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内皮祖细胞生物学特征及临床运用

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内皮祖细胞生物学特征及临床运用
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Abstract:Endothelial progenitor cells ( EPCs) are the precursor cells of the vascular endothelial cells. EPCs is now being more and more introduced into the basic research in medicine, cell biology and other fields about vascular disease with the study of its culture, identification, homing and differentiation. Studies have shown that endothelial progenitor cells can promote wound healing and the recovery of vascular function, becoming a new method to construct cardiovascular tissue engineering. This paper reviewed the biological characteristics of EPCs and its application in animal ischemia models and clinical trial. The paper also analyzed the challenge of EPCs application. Finally, we prospected the research direction of EPCs in the future.

Keyword:endothelial progenitor cell; exvivo expansion; biological properties; vasculogenesis; clinical application;

1997年, 日本学者Asahara等[1]首次从人外周血中分离出血管内皮生长因子受体2 (vasucular endothelial growth factor receptor 2, VEGFR-2) 和CD34均为阳性的单核细胞, 而且能够表达内皮细胞的特异性抗原, 故命名为内皮祖细胞 (endothelial progenitor cells, EPCs) , 也称为成血管细胞 (angioblast) , 在生理或病理等因素的刺激下, 可从骨髓动员到外周血参与损伤血管的修复, 通过迁移、归巢到靶组织并进入新生血管, 定向增殖分化为成熟的血管内皮细胞, 内皮细胞对维持血管内膜的稳定性起着重要作用[2,3];此外, 研究发现EPCs既参与血管生成, 也参与机体和器官损伤后的血管修复与新生, 在心脑血管疾病、外周血管疾病、肿瘤血管形成及创伤愈合等方面均发挥重要作用, 并为缺血性疾病的治疗提供了新思路, 具有广阔的应用前景[4~6].然而, EPCs治疗仍面临诸多困难, 从高龄病人分离的EPCs数量低、质量差, 达不到理想的治疗效果[7].本文就内皮祖细胞生物学特征及临床应用等研究概况作简要概述, 以期为内皮祖细胞的应用研究提供参考。

1、EPCs的生物学特性

1.1 EPCs的鉴定

内皮祖细胞在体外有两种, 分早期和晚期。早期EPCs呈现纺锤形, 晚期EPCs形成铺路石样的椭圆形结构。单从形态学特征上无法辨认出早期EPCs, 由于血液与血管的发生联系紧密, 其细胞也共享许多细胞表面标记。研究发现, HSCs和EPCs都起源于血管干细胞, 因此他们具有相同的表面标记 (CD34、CD133) [8].人类EPCs的表面标记物有CD34、CD133、FLK-1/KDR、CXCR4和CD105等, 而在小鼠中其表面标志物则为C-kit+/Sca-1+/Lin- (KSL) [1, 9~11], 这些细胞群在缺血条件下参与血管形成, 表明它们具有血管再生能力。现在最常用的鉴定EPCs的表面分子抗原组合有VEGFR-2、CD133和CD34, 多数学者认为同时具有CD34+、CD133+及VEGFR-2等表面抗原的称为EPCs[12], 但单独一个表面分子抗原是不具有特异性的。例如, CD34+在骨髓来源的内皮细胞和造血干细胞 (hematopoietic stem cells, HSCs) 上都有所表达[13].VEGFR-2是胚胎血管发育时的关键受体, 是血液血管干细胞的表面标记, 在出生后也表达于早期造血干细胞和成熟血管内皮细胞上[14].CD133选择性地表达于早期造血细胞和胚胎肝、骨髓以及外周血的祖细胞, 在成熟内皮细胞不表达[15].由此可见, EPCs在不同发育阶段可能表达不同的表面标记。最近有研究显示, 起源于脐血单核细胞的CD34+/CD14-或CD34-/CD14+的细胞也可分化为EPCs[16], 此外, 还能通过多种方法鉴定EPCs, 内皮型一氧化氮合酶 (endothelial nitric oxide synthase, e NOS) 也是它的特征之一[17].通过电镜可观察到内皮细胞特有的细胞器Weibel-palade小体[18], 它是一种分泌性杆状的细胞器, 含有多种生物活性分子, 如血管性血友病因子 (von willebrand factor, v WF) , 受到刺激后可以非常迅速的释放这些内容物, 参与止血、炎症和血管生成等生理功能。内皮细胞吞噬低密度脂蛋白是其重要的生物学功能之一, EPCs在分化过程中能表达内皮细胞免疫表型, 且具有吞噬乙酰化低密度脂蛋白和结合荆豆凝集素的能力[19], 可以利用这种能力对EPCs进行检测, 通过Dil标记乙酰化低密度脂蛋白和FITC标记的荆豆凝集素双染实验来鉴定EPCs表型。

非造血系EPCs的来源不是HSCs, 它可能来自组织或器官, 非造血系EPCs通过连续培养获得, 它们具有分化为内皮细胞的能力, 这种细胞又被称为EOCs[20], 它们在体外培养条件下呈内皮细胞样特征, 培养7 d后, 汇合形成鹅卵石样单层多角形细胞。这种EPCs亚型表达CD31、CD34、CD105、CD146、VE-cadherin和VEGFR-2, 而不表达造血系表面标志物CD133[21].这类EPCs能形成毛细血管和产生NO, 从而增强后肢血管的新生能力[22].尽管这类具有血管生成潜能的EPCs能应用于细胞治疗, 但在培养的过程中, 它们的增殖活性减弱和逐步衰老的现象使之用于治疗受到限制[23], 若同时考虑到分离技术和培养方法, 这些非造血系EPCs是不适用于临床的。

1.2 EPCs的归巢和分化

EPCs的归巢是在血管内皮生长因子 (vascular endothelial growth factor, VEGF) 、基质细胞衍生因子1 (stromal cell derived factor, SDF-1) 的参与下, 使外周血中的EPCs迁移到组织缺血或内皮损伤部位, 黏附并结合到受损血管的过程。有学者发现将含有VEGF的填充物移植到缺血部位, 可引起移植部位EPCs的聚集, 促进血管新生, 表明VEGF有促进EPCs归巢的作用[24].另外, 还有研究人员发现, 小窝蛋白 (caveolin) 通过VEGF/NO通路来调控SDF-1介导的EPCs归巢, 从而直接影响血管的新生[25].SDF-1是动员EPCs向缺血部位聚集的关键细胞因子之一, 能诱导CD34+细胞迁移和EPCs的形成。

EPCs向缺血损伤部位归巢, 形成集群后修复损伤组织[26].因此EPCs的克隆形成能力及其检测方法对于研究血管的生成是很重要的。有研究人员从外周血或脐血中分离出单个核细胞, 并培养出了内皮细胞克隆团 (colony-forming unit-endothelial cells, CFU-ECs) [27].新的EPCs克隆形成 (EPCs colony forming assay, EPCs-CFA) 方法可以估计祖细胞的数量, 也能评估克隆团的质量[28].利用EPCs-CFA方法可以把两种细胞群体区分开来, 即原始的 (小) EPCs群体和成熟的 (大) EPCs群体。这两类细胞群体各有特点, 原始的 (小) EPCs具有高度的增殖能力, 而成熟的 (大) EPCs具有分化和促进血管修复的能力[29].

