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颅内转移性肿瘤的MRI分析及临床表现研究

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颅内转移性肿瘤的MRI分析及临床表现研究
时间:2023-02-12 00:04:53     小编:

[关键词] MRI;转移性肿瘤;临床表现

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.3 影像分析

采用双盲法,让有经验的医师通过观察片子进行诊断,观察项目中包括病灶的位置、病灶的信号强度、病灶的数目、是否出现水肿带和占位效应、增强扫描后其病变强化的形态如何和病变的强化程度是否增大[3]。

2 结果

2.1 肿瘤的来源

2.2 转移瘤的临床表现

2.3 MRI影像检测表现

表1 颅内转移性肿瘤的信号强度[n(%)]

3 讨论

如今,影像医疗检查技术在临床医学中的比重越来越大,检查处转移瘤的机会也随之增大,可以让肿瘤患者的存活概率不断的增加,并且在脑肿瘤中颅内转移性肿瘤所占的比例在不断的提高,越来越多的肿瘤患者存在颅内转移的风险[4]。中老年人身上存在较多的脑转移瘤病症。

依据相关文献表明,颅内转移性肿瘤很多都来自于肺癌,在所有的颅内转移性肿瘤患者中,有31.3%的患者是肺癌脑转移,消化系统肿瘤的约为7.9%,肺癌发病率不断的攀升。另一方面,肺内存在肺癌病灶,由于肺内的血流速度较快,癌细胞容易入血漂流。肺癌细胞没有经过过滤盒的阻隔,直接经过心进入远隔器官,收到脑部大量的血液供应,导致脑部的血流量非常大,于是转移到脑组织极易拥有肺癌栓子,同时,肺癌是以一定的嗜神经组织为特点的,对中枢神经具有亲合力[5]。基于此,在临床治疗时,肺癌脑转移的病症极易出现,当医护人员怀疑患者的颅内肿瘤是转移瘤的时,除了进行严格的全身检查外,还应当进行常规性胸部影像学检查。

所有的颅内转移性肿瘤患者中,有72.5%的患者临床表现都是发生神经系统障碍等症状,患者的临床表现通常为恶心、头痛、呕吐、抽搐、视力急剧下降等。同时患者还会有肢体麻木、偏瘫等体征[6]。以神经系统症状为首发的脑转移瘤,原发部位症状大多具有一定的隐蔽性,患者的临床表现不明显,同时加上患者多是中老年人,很多时候患者本身还有高血压和糖尿病以及心脏病史,极易导致误诊。因此,当患者出现头痛和头晕时,许多常规治疗方法不能缓解患者的症状,需要进行颅脑MRI的检查[7-8]。 颅内转移性肿瘤,病原组织周围会出现不同程度的水肿,病灶水肿位于皮层以及脑干等部位。转移瘤容易在分水岭区的皮层下发作,同时大脑的引流静脉和转移瘤相互邻近,再加上转移瘤本身的生长,会导致“原发性水肿”占位效应的发生,并且会阻碍引流静脉的回流,继而发生大面积的“继发性水肿”。所有的颅内转移性肿瘤患者中,有52.5%的患者出现水肿带,而有5%的患者没有出现水肿带,这显示在脑转移瘤病灶的周围,非常容易出现水肿带。因此,在对脑内转移瘤进行诊断和鉴别诊断当中,对肿瘤周围发生的水肿现象以及其形成的过程做深入的了解和剖析,对其结构特点要有所掌握,这样才能够使影响诊断具有高准备率[9-10]。

