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小心,这些药物可使血糖升高

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小心,这些药物可使血糖升高
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治疗某些疾病时,应用某些药物,有可能使患者糖代谢发生障碍,导致血糖升高,并产生糖尿病的临床表现,如三多一少症状(吃的多、喝的多、尿的多、体重减少),易被误认为患了糖尿病。如长期不予纠正和处理,还可能真的发生糖尿病。因此,在使用这类药物治疗某种疾病的过程中,一定要定期复查血糖,以期能早期发现血糖升高,以便及时停用药物,或用别的药物代替,避免原发病尚未好,又添新病,或使旧病加重。

有可能造成血糖升高的药物,较常见的有:

1.抗精神病药 这类药物包括氯丙嗪(也称冬眠灵、可乐静)、氟哌啶醇、三氟噻吨(也称氟哌噻吨)、氯氮平、舒必利、W氮平(也称再普乐)、利培酮(维思通)、喹硫平、阿立哌唑、齐拉西酮等。早在1956年医生就观察到,使用氯丙嗪治疗精神病时,可诱发高血糖甚至糖尿病,停用该药后血糖恢复正常。以后,医生们陆续发现上述其他抗精神病药物也影响糖代谢,且发现服用抗精神病药物并发糖尿病的几率,远较一般人群高,两者呈正比。有人对精神病人广泛服用的氯氮平、氯丙嗪、舒必利、利培酮4种抗精神病药物观察比较,发现4药均有明显的升血糖作用,氯氮平尤为明显,甚至能引起酮症酸中毒,长期服用此药,其血糖数值大约是正常人的4~5倍。

抗精神病药物为何能使血糖升高?原因可能是:①这类药物可抑制组织细胞对葡萄糖的摄取。②作用于胰岛β细胞中的5-HTlA受体,诱发糖代谢异常(如胰岛素释放抑制、胰岛素耐受和糖利用度下降)。③通过增加瘦素抑制胰岛素分泌。瘦素是指脂肪细胞分泌的蛋白激素。此激素可抑制食欲,增加能量代谢;激活ATP敏感的钾通道,降低钙依赖蛋白激酶活性;削弱胰岛素的葡萄糖运转、分解脂肪、激活蛋白激酶A,造成胰岛素抵抗(通俗地讲,就是对胰岛素不敏感)。④此类药物使糖代谢异常,还与调节中枢神经多巴胺系统、过度镇静减少运动量、降低组织氧化代谢率、增加胰高血糖素分泌、促进自由脂肪酸从脂肪组织中释放等有关。

2.利尿剂 包括双氢克尿塞(又叫氯噻嗪、双氢氯消疾、双氢氯散疾)、利尿酸等。这类利尿剂长时间应用,可使患者的糖耐量降低而血糖升高,这可能是药物抑制胰岛素分泌和使糖原分解的缘故。噻嗪类利尿剂引起的高血糖,大多出现在用药2~3个月后,停药后可自行恢复。

3.氨茶碱 此药为茶碱与二乙胺形成的复盐,可用于哮喘、慢性心衰和高原病的治疗。但氨茶碱可抑制磷酸二脂酶,使细胞内的环磷酸腺苷cAMP不易分解,导致水平升高,而cAMP升高可抑制糖原合成,刺激糖原分解,使血糖升高。

4.避孕药 包括雌激素与黄体酮衍生物,这些药物均具有降低糖耐量和升高血糖的作用。因此患有糖尿病的育龄妇女,不能服用避孕药;已婚的育龄妇女,长期服此类避孕药,应定期复查血糖,如血糖升高可改用其他避孕方法。

5.异烟肼 本药是抗结核病的一线药物,通常治疗结核病服药时间至少要在半年以上。长期服用异烟肼可影响糖代谢,使糖耐量降低,因此在用药期间应定期检查血糖,如血糖增高应减少药量或换药。当血糖高合并结核病时,异烟肼忌与磺脲类降糖药合用,否则可能发生不可逆转的糖尿病。