有学者认为CD133/CD14表达的丧失, 同时伴随v WF及其他成熟内皮特异性标志物和特征的形成就表明内皮细胞分化成熟[30].目前的研究认为EPCs除了分化为成熟内皮细胞以外, 还可以分化为骨骼肌细胞、平滑肌细胞和心肌样细胞[31].有研究发现, PPAR7受体激动剂通过上调e NOS的表达使EPCs向成熟内皮细胞分化, 而抑制其向平滑肌细胞分化[32].而用C-反应蛋白处理EPCs, 可通过抑制e NOS mRNA的表达, 显着抑制EPCs的分化, 并加速其凋亡[33].有研究发现, 层流切应力促进EPCs向动脉ECs分化, 而抑制其向静脉ECs分化。剪切力在促进EPCs向ECs分化的同时, 抑制了干细胞标志物CD133、CD34的表达[34].也有研究表明纤维连接蛋白促进EPCs分化[35].

2、EPCs的应用

2.1 EPCs在动物肢体缺血模型中的应用

目前, EPCs治疗肢体缺血疾病被广泛研究。当肢体缺血患者因为没有药物治疗, 不适合手术而只能选择截肢时, EPCs治疗给他们带来了希望。利用EPCs治疗动物损伤模型的治疗方法有所差异, 有的学者利用新分离的细胞, 也有学者利用多种细胞因子/生长因子组合培养扩增的细胞。研究人员利用鼠类和兔进行了大量的研究, 外源性EPCs能够修复后肢缺血模型中受损的血管[36,37].这些实验表明, EPCs在缺血损伤时参与毛细血管生成和改善组织灌注。

由于造血干细胞和内皮祖细胞具有共同的表面标记, 利用当前的技术无法将它们区分。最近, 有研究表明通过CD34阳性分选可以得到一部分EPCs, 对肢体缺血的糖尿病小鼠局部注射CD34+细胞, 结果表明CD34+细胞具有促进创伤愈合和促进血管生长的功能[38].Li等[39]发现分离自骨髓的CD34+在移植后具有更高的募集能力。Elsharawy等[40]将人CD34+细胞移植到后肢缺血的糖尿病裸鼠体内, 发现明显恢复了血流。

2.2 EPCs在临床试验上的应用

治疗性血管生成的主要目的是强化合适的血管形成和改善组织灌注。一些理想的动物研究结果促进了早期临床试验的开展。促进肢体缺血患者的侧支血管生成和血管新生是减少组织损伤与严重缺血的主要治疗策略。

根据细胞来源, 治疗方式可分为非选择性EPCs治疗和选择性EPCs治疗, 非选择性EPCs治疗利用骨髓来源的单个核细胞 (mononuclear cells, MNCs) , 它包括EPCs部分和非EPCs部分;选择性EPCs治疗利用的是外周血 (peripheral blood, PB) 或BM-MNCs中分离和纯化的EPCs[40,41].纯化的CD34+细胞能参与血管新生和内皮修复, BM-MNCs在收到促进动员、归巢和分化的信号后, 能形成成熟的内皮细胞。生理条件下循环血中的EPCs数量很少, 粒细胞集落刺激因子 (granulocyte colony-stimulating factor, G-CSF) 可以促进EPCs从骨髓中动员到外周血中, 因此, 促进BM-MNCs动员和归巢会增强EPCs介导的血管新生[42,43].

有学者利用BM-MNCs治疗外周动脉疾病 (peripheral arterial disease, PAD) , 他们使用的就是细胞移植治疗血管生成方法。随机对照试验表明, 肌肉注射自体BM-MNCs能显着改善腿部疼痛范围、溃疡大小和疼痛自由行走距离, 这种良性结果能够维持至少2年[44].Kawamoto等[45]报道了一个自体移植的I/II期临床试验, 通过G-CSF动员下肢严重缺血患者的BM-EPCs, G-CSF能有效地动员BM-EPCs进入血液, 分离所得到的CD34+细胞即为EPCs.所有患者在细胞治疗12周后, 病情得到明显改善, CD34+细胞移植后各项病理指标得到明显改善。

研究显示, 将自体动员的CD34+细胞移植到顽固性糖尿病足患者体内, I/II期临床试验结果显示, 5例患者中3例未发生小截肢、复发、死亡及其他严重不良事件。另外, 当以高剂量EPC-CFU和CD34+/KDR+细胞进行治疗时, 伤口愈合效果明显改善, 无复发或异位溃疡[44].这些结果表明, EPCs的数量和血管生成潜力直接影响细胞疗法的疗效。因此, 较高剂量的EPC-CFU和CD34+/KDR+细胞是EPCs进行有效治疗的关键。细胞治疗对于下肢严重缺血患者基本没有限制, 具有一定的安全性和可行性。

3、EPCs的应用挑战

要成功地将EPCs介导的血管修复和血管生成应用于临床, 还需要更好地理解EPCs的生物学特性。目前, EPCs治疗应用主要受到数量和质量的限制。由于外周血中的EPCs较少, 细胞分离过程中细胞质量会降低, 不得不进行多次动员和分离EPCs从而加重了病人的负担。研究发现PB CD34+细胞移植治疗功能性血管再生具有剂量依赖效应[46].

