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补肾抗衰片配合常规西医治疗老年肾虚痰瘀型2型糖尿病肾病的效果评价

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补肾抗衰片配合常规西医治疗老年肾虚痰瘀型2型糖尿病肾病的效果评价
时间:2023-08-15 00:15:12     小编:李传军

糖尿病是以血糖慢性升高为特征的全身代谢性疾病,我国9840万患者人群中主要以2型糖尿病为主,随着我国逐步进入老年社会,依据2015年全国居民饮食与健康调查结果显示,到2035年我国患病人群将达到1.45亿[1-2]。目前我国由于患者疾病认知较低、单纯西医治疗功效单一等原因,仅有12%的2型糖尿病患者血糖控制稳定达标。中医理论认为糖尿病属消渴范畴,随着社会的发展,生活节奏的加快以及饮食结构的改变,以脾肾病虚、痰瘀致病所致消渴患者人群逐渐增多[3-4]。近来文献报道提出,补肾抗衰片作为临床经验方,其健旺脾肾,通脉清瘀,对机体胰岛素抵抗、免疫紊乱所致的氧化应激等均具有明确治疗效果[5-6]。本文探讨补肾抗衰片配合常规西医治疗老年肾虚痰瘀型2型糖尿病肾病患者效果,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年4月~2016年4月我院收治的194例老年肾虚痰瘀型2型糖尿病肾病患者,按照就诊ID号奇、偶数分为观察组与对照组,各97例。对照组中,男53例,女44例;平均年龄(58.35.6)岁;病程(4.21.6)年。观察组中,男55例,女42例;平均年齡(58.64.9)岁;病程(4.31.5)年。两组患者临床资料比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。纳入标准:①所有患者均符合中华医学会《2型糖尿病防治指南》中糖尿病诊断标准[7]以及《中医新药临床研究指导原则》中肾虚痰瘀症候诊治标准[8];②无严重心肝脑肺肾等重症器官系统疾病以及酮症酸中毒、电解质紊乱等糖尿病并发症急性发作者;③试验研究我院经医学伦理委员会批准,患者治疗依从性好,研究知情且签署知情同意书。

1.2方法

所有患者均进行健康教育、饮食控制等辅助治疗,对照组患者仅接受常规西医治疗:吡格列酮(商品名:瑞格临,国药准字H20050030,广东罗特制药有限公司,15 mg7片),15 mg/次,1次/d;伏格列波糖(国药准字H20061197,江苏晨牌药业有限公司,0.2 mg30 片),0.2 mg/次,3次/d。观察组患者在对照组的基础上接受补肾抗衰片治疗,3 g/次,3次/d。

1.3观察指标

所有患者治疗周期均为16周,治疗结束后检测淋巴细胞群CD4+/CD8+、尿白蛋白肌酐比(尿ACR)、尿微量白蛋白(mAlb)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)。参照《中医新药临床研究指导原则》中轻、中、重三级中医症候分级分别记为1、2、3分[8]。比较两组患者治疗前后生化指标、中医症候改善情况。

1.4统计学方法

采用SPSS13.0进行分析,计量资料用均数标准差(xs)表示,组间比较采用t检验,计数资料用率表示,采用2检验,以P0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组各项生化指标的比较

经16周治疗后,两组患者各项生化指标较治疗前均明显下降(P0.05),观察组患者淋巴细胞群CD4+/CD8+、尿ACR、尿Alb、FBG、2 h PBG、HbA1c均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)(表1)。

2.2两组治疗前后中医症候评分的比较

两组患者治疗后各项中医症候较治疗前均明显改善(P0.05),观察组气短懒言、肢体麻木、排尿频多、腰背痛、脘腹胀满评分改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)(表2)。

3讨论

伴随现代生活节奏的加快以及饮食结构的改变,近年来我国糖尿病发病人数呈现逐年上升趋势。随着中医对糖尿病发展转归的研究深入,中医理论认为糖尿病属消渴范畴,为脾肾两虚、痰瘀两生之症,由饮食不节而过味,脾胃伤及而痰湿生积,日久热灼是为消渴;脾肾生化散精不畅,久病两虚而气虚,虚火热积而成瘀;脉络不通,气血不行,阴阳水火不交而五脏空虚[9-10]。西医治疗糖尿病主要以降糖药物治疗为主,血糖控制疗效明确,但功效较为单一,长期应用对于部分临床症状仅有控制而无改善作用,部分患者病情即使血糖控制达标也未能有效改善临床症状。中医复方以辨证施治、整体治疗为治疗指导理论,一方多效,在整体调理机体的同时,发挥改善临床症状的作用[11-12]。