6.他克莫司 这是一种作用强、不良反应较环孢菌素A(CSA)少的免疫抑制剂,用于患自身免疫性疾病及器官移植后的排异反应。据研究,应用本药,器官移植后糖尿病的发生率明显升高。

本药引起糖代谢异常的机理尚未完全阐明。动物实验发现,应用较大剂量的本药,可使胰岛血管退化,胰岛细胞脱颗粒、空泡变性,从而使胰岛素合成和分泌减少,糖代谢异常。

7.糖皮质激素 包括醋酸可的松、强的松(泼尼松)、强的松龙、氢化考的松、地塞米松、抗炎松等。这类药物可促进糖原异生,降低机体对葡萄糖的利用率,抑制肾小管对葡萄糖的再吸收,故可使血糖升高。特别是长期大剂量地使用这类药物,更易引起用药者血糖升高或发生糖尿病。糖尿病患者若长期大量使用这类药物,可使糖尿病恶化或病情难以控制。

8.甲状腺制剂 甲状腺激素(甲碘胺、甲状腺素、甲状腺球蛋白)可以促进葡萄糖的吸收,加速糖原分解和异生,使血糖增高。故在应用甲状腺制剂时,应严密观察血糖变化,特别是糖尿病患者需用甲状腺制剂时,用药更应注意。

9.肾上腺素 本药可动员肝及肌肉的糖原使之分解,从而血糖升高。一般来说,肾上腺素及拟肾上腺制剂,很少会长期使用,所以对血糖的影响不大,但对血糖有影响,对此医生和患者应该知道。

10.生长激素 这是一种能促进机体蛋白质合成、加速创面愈合的药物,近年来广泛应用于严重烧伤或创伤患者,临床效果较好。但发现其可致血糖升高,甚至是难以控制的高血糖。有报道,应用生长激素的患者,100%出现血糖增高,机理不明。

11.平喘药 包括特布他林(也叫博利康尼、喘康速)、二羟丙茶碱(也叫喘定)、沙丁安醇(也叫舒喘宁)等,这些平喘药均可诱发用药者的血糖升高。而且,大剂量静脉注射沙丁胺醇时,还可使患者出现糖尿病酮症酸中毒。

12.烟酸 本药是用于调节血脂异常的药物,血糖正常者使用此药一般不会引起血糖升高,但对糖尿病患者或糖耐量异常者,使用此药则易使血糖升高。而且,使用该药的剂量越大,血糖升得越高,尤其是速效型制剂,更易引起血糖升高。

14.其他药物 如生长素、吩噻嗪类药物、促肾上腺皮质激素、双香豆素、去甲基麻黄碱等药物等,也均有升高血糖浓度的作用,使用时也需多加注意,要定期检测血糖,避免引起糖尿病。