在一些特殊情况下, 如高龄、糖尿病、心血管疾病和其他风险因素等都能损害EPCs的功能, 使其迁移和归巢到靶组织的能力受到影响[47,48].年龄的升高会减弱内皮祖细胞的功能, 产生保护性细胞因子, 并造成生长因子的量减少, 且活性减弱, 导致患心血管疾病的风险增加[49].老龄化也与血管壁内源性的改变有关, 主要是内皮细胞的流失导致了内皮功能障碍。研究发现稳定性冠心病 (coronary artery disease, CAD) 患者术前的循环EPCs随着年龄的增加而减少, 随着VEGF水平下降而减少。而同龄人中, 含较少EPCs的人更易患心血管疾病。多因素分析表明, EPCs的减少预测了心血管疾病不良的预后[50], 通过减少风险因素能够恢复循环中EPCs的正常水平[51].

由于糖尿病和EPCs功能损伤有关, 糖尿病通常伴随着很多血管并发症, 缺乏血管内皮再生和血管再生受损是糖尿病血管并发症的根本原因。糖尿病患者的内环境含有大量的活性氧簇, 它们由活性NADPH氧化酶产生, NADPH氧化酶能降低NO的生物学利用度, 从而导致糖尿病血管并发症的发生和加重, 抑制NADPH氧化酶的活性能恢复CD34+细胞的迁移和归巢到靶组织的能力[52].

由于病人内源性EPCs的数量少、质量差, 与健康人相比自体EPCs移植治疗效果不好。在治疗糖尿病足患者时, PB CD34+细胞修复组比对照组的治疗效果差, 老年患者EPCs动员数量降低, 缺血性损伤可由正常人的CD34+细胞修复, 但糖尿病患者的CD34+细胞治疗效果很差[50].为了克服这一问题, 可使用细胞和分子生物学技术增强EPCs的存活率和细胞增殖。此外, 收集和分离细胞的漫长过程也会影响患者的康复。如前体祖细胞的增殖或前处理等步骤会造成移植时间的推迟。总之, 尽管临床试验表明自体EPCs治疗具有安全性和有效性, 但仍然需要克服一些缺陷, 如:分离技术和过程、细胞功能障碍和细胞数量。

4、展望

内皮祖细胞以其独特的生物学特性成为再生医学领域中重要的治疗工具, 在机体缺血、组织损伤、细胞因子或药物刺激下, EPCs可从骨髓向靶部位动员、增殖、分化, 形成新生血管, 在多种缺血性疾病和血管损伤方面有着广阔的应用前景。利用转基因技术将必要的基因转给EPCs, 从而增强其增殖或新生血管的能力, 扩大在临床上的应用范围。此外, EPCs在组织工程和肿瘤治疗方面也有很大的临床应用价值。但是, 我们必须要先理解EPCs的生物学特性, 并继续研究了解EPCs在健康和疾病中的身份和角色。这些努力将提供有价值的数据来指导研究者对细胞治疗进行合理的设计。

