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分析肝胆胰外科护理工作中存在的风险因素和对策

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分析肝胆胰外科护理工作中存在的风险因素和对策
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肝胆胰外科涉及疾病类型较多, 且患者大多具有发病急、病情重、进展快的特点, 加上高龄患者较多, 具有较大的护理风险[1].风险管理指的是在诊疗及护理工作中, 全面评估疾病、患者、护士等各方面的风险因素, 从而针对性指定防范对策的过程, 对于减少护理风险事件、提升护理质量有着重要的意义[2].风险管理的要点在于针对性的制定管理对策, 因此通过以往工作调研, 分析工作中存在的问题是十分必要的。就肝胆胰外科护理风险因素进行了总结分析, 并提出了管理对策。

  1、资料与方法

1.1 一般资料

研究时间为2016年1月~2017年10月。医院肝胆胰外科共包括护士20例, 其中男1例, 女19例;年龄为23~28岁;工作年限为1~20年;大专3例, 本科17例;护士2例, 护师10例, 主管护师7例, 副主任护士1例。

1.2 方法

成立管理小组, 由护士长担任组长。管理小组在进行为期1周的组内培训后, 在组长带领下对2016年护理工作情况进行回顾分析, 总结工作中存在的问题, 从护理角度入手找出风险因素。通过组内讨论、咨询专家、查阅文献等方式针对这些风险因素制定管理对策, 在进行为期一个月的试行和调整后, 正式对管理制度进行调整。

1.3 观察指标

以2016年工作情况为对照, 比较实施前后肝胆胰外科护理管理质量评分及护理风险事件的发生率。护理管理质量评价包括基础护理、专科护理、护理安全、健康宣教、护理记录5项内容, 每项均以百分制计分, 分值越高说明管理质量越好。风险事件发生率统计护理风险事件发生率、护理投诉率及护患纠纷发生率。

1.4 统计学方法

数据录入SPSS 20.0软件处理, 计量资料用t检验, 计数资料用卡方检验, P0.05表示差异有统计学意义。

  2、结果

2.1 实施前后的护理管理质量评分比较

实施后肝胆胰外科护理中的基础护理、专科护理、护理安全、健康宣教、护理记录等评分, 均显着高于实施前, 差异显着 (P0.05) .见表1.

2.2 实施前后的护理安全管理效果比较

实施后肝胆胰外科护理风险事件发生率、护理投诉率及护患纠纷发生率, 均较实施前显着降低, 差异显着 (P0.05) .见表2.

3、讨论

3.1 护理风险因素分析

从本次调查情况来看, 影响肝胆胰外科护理工作质量及安全性的因素主要包括以下方面。 (1) 疾病问题, 肝胆胰外科收治患者特殊, 大多具有发病急、病情重的特点, 如急性肝炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎、肝癌、胆管癌、胆囊癌等, 这些疾病均需要进行手术治疗, 且手术风险大、治愈率低、并发症多, 患者的预后难以保证, 尤其这对于老年患者而言更是容易引发安全问题, 在这种情况下, 护理难度及护理风险均明显增加。 (2) 人员问题, 目前护理队伍普遍年轻化, 临床工作经验不足, 缺乏风险防范意识, 在面对问题时不能第一时间做出正确应对, 从而导致风险事件的发生, 部分护士缺乏责任心, 对患者的安全问题不够重视, 服务态度生硬, 易引发护患纠纷[3]. (3) 环境问题, 护理工作属于高风险、高压力工作, 护士的工作压力普遍较高, 工作倦怠情绪明显, 肝胆胰外科的工作性质特殊, 护士往往要面临更大的工作压力, 在这种工作环境下护士的身心健康均受到损害, 影响到了护士的工作状态[4]. (4) 沟通问题, 护士的工作量较大, 在日常工作中很难抽出大量的时间与患者及家属进行沟通交流, 仅仅只是完成必要的解释说明工作和宣教任务, 而且长期从事护理工作易导致护士产生疲惫情绪, 很难保持微笑服务, 这就导致患者及家属产生误解, 认为护士的服务态度有问题, 从而引发纠纷[5], 此外在医护沟通方面也存在一定的问题, 护士在医嘱表达不明确的情况下没有及时询问医师, 而是按照经验执行医嘱, 就可能导致安全问题的发生。 (5) 管理问题, 传统的护理管理制度不健全, 对各工作岗位职责划分不明确, 缺乏必要的质控制度, 对规章制度的落实不到位, 缺乏必要的护理指导流程, 低年资护士很难严格按照制度执行操作, 管理层对护理安全的重视不足, 各项安全管理制度制定不合理, 在新护士培训管理方面也存在一定的欠缺。

