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“一药多名”导致“重复用药”

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“一药多名”导致“重复用药”
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王大伯年轻时是个好劳力,既要在水田里劳作,又要在河湖中捕鱼、养殖,一年四季与水、雨、河、湖打交道。50多岁时患上关节痛,长期应用解热镇痛和抗炎镇痛药,先用“双氯灭痛”一年多,关节痛不见好转,就加用新药“扶他林”,还用激素药强的松等。近几个月出现眼睑及双下肢水肿、尿频尿急、夜尿增多等症状,去大医院就诊,原来是一药多名导致重复用药,加大了毒副作用,患了“药源性肾病”。医生说,双氯灭痛和扶他林其实是双氯芬酸这种药的不同商品名。

一药多名导致重复用药

解热镇痛药和抗炎镇痛药是临床上除抗生素外,使用最多的一大类药物。头疼脑热、感冒发热、关节酸痛和腰背酸痛等,经常要自行用此类药物,且此类药物中有不少属于OCT药物(非处方药),在社会上可随意买到。这就为“重复用药”埋下了隐患。如今药物“一药多名”的现象,使普通百姓只知道药物的商品名,而不太知晓其通用名,这也加重了社会上的“重复用药”。故在购买、用药时要认清药品的通用名,避免重复用药。

不同的药品中含有完全相同的主药,联用后毒副作用加倍,不但加重病情,而且导致多种药源性疾病。如通用名为“对乙酰氨基酚”的药物,其常用的商品名有扑热息痛、百服宁、百服咛、安佳热、必理通、醋氨酚、小儿百服宁咀嚼片、婴儿百服宁滴剂、静迪、日立清、斯耐普、泰诺林和一滴清等。此外,含对乙酰氨基酚的复方制剂品种多达几十个,如速效伤风胶囊、贝诺酯(扑炎痛)、息热痛、白加黑、酚明伪麻片、氨酚伪麻片、氨酚伪麻那敏片、双扑伪麻片、酚咖片、美息伪麻片、复方氨酚烷胺胶囊、复方氨酚葡锌片和泰诺片等。一般人的专业医药知识毕竟较差,不太了解抗炎镇痛药深奥的药理知识,以致应用中出现种种误区,导致重复用药,产生严重的毒副作用。

老年人大多有慢性骨关节疼痛,经常服用止痛药,遇感冒、风寒发热时再加用感冒药,感冒药中的主药即解热止痛药,无形中便造成重复用药。还有些老人长期应用抗炎镇痛药后出现耐药性,为增强疗效而加用含相同主药的其他药物,造成“重复用药”。

中成药复方制剂导致重复用药

专业人士对《新编国家中成药》收录的5 000多种中成药进行了“中成药中所含西药成分的调查”,发现其中有近200种中成药含西药成分,主要集中在抗感冒药、解热镇痛抗炎药、止咳平喘药、降糖药和胃肠类药等几大类。

用于降糖的中成药消渴丸,其中含有西药格列本脲(优降糖)。优降糖的降糖作用在所有磺脲类降糖药中是最强的,且毒副作用大。许多人随意加大消渴丸的服用剂量,会明显增加低血糖反应的发生率,造成不良后果。对于患轻度 2型糖尿病的老年人,消渴丸不作首选药。

常用的感冒药维C银翘片中含有西药对乙酰氨基酚,如果再加服商品名为百服宁、泰诺林、必理通等的药物,就会造成重复用药,可引起胃肠道反应、造血系统和肝肾的多种损害。许多止咳平喘化痰类中成药中加有麻黄碱、氨茶碱或其他平喘药等;胃肠类中药中加入了抗酸药氢氧化铝、氧化镁和碳酸氢钠等,以及胃黏膜保护剂次碳酸铋、硫糖铝等,若不注意看药品说明书,就容易造成重复用药。

如何避免重复用药

注意复方制剂成分 止痛药物的复方制剂很多,多数是大同小异,故购买前一定要看清药物有无相同的成分,以免不合理地重复用药。

细读说明书 在使用各种药物之前,应养成认真阅读药品说明书的习惯,看清主药、适应症和用量等。尤其是需要多种药物同时使用时,更应注意药品说明书上所标明的药物成分。在遇到有相同药名或相似成分、同类药物成分时,一定要及时请教医生,以决定能否同时服用,或者是否需要减少用药剂量,并密切注意可能的副作用,以防患于未然。