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发布时间:2022-09-07
[关键词] NSAIDs药物;NSAIDs胃病;内镜下表现; 临床特点 1 资料与方法 1.1 临床资料 有服用NSAIDs药物史,用药后数小时至数月出现呕血或黑便;急诊胃镜检查可见胃、十二指肠黏膜呈多发性急性糜烂出血、浅小溃疡或巨大溃疡形成......
关于大鼠羊膜细胞体外培养及其干细胞标记物的表达
发布时间:2016-06-02
羊膜位于胎盘绒毛膜内侧,是一层无血管、神经、淋巴和肌肉的透明薄膜,可起到对胎儿的保护作用,与发育中的胎儿联系紧密。人源羊膜细胞在受精后第8 天开始形成,具有多项分化的潜能,可向三个胚层细胞进行分化,近年来研究表明,羊膜上......
分析活血化瘀在中医内科临床运用
发布时间:2023-06-08
站在中医治疗的角度,淤血是由于血虚或气滞造成的血液循环不畅而凝块,或者是外伤造成的内出血不能消散或排除,或者寒气积在血脉造成血液凝固,.........
皮肤科临床教学新模式的探索
发布时间:2023-04-16
摘要皮肤科病种繁多,在临床教学中宜采用多种形式的教学方式,从皮疹入手,由表象到本质,结合多媒体教学、PBL教学法从多个层面加强学生对常见皮肤病的认识和掌握,同时加强临床技能的培训,做到理论与操作并重,使学生对皮肤病有一个......
分析急性心肌梗死的临床特征及治疗方法
发布时间:2023-03-05
急性心肌梗死是临床上较为常见且属于危重型的一种内科疾病,其具有发病快、病死率高的特点,常常会并发心源性休克、心力衰竭、心律失常等症状,会出现胸痛、休克、心肌损伤等多种临床表现。并随着人们生活方式及水平的不断提高,其发病......
胞磷胆碱在神经科的临床应用研究
发布时间:2023-01-15
胞磷胆碱又叫胞嘧啶核苷二磷酸胆碱、尼可林、胞二磷胆碱、胞胆碱 , 其价格低廉、应用广泛 , 是脑代谢激活剂 ,能够促进脑细胞呼吸 , 改善脑功能 , 促进苏醒 , 降低脑血管阻力 , 不仅可以治疗颅脑损伤和脑血管意外所引起的神经系统疾病 ......
椭圆的特征数[―b2a2]及运用
发布时间:2023-06-10
[x22a2+y22b2=1]②. 即[kAB?kOM=-b2a2]. 解析 由题意可知,[kAB=-12],[kOM=1], 据结论[kAB?kOM=-b2a2]可得,[-b2a2=-12]. 所以椭圆[C]的离心率 解析 设[P(x,y)],由[OM+ON=2OP]知,P为线段MN的中点, 又由[AM//NM]知......
Th17细胞及Treg细胞在喉癌外周血中的表达
发布时间:2023-03-25
目的:检测喉鳞状细胞癌患者外周血Treg细胞和Thl7细胞比例,研究其变化与意义。方法:采用流式细胞技术检测10例健康对照者和42例喉鳞状细胞癌患者外周血Treg和Thl7细胞比例,并观察Th17/Treg在喉癌分期中的变化。结果:与健康对照组比......
肺纤维支气管镜细胞病理学检查对肺癌诊断的临床价值
发布时间:2023-07-27
关键词纤维支气管镜肺癌细胞学检查病理检查 Clinical value of pathological examination of lung fiberoptic bronchoscopy cells in diagnosis of lung cancer Zhan Xiumei Department of respiration,the People’s Hospital......
35例胸膜间皮瘤临床分析
发布时间:2016-08-01
[摘要] 目的 探讨胸膜恶性间皮瘤的临床特点与治疗经验。 方法 回顾性分析中国医科大学附属第一医院1998年6月~2015年10月收治的35例胸膜恶性间皮瘤患者的临床资料。 结果 全部35例患者中,15例术前曾存在不同程度的误诊,误诊率为42.......
干细胞外泌体的生物学功能与发展前景
发布时间:2023-03-18
Abstract:Exosomesaresecretedbythediameterof30-100nmsmallvesicles,containingfromthecell-relatedproteinsandnucleotidesandotherbiomolecules,inthecellexchangebetweentheimportantrole.Recentstudieshavefound.........
关于西藏大学细胞生物学实验教学现状及模式改革初探
发布时间:2022-11-26
" 论文摘要:针对西藏大学细胞生物学实验教学现状,从实验内容、教学方法和教学手段、考核体系等五个方面论述了西藏大学细胞生物学实验教学改革的模式,为提高生物科学类专业实验教学质量提供了可行的方案。 论文关键词:细胞生物学......
地方高校细胞生物学双语教学的实践与思考
发布时间:2022-12-11
地方高校细胞生物学双语教学的实践与思考 高校开展双语教学的可行性、实际效果与利弊,已见诸多报道[1-6]。为了探究我校细胞生物学双语教学在经过7年的实践与摸索后的实际教学效果,从而有针对性地为后续教学提出更加有益的借鉴,本文笔......
犬细小病毒病的临床诊疗及预防
发布时间:2023-05-16
[摘 要] 随着人们生活水平的提高,城镇饲养宠物犬成为越来越多的人生活中不可缺少的调节元素,特别是在城市里,由于犬的饲养量越来越大,犬病防治也倍受各层人们所关注。做好犬病防治工作意义非常重大,特别是关于狂犬病、犬弓形虫病......
老年性药物性肝损害的临床特点及诊治
发布时间:2023-02-28
yjbys小编为您提供一篇关于老年性药物性肝损害的临床特点及诊治的临床医学毕业论文,欢迎参考! 药物性肝损害(drug-induced liver injury,DILI),是指药物治疗过程中,由于药物或其代谢产物引起的肝细胞毒性损害,或肝脏对药物及其代......
硬脊膜动静脉瘘23例临床特征分析
发布时间:2023-01-14
【关键词】 硬脊膜动静脉瘘;诊治方式;临床特点 1 资料与方法 2 结果 本组23例患者均采用微创半椎板切除显微镜手术治疗, 术后随访1年无一例患者复发。 3 讨论 硬脊膜动静脉瘘是临床上常见的一种脊髓血管畸形现象, 其主要......
经筋结点临床运用概况
发布时间:2023-07-24
关键词经筋结点临床运用概况 Clinical application of the tendons node Tang Yihong The First Branch of the people’s Hospital of the Guangxi Zhuang Autonomous Region,530002 Key wordsThe tendons node;Clinical ap......