补肾抗衰片为临床经验复方,由丹参、何首乌、石菖蒲等组成,方中何首乌、杜仲等调补脾胃,丹参、党参等主通络经血之效,石菖蒲、茯苓等祛痰化瘀,夏枯草、海藻等凉血祛湿,全方相辅相成,共显益血散瘀、清浊祛痰、运脾益肾、调和阴阳之效。张光银等[13]在糖尿病患者研究中认为,补肾抗衰片对于患者高血脂症、免疫功能异常具有良好的调节能力。临床动物研究指出,补肾抗衰片可调节机体cGMP信号通路中关键激活因子的表达以抑制机体氧化应激反应,改善机体微小血管病变程度[14]。

崔国利等[15]研究发现,糖尿病患者外周T淋巴细胞群中CD4+细胞上升,CD8+细胞下降,CD4+/CD8+比例异常升高,提示糖尿病患者机体存在细胞免疫功能异常。本组研究中,经16周治疗后,所有患者各项生化指标以及中医症候评分较治疗前均明显下降,组间比较,观察组患者各项生化指标以及中医症候评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),提示在常规西药治疗的基础上应用补肾抗衰片配合治疗,可更好地实现机体血糖水平稳定,在改善躯体中医症候的同时,在一定程度上可调节免疫功能紊乱,弥补单纯应用西药不足之处。

综上所述,应用补肾抗衰片配合常规西医治疗老年肾虚痰瘀型2型糖尿病肾病安全可行,可有效维持机体血糖水平稳定,调节机体免疫能力,改善躯体中医症候,弥补单纯西药治疗不足,可在临床治疗中推广应用。