3.2 护理管理对策

(1) 完善各项管理制度, 根据肝胆胰外科护理工作特点, 制定了完善的管理制度, 明确各项岗位职责, 制定了各类疾病的护理管理流程, 并针对特殊情况制定了应急预案, 为新护士提供了明确的工作指导。 (2) 制定质控制度, 专门成立了质控小组, 负责各项管理制度的落实及反馈收集, 质控小组负责对各项规章制度的落实情况和实际效果进行调查统计, 并及时反馈给管理小组, 对于未严格执行制度的护士要提出批评, 对于管理制度中存在的不足, 管理小组要及时召开会议进行讨论并改进。 (3) 实施弹性排班, 充分考虑护士的护理工作量, 通过一系列的计划减轻护士的工作压力, 实行弹性排班, 按照团队制度实行管理, 合理调配护理资源, 注重能力互补, 确保每个班次都有骨干护士负责工作指导和监督, 也有低年资护士作为助手减轻工作压力, 在这种互补模式下也促进了低年资护士的快速成长。 (4) 加强在职培训, 注重各层级护士的在职培训, 一方面要强调专业素养的提升, 低年资护士要跟随同班次高年资护士进行各方面护理技巧的学习, 形成良好的学习氛围, 一方面则要强调服务态度和工作责任心, 要求护士都能够重视患者的感受, 在工作中使用礼貌用语, 给患者留下积极、阳光的服务态度。 (5) 强调风险防范, 高年资护士要发挥带头作用, 在工作中带领低年资护士正确识别风险因素, 养成良好的风险防范意识。 (6) 合理调节状态, 护理工作压力大的问题普遍存在, 管理层要重视这一点, 适当增加护士的薪资待遇, 设立更多的奖励机制, 同时为护士提供心理咨询和帮助, 指导护士学会正确释放压力, 调整心态, 积极面对工作。

在进行针对的管理制度调整后, 护理管理质量明显提升, 护理风险及投诉率显着降低, 说明总结分析肝胆胰外科护理工作中存在的问题, 寻找主要影响因素, 针对性的制定护理管理对策, 能够有效提升管理质量, 降低风险事件的发生率。

  参考文献

[1]张海艳。外科护理风险因素分析与管理对策的探讨[J].中外医学研究, 2014, 12 (19) :74-75.

[2]张艳玲。神经外科的护理风险因素及管理对策[J].中国卫生产业, 2016, 8 (1) :24-26.

[3]聂惠婷。神经外科监护病房管道护理风险因素分析及预防对策[J].海南医学, 2012, 23 (17) :149-150.

[4]王美艳。外科护理风险因素分析及管理对策[J].临床医药文献电子杂志, 2014 (14) :2746-2750.

[5]刘欢。神经外科的护理风险因素及管理对策[J].中国卫生产业, 2015, 12 (1) :136-137.