伊立替康联合顺铂二线治疗晚期小细胞肺癌临床观察
发布时间:2023-07-04
关键词伊立替康联合顺铂二线晚期小细胞肺癌 资料与方法 收治复发SCLC患者42例,男28例,女13例;肺内多发转移5例,肝转移6例,腹腔转移8,其他均为多发脏器转移。全部患者均为病理证实的SCLC,均有可测量病灶评价疗效。PS评分0~3......
芡实根际促生细菌的筛选及其生物学特性
发布时间:2022-12-09
摘要:为给水生植物芡实(Euryaleferox)生物肥料的研制提供优良的菌株资源,采用保绿法和萝卜子叶增重法从芡实根际土壤筛选出2株作用效果较好的细菌Q6-2和Q67,用高效液相色谱法(HighPerformanceLiquidChromatography,HPLC)定量分析菌株产植物激素和有机酸的能力;通过盆栽试验研究2株细菌对苗期芡实的促生作用;结合生理生化试验和16SrDNA序列分析对2株.........
苦参在T 细胞介导的皮肤良恶性疾病中的应用进度
发布时间:2023-01-07
苦参碱(matrine,MT) 和氧化苦参碱(oxymatrine,OMT) 是传统中药苦参的主要成分,系豆科槐属植物苦参根中提取的生物碱,具有多方面药理活性,如抗炎、抗过敏、抗病毒、抗纤维化、抗肿瘤、抗心律失常、免疫抑制等。在中国,苦参已广泛应......
藏族舞蹈审美特征略探详细内容
发布时间:2023-04-02
本文通过对藏族传统舞蹈的身韵、风格以及审美意识、审美理想的 研究 ,探讨了藏族舞蹈的审美特征,从而在继承和 发展 创新藏族舞蹈中,把握古老民族的基本审美特征,使发展中的藏族舞蹈更具有民族特色和审美价值。一舞蹈 艺术 是伴随人类......
简便有效分离培养大鼠主动脉内皮细胞的一种新方法
发布时间:2013-12-18
毕业论文 作者:肖琼 房云海 徐蕴 田铧 张立平 田兴松 【摘要】 目的:探索分离、培养鼠主动脉内皮细胞的有效方法。方法:将鼠主动脉内膜翻向外,结扎两端,置于50 mL培养瓶中培养、传代,Ⅷ因子相关抗原免疫细胞化学染色。结果:培......
谈川芎素对结直肠癌Lovo 细胞生长的体内外抑制作用及机制
发布时间:2023-03-31
中药是我国的特色治疗方式之一,目前已有多种中药制剂获批用于常规手段无效时的肿瘤治疗。川芎素广泛用于心脑血管疾病的治疗,近年来其抗肿瘤活性成为研究的热点。川芎素对人结直肠癌是否具有抑制作用,目前尚不明确。2015 年5 月~ 2......
海运单在贸易实践中的特征及运用
发布时间:2013-12-18
摘 要:海运单作为一种新的运输机制,具有提货简便快捷的特点,大大地提高了工作效率。它的出现在某种程度上解决了近洋贸易中提单晚于货物到港的问题,但由于海运单出现的时间与提单相比十分短暂,在实际业务中难免存在一些问题,贸易实......
糖尿病前期患者胰岛β细胞的胰岛素分泌特征分析
发布时间:2023-02-23
[1]中华医学会糖尿病学分会。中国2型糖尿病防治指南(2017年版)[J].中华糖尿病杂志,2018;10(1):4-67.[2]TuraA,G?blC,MoroE,etal.Insulinresistanceandbeta-celldysfunctioninpeoplewithprediabetesaccordingtocriteriabasedonglycemiaandglycosylated.........
培养学生对细胞生物学和医学遗传学的实验兴趣探索
发布时间:2022-12-15
【摘 要】 本文从参观实验室、调整实验方案、理论联系实际、互相沟通等方面论述了培养学生对细胞生物学和医学遗传学课程学习兴趣的策略,以期提高实验教学质量和学生综合素质。 【关键词】 细胞生物学和医学遗传学;实验教学;学习......
浅析沙坦类药物的药理作用及临床应用
发布时间:2023-05-13
高血压是我国常见心脑血管疾病之一 , 目前我国已有 2亿多高血压患者, 占全球高血压患者的 1/5。其中沙坦类、地平类、普利类和洛尔类药物等是治疗高血压的主要药物 ,有 AⅡ、ARB、钙通道阻滞剂 (CCB) 等。AⅡ是第一种血管紧张素 , 是一......
39例葡萄球菌皮肤烫伤样综合征患儿临床治疗体会
发布时间:2023-04-20
摘要:目的:分析葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(staphylococca scalded skin syndrome,SSSS)的临床治疗效果。 结果:39例患儿经治疗后,发现症状逐渐消失,红斑以及水疱渐渐干燥、结痂。一个星期左右的治疗,患儿全部治愈,皮损处未......
生病,是细胞在喊救命
发布时间:2023-01-28
“尊重细胞”,快去运动吧 每天清晨四点,城市的夜猫族刚入睡,前台大病理科主治医师李丰就起床。先喝一杯水,开始打坐,运动,吃过一碗五谷粥当早餐后,七点钟,他好整以暇地出门;每天晚上八点,上班族还在办公室里加班,李丰已开......
肝静脉型 Budd-chiari 综合征的 MRI 诊断及临床应用
发布时间:2016-06-11
Budd-chiari 综合征主要为各种因素引起的肝静脉或肝段下腔静脉出现的完全或部分梗阻引起血液回流发生障碍而导致淤血性门静脉高压和下腔静脉高压症候群。而静脉型Budd-chiari 综合征则为肝静脉阻塞引起门静脉高压而导致的一系列临床综合......
皮粘散治疗慢性皮肤溃疡73例临床观察
发布时间:2013-12-18
毕业论文 【关键词】 慢性皮肤溃疡 中药外治 皮粘散 慢性皮肤溃疡(CSU)又称难治性溃疡,多见于老年人,尤其是在合并有糖尿病、脉管炎及下肢静脉回流障碍的老年人群中更为常见。由于该病慢性迁延、难以治愈且消耗甚大,给患者造成了......
论用益物权的特征及其社会作用
发布时间:2023-01-22
论用益物权的特征及其社会作用 论用益物权的特征及其社会作用 论用益物权的特征及其社会作用 一、用益物权的特征 用益物权是对他人所有的物,在一定范围内进行使用、收益的他物权。与财产所有权......
肯尼迪病6例的临床、电生理及病理特点
发布时间:2023-01-28
[摘要] 目的 分析肯尼迪病的临床、电生理及病理特点。 方法 回顾性分析2012年1月~2015年12月济南军区总医院诊治的6例肯尼迪病患者的临床表现、实验室检查、电生理及肌肉病理检查。 结果 6例患者均为男性,发病年龄37~50岁,出现症状......
肾病综合征60例CT引导下经皮肾穿刺临床病理分析
发布时间:2022-09-01
