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阴式子宫切除术改进后198例临床分析

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阴式子宫切除术改进后198例临床分析
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随着微创手术的开展与普及,非脱垂阴式子宫切除术日益受到妇产界的重视,阴式子宫切除术与经腹子宫切除术相比有着独特的优势。我院为198例有手术指征的子宫病变患者施行了改进后阴式子宫切除术,并同时与50例经腹子宫切除术进行了比较,现报告如下。

1 资料与方法 1.2 方法: 两组术前准备相同,均为硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉。 1.2.1.1 无高血压、心脏病病史患者,在宫颈周围注射1:20万肾上腺素20毫升,以减少出血,易于分离; 肠间隙打开子宫直肠反折腹膜,拉钩保护膀胱及直肠; 1.2.1.4 暴露与钳夹子宫动、静脉,7号丝线逢扎后剪断重新结扎,上推子宫动静脉断端过阔韧带无血管区 1.2.1.6 缝合腹膜及阴道残端:将腹膜于阴道粘膜一起用1-0可吸收线以6点至12点为起始点,分别向左、右两个半荷包缝合,同时将附件残端固定于顶到两端,荷包缝线在阴道断端打结; 1.2.2 第二组手术方法: 常规行子宫切除术 第一组与第二组术中、术后情况比较(见下表)。由下表可见,阴式子宫切除术的平均手术时间、出血量、术后肛门排气时间及出院时间与第二组的差异有统计学意义。其中第一组198例手术过程顺利,子宫体积如孕7-10周大,无1例膀胱或直肠损伤,无1例中转开腹手术,术后1天可下床活动,术后应用抗生素3-5天,均于术后5天治愈出院。患者手术切口均愈合良好,术后1个月和6个月随访,7例阴道残端肉芽组织生长,无阴道断端脱垂发生。与同期经腹子宫切除术50例对照,经阴道手术者术中出血少,术后康复快,住院时间平均减少2天。

组别 n 手术时间(min) 出血量(ml) 排气时间(h) 住院时间(t) 第二组 50 40-80 70-200 25-50 8

3 讨论 3.2 手术注意事项 : 术前仔细询问病史,行妇科检查及超声检查,确定子宫大小、活动度、有无附件包块、阴道、骨盆狭窄及盆腔手术史。严格掌握手术的适应证和禁忌证。阴式子宫切除术198例均为非脱垂子宫,随着手术经验的逐渐积累,此术式适应证也在扩大,要求术者熟悉盆腹腔解剖层次及毗邻关系,具备娴熟的阴道手术技巧,是手术成功的关键。

本研究结果表明,第一组与第二组比较,阴式子宫切除术是通过生理通道完成手术操作,具有术后体表完美不留瘢痕,对腹腔干扰小,手术操作简便、快捷,出血少,术后疼痛轻,肛门排气早,体力恢复快,住院时间短等优点,有利于患者术后的身心健康。阴式子宫切除术安全、可行,应用前景良好,是值得推广的术式。

