关键词: 舒适护理 剖宫产 护理干预
最近这些年来,由于社会和医疗方面的原因,剖宫手术的产率飞速增加,减少了新生儿的死亡情况的发生几率,但是对于孕妇来说会带来不良的生理和心理上的影响。若手术过程中出现不利于手术的反应,如心理压力过大,战栗,呕吐,仰卧位低血压综合症等,需要使产妇的舒适度增加,以利于手术的顺利进行。我院从2008年开始,对剖宫产手术当中孕妇的护理干预进行研究,发现舒适护理方法效果显著,减轻了孕妇的不良反应。
1临床资料
1.1 一般资料
两组产妇剖宫产时都使用腰硬联合麻醉。
依照正常的剖宫产体位平卧位来进行手术,在手术过程当中会出现恶心,呕吐的情况发生的患者只进行常规的药物进行治疗,并没有其他的干预手段。
2结果
3 讨论
3.1 心理干预
因为缺少知识而担心由于麻醉的意外情况和麻药的剂量多少对胎儿产生影响,担心手术中的疼痛,和对手术室的环境不熟悉,并且和家人的短暂分开等缘由,很多剖宫产的产妇有着很多不一样的畏惧心理因素。针对这种情况,要求在手术之前巡视的护士要介绍自己,简要告知麻醉的方法和手术的安全等级,在手术之中,护士要与产妇进行适宜的谈话,以此使产妇克服畏惧心理,对医生和护士更加信任,来有效地配合手术。
3.2 体位干预
因为生理的缘由,SHS会在孕妇妊娠晚期的时候发生,在约为90%的孕妇平卧位下腔静脉被妊娠子宫压迫,或者完全堵塞,导致在硬膜外进行麻醉之后,腹肌会松弛,从而子宫的下腔静脉压迫加剧,引起速率加快,机体无法及时得到生理补偿,导致SHS的发生的几率增加。但是在手术时施行体位的干预手段,就会减少子宫对膜后壁血管的压迫持续时间,及时快速的补充血液,可以使血液的循环增多,从而更加有效地降低SHS的发生。
3.3身体温度的干预
所谓寒战,是指在剖宫产手术当中经常出现的一种并发症状,基本上出现在将腹中的婴儿取出之后的1至10分钟内,也会出现在进行麻醉完成之后一直到腹中的婴儿取出之前的那段时间里,不只身体内部会出现一些十分严重的难受感觉,扰乱到医疗的监视与测量,并且也会提高身体的新陈代谢水平,进而让产妇的内心和肺脏部位有着严重的负担。如若在手术的过程中进行一些身体温度上的干预,能够有效地减少在剖腹产的手术过程中出现寒战现象的发生几率。
3.4呕吐的干预
在腰硬联合麻醉下进行剖宫产手术的时候,在手术的过程中经常会容易发生反胃、作呕的现象,其最主要的原因是在剖宫产手术的过程中执行手术的人员有节奏性的按压产妇的腹部,进而增加胃肠道内的压力,进而导致迷走神经亢奋,胃肠道蠕动的次数不断增多,在十二指肠内部的物质容易反入到胃中,在加上取出腹中婴儿的时候一系列牵张反应以及产妇出现的紧张等现象都能够导致一些反胃、作呕情况的发生,进而导致产妇的严重不舒适感。在手术之时虽然进行服用一些药品能够抑制住呕吐情况,但是治疗的效果和病人对药品是否敏感有着直接的关系,有的孕妇对于一些药品过敏,有时会产生一些副作用,导致不良症状的发生,并且短时间内的治疗效果也不会有太大的作用,不足以对孕妇产生疗效。阴维穴在手厥阴心包经之内,其具有防止呕吐的效果,服用药品进行治疗与穴位治疗能够提高其的治疗效果。并且对穴位进行按摩这种方式实行十分简便,当产妇与护工在进行接触的过程中还能够加深对彼此的感情,进而减缓产妇在生产过程中所出现的紧张情况,还能够提升在手术过程中的安全性,确保手术正常进行。
总而言之,把一些较为舒服妥当的护理方法应用到剖宫产的手术当中,能够有效地降低产妇对生产过程中的不舒适感,缓解身体内部的新陈代谢水平,避免让产妇在手术的过程中肺脏部和内心中所产生的负担,降低一些由手术而引发的并发症状,进而满足孕妇的一些生理和心理方面的需求。
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