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浅析静注人免疫球蛋白在新生儿中的应用

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浅析静注人免疫球蛋白在新生儿中的应用
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静注人免疫球蛋白(IVIG)属于免疫球蛋白G(IgG)制品,是一种具有调理中和作用的抗病毒、抗细菌的特异性抗体,静注后能够迅速提高机体血液中IgG的水平,适用于治疗原发性免疫球的蛋白缺陷症、继发性免疫球蛋白缺陷病和自身免疫性的疾病。本文对我院住院新生儿在临床上应用IVIG的状况实行分析,并运用现有的循证医学证据对其应用合理性实行评价,现将结果报告如下:

1 一般资料及方法

1.1 资料与方法 对我院2015年1月1日至2015年12月31日期间住院新生儿应用IVIG情况实行回顾性的分析,并对患儿的人口、相关病程、使用IVIG的信息与出院的诊断开展记录。通过对患儿出院诊断实行分析,应与国家食品药品监督管理总局批准的适应证相一致(具体为:(1)原发性免疫球蛋白缺乏症,如X联锁低免疫球蛋白血症,常见变异性免疫缺陷病,免疫球蛋白G亚型缺陷病等;(2)继发性免疫球蛋白缺陷病,如重症感染,新生儿败血症等;(3)自身免疫性疾病,如原发性血小板减少性紫癜,川崎病),作为核准应用的适应证,而其他的当作超说明书应用的适应证。

1.2 评价指标 根据有关应用IVIG指南的标准对适应证的获益情况的分级进行评价,并分别实行积分,随后再将平均分计算。按照平均的得分来将获益等级确定,平均分值为3分代表肯定获益,3分以下并等于2分代表很有可能获益;2分以下等于1分代表可能获益;1分以下等于0分代表不可能获益;没有办法计分代表无法评价。

2 结果

2.1 出生1~28天新生儿应用IVIG的情况 我院2015年1月1日至2015年12月31日期间共有27例住院的患儿实行IVIG治疗,年龄1d~28d,其中有18例为男性患儿,9例为女性患儿。

2.2 新生儿应用IVIG治疗疾病的诊断、获益得分与获益评价 在这一年内,我院住院的患儿中有11例核准应用了IVIG,出院诊断或者具体疾病与所占核准应用的比例是:(1)2例川崎病;(2)1例原发性血小板减少性紫癜;(3)2例原发性的免疫缺陷疾病;(4)6例重症感染,新生儿败血症。超说明书使用有16例,其涉及到了多个专业学科,包含了神经学、免疫学、血液学等。对照相关的使用指南,并且根据评价获益等级标准发现,应用超说明书适应证当中,18.75%为肯定获益,18.75%为很有可能获益,31.256%为可能获益,18.75%为不可能获益,有12.50%为无法实行评价。

3 讨论

IVIG最初应用于原发性免疫缺乏症的代替治疗,近年来,IVIG适用范围逐渐扩大,IVIG适应证不断扩展,甚至超过药品说明书的适用范围。有研究显示,目前IVIG的适用范围疾病超过一百五十种,其在临床上的应用还扩展到了免疫学、血液学与神经病学的领域。目前有研究显示IVIG可作为一线治疗的方案应用于免疫性的神经疾病,IVIG用于重症肌无力的效果也较好,但其余适应证的临床效果研究较少,安全性有待探讨。IVIG应用范围逐渐扩大的原因是因为IgG抗体为免疫效应物质,其具有激活补体、刺激T细胞促进吞噬作用、中和细菌毒素等作用,在超说明书应用时主要考虑其抗感染和免疫调节作用。

本研究结果显示,新生儿在临床上超说明书使用IVIG的现象较为普遍,而其中大部分超说明书使用有着足够的循证医学证据,并且已被临床所接受,患儿可从中获益,能够作为使用推荐;而少部分超说明书应用是基于临床经验与个案报道,欠缺系统性对照研究或回顾性(meta)分析等高质量证据,使用是否合理还需要临床上更多的证据与研究来证明。新生儿由于身体功能尚未发育完全,免疫系统易受病毒、细菌攻击,理论上IVIG作为辅助治疗可以强化患儿免疫功能,抵御病毒细菌的入侵,能在某种程度上提高患儿的生活质量,甚至挽救患儿生命。由于纳入本次研究病例较少,只有27例,只能对在新生儿中使用IVIG的合理性进行初步分析与评价,其在临床上的应用情况还有待进一步的研究揭示。