[关键词] CT引导;经皮肾穿刺;肾病综合征;临床病理特征;临床活检 1 资料与方法 1.1 一般资料 该研究所选设备品牌、型号及生产国家、所属国别分别为:CT型号256,X射线则为计算机断尘摄影设备――Brilliance-ict,品牌为飞利浦......
特殊使用级碳青霉烯类抗菌药物的临床应用探究
发布时间:2023-07-11
我国《抗菌药物临床应用指导原则》实施以来,本院对抗菌药物是按照非限制使用级、限制使用级、特殊使用级使用并分级管理的。碳青霉烯类抗菌药物在临床使用过程中是按照特殊使用级管理的。使用流程:①由具有高级职称的医师申请并填写《......
“互联网+”背景下农林学科细胞生物学教学改革的探索
发布时间:2023-04-13
互联网+背景下农林学科细胞生物学教学改革的探索 互联网+最早是由腾讯CEO马化腾先生于2013年11月提出来的。2015年3月,李克强总理在第十二届全国人民代表大会第三次会议开幕式上提出互联网+行动计划,将互联网+上升至国家计划的高度。......
维生素C的临床应用
发布时间:2023-05-28
维生素C 临床应用 本品在新鲜菜蔬和水果如橘、橙、番茄、菠菜、枣等均含丰富。临床上用的是合成品。维生素C在体内参与糖的代谢及氧化还原过程,能促使组织产生细胞间质(缺乏时可引起坏血病),减少毛细血管的通透性,......
《临床医学导论》课程对临床医学生的影响
发布时间:2023-06-18
[摘 要]《临床医学导论》课程是一门让学生早期接触临床,早期认识医生这个行业的课程。它能够让学生了解医学整体概念及教育意义,让医学生了解医生的责任、使命、与患者的沟通技巧,以及让医学生初步了解临床常见症状,早期参与临床实......
雷帕霉素抑制大鼠移植肝胆管上皮细胞增殖作用的研究
发布时间:2022-10-25
毕业论文 作者:陈莉萍 戴睿武 郭毅斌 王曙光 董家鸿' 【关键词】 雷帕霉素; 肝移植; 冷保存; 再灌注; 胆管上皮细胞; 增殖 【Key words】 Rapamycin; Liver transplantation; Cold preservation; Re......
瑞芬太尼的药理学特性及在临床麻醉中的应用
发布时间:2023-07-16
瑞芬太尼是一种阿片类受体激动剂,它具有特殊的药理学特性,负荷量后的药效峰值时间为1.6min,而半衰期为1.3min,可以被血浆及组织中的非特异性酷酶代谢,见效快、消除快,在静脉持续输注下能快速达到稳定的血药浓度,正因为瑞芬太尼具......
藏族舞蹈审美特征略探详细内容(1)
发布时间:2023-04-02
本文通过对藏族传统舞蹈的身韵、风格以及审美意识、审美理想的研究,探讨了藏族舞蹈的审美特征,从而在继承和发展创新藏族舞蹈中,把握古老民族的基本审美特征,使发展中的藏族舞蹈更具有民族特色和审美价值。一舞蹈艺术是伴随人类社会生......
江汉平原皮影造型艺术美学特征
发布时间:2022-09-03
皮影戏,又称影子戏或灯影戏,是一种以兽皮或纸板做成的人物剪影以表演故事的民间戏剧。表演时,艺人们在白色幕布后面,一边操纵影人,一边用当地流行的曲调讲述故事,同时配以打击乐器和弦乐,有浓厚的乡土气息。其流行范围极为广泛,......
大鲵生物学特性及室内养殖技术
发布时间:2013-12-18
大鲵生物学特性及室内养殖技术 大鲵又名娃娃鱼,属两栖纲、有尾目、隐鳃鲵科、大鲵属。大鲵肉质细嫩、味道鲜美、营养丰富,具有很高的食用、药用及经济价值。大鲵是我国特有的濒危两栖物种,为国家二级保护动物。它主要分布于我国长江......
白细胞减少的病人能服用抗生素吗?
发布时间:2023-06-30
我在接诊或会诊的时候,经常会遇到一些白细胞减少的病人,一边发着高烧,一边却拒绝医生给他用抗生素治疗,反而频繁服用自己从药店里买来的退烧药。其实这是一个极大的认识误区。 白细胞减少症通常是指血液里的白细胞数量减少了。白细......
癌症和炎症机制化学,生物学和临床方面
发布时间:2023-03-09
炎症是机体对感染和损伤的一种反应,基本上可与看做是一个防御机制。最近的研究表明,慢性炎症约有25%的几率可引发癌症。炎症与癌症之间的直接联系是通过免疫细胞释放各种化学物质。某些炎症可导致癌症的途径是直接的:例如,炎症过程......
浅析如何培养临床医学生临床思维能力
发布时间:2017-06-09
素质教育为近些年来我国一项重要的教育思想和目标,在临床医学教育中也要贯彻这一思想,使得临床理论知识与临床实践充分结合,临床思维能力培养是医学生素质教育的核心,对医学生临床思维能力培养加强,对其逻辑思维进行强化训练,以此促进临床思维能力提升,是医学生综合素质提升的关键。本研究以临床医学生临床思维能力培养为分析主题,分析内容报道如下。1临床思维能力培养存在的问题临床思维主要是以患者为中心,应用各学科综.........
胱抑素C在临床中的运用研究
发布时间:2023-01-16
胱抑素C(CystainC,CysC)的生物特性 2胱抑素C与肾小球滤过功能 3胱抑素C的影响因素 4 CysC 在儿童期正常值 有很多学者对不同年龄阶段儿童的血清CysC水平进行测定,得出的结论是CysC不通过胎盘,因此婴......
调查分析临床医学本科学生临床实习教学满意度
发布时间:2022-12-06
临床实习教学是医学教育过程中至关重要的部分,是进一步强化和提升医学生的专业知识和操作技能的重要环节,是医学生将理论与临床实践紧密联系的过渡阶段,而这一阶段的质量取决于实习的教学水平。本研究旨在调查我校临床医学专业本科生临床实习满意度的水平,了解可能的影响因素,并提出应对措施提供参考数据及意见,以期提高临床医学专业本科学生临床实习的积极性和实习教学满意度,提高医学生的临床实践动手能力和操作技能水平。.........
细菌性食物中毒患者的微生物学特点探究
发布时间:2022-11-21
2.2不同微生物检出样本来源不同细菌微生物检出的样本来源,粪便是细菌微生物检出率最多的样本来源,与肛拭子、呕吐物对比具有差异有统计学意义(P0.05),见表2。表2不同细菌微生物检出的样本来源Table2Sourceofsamplesdetectedbydifferentbacterialmicroorganisms3讨论细菌性食物中毒在食物中毒中有较高的发病率,根据临床文献统计显示,造成细菌性食.........
玻利维亚图皮莎铜矿带帕奎查矿床地质特征概述论文
发布时间:2023-02-20
玻利维亚地处南美洲中偏西部,安第斯成矿带纵贯玻利维亚南北,是世界上矿产蕴藏最富集的地区之一。安第斯成矿带属于环太平洋成矿域,主要矿产有铜、钼、锡、银、金,其大地构造背景为安第斯造山带,该造山带是受太平洋板块向南美板块俯冲作用的影响所形成的典型陆缘火山弧。图皮莎(TUPIZA)铜矿带位于安第斯成矿带中的科迪勒拉东部边缘多金属狭长带,矿床类型为斑岩型铜矿。本文所述帕奎查矿床地处图皮莎巨型斑岩铜矿带的南.........