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100例胆道术后并发症临床处理措施探讨
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目的:对于100例胆道术后并发症临床处理措施进行探讨。方法:耒阳市中2003年1月~2009年12月收治的经确诊的胆道术后并发症患者,共选取100例,男性60例,女性40例,年龄为40-78岁,平均年龄为65.25岁。20例胆道损伤; 45例术后并发出血;......
食管中段癌手术切口及术式选择的临床体会
发布时间:2013-12-18
近年来,食道癌已经成为危害社会和人类健康的一大疾病之一,它给人类带来了极大的痛苦和困扰。食管癌多发生于中下段食管,由于食管中段解剖结构特殊复杂,而使手术切除难度加大,如何正确选择合理的手术切口及术式选择,既能保证食管癌切......
胃癌胃镜检查96例临床分析
发布时间:2022-10-04
yjbys小编为您提供一篇关于胃癌胃镜检查96例临床分析的医学本科毕业论文,欢迎参考!参考文献】 1 董志伟,谷铣之.临床肿瘤学.北京:人民卫生出版社,2002,876. 2 李超民.上消化道癌1009例回顾分析.中华内科杂志,2000,39(......
急诊内科昏迷112例临床分析
发布时间:2023-03-12
关键词急诊内科昏迷诊断抢救 Wu Renyi The People’s Hospital of Chongyang Country,Xianning City,Hubei 4375000 Key wordsEmergency internal medicine;Coma ;Diagnosis;Rescue 昏迷是急诊内科常见疾病之一。导致昏迷......
缺血性结肠炎52例临床分析
发布时间:2023-02-10
欢迎浏览,yjbys小编为你提供的一篇关于缺血性结肠炎52例临床分析的临床医学毕业论文 1 临床资料 1.1 一般资料 依据1993年日本学者Iida提出的标准诊断。 1.3 临床表现 均出现阵发性剧烈腹痛,以脐周及左下腹痛为最......
胎儿肾盂积水102例临床分析
发布时间:2022-09-05
胎儿;肾积水 1资料与方法 1.2方法:使用仪器为百胜Au-3黑白诊断仪及百胜Au-4彩色多普勒超声诊断仪,探头频率2.5-3.5MHz。常规检查:胎儿各系统有无异常、测量羊水深度,取胎儿腹部横断面的脊柱为中心,同时显示胎儿双肾的横断面,测......
小儿高热惊厥66例临床分析
发布时间:2023-01-07
目的:探讨小儿高热惊厥的诊断、和预防。方法: 回顾性分析66例高热惊厥患儿临床资料。结果: 上呼吸道感染是引起高热惊厥的常见病,少数患儿反复发作可引起脑损害,及时有效的降温是防治高热惊厥复发的关键。结论:本病防治的重点在于控......
大学舌下腺囊肿79例临床分析
发布时间:2013-12-18
【关键词】 舌下腺囊肿; 保守治疗; 外科手术 1 资料与方法 2 结果 3 讨论 舌下腺是颌面部三大唾液腺之一,位于口底黏膜舌下皱襞的深面,下颌舌骨肌上面,腺体内侧面邻颏舌肌,外侧为下颌骨体。前端在颏舌肌前方与对侧舌下腺......
老年人肺部感染216例临床分析
发布时间:2023-02-07
1 资料与方法 2 结果 3 讨论 3. 3 老年人肺部感染的治疗 本组研究结果显示在肺部感染病原菌方面的调查结果与国内外的文献报告相近。由于现有技术对病毒、支原体、衣原体、厌氧菌的检测困难, 且老年人肺部感染以混合感染多见, ......
等离子扁桃体切除术与常规两种扁桃体切除术之比较
发布时间:2023-07-04
【关键词】 等离子扁桃体切除术 常规扁桃体切除术 目前,剥离法及电刀切除法仍然是扁桃体手术的主要方式,但是,两种方法仍然存在着术中出血多,术后疼痛等诸多问题。采用低温等离子行扁桃体切除术是近些年来开展的一项新的技术......
高度近视性白内障手术预后的临床分析
发布时间:2013-12-18
作者:陈飞飞 雷克成 秦沐婷 高度近视;白内障;预后 目前屈光晶体置换术已经广泛应用于高度近视白内障病人,并且对于大部分病人有一定得疗效,但是仍然存在部分病人的手术预后不是很理想的情况。本研究回顾性分析88 例(150 眼......
血液透析患者丙肝1例临床分析
发布时间:2023-03-03
摘要 血液透析是临床常用的一种治疗手段,主要用于治疗终末期肾脏疾病患者,它对患者病情和生活质量的改善具有十分重要的作用。但是在治疗的过程中,也容易发生一些并发症,病毒性肝炎就是其中最为重要的并发症,以丙肝病毒(HCV)感......
肾综合征出血热62例临床分析
发布时间:2015-08-26
【摘要】 目的 分析肾综合征出血热(HFRS)患者的临床特征, 为临床诊治提供参考。方法 对62例HFRS患者的流行病学及临床资料进行回顾性分析。结果 62例患者治愈43例, 好转11例, 死亡5例, 自动出院3例。结论 肾综合征出血热可出现多......
门脉高压性胃病33例临床分析
发布时间:2022-12-14
作者:王彦君 李振军 刘明刚 刘艳英 曲鹏 随着胃镜的普及,肝硬化胃黏膜病变越来越被人们所关注,特别是近年来的研究,门脉高压性胃病(portal hypertensive gastropathy,PHG)已被人们所认识,肝......
心电图U波倒置156例临床分析
发布时间:2023-07-02
目的 探讨U波倒置的临床意义。 方法 对156例心电图发现U波倒置患者的临床资料进行回顾性分析。 结果 U波倒置90.4%为某种器质性心脏病所致,最常见于冠心病(46.8%)及高血压(34%)患者。 结论 U波倒置是揭示心脏病存在的一种高度特异性......
儿童过敏性紫癜57例临床分析
发布时间:2023-06-22
