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基于数字化四诊合参的帕金森病针刺探究

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基于数字化四诊合参的帕金森病针刺探究
时间:2016-06-02 10:07:13     小编:李勇平

帕金森病(Parkinsons disease,PD)又称震颤麻痹,是发生在中老年人锥体外系的进行性变性疾病,其临床表现复杂多变,具有高发病率、高致残率的特点。传统中医治疗PD,主要通过望、闻、问、切四诊收集患者信息,并按照传统中医理论及实践经验治疗疾病。随着中医药现代化的发展,应用现代科技的新手段、新方法,寻找既能量化提取人体症状和体征的数字化信息,又遵循传统中医理论的现代诊断方法,已成为现代中医的重要发展方向。

研究背景

PD归属中医学震掉振栗颤证等范畴,通常认为本病与肝、肾、脾等脏关系密切,基本病机为肝风内动,筋脉失养。目前,西医治疗PD主要通过药物和外科手术对症治疗,能部分改善早期症状,尚不能阻止疾病的继续发展,而中医针对不同PD患者进行个性化治疗及整体调节,能够取得一定疗效,尤其是针灸治疗少有不良反应,与药物之间也无交叉作用,被广泛用于PD的辅助治疗。国内报道的绝大多数临床研究,无论从患者的主观感觉上,还是从部分客观指标上,也都认为针灸能改善PD患者的症状,尤其对早期症状轻的患者,能延缓疾病的进展,降低多巴胺类药物剂量,减少药物的不良反应。

中医望、闻、问、切四诊融入了医患双方的主观和客观判断,在整体观和辨证施治思想的影响下,形成四诊合参的诊病模式,是取得疗效的基石。同时,中医的证是一个动态的概念,由于年龄、病程等因素的影响,帕金森病发展不同阶段的四诊特征及证候也产生变化。因此,要实施高质量的针灸干预PD临床试验,有必要在中医理论指导下采用数字化、量化诊断技术,从诊断到治疗、以及疗效评价的各个环节进行客观化研究。

近50年来现代生物物理科技手段(人机对话技术、语音处理技术、嗅觉传感器技术与图像处理技术)的高速发展,为中医四诊信息的采集、识别、处理、量化、分析、判断提供了理论和方法上的支持,使独具特色的、过去仅凭医家主观判断的心中了了的诊断,有了客观、量化和规范的标准,传统的脉诊、舌诊、闻诊、望面诊等得到了很大的发展。

鉴于此,本研究拟采用经中华人民共和国医疗器械注册的四诊合参辅助诊疗仪研究PD患者。该设备在脉诊仪、舌诊仪以及闻声诊信息采集处理装置基础上结合人机对话,融合集成四诊信息采集处理于一体。设备系统具有舌谱、闻诊、问诊,中医证候、方药等数据库,能够采集PD患者寸口桡动脉压力脉搏波、标准Ⅱ导心电图、指端光电容积脉搏波、脉搏波传导速度、舌图及声音等信息,予以数字化、量化处理后,进行四诊合参辨证并提供相应的建议干预措施供医师参考。评价该诊疗仪重复稳定性、有效性、临床疗效和安全性的临床研究表明,该诊疗仪重复稳定性和四诊辨证及治疗建议结果符合率高,其辅助诊断和治疗建议结果得到临床专家的认可,同时有关于亚健康、自身免疫性甲状腺炎等内容的多项临床研究已使用了该诊疗仪。

研究内容

本研究主要包括以3方面内容。

1. 应用四诊合参辅助诊疗仪采集PD患者的舌诊、脉诊、闻诊及问诊数字化信息,对PD患者进行辨证分型,实现对PD患者各阶段四诊特征、针刺干预措施及疗效反应的实时动态记录,为系统管理疾病提供了方法学上的支持。

2. 根据患者自评报告,结合临床常用帕金森病评分量表,形成四诊合参辅助诊疗仪的数字化PD评分量表,补充和扩展PD的问诊数据库,使科研量表在临床中更加的实用化。

3. 检索针灸古籍中治疗颤证等主要症状的穴位,以及国内外针灸治疗PD相关文献,初步构建针刺干预PD的数据库功能模块。探索形成基于四诊合参辅助诊疗系统的针刺治疗PD的数字化医生工作站,发展具有中医特色的PD的数字化、量化的诊疗技术。