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轮椅是一些行动不便的人的出行工具之一,也是一些病后体虚老人的生活好帮手。轮椅的使用看似简单,其实也有一定的技术要求,很多使用者就是因为使用方法不正确而遭遇了意外伤害。那么轮椅在使用过程中,有哪些安全问题需要特别注意才......
论治血府逐瘀汤治疗糖尿病眼底出血
发布时间:2023-02-12
探索糖尿病眼底出血的有效方案。研究中医在治疗糖尿病眼底出血中的优势。 研究方法和内容:对39例糖尿病性视网膜病变眼底出血临床病例,分组治疗,治疗组联合中药清热凉血、化瘀止血、益气养血治疗。两组均常规运用西药,视网膜激光光凝......
长期服心血管药者 须定期做胃镜检查
发布时间:2023-01-13
多数老年人患有心脑血管疾病,需要长期服用非甾体类的消炎止痛药、抗血栓药,但这些药会对胃肠道黏膜造成损伤,从而导致出血。老年患者又容易形成无痛性溃疡,往往病情发作甚至出血也不自知,最终延误了诊治。由此可见,长期服用心脑......
讨论护理干预对糖尿病肾病患者血液透析中低血糖的预防作用
发布时间:2022-11-03
0 引言 糖尿病肾病( diabetic nephropathy,DN) 患者较为常见的一种并发症为低血糖,主要由血透丢失糖,缺乏食欲,呕吐恶心所导致,严重且反复的低血糖会造成中枢神经系统受到不可逆的损害,甚至死亡,故对终末期糖尿病肾病患者给予积......
急性脑卒中与高血糖关联的研究进度
发布时间:2023-05-07
脑卒中是一种高发病率、高致残率的疾病, 2016年亚洲卒中顾问小组( Asian stroke advisory panel,ASAP) 发布的亚洲卒中流行病学调查显示,我国脑卒中患病率为0. 26% ~ 7%,其中,缺血性脑卒中比例逐年上升,约占75%。同时脑卒中也是......
为了明日还有这些手艺
发布时间:2023-03-20
写这篇文字的时候,正好6月台湾工艺之旅的入台证办理下来,一切进展顺利。这是《中华手工》杂志第四次带领大家去台湾了,加上去日本、北欧,再加上到国内各大手工村落、古镇、标杆企业、大师工作室考察学习,我们组织的旅行学艺活动大......
社区高血压患者的服药依从性
发布时间:2022-11-12
关键词 社区高血压;服药依从性;用药指导 高血压病是目前危害我国人民健康的主要心血管疾病之一,我国现有高血压患者总数已达2亿。社区开展高血压防治是控制高血压日益增长趋势的关键,提高高血压病的知晓率、治疗率、控制率是高血......
防走失这些你必须知道
发布时间:2015-08-27
孩子走失,是养育生活中最沉重的话题之一,但我们不能不提。春天来临,带孩子外出的机会也多了起来,如何让孩子在快乐玩耍的同时,又有基本的安全保证,需要父母很多方面的努力,而不单单是恐惧,或用一根绳子拴好孩子。......
心肌梗死合并糖尿病患者的药学监护研究
发布时间:2023-03-06
急性心肌梗死(acute myocardial infarction.AMI)是冠心病患者严重的急性心脏事件,易发生心脏骤停、致命性心律失常、甚至碎死,其预后往往不良。近年来我国AMI的发病率和病死率呈明显增高趋势。作为心血管事件的独立危险因素,2型糖尿......
农村小学语文阅读教学可以这样教
发布时间:2023-02-06
【摘要】阅读教学是语文教学的重要阶段,内容枯燥无味,在新课标下小学语文阅读是语文教学的难点。 【关键词】农村小学;阅读;教学;熟练 从事小学语文教学工作十六年了,村小语文教学经历让我不得不承认农村学生的阅读兴趣不浓,阅......
乡镇卫生院门诊抗菌药物使用分析
发布时间:2015-08-26
关键词抗菌药物;门诊处方;分析;合理用药 Analysis of the use of antibacterial drugs in outpatient services of township health center Ying Guangrong Taji Center Hospital of Jinhu County,Jiangsu 211600 Key word......
这些建筑术语你知道吗?
发布时间:2023-06-14
