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急性肺血栓栓塞的临床特征及护理措施

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急性肺血栓栓塞的临床特征及护理措施
时间:2023-08-09 00:40:15     小编:林振威

目的:探讨急性肺血栓栓塞的临床特征及采取综合护理干预的临床效果。方法 108例急性肺血栓栓塞患者, 按照护理措施的不同分为观察组和对照组, 各54例。 观察组实施综合护理干预, 对照组接受常规护理措施, 观察两组患者的护理满意度、并发症发生率。结果 观察组并发症发生率为3.70%, 低于对照组的22.22%(P〈0.05);观察组护理满意度为98.15%, 高于对照组的70.37%(P〈0.05)。结论 急性肺血栓栓塞无显著临床特征, 采取综合护理干预可有效降低其并发症发生率, 提高患者护理满意度, 是急性肺血栓栓塞患者理想的护理方式。

【关键词】 急性肺血栓栓塞;临床特征;综合护理干预;并发症

急性肺血栓栓塞是一种因右心室或者静脉系统的血栓阻塞于机体肺动脉或者其他分支所导致的疾病, 其主要病理特征为呼吸功能障碍和肺循环障碍[1]。急性肺血栓栓塞在肺栓塞疾病中比较常见, 且缺乏典型临床特征, 很容易出现漏诊而误诊现象[2]。本研究对108例急性肺血栓栓塞患者进行随机分组对照研究, 评估急性肺血栓栓塞的临床特征以及综合护理干预效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 收入本组研究的108例急性肺血栓栓塞患者均为本院2014年1月~2015年3月收治, 其经血气分析和胸部X线片检查均确诊为急性肺血栓栓塞。其中男55例, 女53例, 年龄57~86岁, 平均年龄(70.07±9.65)岁;文化程度:小学及以下44例, 初中至高中32例, 专科及以上32例;排除合并严重心肝肾功能障碍者、意识障碍者, 患者均签署了知情同意书。根据不同护理方式将其分为观察组和对照组, 各54例。

1. 2 方法 对照组接受常规护理措施, 观察组实验综合护理干预, 具体包括:①心理护理。急性肺血栓栓塞往往发病急骤, 且病情危重, 因而患者容易产生恐惧、悲观等情绪, 因而护理人员要注意收集患者资料, 给予其准确护理评估和针对性护理干预。可通过为患者介绍急性肺血栓栓塞相关知识、治疗方式及预后, 还可为其列举成功病例, 消除其恐惧心理, 提高其治疗依从性。②急性期护理。护理人员要密切关注患者生命体征, 嘱咐呼吸困难较为严重的患者卧床静息, 并根据患者血气分析和血氧分压等选用相应吸氧方式, 必要时可采用呼吸机以辅助患者呼吸。③抗凝溶栓护理。在患者进行溶栓治疗时, 护理人员要注意其口腔黏膜、牙龈等, 观察其是否发生出血现象, 同时注意其皮肤是否出现瘀斑, 是否出现黑便、呕血、血肿等现象, 一旦出现则立即给予其对症处理。④下肢静脉血栓护理。护理人员要嘱咐患者将其患肢抬高, 不要在患处按揉或者热敷。特别是患者溶栓后想下床活动, 护理人员要给予其健康宣教, 让患者明白至少要卧床15 d以上, 避免再次栓塞。

1. 3 观察指标及评价标准 统计两组患者并发症发生情况, 主要包括肺动脉高压、右心功能不全、静脉系统瘀血、休克等;为两组患者发放护理满意度调查问卷, 评估患者对护理人员专业水平和服务态度等的满意度情况, 总分47分, ≥41分为特别满意, 35~40分为满意, ≤34分为不满意, 护理满意度=(特别满意+满意)/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P〈0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者并发症发生率对比 观察组并发症发生率为3.70%, 对照组为22.22%, 比较差异有统计学意义(P〈0.05)。见表1。