综上所述,在临床上新生儿超说明书应用IVIG已较为普遍,临床医师应在循证医学的指导下,安全、有效且经济的使用。并且考虑到IVIG的价格较高、应用血液制品或许会有风险和来源有限,在使用时应更为慎重。

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《免疫调节》教学设计
发布时间:2015-09-15
一、教材分析 “免疫调节”是高中生物人教版必修模块3《稳态与环境》第二章“动物和人体生命活动的调节”中的第二节内容。本节是在学生已经了解了神经调节和体液调节的相关知识之后,通过对免疫系统组成和功能的学习,特别是对体液......
新生儿喉罩复苏在基层推广应用前景
发布时间:2022-07-22
广大朋友们,关于“新生儿喉罩复苏在基层推广应用前景”是由查字典论文网论文频道小编特别编辑整理的,相信对需要各式各样的论文朋友有一定的帮助!1 喉罩在新生儿复苏中的应用1.2 新生儿喉罩的置入方法 盲探法是新生儿临床上最常用的喉罩......
报废球类在体育教学训练中的创新应用
发布时间:2016-03-22
摘 要:本文提出了对报废篮球、排球进行分类的创新应用,主要介绍关于报废的篮球、排球在特殊天气或训练条件有限时的教学方法、训练方法,对环保体育有重要意义。 关键词:报废;篮球;排球;创新应用 报废篮球、排球的重复利用既......
浅析对于认识国家审计“免疫系统观”的思考
发布时间:2013-12-18
【摘要】 国家审计对于社会经济运行具有类似人体免疫系统的预防、纠正和修复功能,但在运行机制和作用机理方面并不完全相同。因此,需要辩证认识二者的共性和差异,把握免疫系统观下国家审计的发展方向。同时还应当正视作为免疫系统的国......
上海奉贤区开展奶牛口蹄疫集中免疫工作
发布时间:2023-01-28
上海奉贤区开展奶牛口蹄疫集中免疫工作 wWw.LWlm.com2012年2月6日至10日,上海市奉贤区动物疫病预防控制中心根据奶牛口蹄疫免疫程序及全区奶牛生产的实际,组织各镇兽医站及各奶牛场的防疫人员对全区1万余头存栏奶牛进行了20......
浅析新华XDC800在脱硫系统中的应用
发布时间:2022-08-24
摘要:上海新华XDC800是一款具备高速、稳定、动态维护、开放式等特点的DCS控制系统,XDC800的XCU以32位CPU组成为核心,以太网和现场总线均按标准配置,通讯网络为环型网络或星型网络结构,软件方面为OnXDC可视化图形组态软件。文章通......
浅析微信在人力资源管理中的应用
发布时间:2022-10-21
摘要:管理社交化已经成为时代的趋势,HRM实践活动也越来越多的利用到了微信、微博等社交平台。本文主要介绍了微信在HRM中的应用,而后分析了其优势及其在应用中潜在的问题,并针对问题提出了相应的改进措施。 关键词:HRM;微信;员......
提升免疫力的春季药膳
发布时间:2022-11-26
春天乃流行性感冒发病的高峰季节,体质较差者,便成为医院常客。流感病毒可以诱发其他危疾,例如病毒性心肌炎、肺炎、肾炎等,绝对不能轻视。下面介绍的雪梨沙参杏川贝百合煲瘦肉汤,主要功效就是强健体质,提升免疫力。 材料(二至......
降钙素原检测在新生儿病理性黄疸中的应用价值
发布时间:2023-01-03
【关键词】 降钙素原;新生儿黄疸;抗生素 1 资料与方法 1. 3 检测指标 患儿入院时均常规进行了血常规、CRP、血培养检查, 观察组在此检查基础上加测了PCT, PCT检测采用电化学发光法, 试剂为德国罗氏诊断有限公司产品, PCT>0.0......
浅析人工智能在软件工程中的应用
发布时间:2022-11-09
1 图规划应用于软件工程的意义 在软件工程中,图规划应用具有显著意义。首先,使软件工程提高了自动化的程度。为了实现对规划器的良好调用,以及求解出策略,我们必须只用规划性语言将领域动作、目标及初始状态表达出来。虽然初始的目......
浅谈足球游戏在足球教学中的运用