研究步骤

1. 拟从北京三甲医院帕金森病专科门诊招募PD患者,参照中华神经医学会帕金森病的诊断标准,排除有患精神疾病、失智、心律失常及中医诊断为无脉、斜飞脉或反关脉者。

2. 采用四诊合参辅助诊疗仪采集PD患者的舌诊、脉诊、闻声诊信息,通过系统对脉象的位、数、形、势,舌象的质、苔、色等相关信息、患者的音频信息等进行详细分析,提取和识别其中的特征性信息。

3. 问诊信息的提取,按制作的病例报告表要求,如实、详细、认真记录表中各项内容。根据患者自评报告,结合国际运动疾病学会帕金森病量表制定工作组提出的对帕金森病评分量表(unified PD ratingscale, UPDRS)及其更新建议,形成四诊合参辅助诊疗仪的数字化PD评分量表,补充和扩展PD问诊数据库,实现对PD患者问诊信息的数字化。

4. 根据获取脉象、舌象、闻诊及问诊信息与PD患者的相关性进行分析,同时应用四诊合参辅助诊疗仪的辨证识别模块,对PD患者进行辨证分型,结合针灸经络辨证模块,形成数字化辨证诊断方案,初步建立四诊信息与PD患者的联系,为辅助诊疗系统对于PD疾病的识别提供参考。

5. 在获得的PD患者的数字化四诊信息特征及辨证分型基础上,检索针灸古籍中治疗颤证震掉振栗等PD主要症状的文献,以及国内外针灸治疗PD相关文献,参照《经络腧穴学》、《针灸治疗学》的辨证分型及穴位处方标准化预处理,采用SPSS 17.0统计软件对治疗选用的穴位、针刺手法等内容进行频数分析,以得到针刺干预PD的建议处方。

6. 在突出临床针灸治疗PD有效的头皮针治疗线、辨证加减的特定穴、影响针灸临床疗效的相关因素(如针刺手法、穴位刺激方式、刺激量、留针时间、治疗次数)等内容基础上,根据针刺干预PD的建议处方,以Windows7为操作系统,C++ Builder为开发工具,Microsoft Access 2007为数据库文件格式,建立四诊合参辅助诊疗仪中针刺干预PD的数据库功能模块,为针灸治疗PD的干预措施、疗效评价提供参考和建议。

研究创新

中医诊断治疗疾病是诊断-治疗-修正诊断-调整治疗的反复过程,注重不同阶段证候的变化。本研究将中医数字化、量化诊断技术用于PD患者,并与针灸临床研究相结合。量化、数字化诊疗技术实现了对患者各阶段四诊特征、干预措施、疗效反应的实时动态记录,为系统管理疾病提供了方法学上的支持,且基于云技术的现代移动医疗服务的迅速发展,从一定程度上降低了中医诊疗成本,提高了诊疗水平。

结语

本研究以PD患者为对象,通过四诊合参辅助诊疗仪获取PD患者的数字化、量化四诊特征,结合针刺干预治疗PD的特点,揭示帕金森病不同证型的分布规律,对帕金森病中医证候、针灸临床治疗进行规范化、客观化研究,探讨建立一种具有中医特色的、量化研究疾病及评价疗效的方法,为进一步建立针刺干预某一疾病的数字化医生工作站以及移动医疗服务提供思路。