2. 2 两组患者护理满意度对比 观察组患者特别满意51例, 满意2例, 不满意1例, 护理满意度为98.15%;对照组患者特别满意17例, 满意21例, 不满意16例, 护理满意度为70.37%;比较差异有统计学意义(P〈0.05)。

3 小结

急性肺血栓栓塞患者大多有以下临床特点:①术后1周内, 患者在排便或者下床活动等因素下发病[3];②急性肺血栓栓塞起病急, 患者会突然出现咳血、胸痛等症状, 严重时会发生心跳骤停、休克等, 死亡率较高;③患者病情发作后, 短期内很可能会再次出现栓塞, 经及时治疗可治愈或者好转[4]。肺栓塞临床特征缺乏特异性, 因而容易误诊或者漏诊, 因此医务人员要注意其诊断, 患者一经确诊要立即采取有效治疗, 并进行合理护理干预, 以减少并发症, 改善其预后[5]。

综上所述, 急性肺血栓栓塞采取综合护理干预的突出效果, 可将其作为急性肺血栓栓塞的首选护理模式。

参考文献

[1] 何跃.肺栓塞患者CT血管造影检查过程中护理干预的价值探讨. 中华肺部疾病杂志, 2014, 7(4):102.

[2] 陈之力.伐地那非对急性肺血栓栓塞症家兔的治疗效果研究. 中国现代医生, 2013, 51(25):10.

[3] 王西洁. 急性肺血栓栓塞的临床特征及误诊原因分析. 临床医学, 2013, 33(5):114-115.

[4] 巩越丽. 健康教育路径在溶栓序贯抗凝治疗急性肺栓塞中的应用. 护士进修杂志, 2012, 27(21):1978.

[5] 刘蕾, 马壮, 张俊丽. 急性肺动脉血栓栓塞症122例临床分析. 中国实用内科杂志, 2007, 27(23):1856-1858.