浅析常用抗菌药物的给药时间以及临床合理用药
发布时间:2016-06-16
随着药理学发展 , 已证实随着患者体内激素分泌程度及酶活性的节律性变化 , 体内药物利用程度、血药浓度、药物代谢周期等均会发生有规律的改变 , 根据患者自身情况 , 合理选择用药剂量和间隔时间能够保证药物疗效 , 同时降低药物副作用......
亚急性皮肤型红斑狼疮23例临床分析
发布时间:2022-09-15
[摘要] 目的 探讨亚急性皮肤型红斑狼疮的临床和病理表现,治疗经验及预后特点。 方法 回顾分析北京协和医院皮肤科2012年1月~2014年12月收治的23例亚急性皮肤型红斑狼疮患者的临床和组织病理特点以及治疗预后情况。 结果 皮损好发于面......
细胞为何要“自杀”
发布时间:2023-03-03
每逢秋天到来的时候,树叶由绿转黄,从树梢上飘落下来。这一幕对于生活在温带的人们来说是再熟悉不过的了,即便是为树叶凋零而落泪的文人也知道这些树并没有生病,更没有死,它们明年春天还会发芽。树叶的凋零是一个生理过程,是树木抵御寒冬的一种策略。有时气温骤降,比如提前下了一场大雪,树叶也会纷纷掉落。这时,如果你足够细心,就会发现这些落叶和正常凋零的树叶是不同的,因为它们还没来得及经历凋零的程序,就在短时间内.........
论花色素对白血病细胞株K562 细胞增殖的影响
发布时间:2022-10-19
K562 细胞是一种分化极差、恶性程度较高的人红白血病细胞株。研究证明,其在体外可被多种诱导剂诱导,可分别向红系、粒系、单核巨嗜细胞系及巨核细胞系分化。花色素是一类分布十分广泛的植物色素,具有类黄酮的典型结构。有研究表明,......
大肠癌证候分布特征及生物学基础研究进展
发布时间:2022-11-14
[摘要] 通过文献检索,查阅近十年来发表的有关大肠癌证型分布及生物学基础研究的文献,总结证型分布特征及生物学基础,结果发现,大肠癌常见中医证型以及所涉及分子生物学基础分别是:大肠癌湿热蕴结证和气血亏虚证患者与正常人的蛋白......
“智慧气象”内涵及特征分析
发布时间:2023-06-21
一、引言 信息化对气象业务可能产生的影响以及目前气象信息化工作中存在的问题等,笔者在过去的一段时间里已有一定程度的分析,不再赘述。本文主要从当前信息化的主流趋势及其给气象信息化建设带来的启示入手,对目前至2020年左右气......
医院临床药学理论要点及应用措施
发布时间:2022-12-31
摘 要:随着社会和科学技术的不断提高,在医学领域,医院临床药学也更注重对临床药物使用科学的分析和监督,并加强在药物专业方面的理解和咨询,加强对临床药学理论要点的掌握。而医院也在临床药学的服务方面进行不断的转变,由原来的......
婴儿Sturge-Weber 综合征2例临床报道及文献复
发布时间:2022-08-11
【关键词】 Sturge-Weber综合征 1 临床资料 图1 病例1患儿面部、头颅MRI及CTA表现 A.右侧头面部葡萄酒色血管痣;B.MRI示右侧大脑半球脑沟增宽加深; C.CTA示右侧额顶区及左侧枕区大脑凸面上见迂曲扩张的血管影 图2 病例2患儿......
东北地区矿床地质特征及找矿方向
发布时间:2023-03-16
摘要:本文主要是在前人研究成果基础上,运用“矿源层-构造-岩浆岩三位一体”的成矿理论,比较全面系统地叙述了东北辽西地区金属矿地质条件,划分了金属矿类型,总结了成矿规律,提出找矿方向。本文将更加具体地把握和理解不同类型矿床产......
临床标本细菌检验164例结果研究
发布时间:2023-06-27
关键字 临床标本;细菌检验;结果分析 呼吸系统感染性疾病在临床上可以分为上呼吸道和下呼吸道疾病,由近几年的临床统计结果看,我国感染性疾病的发病率呈现逐年增高的趋势。在这些感染人群中,由于病原细菌引发的感染占据很大的比例......
关于神经内科临床见习教学中几种方法的应用及体会
发布时间:2013-12-18
" 论文摘要:为适应现代社会对医学人才的要求,在临床教学中应注重对学生能力的培养。结合神经内科临床见习教学,进行了一系列的探索和实践,利用PBL教学模式,借助多媒体等辅助教学工具,采用教与学互动的教学方法,充分调动学生学......
细胞穿膜肽入胞检测方法概述
发布时间:2023-01-03
摘要:迄今为止,已有多达上百种的细胞穿膜肽(cell-penetratingpeptides,CPPs)被发现报道,但这类多肽分子的入胞能力参差不齐,限制了其作为药物载体的应用。虽然已有多种实验方法可用于细胞穿膜肽入胞的检测,但由于缺乏通用的技术来确切证实CPPs的入胞能力,所以应当结合使用多种方法以降低误差。对不同的技术在检测CPPs入胞时的优缺点进行比较,并针对性地提出比较理想的解决方案,可为.........
结直肠癌细胞应用CIK细胞联合西妥昔单抗的杀伤效应研究
发布时间:2022-08-29
结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,在我国恶性肿瘤发病率中位居第四。靶向表皮生长因子受体(epidermalgrowthfactorreceptor,EGFR)的单克隆抗体西妥昔单抗(cetuximab)是目前研究最为广泛的肿瘤靶向抗体治疗药物之一,2004年被FDA批准用于转移性结直肠癌的治疗,虽有一定疗效,但单一的靶向治疗仍存在着局限性,部分使用西妥昔单抗治疗的患者在治疗一段时间后出现耐药,最.........
山西岚县北村铁矿矿床地质及地球物理特征分析论文
发布时间:2023-01-31
研究区位于芦芽山与云中山之间过渡的静乐盆地之西南缘,区内铁矿产资源非常丰富,目前已经发现包括袁家村、寺头、尖山等大型鞍山式铁矿体多个。本文主要探讨区内岩石的发育程度及其位置、埋深、空间分布形态、规模及隐伏断裂构造,圈定矿体的强、中、弱发育区范围,为今后找矿提供依据。1区域地质特征工作区处于芦芽山与云中山之间过渡的静乐盆地之西南缘,大地构造位置上位于燕山期吕梁太行断块内宁武静乐块坳的西南部;区域内主.........
肾康注射液穴位透皮给药治疗慢性肾衰的临床应用
发布时间:2016-06-06
慢性肾功能衰竭(慢性肾衰竭 CRF)是指各种原发和继发慢性肾脏病导致肾小球滤过率下降及与此相关的代谢紊乱和临床症状组成的综合征。西医目前无特殊疗法,对于早中期 CRF 以对症治疗为主,如限制蛋白饮食、必需氨基酸摄入、控制血压、......
婴儿Sturge-Weber 综合征2例临床报道及文献复习
