果 2.2 X线检查 摄指骨正侧位片,末节指骨远端软组织肿胀膨大,形如杵状改变。末节指骨甲粗隆变细,受压呈凹陷状,或有大小不一的骨缺损,呈边界清楚锐利的囊状透亮区,直径小者2~3mm,大者8mm。(X线检查......
消化性溃疡急性穿孔的诊断和治疗
发布时间:2013-12-18
目的:提高消化性溃疡急性穿孔的诊治水平。方法回顾性分析58例消化性溃疡急性穿孔的临床资料。结果:本组非手术9例,单纯修补38例,胃大部切除11例。其中切口感染3例,胃排空障碍1例,全组无死亡病例。结论:老年人由于机体反应差,易误诊或......
纤溶酶治疗急性脑血栓的临床研究
发布时间:2022-12-06
影像学显示,急性脑血栓的患者其血栓部位多见于患者的颈内或椎内动脉,如果在基动脉系内导致闭塞性血栓的形成,则动脉内很容易形成微血栓。研究表明,脑血栓患者的纤溶系统存在紊乱,纤溶酶原激活剂、纤溶酶原激活剂等血浆组织抑制物均......