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特发性肺间质纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是以进行性喘憋气短、干咳为突出表现的慢性进展性疾病。在脏器纤维化中,IPF因其进展快、病死率高被称为肺系难治疾病,列为肺移植的首选疾病之一。中华医学会呼吸病学分会在......
护士长的管理体会及临床护理
发布时间:2023-06-05
目的:提高护士长的管理能力。方法:护士长在管理中着重加强4个方面建设:一是提高自身素质建设;二是加强团队建设;三是严格质量管理和安全管理;四是努力加强学科建设。结果:通过着重加强4个方面的建设,在人事制度改革的关键年被评为......
肾综合征出血热62例临床分析
发布时间:2015-08-26
【摘要】 目的 分析肾综合征出血热(HFRS)患者的临床特征, 为临床诊治提供参考。方法 对62例HFRS患者的流行病学及临床资料进行回顾性分析。结果 62例患者治愈43例, 好转11例, 死亡5例, 自动出院3例。结论 肾综合征出血热可出现多......
早期血液灌流治疗急性农药中毒的临床疗效观察
发布时间:2023-07-24
在HP治疗过程中肝素用量较血液透折偏大,个体差异较大,需要监测时间,尽可能做到肝素个体化,更具患者的体重,血小板情况及有无出血具体确定:HP不能彻底纠正已经磷酰化的CHE活力,也不能纠正毒物引起的病例生理后应,所以强调在HP治疗的同时,还应该视病情积极采取其他的综合措施菜能发菲其显著疗效,包括积极洗胃,催吐,导泄,早期使用阿托品和复能剂,全身支持治疗。急性重度有机磷中毒强调争取时间,对抢救各类中毒.........
商阳、厉兑刺血疗法对面瘫急性期临床疗效观察
发布时间:2023-01-14
[摘要]目的: 观察商阳、厉兑刺血疗法对面瘫急性期临床疗效的影响;方法: 将60例急性期Bell’s面瘫患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用刺血、针刺配合西药治疗;对照组只采用针刺、西药治疗。恢复期两组治疗相同。刺血穴位为商阳......
急诊低血糖昏迷的原因分析及急救护理
发布时间:2022-08-28
[摘要] 目的 对急诊患者发生低血糖昏迷的原因进行分析,并探讨相应的急救护理方法和措施。 方法 于2008年1月―2015年6月期间该院收治的急诊患者中,随机选取258例急诊低血糖昏迷患者进行研究,对这258例患者的临床资料进行回顾性的总......
医院临床药学理论要点及应用措施
发布时间:2022-12-31
摘 要:随着社会和科学技术的不断提高,在医学领域,医院临床药学也更注重对临床药物使用科学的分析和监督,并加强在药物专业方面的理解和咨询,加强对临床药学理论要点的掌握。而医院也在临床药学的服务方面进行不断的转变,由原来的......
脑出血急性期并发症的观察护理
发布时间:2013-12-18
作者:罗烨 满春喜 宁鑫 赵鑫 1临床资料 2并发症的观察护理 2.2中枢性高热:本组对中枢性高热者, 应及早行冰帽降温。将头盔内的温度控制在( 0- 2) ℃。平卧将整个头部置入冰帽中,后颈及枕部垫软物,两耳塞棉花......
补虚通络法治疗特发性肺纤维化的临床应用研究
发布时间:2013-12-18
毕业论文 【摘要】 目的探讨补虚通络法对特发性肺纤维化(IPF)标本兼治及多途径给药模式的治疗优势。方法将 40例IPF患者随机分为治疗组与对照组,各 20 例。对照组予以激素泼尼松口服, 治疗组在泼尼松治疗的基础上,加用中药多途径给......
雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的护理干预及疗效的分析
发布时间:2016-06-14
慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive PulmonaryDisease)为目前临床上一种较为常见的慢性呼吸性系统疾病,它是一种不可逆的疾病,主要包括慢性支气管炎和肺气肿。慢性阻塞性肺疾病的发病原因与吸烟、空气污染、小气道感染、尘肺等有着......
多塞平的临床新用途
发布时间:2023-03-01
目的 本品为弱中枢兴奋药,可兴奋精神,提高抑郁患者的情绪,对抗抑郁状态。本品为较好的三环类抗抑郁剂。其作用原理不详,有人提出抑郁症患者脑内缺乏去甲肾上腺素,多塞平可阻断脑内突触前神经末梢对去甲肾上腺素的再提取,使游离去甲......
分析短暂性脑缺血发作急性期护理
发布时间:2015-09-06