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" [论文摘要]现代外语教学倡导关注学生情感因素、培养学生健全人格的新理念,情感因素对外语学习起着非常重要的作用。文章分析了影响学生外语学习的内部因素和外部因素,同时也提出了消除不利于学习的情感因素的对策。 [论文关键......
医院药品库存盈亏差异因素分析及管理对策
发布时间:2022-08-30
[摘 要]药品是医院和医生在医疗活动中不可替代的重要资源,占用医院较大的资金额,是医院资产管理的重点,新《医院会计制度》和《医院财务制度》的全面实施,对医院药品核算、管理都提出来更高的要求。本文根据日常药品管理中出现的盈......
浅议建设工程审计工作中存在的问题分析及对策
发布时间:2023-07-15
浅议建设工程审计工作中存在的问题分析及对策 1 建设工程审计中常见问题分析 一般来说, 建设工程都是一个非常复杂的工程项目,存在着很多不确定因素,会给建设工程审计工作的开展带来很大困难,同时,建设工程审计中也存在很多问题。......
房屋建筑施工中存在的部分问题和对策
发布时间:2015-07-30
【摘要】房屋建筑施工中各类问题的存在直接影响工程进度、造价与质量控制效果,因此要积极探寻应对举措提升工程施工管理水平,推动建筑行业的积极发展。本文简要分析了房屋建筑施工中的施工污染问题、装修问题与电气安装问题的表现及......
浅谈审计风险形成因素及防范对策
发布时间:2023-03-21
1、审计对象的复杂性和审计 内容 的广泛性。按照《审计法》的规定,本级政府、各部门和下级政府预算的执行情况和决算以及预算外资金的管理使用情况,国有 企业 、中央银行和国有 金融 机构的资产、负债、损益,国家的事业组织的财......
脓毒症患者并发急性肝功能障碍的危险因素分析
发布时间:2023-01-09
[关键词] 脓毒症;急性肝功能障碍;合并症;危险因素 [Key words] Sepsis; Acute hepatic dysfunction; Comorbidities; Risk factors 1.1 研究对象 统一设计表格,记录纳入患者的一般资料(年龄、性别、体重指数),病史(包......
电力企业政工工作存在的问题和应对策略解析
发布时间:2022-11-30
摘要:随着时代的不断发展,社会经济也在不断加速发展变化着,电力企业在推动国民经济发展的过程中发挥着基础性作用,我国电力行业也进入了一个新的发展阶段。文章从现阶段我国电力政工工作中存在的问题入手,讨论了如何应对电力政工......
我国风险投资发展中存在的问题及对策
发布时间:2016-03-15
[摘 要]风险投资是高科技发展的助推器,对国家经济发展及解决就业问题都有着非常重要的作用。自20世纪80年代风险投资概念由欧美国家传入我国之后,经过了几十年的发展,已取得了长足的进步,但是与国外较为成熟的风险投资市场相比,我......
社会治安风险管理的对策分析
发布时间:2023-07-20
摘要:本文以社会治安风险现状分析为基础,给出了社会治安风险的问题和对策。首先给出了社会治安风险现状分析,接着深入分析给出了社会治安风险存在的问题,最后给出了社会治安风险的对策。本研究对相关研究和部门具有一定的参考和借......
事业单位财务管理工作存在的问题及对策分析
发布时间:2022-11-03
随着我国财务制度的不断改进,我国逐渐重视对事业单位的财务管理工作,并且随着市场经济的发展,我国经济逐步以市场理论为指导、以财经法规为依据、以理财为重点、以有利于自身发展为目的的财务管理新机制。在这个过程下,虽然事业单位......
古树名木保护管理存在的问题及对策分析
发布时间:2023-08-04
摘要:指出了古树名木是自然界和前人留给我们的无价珍宝,是绿色文物,活的化石。保护古树名木对于保护珍贵的物种基因、维持生物多样性、促进社会文化建设和传承意义重大,必须引起足够的重视。通过总结张掖市甘州区古树名木资源及其保护现状,分析了古树名木保护存在的问题和威胁因素,提出了在具体工作中应采取的技术和管理措施,为科学合理保护古树名木提供参考。关键词:古树名木;保护;问题;对策中图分类号:S788文献标.........
水利工程施工中质量控制因素和对策
发布时间:2022-12-04