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【摘要】在医学领域,利用成像的原理来诊断软线疾病已经具有几十年的历史了。一般来说。常见的超声信息源主要包括来自界面的散射和反射出的回声或者信号,这样,通过对不同界面、不同组织直接相邻介质的回声阻抗差异,导致了信号的不......
大森林写生四题
发布时间:2023-02-16
白桦树 我喜欢白桦树,缘于它全身洁白,无论在春季、夏季还是在秋季,树林子里最让你容易看见的就是白桦树了。其原因,他通身都是白色的,让你即使是在很远的地方一眼就能看见它。而在冬季里,你在树林子里又不太容易看得出它了,其......
试论基于数据挖掘的数字档案信息管理研究的论文
发布时间:2023-01-01
随着社会主义现代化的发展,计算机技术的进步,信息技术在社会发展的各个领域都扮演着极其重要的角色。本文对数据挖掘的功能深入阐述和探讨,试论基于数据挖掘的数字档案信息管理研究的详细内容请看下文。 信息化建设更是被我国列为经......
关于数字化艺术设计的发展趋势研究
发布时间:2023-07-27
摘 要 无论是“数字化”还是“艺术设计”,都是近些年来才兴起的全新词汇,这两个词汇和其代表的事物都是新世纪前后才诞生的。非专业的人士认为这两个词汇是多么现代和高不可攀,实际上数字化艺术设计早已经潜移默化地进入到我们生活......
有关森林病虫害预测预报管理的办法探究
发布时间:2022-07-22
我国具有丰富的森林资源的储备,但是在人为砍伐利用和自然灾害中,森林资源的分布的面积在锐减。其中森林病虫害就是一种常见的无形自然灾害,与森林火灾和土地沙漠化相比,病虫害对于森林的侵害是没有明显的现象与前期预兆的,只是在危......
反刍家畜前胃疾病的综合诊治
发布时间:2023-03-18
反刍家畜前胃疾病的综合诊治 一、病因 突然饲喂大量富含糖类的精料如玉米、谷物、大麦、小麦等或长期饲喂过量块根类饲料,致使前胃运动机能减弱,瘤胃异常充满,在瘤胃内迅速产生大量气体,胃壁内产生大量乳酸等物质,引起以中枢神......
基于振动的亚微米阵列薄膜弹性参数辨识探讨
发布时间:2022-08-25
1 引言 近年来, 薄膜科学和工程技术高速发展, 在信息、能源、环保、水资源等领域逐渐发挥重要作用. 亚微米阵列薄膜是以微小结构单元在平面内周期排列形成的薄膜结构. 尺寸微小、弹性各向异性和结构离散性是亚微米阵列薄膜最显著的特点......
针对民间金融利率法律规制的探究
发布时间:2022-12-11
利率是金融制度的核心问题之一。利率市场化是金融改革的必然,也已经为西方许多国家金融发展的实践所证明。但利率市场化绝对不是利率完全自由化,如果不对利率加以适当的规制,就会物极必反,导致系统性风险,破坏金融秩序,影响经济发展,产生社会问题。对于利率的适当干预,自产生利率以来已经有了悠久的历史,在国内外的法治实践中,也有着较为丰富的经验以资借鉴。民间金融利率的法律规制,即针对不同类别的民间金融,通过合理.........
地方文献数字化:中国数字图书馆工程的信息基础
发布时间:2013-12-18
地方文献数字化:中国数字图书馆工程的信息基础 地方文献数字化:中国数字图书馆工程的信息基础 地方文献论文 更新:2006-4-8 阅读: 地方文献数字化:中国数字图书馆工程的信息基础 ......
建筑给排水技术的数字化发展探究
发布时间:2023-06-27
建筑给排水系统是现代建筑的重要组成部分,关系到人民生活、生产等诸多方面,受世界科技水平发展的影响,真正意义上的现代给排水技术应当是具备相应科技含量,能够保障及排水系统高效运行的技术种类。鉴于给排水数字化技术在我国未来......
针刺治疗视神经萎缩的效果观察
发布时间:2016-04-15
目的:探讨针刺治疗视神经萎缩的效果。方法:选择笔者所在医院2012年1月-2015年1月收治的20例视神经萎缩患者,所有患者均采用局部取穴及中医辨证取穴治疗相结合。观察患者两个疗程后的疗效,并就患者治疗前后视力、视野、视觉诱发电......
基于大数据环境下的数据安全探究
发布时间:2017-06-16
一、大数据的概念大数据是互联网技术和云计算技术迅猛发展的产物,指的是无法在规定的时间内使用当前通用的数据管理工具进行收集处理的规模巨大且形式多样化的数据信息。大数据的研究如今已成为国内外学者、政府机构、研究机构广泛关注的前沿科技。其主要来源是人们在使用互联网和各种终端设备所产生和输出的各种文字、图片或者视频、文件等种类繁多的数据信息。二、大数据环境的特点通过对大数据概念的研究我们可以看到大数据环境.........
