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探究临床医学专业学位研究生现状及对策制定

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探究临床医学专业学位研究生现状及对策制定
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1998年《临床医学专业学位试行办法》颁布,规定临床医学专业学位研究生需有较强的临床分析、思维能力,能独立处理本学科内常见病,能指导下级医师业务,达到住院医师规范化培训第一阶段要求的临床工作水平。专业学位相对科学学位而言,其核心在于临床能力的培养,更加突出实践性和特定的职业指向性,从而培养高素质的临床医学应用型人才。为更好满足国家经济社会发展对高层次应用型人才的迫切需要,教育部决定调整优化研究生教育结构,2009年起每年增加全日制专业学位硕士招生计划5万名。但在专业学位研究生培养中仍存在一些不容忽视的问题和矛盾。本文通过查阅文献,结合自身工作经验,找出问题所在,提出解决对策。

一、临床医学专业学位硕士培养中存在的主要问题

(一)科学学位型与专业学位型研究生培养目标混淆

部分导师因受传统临床医学科学型学位培养模式的影响,不能形成对专业学位型培养模式及目标正确的认识,不能很好地发现专业学位型硕士的培养规律,不能突出专业学位型硕士的培养特点。目前绝大多数培养单位对导师考核评价主要以科研成果为导向,而专业学位型硕士相比科学型硕士,不能像后者一样三年时间全部泡在实验室、图书馆或者病案室,没有更多的时间撰写科研论文,其大部分时间都在临床科室轮转,科研贡献有限,使得一些导师招收培养专业学位研究生的积极性不高,忽视培养流程,抑或要求学生抽出临床科室轮转的时间去做实验、查文献、发表文章,本末倒置,丢失了专业学位型硕士的应有之义,直接影响了专业学位型硕士临床能力的培养质量,造成科研不强、临床不精的不利局面。

(二)理论学习时间长、课程设置欠科学

目前医学院校临床医学专业学位型硕士的理论课程学习时间普遍为6个月, 而且课程设置与科学型硕士相似,公共必修课比例过大;教学模式以教师授课、灌输知识为主,造成临床技能知识欠缺,进入临床培训阶段后难以适应, 难以达到住院医师规范化培训第一阶段的要求。

(三)专业学位硕士临床能力培养的忽视

扣除半年理论课的学习, 临床专业学位硕士临床科室轮转时间为2.5年(专业相关的科室轮转12个月,本科室轮转16个月)。首先学校或学院层面缺乏严格的临床专业学位型硕士的轮科管理制度,科室轮转时间的分配,培养导师的选拔、考核以及培养质量的要求都没有制定具体的细则。其次是轮转科室的指导教师责任和权利不明确,没有建立有效的监督、管理和考核制度以及奖惩政策;大多数临床医生自身的临床、科研及教学任务已经相当繁重,无法抽出更多精力去培养专业学位型硕士,基本上是放任自流。最后是研究生在本科实习阶段忙于考研没有正规实习,本身临床技能的缺失,硕士阶段轮转前学校也未进行相应培训, 专业学位型硕士需要花较长时间去适应临床工作。导师不敢放手、患者也不愿接受临床技能薄弱的研究生开展实践操作,得不到足够的临床技能训练机会,故而难以达到培养要求,难以胜任基本的临床工作。

(四)轮转出科考核缺乏监督

临床医学专业学位型硕士培养涵盖二级学科和专科培养,以往多由三级科室或二级学科组织考核,临床能力考核内容及评价方法无统一和具体的标准,临床考核项目数量少而固定,经常出现出科考核疏于监管,存在人情分等现象,导致考核质量下降。管理部门对研究生阶段考核的监控缺失,三级科室组织的出科考核形式简单,题目老套,甚至有凭印象打分、找关系加分等现象,管理部门监管职责缺失。由于季节性、地域性及医院规模性等原因,专业学位型硕士轮转过程中可能有某些常见病种、病例的缺如,临床技能的学习会有遗漏;且临床技能考核随机性较强, 不能全面评价专业学位型硕士的临床技能及人文素养,甚至临床技能考核流于形式,导致考核目的无法成功实现。