在对患者做增强扫描时,要将轧喷酸葡胺用高压注射器来对患者行以静脉注射,之后做T1WI扫描检查。轧喷酸葡胺属于一种复合物,较为稳定,且富有水溶性以及顺磁性,在磁场的作用下,能够和主磁场的排列方向保持一致,同时,其能够产生小范围的场能,使周围的氢质子弛豫时间缩短,且T1值缩短,因而在T1WI上所产生的高信号强化效果也被缩短。轧喷酸葡胺其主要是在患者的血管同细胞的外液间来循环,其在中枢神经系统中无法用正常的血脑屏障,但在肿瘤、感染以及脱鞘病变等病理情况下,能够使血脑屏障其通透性不断的增加,轧喷酸葡胺即可通过它并积累在血管外。尽管转移瘤其局部的血液循环效果很不好,但转移瘤灶内的所形成的血脑屏障易遭到破坏,致使转移瘤发生非常明显的强化效果。基于此,需要MRI增强扫描,防止漏诊。在很多治疗检查中,通过增加造影剂剂量,使病灶的检出率得到提升,提供更多准确诊断信息。

4 结语

综上所述,在临床诊疗中,当癌症患者出现了神经系统方面的症状,并且患者没有肿瘤病史时,都应该及时进行头部的MRI检查,如果需要可以进行增强扫描检测。

[参考文献]

[5] 董江宁.微小脑膜瘤CT与MRI分析[J].安徽医学,2010(3):113-114.

[6] 张全禄.颅脑螺旋CT增强后延迟再扫描对诊断早期颅内小结核瘤的临床价值[J].青海医药杂志,2014,44(6):64-65.

[7] 张金鹏,曹毅,赵宁辉,等.颅内未破裂动脉瘤43例临床体会[J].昆明医科大学学报,2014,35(7):96-98.

[8] 杨浩,肖壬川,许持卫.脑内转移瘤瘤周水肿相关因素的MRI研究[J].实用医学影像杂志,2002,3(2):86-87.

(收稿日期:2014-09-08)