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用勺量药误差大
发布时间:2023-02-17
英国《每日邮报》报道,很多家长习惯用汤勺衡量液体药物如糖浆的剂量,误差较大,剂量之差有时可达3倍,易引起过量。近日,美国儿科医生和药学专家建议,最好用带毫升刻度的杯子或注射器来衡量剂量,减少误差。 美国儿科学会会员、......
保肝药别随便用
发布时间:2022-10-26
有患者问:我现在每天服用降压药、调脂药和保护胃黏膜的药,加在一起,一天要吃十多粒。听说这些药都会伤肝,需要多吃些保肝药保护一下吗? 这种观点是错误的。 保肝药是指能够改善肝脏功能、促进肝细胞再生、增强肝脏解毒能力的......
脚癣用药五提醒
发布时间:2023-01-12
足癣俗称“香港脚”“脚气”,会造成足部痒、起水疱、脱屑、厚皮,严重时糜烂流水,甚至感染引起丹毒、蜂窝组织炎或湿疹化等症状。调查表明,人们用得最多的足癣治疗药物依次为达克宁霜、999皮炎平软膏、派瑞松乳膏、美克乳膏等。但涂......
讨论中药汤药剂的煎煮方法与服用方法
发布时间:2022-10-14
汤剂、冲剂、浓缩丸、糖浆剂、口服液等都将药物经过煎煮,去滓取汁而制成。煎煮是否适当对疗效有一定的影响,特别是临床最常用的汤剂,它是根据物性质及病情差异而采用小同的煎煮方法。因此,掌握和注重中药的煎煮与服用方法非常必要。......
中药药对发掘在斗谱编排中的应用讨论
发布时间:2023-03-27
用于存放各种饮片以供调剂配方使用的屉斗需按一定的规律进行排列放置,这种排列方式称之为斗谱。因中药饮片种类繁多,若斗谱编排得当,则便于调剂操作,可提高调剂质量,减轻劳动强度,避免差错事故,确保患者用药的安全。中药斗谱编......
品管圈在静脉用药调配中心排药环节的应用
发布时间:2022-08-03
品管圈(Qualitycircle,QCC)系指一群相似者或同一部门的工作人员,以 7~12 人组成一圈,选定质量改善的主题,以PDCA管理循环为基础,在全员自我启发、相互启发下利用头脑风暴,全员参加,发挥团队合作,并运用各种数据统计及品管(QC)......
《今日农药》《山东农药信息》
发布时间:2022-10-30
《今日农药》与《山东农药信息》是由中国农药工业协会主办,山东省农药信息中心承办的国内创刊较早的农药信息类期刊。两刊在广大新老朋友的关心、爱护、支持下得到了较快的发展,科技含量不断提高,业界影响不断扩大。严谨的态度,精辟的文章,及时准确的信息,精美新颖的印刷设计,使其深受广大读者喜爱,成为享誉全国的杂志。“做行业基石,谋共赢发展”是两刊的办刊宗旨。《今日农药》(月刊)与《山东农药信息》(原为月刊20.........
趣味谜语·(每行一味中药)
发布时间:2023-07-22
病入膏肓 自卫还击 他乡遇故知 (答案请在本期找) 趣味谜语谜底 没药、防己、一见喜 ......
西药药品的科学储藏
发布时间:2023-06-26
药品是一种特殊的商品,其高质量性、特殊性的特点对储藏条件也要求较高,特别是西药,对药品储藏要求的条件更为苛刻。之所以对储藏条件要求较高,是因为只有适宜的药品保存条件,才有可能保证药品的疗效不发生变化,由于保存储藏不利导......
西药房高危药品的管理
发布时间:2023-03-16
1995年-1996年美国医疗安全协会对患者服药过程中可能会带来伤害的药物进行了一项调查,结果显示大部分致患者出现严重创伤或病死的原因多是由于少数特定的、伤害性较大的药物所致,这些药物即为高危药品。我国对高危药品的管理有明确规......
两组用药方案对重度痤疮的疗效分析
发布时间:2023-03-31
[摘要]目的:比较两组用药方案治疗重度痤疮的临床疗效,以期对临床用药有所指导。方法:将88例门诊重度痤疮患者随机分成A、B组,A组:给予罗红霉素胶囊+氯霉素酊治疗;B组:给予盐酸米诺环素胶囊+复方硫磺软膏治疗,8周后观察疗效。结......