二、临床医学专业学位硕士培养中存在问题的应对策略

(一)建立高素质专业型硕导队伍

研究生培养实行的是导师负责制,导师是第一责任人,国家卫计委要求专业学位型硕士研究生参加住院医师规范化培训必须达到33个月以上,临床医学专业学位硕士至少在二级学科轮转20个月。完成轮转后,本学科的临床技能训练时间至少为16个月。因此,高素质的导师尤为重要。首先高校应逐步提高专业学位硕士生导师遴选条例 中的具体标准,促使导师无论在临床诊疗、学术研究,还是在为人处世、医学人文等方面均要起到表率和示范作用。各二级、三级学科也应定期召开导师培训交流会议,加强监督与管理,对新遴选的导师进行业务培训,阐述临床医学专业学位硕士的培养目标、具体要求,明确导师职责。其次要建立并严格执行专业学位硕导的考核制度和考核标准,实行末位淘汰制,而优秀导师可以给予招生政策优惠等奖励措施。

(二)改革课程体系,突出培养特点

临床医学专业学位硕士培养课程体系亦要进行相应改革。首先,为保证临床轮转时间,学校可将传统集中式课堂授课模式改为多种教学模式相结合,如公共课程、基础课程资源网络共享,以问题为基础的教学(problem-based learning,PBL)与以案例为基础的教学(case-based learning,CBL)相结合。全国独立设置医科大学如南京医科大学、首都医科大学、重庆医科大学等七所院校组成研究生院联盟,以联盟形式共建研究生大规模在线开放课程(massiveopen on-line course/courses,MOOCs),课程体系将在联盟内共享,并对社会开放运行,对于适应我国临床医学专业型硕士培养模式转变、提高研究生培养质量意义重大。其次,临床医学专业学位研究生课程设置需紧密联系临床,应比本科阶段更加深入地开设内科学、外科学、临床检验诊断学、临床科研方法等相关独立课程。第三,根据临床医学专业学位硕士培养目标是成为高层次应用型临床医师的特点,从临床基本技能、医德医风、法律法规、职业道德等内容入手,适当增设医患沟通、循证医学、医事法学等课程,全面提高专业学位硕士的综合素质及岗位胜任能力。

(三)量化评价标准,强化出科考核

专业学位研究生培养过程应和住院医师培训过程有机结合,从而充分体现以临床技能训练为核心、以临床实践教学为主体的培养模式。具体执行过程中要求专业学位硕士必须严格按照卫生部《专科医师培训标准》所规定的轮转时间、学科以及相应学科的病种病例数、技能操作数和手术数进行培养和考核,切实有效地强化临床技能训练,提高专业学位型硕士的临床医疗工作能力。同时,通过构建评价考核体系,客观、公正地反映研究生实际情况,量化处理各种指标,主要可通过以下三种方式进行:①临床医学专业学位硕士的日常工作积累的量化数据最能反映其临床能力,将技能操作量、床位管理量、病历书写量、学生带教量等纳入评价考核体系,规定各专科最低临床工作完成数量。南京医科大学构建了专业学位研究生管理系统,研究生轮转过程中需要及时填写研究生轮转计划表、出科情况、指导老师审核情况,研究生管理部门督促研究生及时登录临床和口腔医学硕士专业学位研究生管理系统填写提交记录材料,督促带教老师对提交的材料进行审核,督促科主任及时进行出科审核,有效记录研究生轮转过程中书写病历、临床操作等资料。近期又开发了专业学位研究生临床训练管理系统APP,研究生录入临床病例资料更加便捷、且全天候。②按照国家标准二级学科分类,针对内科学、儿科学、外科学、妇产科学等设立考核标准,形成规范性文件纳入《临床医学专业学位硕士评价考核指南》,如规定外科学缝合、打结及心肺复苏等,内科学胸穿、腹穿、腰穿、骨穿等掌握程度及操作熟练程度。③出科考试要做到组织周密、合理安排、规范操作、突出实效,目前临床能力考核评价指标和方法全国尚无统一标准,各高校自成体系。为确保国家授予学位的统一性和公正性,应由相关部门建立客观、公正、有效的考核指标体系和方法,将指标细分、赋值,采取百分制计数,利用加权方式确保评价结果的客观公正性。