2 术语 2.0.1 层高 story height 上下两层楼面或楼面与地面之间的垂直距离。 2.0.2 自然层 floor 按楼板、地板结构分层的楼层。 2.0.3 架空层 empty space 建筑物深基础或坡地建筑吊脚架空部位不回填土石方形成的建筑空间。 2.0.4 走廊......
这些孩子真正需要什么?
发布时间:2023-02-12
近年来,政府在留守儿童的问题上越来越重视,投入也在逐年增加。但是, 留守儿童问题是关系到许多方面的极为复杂的问题,这一群体也将在未来一段时间内 继续存在。如何正确面对,充分利用社会资源、社会组织,集中有效发挥政府效力......
知道这些,你也能进哈佛
发布时间:2022-11-26
如果你想知道如何才能进入卡内基音乐厅成为像郎朗那样世界一流的音乐家,大部分人都会告诉你:练习、练习、再练习! 埋头苦练是通往卡内基殿堂的唯一途径。 那通往哈佛这样顶尖的名校是否也是一样? 几乎所有目标是常春藤盟校的......
这些谜题皮亚杰怎么解
发布时间:2022-09-23
谜题一:小学生为什么喜欢告状,无休止地发生口角,甚至动手打架? (A)有一个叫作约翰的小男孩在自己的房间里,被叫出来吃饭,他走进了餐室。但是,在餐室的门后,有一只椅子,椅面上放着一个盛有十五只杯子的盘子。约翰不知道门......
临床药师对糖尿病足的药学监护
发布时间:2022-10-22
糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一,是周围神经病变、下肢血管及感染共同作用的结果。1999年,世界卫生组织对糖尿病足的定义是:糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏。近......
口香糖,你不知道的那些事
发布时间:2023-07-10
对于有的人来说,嚼口香糖能让他们放松下来,可对于另外一些人来说,嚼口香糖却是一个非常恶心的习惯。不可否认的是,对于大多数人来说,嚼口香糖是他们日常生活中必不可少的一部分。其实,关于口香糖有很多奇怪的故事,你知道吗? ......
语文可以这么教
发布时间:2015-09-14
摘 要:在“厦台两地”小学语文教学交流研讨会上,台湾学者吴敏而教授展示“多文本阅读”之《欣赏就是最快乐》一课,其课堂教学形式的极大变革,课堂培养目标之异(以培养读者为目标的课堂与以培养学生为目标的课堂之别)如同“台风”......
这个惯偷好可怕
发布时间:2023-05-09
白天,他衣衫整洁地去喝早茶,骑着电单车在马路上漫无目的地看着西洋景。夜晚,他一身运动装,脚穿软底鞋,瞧准目标纵身一跃,几分钟内轻松爬上几十米高的楼宇,熟练地从敞开的窗户里屈身入室…… 他是一个在“圈子里”很有名头的大......
我可以坐这里吗
发布时间:2022-10-22
I look at spiders and butter-flies. I watch caterpillars and moths. Sometimes I think I’m the only one who notices these things. But if it hadn’t been for a crowded cafeteria, I wouldn’t have ever noticed Valeri.......
公益可以这样美
发布时间:2023-03-13
在耀眼的T型台上,她光芒四射,朝气蓬勃,获得安徽省平面模特比赛亚军;在公益这条道路上,她结对帮扶,帮助贫困学子圆大学梦,得到“十佳青年志愿者”称号。相比于时尚圈的光环,她更喜欢公益道路上的荣誉。这就是90后女孩朱永媛,安......
苹果可以这样吃
发布时间:2015-08-24
老张是个退休干部。这天,他上街买了一袋苹果,路过一个擦鞋摊时,他准备擦一下皮鞋,就将那袋苹果放在地上,不料一个苹果掉了出来,滚到了擦鞋师傅的脚边。 擦鞋师傅捡起苹果,在衣服上蹭了几下,伸手还给老张。老张看了看对方脏兮兮......
这些年,我一直在追的她
发布时间:2022-08-16
回忆与她的初相遇,我想是美丽屈子湖畔的依依杨柳和庄严乐诚堂的百年厚重,在冥冥中促成的。 还记得,幼小的我第一天走进学校,眼见讲台上的老师神气地侃侃而谈,便在一瞬间拜倒在班主任飞溅的口水之下。在那时的眼中,这大概是个神......