【摘要】 目的 探讨短暂性脑缺血发作急性期护理干预措施。方法 随机抽取43例急性期短暂性脑缺血患者, 并对其临床资料进行回顾性分析, 总结其护理干预方法。结果 经过积极治疗和护理干预, 本组未出现死亡病例, 且未出现严重并发症......
内皮祖细胞生物学特征及临床运用
发布时间:2023-02-18
Abstract:Endothelialprogenitorcells(EPCs)aretheprecursorcellsofthevascularendothelialcells.EPCsisnowbeingmoreandmoreintroducedintothebasicresearchinmedicine,cellbiologyandotherfieldsaboutvasculardisea.........
后进生心理特征及其改进措施
发布时间:2023-05-31
摘 要:本文就当前学校后进生的心理及如何改变后进生的落后现象阐述个人一点看法。后进生就是我们通常说的差生,他们的智力是正常的,也就是他们具备了接受知识的生理条件与智能,但由于种种原因,学业成绩不良。他们的这种落后是相对......
浅谈医院护理中实施临床路径的重要性
发布时间:2023-06-01
医疗护理的质量日益受到重视,临床护理路径(CNP)是一种制订好的计划,它的功能是用图表的形式提供有时间和有效的护理,使诊疗、护理有序,减少漏项,缩短住院日,提高质量。临床路径是一组医护人员共同针对某一病种的和护理所制定的一个最适当......
复方血栓通胶囊在眼科疾病中的应用研究
发布时间:2023-08-04
复方血栓通胶囊是由三七、丹参以及玄参等中药材所制成的中药制剂 , 具有活血化瘀、益气养阴的功效 , 在眼科疾病中的应用较为广泛。对复方血栓通胶囊在眼科疾病中的应用状况进行分析研究 , 具有重要的意义。 1复方血栓通胶囊的药效、毒......
微创治疗高血压性脑出血临床分析
发布时间:2023-02-13
关键词 高血压性脑出血;微创钻孔引流;临床分析 资料与方法 结果 60例患者中,术后神志转清24例,昏迷程度变浅26例,意识无明显变化的7例,死亡3例。 讨论 高血压脑出血的主要治疗目的是清除大部分血肿、缓解脑组织受压、预......
踝部扭伤致小腿深静脉血栓形成1例
发布时间:2023-07-08
作者:吴元朝 黄春平 曹雪军 1病例报告 患者男,战士,22岁。2年前在训练中不慎右踝关节外侧扭伤,踝关节周围肿胀、压痛明显、关节活动受限。踝关节X线正、侧位片示:外侧关节间隙显著增宽;距骨向前半脱位,并有小的撕......
西替利嗪、地塞米松和维生素C治疗急性荨麻疹的临床分析
发布时间:2022-11-20
关键词西替利嗪地塞米松维生素C急性荨麻疹 Clinical analysis of cetirizine,dexamethasone and VitC in the treatment of acute urticaria Fang Fang Health Team of Hefei City Police Fire Brigade,Anhui 230001 Key wor......
CT诊断急性阑尾炎的临床意义
发布时间:2023-01-29
关键词阑尾炎;急性;CT Clinical significance of CT in diagnosis of acute appendicitis Wang Qingrong,Wang Haitao,Wang Yu The Third People’s Hospital of Kunshan City,Jiangsu 215300 Key wordsAppendicitis;Acu......
类肺炎性胸腔积液70例临床分析
发布时间:2023-06-02
关键词胸腔积液复杂性类肺炎性胸腔积液单纯性类肺炎性胸腔积液 资料与方法 一般资料:2000年5月~2005年5月收治类肺炎性胸腔积液患者70例。其中男48例,女22例,男女比例为4:1。大量胸腔积液为10例,中量胸腔积液为17例,少量胸腔......
顽固性高血压68例临床分析
发布时间:2013-12-18
顽固性高血压,又称难治性高血压。以往我们将使用了3种以上的抗高血压药物,其舒张压 仍不能控制在90mmHg(1mmHg=o.133kPa)以下者.称为难治性高血压[1]。2003年美国的JNC7对难治性高血压的定义为:当使用包括1种利尿剂在内的足......
缺血性结肠炎52例临床分析
发布时间:2023-02-10