三、总结

住院医师规范化培训与临床医学专业学位硕士并轨培养方案经过五年的实践,取得了可喜的成绩,越来越多研究生毕业时获得了硕士毕业证、硕士学位证、执业医师资格证和住院医师规范化培训合格证四证,住院医师规范化一阶段考试的通过率明显提高。后期也通过电话咨询用人单位等形式调查对临床医学专业学位硕士的使用看法,用人单位普遍对硕士研究生的临床技能、医患沟通及团队精神等方面的综合素质表示满意,比较认同本校临床医学专业学位硕士研究生的培养方案,研究生也较容易进入临床医师角色,临床基本技术比较娴熟,医患沟通障碍不多。

然而,我们也要看到存在的问题,住院医师规范化培训实足三年,考虑暑期就入学上课培训;同时加快建设MOOCs课程,并与联盟内高校资源共享,开展网络教学、移动终端教学等多种形式,做到修满课程学分并提高临床技能操作水平; 加大投入提高专业学位硕士导师的能力与水平,请进来 与送出去相结合,公平公正评价导师的成绩与能力,优胜劣汰,做到能者上、弱者下,保持导师团队的高素质强能力;加强硕士临床轮转质量的监控,做到过程性评价与终结性评价相结合,制订切合实际的考核指标,做到临床医学专业学位硕士研究生临床技能与人文素养兼得,成为德术并举、德艺双馨的医疗卫生高级人才。