糖化血红蛋白与糖尿病视网膜病变的关系
发布时间:2023-03-06
【关键词】 糖化血红蛋白;空腹血糖;餐后2小时血糖;糖尿病视网膜病变 1 材料与方法 2 结果 表1 两组患者HbA1c、FBG、PBG检测结果(略) 3 讨论 DR是糖尿病微血管......
按摩9穴可缓解高血压症状
发布时间:2022-12-27
高血压是最常见的慢性病之一,也是心脑血管病最主要的诱发因素。通常情况下,收缩压超过140毫米汞柱或舒张压超过90毫米汞柱就可以诊断为高血压。人在40岁以后,血压会有逐渐增高的倾向。引起高血压的原因很多,包括肥胖、盐分摄入过度......
老年糖尿病患者夜间低血糖的预防及护理措施
发布时间:2023-06-15
【关键词】糖尿病;夜间低血糖;预防;护理 老年糖尿病作为临床上一类发病率较高的代谢性疾病,常诱发夜间低血糖的出现,临床上表现为面色苍白,全身乏力,手足颤抖等,严重时可出现精神及行为上的异常。若无法得到及时的处理,则可......
药物化学教学使用案例式教学法研究
发布时间:2022-09-07
针对无机化学实验教学的特点和现状,研究了计算机辅助教学的作用和意义。介绍了课件的制作方法,并就无机化学实验教学中开展计算机辅助教学应注意的问题提出了一些见解。下面是小编搜集整理的相关内容的论文,欢迎大家阅读参考。摘要:药物化学是药学专业的重要专业课,对药物化学的学习,不仅可以对现有化学药物理论依据进行有效合理的运用,还能奠定从事新药研究的理论基础。目前,药物化学的教学法面临着新的挑战,因为全国高等.........
小甜心可不是天生哒
发布时间:2015-08-26
快来秀亲子照: 我们希望您能在“最家长”杂志上秀出爸爸和孩子在一起的照片,可以在家,可以在公园,可以在高原,可以在路上……只要你们在一起。 我们想做的是,让关心孩子的您告诉更多的老爸,回家来。 赶紧发图联系我吧,3......
有关89例手足口病重症高血糖患儿的护理
发布时间:2016-06-11
手足口病是由肠道病毒柯萨奇A组16型(C oxA 16)、肠道病毒71型乍V71)引起的急性传染病,多发于3岁以卜儿童,患者及隐性感染者为主要传染源,通过消化道、呼吸道及密切接触等途径传播,主要症状为手足口等部位斑丘疹、疤疹,少数重症患儿......
这半年,过得可好?
发布时间:2023-04-05
部分上市服装企业2015中期财报梳理随着A股上市服装企业业绩预告、业绩快报以及中期财报的陆续披露,各家企业上半年的“成绩单”逐一呈现。在服装行业转型发展的关键时期,今年上半年各家上市企业经营状况如何?从已发布中期财报的企业来看,异军突起的海澜之家、搜于特是如何创造逆势增长业绩的?老牌上市企业凯撒股份服装板块为何出现双位数下降?带着一系列的问题,本刊记者综合分析各家企业中期财报数据,着眼于企业的近期.........
2型糖尿病伴轻度认知功能障碍患者血清生物标志物分析
发布时间:2022-11-08
目的:研究2型糖尿病伴轻度认知功能障碍患者外周血清生物标志物。方法:选取2013年8月-2015年8月在笔者所在医院就诊的67例2型糖尿病患者作为研究对象,根据认知功能评分量表将其分为认知功能正常组(32例,C组)和轻度认知功能障碍组......
醒脑时间:这些你都知道吗?
发布时间:2022-11-14
1.没有一张纸可对折超过9次。(碎嘴碎舌:好奇的同学可以试一下,对折6次后,纸张硬度已超过硬纸板;7次时,已经没办法整齐对折了哦。)2.根据统计,每年驴子所杀的人比飞机失事所死的人还多。(碎嘴碎舌:这项统计是想向我们证明飞机失事的概率有多小吗?)3.人睡觉比坐着看电视所消耗的卡路里还多。(碎嘴碎舌:是因为看电视时,容易不知不觉吃很多零食的关系吧?)4.Wright'sBrother发明飞机后第一次.........
新生仔猪低血糖的防治措施
发布时间:2013-12-18
新生仔猪低血糖的防治措施 www.LWlM.cOm新生仔猪低血糖症是由于仔猪血糖浓度降低而引起的一种代谢病,又称为乳猪病。临床上以明显的神经症状为主要特征,主要发生于1周龄内的新生仔猪,年龄较大(超过1周龄)的不发病。多发于冬春季,夏秋......