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CT仿真内镜对原发性小肠恶性肿瘤的诊断价值
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[关键词] 原发性小肠恶性肿瘤;小肠良性肿瘤;CT仿真内镜;病理检查 [Key words] Primary malignant tumors of small intestine; Intestinal benign tumor; CT virtual endoscopy; Pathology 原发性小肠恶性肿瘤发病率较低,占......
192例儿童肺炎支原体肺炎的肺外表现临床分析
发布时间:2022-12-13
【关键词】 儿童肺炎;肺炎支原体;肺外症状;单核细胞 1 资料与方法 2 结果 2. 2 肺外合并症临床特征及实验室检查结果 3 讨论 参考文献 [6] 于立君, 黄素芳, 姚笠.小儿肺炎支原体感染后引起的上呼吸道感染的特点及鉴别......
急诊内科昏迷112例临床分析
发布时间:2023-03-12
关键词急诊内科昏迷诊断抢救 Wu Renyi The People’s Hospital of Chongyang Country,Xianning City,Hubei 4375000 Key wordsEmergency internal medicine;Coma ;Diagnosis;Rescue 昏迷是急诊内科常见疾病之一。导致昏迷......
恶性肿瘤的预防从饮食做起
发布时间:2015-08-04
现在更多有识之士,包括一大批临床医师都感到压力巨大,认识到仅靠治疗是无法减轻肿瘤对人类的危害和所造成的巨大的社会和经济负担。 应开展更广泛的跨学科、跨专业合作,基础与临床研究并重,特别是应将肿瘤预防作为肿瘤学科发展的......
纤维素性支气管炎的临床研究
发布时间:2023-07-28
摘要目的:纤维素性支气管炎是一种呼吸道感染性疾病,它在临床上主要表现为周期性咯血,咳出支气管管型,患者主要表现为气道阻塞的症状,如果不能得到及时、有效的治疗和控制,严重者会窒息,对患者的生命产生威胁。这种疾病在临床上很......
腹腔镜联合胃镜手术治疗胃间质瘤的临床疗效及随访研究
发布时间:2015-09-11
[关键词] 胃间质瘤;腹腔镜;胃镜;手术时间;复发率 1 资料与方法 1.1 一般资料 1.3 观察指标 ①记录手术时间、术中出血量、排气时间、饮食恢复时间及住院时间;②观察两组术后并发症发生率;③,随访9~12个月,观察两组术后......
顽固性高血压68例临床分析
发布时间:2013-12-18
顽固性高血压,又称难治性高血压。以往我们将使用了3种以上的抗高血压药物,其舒张压 仍不能控制在90mmHg(1mmHg=o.133kPa)以下者.称为难治性高血压[1]。2003年美国的JNC7对难治性高血压的定义为:当使用包括1种利尿剂在内的足......
60例子宫内膜异位症临床分析
发布时间:2022-12-02
目的:探讨卵巢子宫内膜异位囊肿发病率、发病因素、临床表现和术式的选择。方法:回顾性分析我本院2008年1月~2010年10月妇科住院60例经手术和病理确诊的卵巢子宫内膜异位症患者的临床资料。结果:卵巢子宫内膜异位症患者主要症状为盆腔包......
以颅内占位性病变为首发症状的非霍奇金淋巴瘤1例
发布时间:2022-07-21
非霍奇金淋巴瘤是血液系统常见恶性肿瘤,40%患者可以出现结外器官受累,最常受累部位是胃肠道,而以颅内占位性病变为首发症状的非霍奇金淋巴瘤并不多见,现将我院一例以颅内占位性病变为首发症状的非霍奇金淋巴瘤病例报告如下: ......
慢性盆腔疼痛临床治疗分析
发布时间:2023-06-22
【关键词】 临床治疗;慢性盆腔疼痛;慢性盆腔炎 在妇科疾病中,慢性盆腔疼痛是常见的疾病之一[1]。该病发生的因素包括:子宫内膜发生异位、盆腔静脉淤血、慢性子宫内膜炎、慢性盆腔炎、进行过外科手术、妇产科手术史等。造成慢性盆......
关于哲学研究中心转移的现代理性批判
发布时间:2022-08-29
" 【内容提要】不同的时代有不同的哲学研究偏好,我们把这种哲学研究偏好的迁徙变化,称为“哲学研究中心的转移”。在哲学史上,哲学研究中心经历了两次转移,第三次转移——以创造为哲学研究中心的时代已将来临。探讨哲学研究研究中心转......
儿童用药的非临床安全性研究
发布时间:2016-06-06