基于Ad hoc网络的新EDCA参数调整方案
发布时间:2020-02-21
摘要:IEEE802.11e标准中业务优先级不同的AC(accesscategory)是通过设置不同的竞争窗口最大、最小值CWmax,CWmin和仲裁帧间隔值来体现的,如高优先级AC设置小的CWmin,CWmax和AIFS值。研究表明,EDCA对每个AC指定的默认参数值只适用于中等负载、节点数目少的网络场景,并不适用于负载较重、节点数目较多且链路动态变化的Adhoc网络环境。提出了一种根据网络状况.........
糖尿病的中西医诊断探讨
发布时间:2014-01-22
糖尿病的中西医诊断探讨 中西医诊断糖尿病 的异同不治已病治未病中医有句名言“不治已病治未病”,糖尿病的诊断和治疗更应该遵守这一原则。事实上,糖尿病患者发展到临床糖尿病阶段之前,虽然没有糖尿病的症状,但是病理变化和代谢紊乱早......
浅论基于ESP系统的汽车状态参数估计方法研究
发布时间:2017-01-16
随着我国人民经济水平的提高,我国的汽车销量也迅速增长至全球首位,而随之而来的车辆安全、环保等问题却日益凸显。据有关部门统计,在2015年全球发生的交通事故中,车辆在弯道或易滑路面的转向失控是造成车辆失控导致交通事故的重要原......
公共图书馆数字化建设方案探究
发布时间:2015-08-17
[摘 要]现阶段,随着信息时代的到来,计算机网络通讯技术以及多媒体技术等得到了迅猛发展,并广泛应用于日常生活与生产领域,数字化、信息化已经成为社会不可阻挡的发展潮流。而公共图书馆作为社会公共文化服务体系中不可或缺的组成部......
美洲刺绣样品:针线游离的艺术
发布时间:2013-12-17
美洲刺绣样品:针线游离的艺术 美洲刺绣样品:针线游离的艺术 :谈课堂教学中的艺术 对艺术院校行政管理中的领导艺术 规范艺术课堂教学提高艺术教学质美洲刺绣样品:针线游离的艺术 更 多精 品源 自 3 e d u 教 育 网 在......
基于IDEA算法的数据加密解密及数字签名
发布时间:2013-12-18
摘要 随着Internet的普及,计算机的安全问题越来越重要,出现了许多关于计算机安全的加密算法,进年来分组密码新的算法不断涌现,而其中IDEA算法就是其中对数......
基于翻转课堂模式的数字电路课程教学探索
发布时间:2015-09-11
摘要:针对数字电路课程内容多与学时有限的矛盾,根据本课程特点,采用翻转课堂教学法对数字电路课程的教学进行改革,引导学生通过在线教学资源在课外完成相关基础知识的学习,在课堂教学中则通过集中答疑、分组讨论、练习指导等形式......
基于“四合”的高职学生职业素养创新教育研究
发布时间:2022-11-16
[摘 要]我国高职教育加快了发展的步伐,在教育目标、教育理念、教育模式、教学方法和教学内容上都进行了改革和调整。为了更好地为社会和企业培养优秀的、具有高职业素养的实用型人才,高职教育在政府和社会企业的支持下,走工学结合的......
基于网络的合作探究式教学初探
发布时间:2023-02-23
关键词网络合作探究环境保护一、课题的提出新课程的基本理念强调“通过以化学实验为主的多种探究活动,使学生体验科学研究的过程,激发学习化学的兴趣,强化科学探究的意识,促进学习方式的转变,培养学生的创新精神和实践能力”。倡导探究学习是实施新课程标准的必然。一些化学教育工作者认为探究就是进行化学实验,同时又认为不可能完全通过实验探究来学习化学知识,因而对探究式教学有一种抵触情绪。本人认为,探究的对象与方法.........
基于数字化校园的高等数学教学资源库建设的若干思考
发布时间:2015-09-11
【摘要】 高职院校的专业教学资源库建设已颇具成效,本文以营口职业技术学院为例,阐述了学院数字化校园的发展进程,同时也总结了高等数学教学资源库建设上出现的问题.并针对省内评价体系,给出了学院今后在教学资源库建设方面的前......
基于可视密码术的小波域音频数字水印研究
发布时间:2013-12-19
基于可视密码术的小波域音频数字水印研究 音频数字水印技术是解决音频数据版权保护的有效手段,本文提出了一种基于量化的小波域音频数字水印算法,其优点在于水印的嵌入http://WWw.LWlm.cOM对音频信号的影响较小,能够使观察者无法察觉......
基于IEC61850的数字化牵引变电所综自系统通信网络的仿真研究