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作为一名医学生,除了要成为具备扎实的理论知识和操作技能的医生外,预防医学也是其应该掌握的。《爱丁堡宣言》指出医学教育的目的是培养促进全体人民健康的医生。世界卫生组织也提出了五星级医生的要求,医生应该具备卫生保健提供者、......
浅谈全日制专业学位硕士研究生创业教育初探
发布时间:2022-11-23
" 【论文关键词】全日制专业学位 硕士研究生 创业教育 【论文摘要】目前,全日制专业学位硕士研究生创业教育还是一片有待开垦的沃土,本文分析了全日制专业学位硕士研究生教育和创业教育,指出了创业教育在全日制专业学位硕士研究生教......
煤炭工业安全生产的现状及对策研究
发布时间:2023-07-23
摘要:我国经济社会的持续发展对于煤炭的需求量大幅增加。随着煤矿开采量的提高,频繁的矿难考验着我国的安全生产。鉴于此,本文主要分析了我国煤炭工业安全生产的现状,并提出若干有针对性的对策,以期确保煤炭的安全生产。关键词:煤炭工业;安全生产的现状;应对措施中图分类号:TD7文献标识码:A1引言近年来,煤炭的安全生产管理已成为的老大难问题,它对于我国的煤矿安全体制的有效性提出了严峻的挑战。面对不断发生的矿.........
广西高校学生舍友关系的现状及对策探究
发布时间:2023-07-09
【摘 要】通过调查发现,广西高校学生的舍友关系普遍良好,但也存在一些舍友关系紧张的现象。在分析导致舍友关系紧张的原因基础上,有针对性地提出加强和谐舍友关系建设的路径。 【关键词】广西高校 寝室 宿舍 舍友关系 【中图分......
大学生心理健康问题现状及应对策略探究
发布时间:2022-11-17
【摘 要】当今社会,竞争日趋激烈,人们所承受的压力也随之剧增,与此同时会产生不同的程度的心理问题。而大学生这个特殊的群体更会在这种压力下出现诸多的心理问题,所以如何引导大学生正确解决心理问题成了一个至关紧要的话题。 ......
高职院校大学生心理健康现状及对策研究
发布时间:2022-08-19
摘 要:心理健康是学生学业成就、事业成功、生活快乐的基础。当代高职生是未来社会的重要建设者,肩负着历史的使命和人民的重托,他们的心理健康程度不仅影响其个人的学习和成长,还直接关系着社会主义现代化建设的兴衰成败。目前,高......
农村小学生心理健康现状调查及对策研究
发布时间:2022-09-11
" 摘要:本报告通过200名农村小学生(三~六年级各50名学生)的自拟心理健康现状问卷调查。结果显示,农村小学生的学习心理、品德习惯、劳动观念、亲子关系、交际心理、情绪情感主流较好。但少数学生存在着不同程度的冷漠、羞怯、焦虑、交......
试论社会学专业定性研究方法课程教学现状及改革途径
发布时间:2013-12-18
" 论文关键词:社会学 定性研究方法 教学改革 论文摘 要:社会学专业定性研究方法这门课程在整个社会学研究方法体系中处于边缘位置,这种情况导致学生对这门课程的偏见和误解,同时也存在教学材料不足和优秀师资缺乏的问题,要改变这......
当代大学生党员质量现状及提升对策研究
发布时间:2023-03-25
当代大学生党员质量现状及提升对策研究 当代大学生党员质量现状及提升对策研究 当代大学生党员质量现状及提升对策研究 精 品 源自历 史科 党的十七大报告明确指出,要提高发展党员质量,优化党员队伍结构。党员质量工程是党......
机关事业单位档案管理工作现状及对策研究
发布时间:2023-03-23
档案是国家机构、社会组织或个人在社会活动中直接形成的有保存价值的各种形式的历史记录。 档案管理工作就其基本性质和主要作用来说,是一项管理性的工作,服务性的工作,政治性的工作,它记录了机关事业单位的各个活动,体现了机关事......
中西医临床医学专业人才培养模式刍议
发布时间:2022-09-23
我国中医与西方医学结合已经有半个多世纪,基本上实现了科学化和规范化,培养了一大批尖端、高素质、复合型人才。临床医学教学作为中西医结合教育的核心组成部分,是中西医临床医学学生理论联系实践的重要纽带和桥梁。因此,有必要研究......
体育专业学生考研意识的现状调查研究
发布时间:2015-08-11
摘要:运用文献资料法、问卷调查法和数理统计法对江西科技师范大学枫林校区体育学院2010级四个班学生考研情况进行分析。全面了解学生考研的原因、动机、问题、考研后的计划等具体情况。旨在较全面的了解体育生考研的现状,从而进一步......
普通高校体育教育专业田径教学现状及发展对策研究
发布时间:2022-12-20
【关键词】体育教育专业,田径教学,现状,教学改革 田径课程是高校体育教育专业课程教学的主干课程之一,它在体育教育专业课程体系中占有重要地位。田径运动是各项体育运动的基础。在全面实施健康教育中,田径教学内容有其独特的意......