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羊的疾病预防与治疗效果评价
发布时间:2023-05-13
自我国畜牧业领域中,重要的组成部分就是羊的饲养,在饲养羊的过程中,羊疾病的预防以及治疗十分重要。通常情况下,如果羊的体力强,身体素质好,那么,羊并不容易生病。原因就在于,羊的抵抗力很强。但是,在大规模羊群里,羊抵抗力会......
肾性贫血治疗中血液透析和腹膜透析的治疗效果
发布时间:2023-06-09
当前,慢性肾功能衰竭发病率不断上升,慢性贫血是慢性肾功能衰竭维持性透析患者的常见并发症,运用透析加药物干预的方式是目前较为有效的疗法。笔者主要针对不同透析方式的疗效进行简要分析,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料......
治疗糖尿病新5驾马车
发布时间:2023-06-13
很多糖尿病患者可能会担心自己出现并发症,害怕眼睛失明、透析、糖尿病足截肢等等,其实糖尿病最多、最严重的并发症还是心脑血管疾病。随着近年对糖尿病研究的深入,糖尿病领域的医生越来越清晰的认识到,减少糖尿病并发症,单单控制......
糖尿病性视网膜病变玻璃体积血中西医治疗临床观察
发布时间:2023-06-28
【摘要】 目的 观察糖尿病性视网膜病变玻璃体积血中西医治疗的临床效果。方法 对46例(46眼)糖尿病性视网膜病变玻璃体积血患者中西医治疗, 观察积血吸收效果。结果 中西医结合治疗糖尿病性视网膜病变玻璃体积血总有效率95.7%。结论......
中医中药治疗糖尿病胃轻瘫的体会
发布时间:2014-01-22
中医中药治疗糖尿病胃轻瘫的体会 1资料与方法2结果2.1两组患者临床疗效对比见表1。3讨论根据文献报道:至少有52%[3]以上糖尿病患者伴有胃轻瘫,一般认为本病多与胃肠道自主神经功能障碍有关,由于长期高血糖症导致迷走神经变性(轴索萎缩......
糖尿病的中西医诊断探讨
发布时间:2014-01-22
糖尿病的中西医诊断探讨 中西医诊断糖尿病 的异同不治已病治未病中医有句名言“不治已病治未病”,糖尿病的诊断和治疗更应该遵守这一原则。事实上,糖尿病患者发展到临床糖尿病阶段之前,虽然没有糖尿病的症状,但是病理变化和代谢紊乱早......
补肺益肾、化瘀通络法治疗特发性肺间质纤维化的临床探究
发布时间:2022-09-12
特发性肺间质纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是以进行性喘憋气短、干咳为突出表现的慢性进展性疾病。在脏器纤维化中,IPF因其进展快、病死率高被称为肺系难治疾病,列为肺移植的首选疾病之一。中华医学会呼吸病学分会在......
胰岛素治疗及其疗程对初诊2型糖尿病胰岛β细胞功能的影响
发布时间:2022-07-31
【关键词】 糖尿病,2型; 胰岛素; 胰岛B细胞 对严重高血糖的早期2型糖尿病(T2DM)患者进行胰岛素治疗以控制高血糖,逆转“糖毒性”对胰岛β细胞功能损害,已成为治疗T2DM的新趋势[1]。本文通过对经过早期胰岛素治疗患者的随访,观察......
男人肾虚吃山药
发布时间:2015-08-28
中医学认为:肾具有主司摄藏、主藏精、主生长发育和生殖、主水液化谢的功能。肾功能正常则精气充盈,全身诸脏之阴阳皆旺;反之,由于各种致病因素影响或年老体衰,可致肾功能失常,出现阳痿、早泄、滑精、遗精、腰腿酸软、耳鸣耳聋、......
小通道经皮肾镜(PCNL)治疗肾复杂结石21 例体会
发布时间:2023-01-01
我院自2009 年5 月开展泌尿外科腔内镜微创手术以来,在传统的经典腔内微创手术的基础上,于2010 年3 月我们添置更小的输尿管肾镜(F6/7.5)后,逐步开展了肾脏铸型结石、鹿角形结石、以及肾脏的多发结石等复杂结石需要建立两个及两个以上......
不同肾囊肿治疗方法比较
发布时间:2023-03-29
摘要目的:评价不同手术方法在治疗肾囊肿中的应用。方法:回顾性分析103例治疗肾囊肿方法,观察比较经超声引导下肾囊肿穿刺术、后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术及开放性肾囊肿切除术3种手术方法的手术时间、出血量、术后并发症、住院天数及......
女性补肾分阴阳
发布时间:2022-12-21
一提起“补肾”,许多人的第一反应是,这是男人“壮阳”才需要的事,实际上,许多女性也有肾虚的问题,比如出现腰膝酸软、头晕耳鸣、体力不济、记忆力下降、月经不调、心烦气躁、黑眼圈、掉头发等这些症状。 肾虚可分为肾阴虚、肾阳......
补肾益气治疗习惯性便秘76例临床观察
发布时间:2023-05-24
习惯性便秘 补肾益气 便秘是各种原因引起的大便排除困难,便质干燥坚硬,秘结不通,艰涩不畅,排便次数减少或排便间隔延长或虽有便意而排除困难的病证。医学将便秘根据发生缓急可分为急性便秘和慢性便秘,根据部位可分为结肠便......
