2.2 两组并发症发生情况对比
研究组并发症发生率为0.0%, 对照组出现2例脑炎, 2例心肌炎, 经对症处理后症状改善。研究组并发症少于对照组, 差异有统计学意义 (P0.05) 。且无1例合并2种或以上并发症, 见表2。
表2 两组患者并发症发生情况的对比[n (%) ]Table 2 Comparison of complications between the two groups of patients[n (%) ]
2.3 两组家属护理满意度情况比较
研究组家属护理满意度为 (97.2%) 较对照组 (80.6%) 更为理想, 差异有统计学意义 (P0.05) , 见表3。
3 讨论
小儿手足口病在临床上较为常见, 潜伏期通常为4 d左右。多数患儿早期症状不典型, 仅表现为不同程度发热、厌食、精神不振等症状。而随着病程的延长, 患儿手、足、口腔等部位可出现皮疹症状, 严重者皮疹甚至会蔓延向全身[4]。小儿手足口病患儿的疱疹均为充实性丘疹, 数量不等, 大小存在差异, 形状有椭圆形、圆形, 且疱疹周边组织红肿, 疱疹内所含水分不多, 破裂风险低。但在自然生长过程中或受外力作用影响下, 会出现结痂现象。多数患儿经对症治疗后1周内可痊愈, 但病情较为严重者会引发较多并发症, 如脑膜炎、肺水肿等, 需要临床采取积极措施, 寻找有效的治疗和护理方法, 帮助患儿尽快缓解临床症状, 减少并发症的发生, 改善预后[5,6]。
表3 两组家属护理满意度情况[n (%) ]Table 3 Two groups of family memberssatisfaction with nursing[n (%) ]
护理干预在小儿手足口病患儿治疗过程中发挥着重要的作用, 且护理质量的高低, 不仅会直接影响患儿临床疗效的巩固, 还在提升整个医院治疗水平中发挥着重要的作用[7]。但是, 不同护理干预措施的应用效果存在差异。常规护理仅重视对患儿进行疾病护理, 忽视心理、精神等方面的干预。整体护理强调在护理过程中, 按照患者具体情况分析影响护理质量的因素, 为患者提供整体性、综合性、个体性的护理服务, 能改善护理质量。
多数小儿手足口病患儿年龄小、自制力差, 加上受病痛折磨, 极易诱发焦虑、烦躁、恐惧等负性情绪, 出现哭闹、挣扎等行为, 且难以控制[8,9]。整体护理强调对患儿实施针对性心理干预, 采用儿童化语言与之交流沟通, 疏导患儿心理, 使其免受伤害。多数患儿入院后需进行集中隔离消毒, 并严格限制病房内家属探视次数, 会导致患儿出现陌生感和不安感。而实施环境护理, 为患儿提供安静、温馨、舒适的病房环境, 在病房内摆放患儿喜欢的物品, 配备电视机, 指导患儿在观看电视、玩耍的过程中缓解不良心理。此外, 每天定时以紫外线照射杀毒, 及时清理和消毒患儿物品、玩具、剩余食品等, 避免出现交叉感染。
皮肤接触是小儿手足口病的一个常见传播途径, 尤其是患儿疱疹破裂后, 传染风险提升。护理人员实施皮肤护理, 及时使用温水对患儿皮肤进行清理, 避免损伤皮肤, 定期修剪指甲, 指导患儿避免抓挠疱疹[10,11]。出现皮疹破裂后, 及时给予抗生素预防感染。此外, 饮食和口腔护理能帮助患儿充分补充营养, 保持口腔卫生, 减少口腔疱疹、溃疡的发生。并发症护理是整体护理的一个重点和难点, 常见并发症包括脑炎、心肌炎等, 强调护理人员做好并发症的早期观察和预防。本研究中, 整体护理组体温恢复正常时间、皮疹消失时间、住院时间均较常规护理组短 (P0.05) 。提示儿手足口病护理期间实施整体护理, 能缩短疗程, 促使患儿症状尽快消退。研究组并发症发生率低于对照组 (P0.05) , 考虑与整体护理充分重视并发症的早期观察和预防有关, 能降低并发症发生风险。研究组家属护理满意度较对照组更为理想 (P0.05) , 凸显出整体护理应用的有效性。
综上所述, 小儿手足口病护理期间实施整体护理的效果理想, 能促使患儿症状尽快改善, 降低疗程时间, 并且可以减少并发症的发生情况, 提高家属对护理满意度, 值得推广。
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