浅谈大学专门用途英语教学(ESP)现状调查及对策研究
发布时间:2013-12-18
【论文关键词】 ESP教学 教学模式 现状 对策 【论文摘 要】 本文以大学专门用途(ESP)教学理论依据为出发点,分析了这一课程的教学现状和存在的问题,重点从课程设置、师资、教材、教法等方面提出了具体的教学目标和教学改革方案,......
对农村中学英语教学的现状及对策的探究
发布时间:2015-08-03
摘要:英语是一门语言,随着国际交往的日趋频繁及我国政治、经济等的迅速发展,英语的交际功能显得更加重要。我们农村中学英语教学还是普遍存在以下这些问题:硬件设施落后;师资力量薄弱,专业水平和综合素质有待提高;学生生源差,基......
临床医学检验质量控制
发布时间:2023-02-01
为了加强检验质量控制,笔者认为应定期与临床科室联系举办业务讲座,通过讲座使医护人员对检验技术有更深的了解。随着我国医学基础学科和边.........
企业内部审计现状及对策研究
发布时间:2023-02-26
摘要:随着我国经济建设的不断发展,企业所面临的生存竞争压力也在不断增大,由此企业内部管理工作也受到企业内外的广泛关注。加强内部管理工作质量已经成为现代企业提升市场综合竞争实力、社会影响力以及市场占有率的重要手段。但是......
林业管理现状、问题及对策研究
发布时间:2023-02-16
林业管理的重要性不言而喻,但应充分意识到,目前我国林业生态系统的发展存在很多问题,这些问题的存在严重影响环境的发展,甚至不利于环境的稳定。为此有必要采取有效措施,多管齐下、多策并举,实现林业资源的高效管理,实现我国国民经济的生态化发展,建设社会主义生态文明。1林业资源管理现状1.1资源总量得到了进一步提升目前,林业发展已经逐步深入到社会各个角落,扩大到社会的各个阶段。在这一过程中,党和国家相继出台.........
高中英语口语教学现状及对策探究
发布时间:2023-03-27
【摘要】本文是查字典论文网小编为您奉献的精编范文英语教学论文:高中英语口语教学现状及对策探究,希望大家能够喜欢。 【摘 要】 英语是一门语言,是一种在交际方面给我们用来表达思想和感情的工具。而英语教育的目的就是培养学生实际......
高职学生心理健康现状与对策研究
发布时间:2022-12-09
【摘 要】高职学生的心理健康问题日益受到人们的关注,文章旨在通过对杭州职业技术学院学生的实际调查和研究,发现高职学生中普遍存在的心理问题和心理困惑,并就如何更好地适应高等职业教育的需要、努力促进学生心理健康教育工作提出......
大学阳光体育发展现状及对策研究
发布时间:2022-11-21
现今大学生身体素质出现了下滑的现象,值得我们深思。本文就是从阳光体育的发展现状中找出问题,并提出一些解决的建设性意见。 一、结果与分析 1.阳光体育发展现状 (1)对大学生阳光体育发展的现状调查 经过调查研究发现,现......
探究提高传染科临床教学实践中少数民族临床医学生与患者沟通的能力
发布时间:2022-09-26
医学临床实践过程本身要求医师和患者进行必要的沟通,尤其语言沟通特别重要。医患之间的沟通就是患者为了治疗疾病、解除病痛、满足健康需求,在诊治过程中进行的一种沟通。医患沟通是医疗服务的核心环节之一。医患双方的有效沟通被认为是保证医疗质量、确保患者满意度的前提。如何有效地和患者及家属沟通,构建和谐的医患关系,已经成为每个医务人员都必须具备的一项临床技能。特别是传染科传染性疾病中的医患沟通既具有一般医患沟.........
浅论临床专业医学课程改革的关键
发布时间:2016-06-02
医学科学快速发展使医学教育而临重大挑战,学科类不断细化,各学科间既独立又交叉,为适应医学发展和时代需求,改革之路势在必行。笔者认为,医学教育改革的核心内容是课程体系的改革。因此,探讨临床专业医学课程改革的关键,是践行医......
高职和声教学现状分析及对策探究
发布时间:2023-07-05
摘 要:本文分三个部分,首先从目前艺术类专业和声教学普遍采取的教学模式入手,其次从五个方面分析目前高职和声教学的现状和存在的主要弊端,最后结合高职高专人才培养目标的要求,从教学内容、教学方式与途径、教学手段等几个方面对......
酒店管理专业学生职业定位差异化的扎根研究
发布时间:2023-01-05
摘要随着中国经济社会快速发展以及旅游日益融入中国普通民众生活,住宿业发展迅速,但目前酒店管理专业学生的高离职率困扰着酒店管理实践。以在酒店实习的该专业学生为研究样本,利用扎根理论研究方法详细采集数据,并对其逐级分类编码,在理论饱和的状态下完成理论抽样。研究认为,在同样条件下,那些具有与酒店行业特征不匹配职业定位的酒店管理专业学生更易离职。从心理学角度深入剖析,可以从学生专业选择、学校人才培养、酒店.........
高校网球教学训练现状及对策探究
发布时间:2023-03-23