药物上市后或进入临床试验研究后,为了使更多患者得到药物的治疗,逐渐将药物适用范围扩展至儿童患者人群;也有药物直接开发用于儿童适应症。 但是,许多己上市药物和用于儿童患者的药物说明书中缺少针对儿童用药的充分安全性信息。在......
颅底脊索瘤影像特征及治疗进展
发布时间:2022-11-28
[摘要] 脊索瘤是局部呈侵袭性生长的罕见肿瘤,起源于胚胎残余的脊索,约1/3发生于颅底。手术是颅底脊索瘤的首选治疗方案,术后常结合放射治疗,但由于其解剖位置、生物学特性、预后不良等使脊索瘤治疗相对棘手。近年来随着神经影像学......
宫内节育器异位3例临床分析及预防措施
发布时间:2022-10-08
关键词固定式宫内节育器节育器异位探讨 Clinical analysis and preventive measures of ectopic IUD in 3 cases Family Planning Department,Wu Jia Bao Family Planning Service Station of Huaiyin District,Ji’nan City,Sh......
浅谈抗肿瘤药物喜树碱的研究进展
发布时间:2023-04-10
喜树碱是从我国特有的珙桐科植物喜树中分离得到的具有很强抗癌活性的天然化合物。其有效的抗癌能力及独特的抗癌作用机理引起科学界的极大兴趣。但是因为其水溶性差、副作用大等因素 , 使其临床应用受到限制。所以针对喜树碱的分子修饰......
缺血性结肠炎52例临床分析
发布时间:2023-02-10
欢迎浏览,yjbys小编为你提供的一篇关于缺血性结肠炎52例临床分析的临床医学毕业论文 1 临床资料 1.1 一般资料 依据1993年日本学者Iida提出的标准诊断。 1.3 临床表现 均出现阵发性剧烈腹痛,以脐周及左下腹痛为最......
《滚蛋吧!肿瘤君》:此刻,我们不谈肿瘤与生死
发布时间:2023-01-26
电影《滚蛋吧! 肿瘤君》角色海报 夜,医院,病床,熊顿戴着灰色毛线帽,躺在母亲的怀里,静静的,强忍眼泪:“妈妈,我挺不容易的,我知道,这对你们来说挺难的,我也挺难的。” 生死告别。 制片李亮文在黑暗中望着观影的人群。......
胰体肿瘤的逆行性胰体尾切除术
发布时间:2013-12-18
毕业论文 作者:葛春林 郭克建 郭仁宣 田雨霖 【关键词】 胰体尾切除术; 逆行性; 胰腺肿瘤 【Key words】 Distal pancreatectomy; Retrograde; Pancreas tumor 胰体尾部切除的标准术式是游离脾及胰腺的......
分析急性心肌梗死的临床特征及治疗方法
发布时间:2023-03-05
急性心肌梗死是临床上较为常见且属于危重型的一种内科疾病,其具有发病快、病死率高的特点,常常会并发心源性休克、心力衰竭、心律失常等症状,会出现胸痛、休克、心肌损伤等多种临床表现。并随着人们生活方式及水平的不断提高,其发病......
关于有机磷农药急性中毒并发急性肺水肿的临床治疗探析
发布时间:2023-05-22
国实用医药2015年5月第10卷第13期 China Prac Med, May 2015, Vol. 10, No. 13 195有机磷农药(OPS) 是我国使用广泛的杀虫剂, AOPP 是指OPS 短时间大量进入人体后导致的以神经系统损害为主的系列伤害。目前医学对于AOPP 的发病机制和治......
如何把窜货控制成良性肿瘤
发布时间:2022-11-05
有老实本分的经销商,指天为誓:窜货?我不屑于干这种事!其实,这也只说明了,要么你行销能力较弱,要么是你窜货的地方太偏、货量太小,没人关注、没人投诉罢了。 什么样的窜货是合理的? 凡从事过销售管理或者是渠道管理的人,......
滚蛋吧!肿瘤君
发布时间:2023-03-13
导演:韩延 主演:白百何/吴彦祖/李媛/刘芮麟/程伊 类型:喜剧/爱情 上映日期:2015年8月13日 一天之内丢了工作又被劈腿,甚至还莫名其妙被抓进警察局,但这都不是真正的倒霉事儿,真正背运的是当晚发现自己身患癌症。幸好后......
胎死宫内的脐带因素临床病理分析
发布时间:2022-12-10
为探讨以脐带因素为主要致死原因的死胎临床病理特征,对860例围产儿尸检结果进行统计,出与胎儿死亡有关的脐带病变94例,并列表分析。脐带扭转压迫出血坏死(37.2%)及脐带缩窄(20.2%)为最主要的脐带因素致死原因。前者大多以足月妊娠......
超声图像定量分析对乳腺良、恶性肿瘤的诊断价值
发布时间:2023-01-03