发布时间:2023-02-11
【关键词】 Sturge-Weber综合征 1 临床资料 图1 病例1患儿面部、头颅MRI及CTA表现 A.右侧头面部葡萄酒色血管痣;B.MRI示右侧大脑半球脑沟增宽加深; C.CTA示右侧额顶区及左侧枕区大脑凸面上见迂曲扩张的血管影 图2 病例2患儿......
风险管理中小儿头皮静脉输液临床价值
发布时间:2022-08-24
【摘要】目的探讨护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的临床应用价值。方法120例行头皮静脉输液患儿,随机分成常规组和管理组,每组60例。常规组采用常规输液护理,管理组在常规组基础上进行护理风险管理。比较两组患儿不良事件发生情况及患儿家属护理满意度。结果管理组患儿不良事件发生率为11.67%,明显低于常规组的40.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。管理组患儿家属护理满意度为91.67%,显著高于.........
浅析缓释、控释药物制剂的研究进展及临床应用
发布时间:2023-06-25
【摘 要】缓释、控释药物可依照使用目的的差别分成口服、腔道粘膜、透皮吸收、植入等类别。因为缓释、控释药物制剂的给药次数并不频繁、对胃肠刺激较小、治疗时间较长、峰谷时期血药浓度波动不大、使用安全,所以也促进了缓释、控释药......
中医中药在外科手术中的临床运用
发布时间:2023-05-25
中医中药在外科手术中的临床运用 1 手术前中医药的辅助治疗1.1改善患者全身营养状况许多腹部外科疾病潜在发病时间长,致使患者伴有营养不良、低蛋白血症等。这些并发症直接影响病人接受手术治疗及术后效果。对这些患者近年来有人主张采取......
哲学理论中终极视域的特征及内涵
发布时间:2023-06-09
哲学理论中终极视域的特征及内涵 哲学理论中终极视域的特征及内涵 哲学理论中终极视域的特征及内涵 文章 来 源 教育网 在中国传统哲学本体论中,与有限性视域即有形、有象的现实存在的现象世界或经验世界相对,还存在着一......
细胞出了什么问题?
发布时间:2015-08-28
大众健康:癌症到底是一种什么病? 田埂:这是个既可笑又无奈的问题,同时也是最基础的问题,回答不了这个问题,就无法正确理解癌症,更不能有效的预防和治疗癌症。 一般而言,病发生在哪个部位,就说是哪里的病,比如肝硬化发生......
揭秘白细胞减少症
发布时间:2023-05-18
白细胞俗称白血球,是人体血液中非常重要的一类血细胞。白细胞在人体中担负许多重任,它具有吞噬异物并产生抗体的作用和机体伤病的损伤治愈能力,抗御病原体入侵的能力,对疾病的免疫抵抗力,等。人体有不适时,经常会通过白细胞数量......
临床微生物检验中的若干问题探析
发布时间:2022-12-04
关键词微生物检验临床问题 待检验样本的质量控制问题 在临床微生物检验中,待检测样本的收集主要有两种形式,一种是医护人员帮助采集,另一种是患者自行采集。在各项样本的采集过程中,均有其需注意的要点和注意事项。若医护人员......
分析部分常规药物对临床生物化学检验项目的影响
发布时间:2013-12-18
分析部分常规药物对临床生物化学检验项目的影响 分析部分常规药物对临床生物化学检验项目的影响 分析部分常规药物对临床生物化学检验项目的影响 精品源自教学论文 目前在临床上,生化检测已经成为临床疾病诊断、治疗以及......
浅析奥美拉唑的药学药理及临床应用
发布时间:2023-01-15
胃溃疡是临床常见的一种消化道疾病 , 主要指的是胃黏膜过度受损引起的慢性溃疡 , 20~50 岁为高发人群 , 主要临床症状有周期性上腹痛、嗳气及反酸等 , 随着病情发展可出现便血、呕血、胃穿孔及幽门梗阻等严重病变 , 对患者身体健康威胁......
2008―2012奉化市成人麻疹临床分析与病毒基因特征研究
发布时间:2023-01-13
摘要:目的:应用分子生物学方法检测奉化市2008-2010年成人感染麻疹病毒,分析麻疹病毒基因特性,了解成人麻疹的发病原因,为麻疹监测和防治提供依据。方法:收集100例成人麻疹患者的咽拭子和血清,应用逆转录-聚合酶链反应扩增麻疹野......
国家基本药物临床应用(基层版)指导
发布时间:2023-02-13
【基本药物】乙琥胺 病历摘要 患者,女,4岁。1天前的上午,在幼儿园玩耍时,突然意识丧失,动作中断。双眼茫然凝视,呼之不应,手脚无力,手中拿的玩具坠落于地。当时坐在小椅子上,没有跌倒。整个过程历时大约10秒钟左右,恢复......
关于抗高血压药物的临床应用研究
发布时间:2023-07-13
高血压可以引起一系列的心脑血管疾病 , 甚至对患者的肝肾等器官造成一定的危害 , 同时高血压又与人体内糖、脂代谢紊乱和糖尿病有着密切的联系。来自使患者的生活质量明显下降 , 严重时甚至危及到生命。当前医学界面临的难题依旧是如何......
一次性包皮环切缝合器的操作体会及临床疗效观察
发布时间:2022-11-07
关键词 包皮环切;缝合器;包皮过长;包茎 资料与方法 手术方法:患者平卧位,在阴茎自然疲软状态下,用一次性包皮环切缝合器自带测量尺测量阴茎大小,挑选对应型号的一次性包皮环切缝合器。常规消毒铺巾,利多卡因阴茎根部阻滞麻......
债务重组审计的特征及内容
发布时间:2013-12-18
债务重组审计的特征主要表现为以下三点: 第一,债务重组审计具有交易事项的偶发性。债务重组在市场 经济 中并不少见,但对于特定被审计单位的特定 会计 期间而言,毕竟是偶发的经济业务,在审计 方法 上,宜采用详查法,由经验丰富......
动静脉内瘘的临床护理
发布时间:2023-07-24
血液透析 动静脉内瘘护理 需要长期血液透析的患者,血液通道是他们的“生命线”,现将常规的血管通路介绍如下: 1 直接动静脉穿刺 1.1动静脉内瘘的建立 对于急性肾功能衰竭、药物中毒、心功能衰竭、慢性肾功......
1例β-内酰胺类抗菌药物致中性粒细胞减少的病例分析
发布时间:2016-06-13
摘 要 1例54岁中年男性因“社区获得性肺炎”接受β-内酰胺类药物治疗3周后,呼吸道症状好转,同时出现中性粒细胞减少。药师考虑与治疗药物相关可能大,建议停止抗感染治疗。患者停药12 d后未经治疗中性粒细胞计数恢复正常,可以确诊为......
白细胞低是有病吗?
发布时间:2023-01-23
很多人问我,每次验血的时候,白细胞都低,正常是4000至10000,他们每次都在3000多左右,而且很长时间了,不知道是不是身体弱的表现? 白细胞是我们身体防御细菌入侵的“哨兵”,细菌入侵时,它们便进入被入侵部位,将细菌包围、吞......