发布时间:2023-04-22
摘 要:基于IEC61850标准的通信要求,构建了两种可行的数字化牵引变电所通信网络(CNDS)用以服务所内的综自系统(IAS)。分析了它们的网络性能,并在OPNET软件中搭建相应的仿真模型,模拟不同的通信场景进行仿真验证。结果表明,所构......
高职院校图书馆数字参考咨询服务研究
发布时间:2023-03-22
【摘 要】 数字参考咨询服务是高职图书馆读者服务工作中的重要组成部分,代表着图书馆参考咨询服务的发展方向。本文阐述了高职图书馆数字参考咨询服务的主要模式,包括常见问题解答、电子邮件咨询、Web表单咨询、BBS咨询服务、实时咨......
猪痢疾病的诊断及综合防控技术
发布时间:2023-02-03
摘要 近年来随着清流县猪场的快速发展,猪痢疾病作为一种较严重的肠道传染病,在规模猪场养殖中时有发生,本文简要介绍猪痢疾病的诊断方法和综合防控技术。 关键词 猪痢疾病;诊断方法;预防措施;治疗技术 清流县近年来规模猪场......
基于数字档案长期保存的元数据需求及建设策略研究
发布时间:2022-10-10
摘要:元数据与数字档案资源长期保存具有密不可分的关系。通过分析元数据在数字档案资源长期保存过程中对其真实性、完整性、安全性、可获取性的维护及数字档案资源长期保存对元数据的关键要求等内容,提出基于数字档案资源长期保存的元数据建设策略。关键词:元数据;数字档案资源;长期保存;策略Abstract:Meta-dataandlong-termpreservationofdigitalarchivesres.........
硬质合金基体金刚石薄膜摩擦学性能的探究
发布时间:2023-04-17
硬质合金是以高硬度难熔金属的碳化物(WC、TiC等)微米级粉末,并通过Co等较软金属为黏结剂烧结而成的一种合金,具有高韧性、高硬度、良好的热稳定性等优良特性,在耐磨和低粗糙度加工方面应用非常广泛,为制造刀具的理想材料。传统硬质......
数字摄影与设计艺术的物化同构探究
发布时间:2016-06-08
1摄影技术语言的转变 数字摄影技术语言是与视觉文化形态相互关联的。视觉摄影就是利用艺术设计进行的二次加工实践,它涵盖了诸多设计创新形式,从设计的装饰性再到设计的抽象性,通过强调摄影技术来结合设计思路与创意,从而进一步产......
针刺横骨穴治疗老年性夜尿频的临床观察研究
发布时间:2013-12-18
毕业论文 【摘要】 目的:观察针刺横骨穴治疗老年性夜尿频的临床疗效。方法:运用针刺横骨穴组(治疗组)和艾灸横骨穴(对照组)法,对60例(每组30例)患者进行对比治疗,并观察两组的临床疗效。结果:治疗组总有效率为93%,对照组总有效率......
基于TOPSIS的数学建模参赛队员选拔策略
发布时间:2015-08-17
【摘 要】 研究结果表明,运用组合赋权法和TOPSIS法相结合,采用主客观相结合对评价指标赋权,能对数学建模参赛队员的综合能力实现全面、合理及准确地评价,是一种简便而有效的评价方法。 【关键词】 TOPSIS法;数学建模;参赛队员......
联合国文件英汉翻译中文译版中四字成语的使用探究
发布时间:2023-07-16
摘 要:自1945年建立以来,联合国在处理国际事务及协调各国关系方面扮演着重要角色。在对其英语文件的英汉翻译中,一味的使用四字成语会使译文产生歧义。本文就此进行举例分析,并就四字成语在译文中的使用进行探究。 关键词:联合......
基于互联网数字营销对策透析
发布时间:2022-10-12
基于互联网数字营销对策透析 基于互联网数字营销对策透析 基于互联网数字营销对策透析 文 章 来自 教 育 网 这种类型的策略就是,数字出版商并不是将自己的数字出版产品交由某一家平台运营商去经营,而是有选择地、有重点......
肾病综合征60例CT引导下经皮肾穿刺临床病理分析
发布时间:2022-09-01
[关键词] CT引导;经皮肾穿刺;肾病综合征;临床病理特征;临床活检 1 资料与方法 1.1 一般资料 该研究所选设备品牌、型号及生产国家、所属国别分别为:CT型号256,X射线则为计算机断尘摄影设备――Brilliance-ict,品牌为飞利浦......
试析基于数字化虚拟技术的景观设计课程教学
发布时间:2022-11-15
" 论文摘要:在我国,数字化虚拟技术在设计相关专业课程教学中的应用目前还处于初级阶段。将数字化虚拟技术运用于景观设计课程的教学是一种必然和必须,它能有效提高学生的学习兴趣和设计的自主性,能有效提高学生对空间的认知能力和对......