发布时间:2022-12-21
摘 要 提到“足球”在我们国家可以说是渊源很深,现在足球就是因为我们战国时期蹴鞠发展来的,当今的中国足球发展并不是很好,我国党和国家领导人非常重视足球运动的开展,希望从小就抓起,实现足球体育运动的复兴,现行高校体育课本上......
“微生物及免疫”网络课程建设初探
发布时间:2016-04-07
摘要:网络课程是高职院校教学质量和教学改革工程的重要组成部分,为加强师生互动和拓展学生自学能力,我们进行了“微生物及免疫”网络课程建设。教学实践证明:“微生物及免疫”网络课程在实际教学过程中丰富了教学内容,提高了教学......
中药免煎颗粒在社区卫生服务工作中的开展与应用
发布时间:2022-11-15
摘要目的:在大力发展中医药进社区的前提下,寻求一种适合在社区卫生服务工作中开展的中医药新技术。方法:通过在兴围社区健康服务中心引进260余种中药免煎颗粒进行各种方剂配伍,对中医药治疗社区常见病、多发病、慢性病等提供多样化......
浅议交互式电子白板在数学课堂中的应用
发布时间:2017-02-08
要使学习者顺利学习新知识,必须选择与他当前的智力水平相适应的形式来呈现新知。传统教学中,教师以黑板、粉笔为主要手段,将正确的解题方法“告诉”学生,学生再通过记忆将它转化为自己的知识。在这种被动的状态下,学生往往对题目本......
新时期人本原则在高校学生管理中的应用
发布时间:2023-02-06
摘 要:在现代社会中,人们的教育思想逐渐的提高,人本管理思想成为了各大高校的主流管理思想,在高校学生管理中,对管理工作者提出了更高的要求,能够充分的应用人本管理思想,但是在管理的过程中,高校本身就要树立人本管理思想,以......
静止无功发生器在电动汽车充电站中的应用探讨
发布时间:2023-07-22
摘 要 对于电动汽车充电机来说,其属于非线性负荷,接入的话会对电力系统的电能质量产生影响。所以,相关人员需针对其组成的充电站制定并落实相应的策略。本文在分析静止无功发生器工作原理的基础上,进一步对静止无功发生器在电动汽......
浅谈灌注桩在水利工程中的应用-综合新能源论文(1)
发布时间:2023-01-28
论文摘要:结合实际工程,介绍了挖空灌注桩在水利工程中的应用,探讨了其具体的工工艺及注意事项,供相关技术人员参考。 论文关键词:灌注桩 水利水电工程 施工工艺 1 工程概况 某水利工程地质情况较复杂,场地地下水位较高。地层自上而......
种子蛋白电泳技术
发布时间:2023-04-23
【摘要】:种子蛋白电泳是指通过特定的电泳方法对种子蛋白进行分离和鉴别的一种技术,最常用的是酸性聚丙烯酰胺凝胶电泳(A-PAGE)和SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)。聚丙烯酰胺凝胶电泳作为一种高分辨率的分析鉴定技术,在蛋白......
浅析发挥“免疫系统”功能 加强企业内部审计
发布时间:2022-12-18
【摘要】 审计署审计长刘家义说:“一个国家就像一个人的肌体一样,必须有一个‘免疫系统’来保护它的健康、安全。审计恰恰就是这样的一个‘免疫系统’。因此,预防、揭示、抵御经济运行中的各种矛盾和各种病害的功能,就落到了专门的监督机......
浅谈重组糖蛋白激素的生物效价与质量控制
发布时间:2016-06-06
已发现的糖蛋白激素主要是由脊椎动物垂体前叶细胞合成和分泌的促黄体激素、促卵泡激素和促甲状腺激素,以及胎盘产生的人绒毛膜促性腺激素。被称为促性腺激素,通过调节性腺内配子发生和类固醇激素合成来促进辜丸和卵巢的功能,临床主要......
电子白板在初中数学课堂中的应用
发布时间:2022-12-16
一种将我们众所周知的黑板, 普遍使用的计算机和投影仪等多媒体教学设备的功能都集于一身的高科技电子教学系统的交互式电子白板,为教学双边互动的生生互动,师生互动提供了便利的条件。学生和教师可以在交互式电子白板上动手操作、演......