中药材及其加工对中药药效的影响
发布时间:2016-06-06
《新药审批办法》明确规定,研制中药新药必需进行药效学的研究。在新药研发的过程中,几乎每个环节都是成败的关键,其中药效学的研究更是重中之重。中药药效的研究回答了被研制的新药是否有效,为何有效,其作用机制是什么和什么成分有......
知晓药性 科学服用
发布时间:2023-01-14
硝酸酯类药物:注意耐药性 调血脂药物:别忘监测肝功能 很多人认为只要将血脂水平调至正常范围内,就可以停用调血脂药物,其实不然。对于冠心病或有动脉粥样硬化性疾病的患者以及高危患者,均应根据具体情况使血脂水平稳定在更严......
服用中药的“忌口”
发布时间:2022-10-08
为了保障中药的疗效,使其更好地发挥治疗作用,服用中药时需要对一些食物忌口,通常应该注意的有以下几点。 服中药时不要喝浓茶 因为茶叶里含有鞣酸,浓茶里含的鞣酸更多,与中药同服时会影响人体对中药中有效成分的吸收,减低疗效......
慢性胃病慎用药
发布时间:2015-08-28
慢性胃病包括胃、十二指肠溃疡,萎缩性胃炎,浅表性胃炎,胆汁反流性胃炎等,是消化系统常见病,尤以各种胃炎为甚,占到胃镜检查者80%~90%。 胃黏膜受损保护机制削弱 慢性胃病病因虽然各不相同,临床表现也有差异,但有着相同的......
临床药师在抗生药物临床应用中的作用研究
发布时间:2016-06-16
为进一步加强抗生药物临床应用管理,卫生部从 2011 年开始在全国范围内开展抗生药物临床应用专项整治活动,我院虽然从2011年启动了抗生药物临床应用的专项整治,但整治效果不佳,截止到2012 年10 月,AUD为59.96DDDs,Ⅰ类手术切口抗生......
临床药师开展患者用药教育的可行性分析
发布时间:2023-05-07
【摘要】目的探讨临床药师在开展患者用药教育方面是否具有可行性,进一步推动临床药师工作,提出建设性意见。方法根据我国卫生部在2002年下发的《医疗机构药事管理暂行规定》以及国内外的相关指南,结合临床药师在开展日常工作中的实......
基于药物转运体的中药引经作用机制讨论
发布时间:2016-12-05
中医理论认为,在方剂配伍中通过运用引经药可改变其它药物的作用方向,使其作用侧重或集中于特定的部位,使药效靶向集中,从而提高疗效。这些具有改变其它药物作用方向的药物称为引经药。引经药的使用,是中医遣方用药的一大特色,极大......
“医药分开”应坚守公益性导向
发布时间:2022-11-24
国务院办公厅日前印发《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》,明确取消药品加成,推进医药分开,破除公立医院逐利机制,到2017年,城市公立医院综合改革试点全面推开,群众就医费用负担明显减轻,总体上个人卫生支出占卫生总费......
美国对于药品标签外用药促销监管介绍
发布时间:2022-11-03
摘 要:[目的]介绍美国对于药品标签外促销的监管。[方法]通过中外文献的检索,介绍美国标签外用药的定义、类型、法律适用、注册与监管、补偿机制等,旨在使读者对于美国的标签外用药监管政策有个初步的了解。[结果与结论]标签外用药应......
正确看待中药不良反应促进中药合理应用
发布时间:2023-05-10
【摘 要】近年来,随着临床医学技术的快速发展,中药的使用对有关疾病的治疗取得了显著的效果,并在临床上得到了推广和使用。然而研究表明:一些患者在用中药进行治疗后会出现一些不良反应,从而影响疾病治疗的效果,以至于危及患者生......
中药复方化学成分的研究医学论文
发布时间:2023-07-01