【关键词】 乳腺肿瘤;超声诊断;图像定量分析;灰度特征 Key words:breast tumor; ultrasonic diagnosis; quantitative analysis of image; grey-scale feature 乳腺癌发病率、病死率均居女性恶性肿瘤首位,早期诊断对预后尤为重要......
简要分析临床医学研究生科研思维的培养
发布时间:2017-06-09
当代医学科研活动是一种有组织的社会行为,是广大医学科技工作者励志追寻、捕捉信息、提出假说、立题验证、形成理论、推广应用以推动医学科学发展的过程。面对医学生命科学发展的新形势、医学人才培养的新要求,以及我国临床医学研究生存在的科研思维缺乏、科研能力薄弱的现状,加强临床医学研究生科研思维的培养无疑具有迫切的重要性和严峻性。然而大多数关于如何培养临床医学研究生科研思维的探讨往往避重就轻,或者对其本身重要.........
新迁移经济学对研究我国农村劳动力转移问题的适用性分析
发布时间:2014-01-07
新迁移经济学对研究我国农村劳动力转移问题的适用性分析 摘要:我国大规模的农村劳动力转移一直是学术界极为关注的一个社会经济现象。纵观国内外关于农村劳动力(人口)流动、转移或迁移的各种理论和模型可以发现,不同的理论、模型有着......
耳内窥镜下鼓膜切开置管治疗慢性分泌性中耳炎的临床分析
发布时间:2022-10-28
目的:探讨耳内窥镜下鼓膜切开置管慢性分泌性中耳炎的疗效。方法:以我院42例慢性分泌性中耳炎患者为治疗组,以同期收治的40例慢性分泌性中耳炎患者为对照组。在常规抗炎治疗基础上,对照组给予咽鼓管导管吹张术,治疗组给予耳内窥镜下鼓......
浅谈临终关怀对晚期肿瘤患者的重要意义
发布时间:2023-06-20
晚期肿瘤患者常常会有恐惧与不安的情绪, 而临终关怀可以提高患者生命最后岁月的生活质量, 缓解患者负面情绪,同时也为家属带来了温暖。本研究主要分析临终关怀对晚期肿瘤患者的重要意义, 现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 20......
长链非编码RNA H19 在肿瘤中的研究进度
发布时间:2016-12-20
长链非编码RNA( long noncoding RNA,lncRNA) 是一类转录本长度大于200 个核苷酸,缺乏开放阅读框,且不具备蛋白质编码功能的非编码RNA 分子。lncRNA 一直被视为基因组转录过程中所产生的垃圾序列。自从2002 年,Okazaki 等通过对小鼠......
临床常见病原菌的分布及其耐药性检测探析
发布时间:2023-05-04
1 材料 选取本院2014 年1 月1 日~12 月31 日微生物实验室共收到的7138 份标本, 分离出2149 株病原菌, 阳性率为30.1%。本年度的标本总量比上年度增长了45.9%, 检测出的细菌总株数比上年度增长了13.6%。 2 结果 2. 1 培养生长的2149 ......
产科出血性休克的临床因素分析及治疗措施
发布时间:2023-03-24
【摘要】 目的 探讨产科出血性休克的临床因素, 并针对产科出血患者采取治疗措施。方法 70例产科出血性休克患者, 对患者的临床资料进行回顾式分析, 分析患者出血性休克的原因, 并采取积极的治疗措施。结果 导致产科出血性休克的临......
门脉高压性胃病33例临床分析
发布时间:2022-12-14
作者:王彦君 李振军 刘明刚 刘艳英 曲鹏 随着胃镜的普及,肝硬化胃黏膜病变越来越被人们所关注,特别是近年来的研究,门脉高压性胃病(portal hypertensive gastropathy,PHG)已被人们所认识,肝......
儿童过敏性紫癜57例临床分析
发布时间:2023-06-22
关键词儿童过敏性紫癜临床表现肾损害 Clinical analysis of 57 children with allergic purpura Huang Shaoling,Yu Bo Department of Pediatrics,the First People’s Hospital of Nanning City Affiliated to Guangxi Medica......
国内移动图书馆研究热点分析
发布时间:2023-01-09
[摘 要]随着移动互联网的快速发展,移动图书馆服务作为新的移动信息服务方式对大众及高校师生的阅读习惯及方式有着深刻的影响。为了探析国内移动图书馆的发展现状与研究热点问题,本文分别从研究分布和关注热点两方面入手,包括年度文......