儿童慢性肾脏病与高血压
发布时间:2022-11-15
慢性肾脏疾病以其低知晓率、高发病率、高死亡率而被称为“沉默的杀手”。流行病学调查显示:我国成年人中慢性肾脏病的患病率为10.8%,即每10个成年人中可能就有1个是慢性肾病患者,其中,有部分患者是由儿童时期的慢性肾脏病发展而来......
帮孩子战胜1型糖尿病
发布时间:2023-03-24
1型糖尿病多发生在儿童和青少年,近年儿童患者有逐渐增多的趋势。除了必要的胰岛素治疗,患者的日常调养也很重要。近日,加拿大《读者文摘》杂志刊文,就家长如何帮孩子战胜1型糖尿病提出了一些建议。 保持健康饮食 1型糖尿病会使患......
中医分型治疗颈椎病
发布时间:2023-01-17
颈椎病又称“颈椎综合症”,是多种原因引起的颈椎及附近软组织急性或慢性损伤,刺激和压迫颈神经根、颈骨髓、椎动脉和颈交感神经所出现的综合症状,多发生于中老年人,长期从事低头伏案工作或有过颈部损伤史者更为多见。近年来,该病......
北京市家庭医生式服务对社区糖尿病患者干预效果评价
发布时间:2022-12-18
[摘要] 目的 家庭医生式服务对糖尿病患者干预效果评价。 方法 选取大兴区、西城区和海淀区2013―2014年签订家庭医生式服务协议书,选择200例糖尿病患者为试验组和未签订协议的200例患者对照组。由社区卫生服务团队对其中观察组按照协......
肝肾同源:养肾不忘养肝
发布时间:2023-04-20
养肾与养肝要同时 如果只养肝阳而不补肾阴,则肝气,有可能是肝阳上亢之气,结果是口干、舌燥、眼睛干涩模糊,还会出现脾气暴躁、头痛、头晕等症,也就是俗称的“上火”。因此养肾与养肝要同时进行。 如果出现了肝阴虚,就应该以......
浅谈温补肾阳治疗膝关节骨性关节炎
发布时间:2023-05-30
毕业论文 【摘要】 摘要:通过检索历代文献中“骨痹”的病机、治法有关的论述,结合现代中医证候流行病学调查结果,采用文献比较等方法,对中医药治疗膝关节骨性关节炎进行了探讨。膝关节骨性关节炎属于中医“骨痹”范畴,基本病机是......
社区2型糖尿病患者中医体质辨识及中医药健康管理
发布时间:2023-03-04
关键词 2型糖尿病;中医体质辨识;中医药健康管理 资料与方法 辨识方法:中医体质辨识方法严格按照国家中医药管理局(2013)46号中医药健康管理服务技术规范老年人中医药健康管理服务记录表和老年人中医体质判定标准表,同时结合有......
经皮肾镜超声碎石清石术治疗复杂性肾结石56例
发布时间:2023-05-24
【关键词】 肾结石;经皮肾镜;超声;碎石术 Key words: renal calculus; percutaneous nephroscopy; ultrasound; lithotripsy 1 资料和方法 2 结 果 3 讨 论 对于复杂性肾结石, 以......
高压氧综合治疗糖尿病足的临床探讨
发布时间:2022-12-28
作者:徐广枫 刘绪鑫 白儒琳 李旭东 曲芳 高压氧能改善组织缺氧,促进溃疡愈合,是治疗糖尿病足的新途径。由于高压氧对微循环、毛细血管通透性和血液流变学等有明显的影响,可改善组织的缺血缺氧状态,加速侧支循环的建立和神经病变的修......
肾虚不是男性“专利”
发布时间:2023-04-15
许多人都认为肾虚是男性的“专利”,但实际上,女性受生理、病理因素影响也容易发生肾虚,且女性肾虚的比例并不低于男性。中医认为,女性因有经、孕、产、乳的特殊生理期而致肾精、阴血更易损耗,所以,女性要比男性更需要补肾。 女......
浅谈糖尿病视网膜病变的治疗及护理
发布时间:2023-02-11
随着人们生活水平的提高,各种慢性病的发病率也越来越高,特别是糖尿病患者呈逐年上升的趋势。糖尿病视网膜病变是糖尿病的严重并发症之一,它是重要的致盲眼病,在糖尿病患者不断增加的今天,加强糖尿病眼病的防盲工作显得尤为重要。 ......
家畜肾炎的发生原因、诊断和中西医疗法
发布时间:2017-02-14
1 病因分析 家畜经常采食腐烂饲料,饮污浊的水;或经常受阴雨淋身,久卧阴湿秽臭圈舍,以致水湿浊邪侵入肾经而发病。 天气炎热,家畜剧烈劳役过重,同时饮喂失调,湿热暑气侵入肾脏,而致成其病。 在传染病和中毒以及某些疾病过程中......
阴中求阳法在肾功能衰竭治疗中的应用体会
发布时间:2023-07-17
关键词:阴中求阳;糖尿病;肾功能衰竭;肾性贫血 张景岳云:“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷。”提出“阴中求阳”治疗阳气虚衰的补益理论。笔者此前对此仅限于金匮肾气丸方义的理解,但近年经过1例肾功能衰竭(以......
声学密度定量技术配合彩色多普勒在早期肾病中的诊断价值