“对药”又称“兄弟药”“姊妹药”,是中医传统经验证明了的优化组合,是“中药配伍中的最小单位,其组成简单,但具备中药配伍的基本特点[7,8]。”对药“配伍后作用机理是多方面的。本文从电化学、分析化学角度揭示中药组方、配伍的科学性,对单味中药及7对”对药“和非”对药“的水溶液测定pH,其结论为进一步深入研究中药理论提供了科学依据,对中药药对的临床应用研究进行了有益探索。中药复方化学成分的研究能更本质地.........
药品价格不会“一管就死一放就乱”
发布时间:2023-04-01
全国人大代表闫希军等20名代表建议: 制定“药品价格形成机制及办法” 随着全面深化改革战略的推进,我国医疗卫生体制改革取得了突出的成绩,但仍然存在一些问题。药品价格改革是医改的一个突破口,为做好相关工作,提出如下建议......
青岛崂山豆科药用植物资源多样性调查
发布时间:2023-04-01
关键词:崂山;豆科;药用植物;资源;生物活性成分 Investigation on Resources Diversity of Legumes Medicinal Plant in Laoshan Mountain of Qingdao City Xue Jie, Yuan Lu, Zhang Li, Zhou San* (Pharmacognosy Departm......
指导药学专业大学生创新研究项目的一些思考
发布时间:2022-09-26
摘要:“大学生创新训练计划”是一种新型的培养创新型人才的教育模式。本文结合自己的实践,从目的与意义、组织与实施、问题与对策三个方面,介绍了指导药学专业大学生创新项目的体会与一些思考,为指导药学专业大学生创新研究项目提供参考和帮助。关键词:药学;教学;创新研究项目中图分类号:G642.41文献标志码:A文章编号:1674-9324(2018)26-0216-02一、前言“国家大学生创新性实验计划”是.........
医院药房的药剂管理
发布时间:2022-11-05
药房是医疗机构的重要组成部分,主要履行药剂管理职能,负责各种药剂的进货、管理、调配工作,是确保医院正常运行的关键部门之一。医院加强药剂管理工作,能有效提高医疗质量,确保临床用药的科学性、安全性、有效性与合理性,对提升患......
试论药品名称与商标权的冲突论文
发布时间:2016-04-06
药品是一类特殊的商品,关乎国民健康之大计。由于近年来,每年审批下的新药的品种和数量较多,市售的药品使用名称不仅杂乱,以下就是由查字典范文网为您提供的试论药品名称与商标权的冲突。 药品名称与商标名称之间既有联系又有区别,......
简析药品集中采购中的“黑名单”制度
发布时间:2023-01-12
自我国全而试行药品集中采购制度以来,经过多年的探索实践,此种采购方式己成为医疗机构药品供应体系的主流方式。在此领域,一些企业为了追逐利润,达到中标目的,往往采取不正当甚至违法的手段,严重损害市场竞争秩序的公平性和公共行......
止咳用药莫入误区
发布时间:2022-10-15
咳嗽是秋冬季节常见的疾病,感冒、肺炎、气管炎、肺结核等疾病都会引起咳嗽症状。在使用药物治疗咳嗽的时候,要注意用药的具体常识,切莫陷入止咳用药误区,以致延误治疗。 咳嗽用药不及时:很多人认为咳嗽不用治疗,扛一扛就过去了......
浅谈临床药师在医院合理应用抗菌药物中的作用
发布时间:2023-01-06
临床药师运用自己的专业知识与临床相结合 , 参与临床药物治疗和用药监护等相关工作 , 他们指导医师安全、有效、经济、合理地使用抗菌药物 , 让患者从抗菌药物的应用合理性上享受到更好的药学服务 , 并有效延缓细菌耐药性的产生 ,避免抗......
晕车药用不对更晕
发布时间:2023-01-26
晕车是很让人难受的,严重时还会呕吐,这时很多人会选择服用晕车药。但是晕车用药需注意,提前服用才有效。 口服晕车药吸收一般较快,建议在乘车前半小时至1小时空腹服药。以缩短药物在胃内排空时间,使药物尽快被肠道吸收,以便在......