网球运动是一项起源于西方的古老运动,这项运动由早期的贵族运动逐渐演变为在世界范围内普及的现代运动,经历了一段漫长的时间,如今在西方国家发展迅速,已有温网、法网、澳网等世界顶级赛事。但网球运动在中国的发展一直比较落后,近......
高职高专英语教学现状及解决策略研究
发布时间:2023-03-02
在发展的过程中,高职英语教学仍存在一些顽疾,教师在传统的教学理念指导下,仍采取教师讲,学生听的方式,这就使整个英语教学环境沉闷、枯燥,学生久而久之对英语学习产生了厌倦心理。为了适应新时代教育发展的趋势,广大高职院校的英......
林芝地区小学数学教育现状及对策研究
发布时间:2023-07-14
【摘 要】林芝地区受历史、地理和社会经济条件的影响,该地区基础教育始终受到全国人民的关注和关心。作为义务教育阶段的小学数学教学,在基础学科中扮演着非常重要的角色。本文从林地区小学数学教育的现状进行剖析,并对改进小学数学......
大学校园流行文化现状及对策研究
发布时间:2023-05-17
摘 要:大学校园流行文化是在大学校园环境中,在大学生群体中广泛传播的各种文化现象。大学校园流行文化多维度的发展造成了一部分大学生价值取向扭曲,生活观念受到一定的影响,追求享乐、思想浅薄、崇尚感性、盲目、非理性的倾向日益......
独立学院学生国际交流现状与对策研究
发布时间:2022-08-03
[摘要]积极开展学生国际交流活动是独立学院教育国际化战略的重要组成部分。本文根据近一年来苏州大学文正学院学生参与国际交流项目情况以及学生出国留学意向调查结果,对独立学院学生国际交流现状与困境进行分析,并提出相应对策和建......
高职大学生手机依赖的现状调查及对策研究
发布时间:2023-03-15
摘 要:通过阐述我国高职院校大学生手机依赖的现状,强调学生过度依赖手机而带来的负面影响的严重性,分析其产生的主客观原因,从大学生角度、学校角度、家庭角度、社会角度四方面探讨解决这一问题行之有效的对策。 关键词:高职院......
职业高中语文教学的发展现状及对策研究
发布时间:2022-12-17
摘 要:我国的教育体系离不开职业教育,职业教育作为中国教育当中关键的一环承担着为社会输送大量的职业型人才的任务。职业教育当中对于学生职业化培养的要求非常高,对于专业技能的培养工作常常是职业高中教育中的关键。但是职业高中......
试论研究生学术道德失范的现状、原因及对策
发布时间:2013-12-18
" 论文摘要:随着我国研究生教育规模的逐步扩大,研究生中的学术道德失范现象日益突出,对我国人才培养和学术研究的质量造成很大的负面影响。通过参考近几年的相关资料,总结出目前我国研究生学术道德失范的表现及成因,并提出针对性的......
社会变迁期大学生同居现象现状及教育对策研究
发布时间:2023-02-14
【摘 要】随着社会经济的飞速发展,人们的各种观念发生了巨大的变化,其中包括性观念。而当代大学生本身正处于观念逐步形成和确立的关键时期,她们在此时期形成的性观念不仅影响着个人的发展,还影响着中国社会的和谐稳定,因此研究女......
论大学生体育消费现状及发展对策研究综述
发布时间:2014-01-06
[论文关键词] 大学生 体育消费 对策 [论文摘要] 本文主要从大学生的体育消费水平、体育消费结构及体育消费的影响因素等几个方面对目前有关高校大学生体育消费现状及发展对策的研究文献进行了概括、分析和 总结 ,力求对这一领域的......
对于非英语专业大学生英语分级学习现状调查研究
发布时间:2023-01-03
" 论文摘要:本文通过对我院非英语专业大学生英语分级学习现状的调查发现,A、B、C三级学生在学习策略的使用、对自身学习策略的评估以及课外英语学习时间的利用上存在着明显的差异。A级学生表现优秀,B级居中,C级较差。为此,有针对性......
全日制专业学位硕士研究生课程体系改革探讨
发布时间:2023-03-08
摘 要:针对专业学位硕士培养偏重专业实践这一特点,以华中科技大学机械学院全日制专业学位硕士课程体系改革为背景,在教学模式、课程设置、专业实习实践、学位论文形式、答辩管理等方面,提出了一系列以深化专业实践为最终目的课程体......
试析高职学生体质健康现状分析及对策研究
发布时间:2013-12-18
" [论文摘要]文章通过对通辽职业学院2011级高职学生体质健康测试成绩的分析,从身体形态、身体机能、身体素质和运动能力等方面综合评定学生的体质健康水平;通过对高职学生体育课、课外体育锻炼、生活方式的调查和系统分析,探讨增强高......
广西旅游管理专业学位研究生培养保障机制研究
发布时间:2023-04-20
作者简介:陈炜(1977-),男,广西桂林人,桂林理工大学旅游学院教师。 徐苇苇(1987-),女,湖南新宁人,桂林理工大学旅游学院硕士研究生。 摘要:旅游管理专业学位研究生教育是根据我国旅游经济发展需要而设立的一种学位教育......