欢迎浏览,yjbys小编为你提供的一篇关于缺血性结肠炎52例临床分析的临床医学毕业论文 1 临床资料 1.1 一般资料 依据1993年日本学者Iida提出的标准诊断。 1.3 临床表现 均出现阵发性剧烈腹痛,以脐周及左下腹痛为最......
高血压脑出血破入脑室的临床及预后
发布时间:2022-11-12
【关键词】 高血压;脑出血;脑室;预后 自CT在神经科临床应用以来, 高血压脑出血破入脑室的诊断比较明确。本院近年来收治高血压脑出血破入脑室患者190例, 现分析报告如下。 1 临床资料 1. 3 CT显示 本组患者, 原则上应早期......
代斯6%羟乙基淀粉用于急诊抢救失血性休克的临床观察
发布时间:2022-08-03
目的:观察代斯6%羟乙基淀粉对急诊抢救失血性休克的作用,并与706代血浆比较,探索优效的院前失血性休克容量复苏方法。方法:院前出诊及自行来诊的急诊失血性休克患者,观察52例急性失血性休克患者应用国产6%羟乙基淀粉与对照组706代血浆......
小儿急性胰腺炎临床诊治体会
发布时间:2022-11-26
急性胰腺炎(acute pancreatitis)是由于各种原因引起胰腺消化酶在胰腺内被激活,而发生胰腺自身消化的化学性炎症为主的疾病。其发病原因多种多样,共同特征为突然发作的上腹剧痛、呕吐和血清淀粉酶增高。发病与胰液外溢入胰腺间质及其周围......
血管球瘤临床和影像学诊断的特点
发布时间:2013-12-18
1 一般资料 2 结果 2.2 X线检查 摄指骨正侧位片,末节指骨远端软组织肿胀膨大,形如杵状改变。末节指骨甲粗隆变细,受压呈凹陷状,或有大小不一的骨缺损,呈边界清楚锐利的囊状透亮区,直径小者2~3mm,大者8mm。(X线检查......
联合应用镇静剂在脑出血患者术后的临床观察及护理
发布时间:2023-07-20
脑出血又称脑溢血,是因脑内动脉自发破裂等原因引起的脑内实质性出血,因脑出血术后患者常伴有不同程度的意识障碍,较多的患者需长时间保留气管插管。但因气管导管以及气管内吸引等刺激可引起患者剧烈呛咳和躁动,常导致血压及颅内压急剧......
胃肠道肿瘤手术后深静脉血栓形成的防治现状
发布时间:2023-02-18
摘要:深静脉血栓形成是患者进行胃肠道肿瘤手术后的一种常见并发症,在近年来发病率呈逐步上升趋势,不仅对人们的生活质量造成了一定程度的不良影响,同时也使肺栓塞死亡的危险进一步增长,严重威胁到人们的生命安全。为针对胃肠道肿......
护理干预对老年高血压患者的临床效果讨论
发布时间:2023-06-15
老年高血压患者在我国高血压患者中所占的比例较大,老年患上高血压后,生活质量会受到严重影响。老年人容易患高血压的原因主要是达到一定年龄时,人的身体功能会发生老化,血管弹性变小,小动脉阻力变大,从而导致血压升高。为了观察护理干预对老年高血压患者的临床效果,选取笔者所在医院2015年1-6月收治的80例老年高血压患者作为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组40例。对照组进行常规药物降压治疗,观察组在常.........
192例儿童肺炎支原体肺炎的肺外表现临床分析
发布时间:2022-12-13
【关键词】 儿童肺炎;肺炎支原体;肺外症状;单核细胞 1 资料与方法 2 结果 2. 2 肺外合并症临床特征及实验室检查结果 3 讨论 参考文献 [6] 于立君, 黄素芳, 姚笠.小儿肺炎支原体感染后引起的上呼吸道感染的特点及鉴别......
慢性硬膜下血肿的临床诊治体会
发布时间:2023-03-23
探讨慢性硬膜下血肿的诊疗经验及慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症的防治。积极预防和处理慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症,有助于改善预后。 硬膜下血肿 慢性 引流术 并发症 慢性硬膜下血肿在神经外科比较常见,对收治的慢......
老年性药物性肝损害的临床特点及诊治
发布时间:2023-02-28
yjbys小编为您提供一篇关于老年性药物性肝损害的临床特点及诊治的临床医学毕业论文,欢迎参考! 药物性肝损害(drug-induced liver injury,DILI),是指药物治疗过程中,由于药物或其代谢产物引起的肝细胞毒性损害,或肝脏对药物及其代......
急性胰腺炎的CT临床诊断价值探究
发布时间:2023-03-11
目的:探讨急性胰腺炎的CT临床诊断价值。方法:选取2014年9月-2016年2月我院收治的60例急性胰腺炎患者作为研究对象,对所有患者的影像学资料进行回顾性分析,对所有患者进行腹部CT平扫,观察患者CT表现以及病变范围。结果:37例急性水......