发布时间:2013-12-19
声学密度定量技术配合彩色多普勒在早期肾病中的诊断价值 [关键词] 声学密度定量技术;彩色多普勒;早期肾病 1资料与方法 1.1 研究对象 1.2仪器 HPSONOS5500彩色超声诊断仪,该机配有完整的声密度-背向散射积分(AD-IBS)联机采样......
蜂蜇伤致急性肾衰竭1例
发布时间:2023-03-16
关键词 蜂毒 ARF 血液透析 病历资料 患者,男,42岁,农民,系群蜂蜇伤后,感腹胀伴恶心呕吐1周入院,患者1周前在田间劳动时被群蜂蜇伤,出现短暂性意识丧失,近来渐感腹胀,伴恶心呕吐,3~4次/日,感乏力纳差,无四肢痉挛,不伴......
基层医院胆囊结石合并糖尿病手术治疗20例体会
发布时间:2023-02-18
摘要目的:探讨基层医院评价胆囊结石合并糖尿病手术治疗及其疗效。方法:回顾分析20例胆囊结石合并糖尿病患者的手术治疗情况。结果:本组20例患者均痊愈,腹部切口延迟愈合2例,切口感染2例,肺部感染2例,无死亡病例。结论:重视疾病......
罹患慢性肾脏病儿童的营养须知
发布时间:2023-07-13
上期讲到女性罹患冠心病的可控危险因素,本期续谈令她们罹患冠心病的不可控危险因素。 采访嘉宾 吴继昌,上海瑞金医院耳鼻喉科主治医师。研究方向,慢性鼻窦炎。擅长医治疾病,鼻部及咽喉疾病。发表论文有《鼻息肉的病理生理》《......
腔内泌尿外科技术治疗72例结石性脓肾的分析
发布时间:2022-12-21
【关键词】 腔内泌尿外科技术;结石性脓肾;分析 结石性脓肾一般是由于上尿路结石引起梗阻, 进一步继发性感染而引起的一种疾病, 其可以形成肾实质脓肿和脓性炎症[1], 最终会使患者的肾实质破坏和肾功能丧失, 病情严重的患者还会......
微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的最佳护理措施分析
发布时间:2023-02-15
目的: 探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的最佳护理措施的临床护理效果。方法 100例行微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗的肾结石患者, 随机分为对照组和观察组, 各50例。对照组采用常规护理措施, 观察组采用全程优质护理措施,......
谈不同构建方法对肾阳虚大鼠模型的影响
发布时间:2022-10-14
肾阳虚大鼠模型是研究中医阴阳学说和补阳药物作用机制的重要手段,它需要符合中医肾阳虚典型症状,如精神萎顿、体毛干枯不齐、反映迟钝等。历来建模方法各式各样,然缺乏比较分析,不同建模方法对大鼠的病理生化产生不同的影响,如腺嘌......
糖尿病足中医诊治的初步探讨
发布时间:2023-01-30
[摘要] 目的 该文针对糖尿病足患者的中医临床诊治效果进行较深入地探讨。 方法 结合中医治疗糖尿病的临床病例,采用中医治疗方法研究分析具体疗效。结果 糖尿病足患者采用中医治疗方法具有标本兼治的效果,有效率达95%。结论 规范糖尿......
全程优质护理对腹腔镜肾切除术的应用效果评价
发布时间:2022-07-21
自国外于1991年首次报道腹腔镜肾切除术以来,腹腔镜这种微创手术在泌尿外科应用越来越广泛,且具有切口小、出血少、预后好、恢复快等特点。我院近几年应用经腹腔镜行肾脏切除手术日益成熟,但仍存在一些患者对手术存在恐惧、焦虑心理及......
排除黄水治糖尿病
发布时间:2023-05-23
一、前言 糖尿病是一个世界性的难题。中国以步入糖尿病大国,正陷入糖尿病带来的困境。据统计我国18岁及以上成人患病率高达11.6%。还有不自知的,5亿后备军。近年来儿童患病率逐年增高。如何找到一个快捷、安全、费用低的有效办法,是......
有关滋养肝肾法结合针刺法治疗缺血性中风的疗效观察
发布时间:2016-06-03
缺血性中风病属中医中风的范畴 , 因其发病率及致残率高 , 越来越引起医学界的重视。缺血性中风常引起局限性脑组织缺血性坏死或脑软化灶 , 从而出现局灶性神经系统症状体征。其后遗症期为发病 6 个月后 , 大多遗留肢体活动不利等后遗症......
补肾和壮阳别混为一谈
发布时间:2023-01-04
一说到补肾,很多人都认为就是壮阳,并自认为那是性能力下降的人才采取的手段。其实这是人们认识的误区,补肾是中医治疗、养生保健重要的手段和方法。中医对肾的理解与西医不完全相同,西医中的肾仅是指泌尿系统中人体水液代谢的器官......
糖尿病视网膜病
发布时间:2023-02-03
简单地说,就是由于糖尿病对微血管的破坏而导致的视网膜病变。发病机理是长期高血糖,视网膜血管管壁受到侵蚀,一方面,血管壁通透性增加,导致视网膜出血、渗出、水肿;另一方面,小血管变细甚至闭塞,导致视网膜缺血、缺氧,刺激新生......