幼儿教育中应注意的问题
发布时间:2023-04-04
幼儿时期是学知识、掌握技能、形成习惯最容易、最快的时期,因而也是教育的最佳时期和关键期此时我们教师和家长要以适当的方式给幼儿正面积极的教育,不要采取批评和责骂的教育积极的教育会使幼儿在兴趣、自信心、情感态度、价值观、自......
关于多球练习在网球教学中的应用探讨
发布时间:2015-08-28
摘 要 众所周知,网球运动是世界上非常受欢迎的一种运动形式,它在全球范围内拥有很多的爱好者。据调查,我国各大高校也不断完善体育教学样式,在教学中增设了网球课程,以丰富体育运动的多样性。但是由于我国网球运动的开展还不够成熟......
浅析动机理论在科技创新中的应用
发布时间:2023-07-05
摘 要:科研动机是科学技术创新的主要原因,在各种条件下产生需求要素,它们内化到科技人员的心灵中,能激发他们的科技创新能力。科研动机既是复杂多样的,又具有系统整体性。从科技创新动机的多样性和层次性以及系统性的角度来分析动......
PDCA模式在无陪护新生儿病房医院感染管理中的应用
发布时间:2023-05-27
摘要:目的:分析并探讨PDCA循环模式在无陪护新生儿病房医院感染管理方面的应用价值。方法:使用PDCA循环法对我院无陪护新生儿病房的日常感染管理工作进行全面评估,及时地发现并处理问题,进而实施相应的对策进行整改。结果:与应用......
分析护患沟通在儿科护理中的应用
发布时间:2023-01-27
部分息儿输液时间长,承受不了,护士可组织患儿做一些小游戏,或学习一些简单的知识,也可以放一些轻柔的音乐,吸引孩子的注意力,使治疗过.........
浅析无人机在移动网络建设中的应用
发布时间:2016-03-01
【摘要】 移动网络建设常常面临站点进入困难的问题,分析和实践表明,将无人机应用于基站勘察和工程检查,可以显著提高工作效率,改善工程质量,节约建设成本,值得推广使用。 【关键词】 无人机 移动网络建设 基站勘察Study on Ap......
金融审计“免疫系统”的构建
发布时间:2023-05-29
摘要:与人体免疫系统所具有的保护、清除和修补三大功能一样,审计作为国家 经济 社会的免疫系统,也具有保护、清除、修补、预警四大功能。与人民银行、银监会、保监会、证监会等 金融 监管机构相比,国家审计机关更具发挥金融系统......
交互式电子白板在教学中的应用
发布时间:2023-02-05
近年来,交互式电子白板技术越来越多地运用于教学领域,成为课堂教学的一种辅助工具。它通过形象、生动、具体、直观、趣味的屏幕,有效地展现了课堂要学的知识,在小学数学教学中得到广泛应用。作为一种辅助教学手段,如果能够合理运......
体育游戏在高职排球教学中的应用分析
发布时间:2022-11-27
摘要:排球教学是体育教学的重要组成部分,目前在高职院校,排球教学已经成为日常课程中不能缺少的一部分。但是由于教师对学生个性分析程度的欠缺,导致现有的排球教学模式对学生排球技能的提升效果并不明显。近年来,随着体育教学改......
游戏法在中职篮球教学中的应用
发布时间:2022-11-26
摘 要:篮球教学一直是中职体育教学中一项重要的项目,篮球运动不仅可以使学生获得身体上的放松,还能够培养学生团队意识和竞争精神,这对于中职院校学生日后的发展是十分重要的。随着新课程改革的深入实施,越来越多的新型教学方法应......
宏观经济与审计“免疫功能”探析
发布时间:2013-12-18
作者:李水芳 刘业明 刘俊明 一、政府宏观 经济 发展 战略与国家审计 编辑。 为了促进经济的稳定增长,社会的持续进步,人民生活的提高,国家从宏观经济角度提出了一系列的发展战略,具体内容包括:科......
浅析地球物理勘探中灰色理论的应用
发布时间:2023-07-13
1.灰色理论及实现方法在现实生活中,大多数系统都是介于黑色与白色系统之间,如邓聚龙所说:系统中既含有已知信息又含有未知信息,称为灰色.........