关键词儿童过敏性紫癜临床表现肾损害 Clinical analysis of 57 children with allergic purpura Huang Shaoling,Yu Bo Department of Pediatrics,the First People’s Hospital of Nanning City Affiliated to Guangxi Medica......
后腹腔镜根治性肾切除术治疗肾癌35例效果观察
发布时间:2015-08-27
关键词 肾癌;后腹膜腔腹腔镜;根治性肾切除 资料与方法 结果 病理报告:嫌色细胞癌6例,颗粒样细胞癌11例,肾透明细胞癌13例,肾腺瘤5例。 术后随访3~18个月,平均随访11个月,所有病例未见肿瘤复发及切口种植转移。所有切除......
76例锁骨骨折手术与非手术临床疗效对比分析
发布时间:2015-08-26
【摘要】 目的 探讨锁骨骨折手术与非手术的临床疗效。方法 回顾从2009年9月到2012年7月到我院收治的76例锁骨骨折患者接受手术与非手术治疗的疗效情况对比,经过分析得出结论。结果 手术组:优良率89.7%;非手术组:优良率68.5%。结论......
简述20例眼部手术后诱发病毒性角膜炎的综合治疗临床分析
发布时间:2022-12-15
目的:对眼部手术后诱发病毒性角膜炎的发生原因、进行归纳并分析探讨。方法 对2006年1月至2010年1月在我院行眼部手术后发生病毒性角膜炎患者20例,其中白内障并人工晶状体植入术后16例,青光眼术后1例,翼状胬肉术后3例。对其病史,角膜炎......
硬膜外麻醉无痛分娩360例临床分析
发布时间:2013-12-18
随着医学模式的改变、人们生活水平和围生期质量的提高,越来越多的孕妇希望在安全无痛的情况下完成分娩。2008年3月-2010年6月,我们对360例初产妇施行自控硬膜外麻醉下镇痛分娩,取得满意效果。现报告如下。  2观察指标 ......
妊娠期高血压疾病50例临床分析
发布时间:2022-10-09
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病。发病率我国为9.4%,国外报道7%-12%。本病患者多数在妊娠期出现一过性高血压,蛋白尿等症状,在分娩后患者症状多数会消失。但严重者可出现抽搐和胎盘早剥等症状,危及孕妇和胎儿健康和生命。现对我院......
鼻内镜术后冲洗液对术区恢复效果的临床分析
发布时间:2023-04-22
目的观察慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后二种不同的冲洗液对术区恢复的效果。方法对因慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后患者作两组分析。A组83例,采用0.9%氯化钠冲洗术区。B组56例,采用混合药液(包括甲硝唑注射液、庆大霉素注射液、地塞米松注......
骨折后骨不连的临床治疗分析
发布时间:2015-08-27
关键词 骨折;术后骨不连;治疗分析 资料与方法 骨不连诊断标准:骨折>6个月仍然没有愈合,并且无进一步愈合倾向已有3个月,称之骨不连。临床体征与症状:①骨折出现后>6个月未愈合,骨折断端仍有异常活动。②负重时疼痛明显,或负......
直肠癌保肛术后发生吻合口漏的临床分析
发布时间:2023-01-10
3 讨论 吻合口漏是直肠癌行Dixon术后常见的严重并发症之一。漏口常靠近下消化道的末端,漏出物含菌量高,可造成盆腔及腹腔的严重感染,甚至死亡;并会增加直肠癌术后局部复发的机会,降低了术后5年生存率[4]。本组资料结果显示高位前......
阴道中分泌物对于尿常规的临床检查的影响分析
发布时间:2016-06-11
尿常规检测是患者进行检验疾病中最为常见的一种检测方式,也是较为重要的一种检测方式。随着医学的进步发展,对于实验室检测也有了更高的要求。因为针对患者检测标本的质量将严重影响患者疾病的准确性,对于患者疾病的诊断和预后都有着......
溶栓急性心肌梗死20例临床分析
发布时间:2023-03-20
目的:探讨急性ST抬高的心肌梗死在基层溶栓的安全性。方法:确诊ST抬高的20例急性心肌梗死患者收住监护室,给予心电监护、吸氧、镇静、卧床休息、静脉点滴硝酸甘油等常规治疗的同时,应用尿激酶(130~150万u)+生理盐水100ml在30~60min内静......
113例老年上消化道出血临床分析
发布时间:2013-12-18
上消化道出血(upper gestrointestinal hemorrhage,UGIH)近年有增多趋势,而老年人由于自身器官老化,生理代谢有其特殊性,出血亦有其特点。如何进行正确的诊断和,应当引起重视。为探讨老年人UGIH的病因及特点、死亡因素,现将我院200......
类肺炎性胸腔积液70例临床分析
发布时间:2023-06-02
关键词胸腔积液复杂性类肺炎性胸腔积液单纯性类肺炎性胸腔积液 资料与方法 一般资料:2000年5月~2005年5月收治类肺炎性胸腔积液患者70例。其中男48例,女22例,男女比例为4:1。大量胸腔积液为10例,中量胸腔积液为17例,少量胸腔......
微波消融与腹腔镜肝切除术治疗肝血管瘤的临床效果比较
发布时间:2023-01-18
目的:对比研究微波消融与腹腔镜肝切除术治疗肝血管瘤的临床效果及安全性。方法:将120例肝血管瘤患者根据治疗方法不同,分为A组、B组,各60例,A组行微波消融术,B组行腹腔镜肝切除术,比较两组患者的治疗效果。结果:A组患者的手术......
急性心肌梗死30例临床误诊分析
发布时间:2023-05-26
[关键词] 心肌梗死;误诊;原因分析;临床资料 1 资料与方法 1.1 一般资料 一旦确诊急性心肌梗死,应立即进行抢救,进行ECG、血压和呼吸的检测,吸氧、建立静脉通路,哌替啶止痛、阿司匹林抗血小板聚集,扩张冠脉、溶栓、急诊PC......