摘要:工程施工中质量控制管理工作一直是工程项目的重点,只有确保工程施工的质量,才能够保证整个工程的质量。我国是一个农业大国,水利工程影响着我国的农业生产,决定着国民经济的长远发展,因此做好水利工程的建设十分重要。文章对中小型水利工程施工中质量控制因素和对策进行了探究。关键词:中小型水利工程:施工质量;控制因素:农业生产;工程监测1概述近年来,我国中小型水利工程快速发展,进一步促进了我国农业经济的发.........
当前医院物价管理工作存在的问题及对策分析
发布时间:2022-10-31
摘 要:近年来,随着我国医疗事业的飞速发展,物价管理工作也引起了医院相关部门的高度重视。科学合理的物价管理工作,不仅能够有效解决医患之间的矛盾,促进各项医疗业务的顺利开展,而且对医院财务管理水平的提升也具有重要意义。本......
糖尿病注射胰岛素治疗与人性化护理对策探讨
发布时间:2022-11-04
[摘要] 目的 探究糖尿病注射胰岛素治疗以及人性化护理的价值。方法 选取2014年1月―2015年2月100例糖尿病患者,这100例糖尿病患者均经相关检查确诊,通过随机分组的方法将其分为实验组和对照组,每组患者50例。2组糖尿病患者均接受注......
金融会计风险原因的对策探析
发布时间:2017-12-29
【摘要】近年来,随着我国金融产业的迅猛发展,金融已然成为我国现代化经济发展的核心组成部分。在我国不断深化改革经济金融发展模式大浪潮下,各大金融机构迎来了新的发展机遇。金融会计是金融企业发展的根本,是金融管理的重要组成部分。金融本身风险大,金融会计风险也相应较高,对其进行分析防范至关重要。文章主要从金融会计风险的定义类型、产生原因及防范措施三方面进行深入探讨。【关键词】金融会计风险;原因;防范措施1.........
市政道路施工中的风险分析及应对策略
发布时间:2023-07-10
【摘要】文章首先阐述了市政道路的施设计中存在的问题,然后分析了市政道路出现风险的原因,最后对市政道路施工风险处理方法进行了分析。 【关键词】市政道路,风险分析,应对策略 中图分类号:TU99 文献标识码: A 一、前言 ......
简论高职教师科研素质影响因素分析与对策
发布时间:2023-03-11
" 论文摘要:高职院校教师应具备良好的科研素质,以促进高职院校健康、持续发展。高职教师目前的科研素质状况与高职教育的快速发展不相适应。分析影响高职教师科研素质的主观因素和客观因素,提出高职院校应转变观念,加强指导,强......
信用社贷款存量风险成因及应对策略
发布时间:2016-01-13
摘 要:信用社贷款存量风险的化解对于增强农村信用社发展能力,避免信用危机有着重要的意义。主要从一般性和具体性上分析了农村信用社贷款存量风险产生的原因及应采取的对策。 农村信用社贷款资产存量风险形成的原因是多方面的,其中......
浅析验资高风险的原因及对策
发布时间:2022-11-18
近年来,验资诉讼案件骤然增多,大有“诉讼爆炸”之势,以致当前许多事务所将验资业务机为高风险业务,采取了消极回避的态度。本文试就此作一探讨,以图引发业内对验资风险更深层次的思考。一、验资业务高风险的原因(-)验资业务的......
会计审计风险因素及审计策略探析
发布时间:2023-05-13
一、会计审计中的主要风险因素1.市场竞争因素的影响。受到经济全球化的影响,我国的市场竞争逐渐激烈,企业发展中不仅需要面临同行业的竞争影响,还会受到国外企业的冲击影响。在市场竞争中,所考验的不仅是企业的经营实力,还包括企业的经济实力。因此,各大企业在发展中,对经济效益给予了足够的关注度,希望通过合理财会管理来提升企业资金利用率,利用有限的资金创造更大的价值。此时,也对企业的会计审计能力提出了较高的要.........
浅论护理人员工作满意度及影响因素调查分析
发布时间:2022-11-14
论文摘要:目的了解护理人员工作满意度的现状及影响因素,为开发实用、确切的激励方案,有效提升护理人员工作满意度提供实证依据。方法采用分层随机抽样法抽取7所三甲综合性医院的430名护理人员进行横断面。结果内在满意度、外在满意度......
分析高速公路科技档案管理中存在问题及对策
发布时间:2017-08-10
一、高速公路科技档案管理中存在的问题(一)档案管理模式落后于时代。高速公路科技档案管理是根据时代要求所建立的,它是网络化、信息化的管理系统,但是其相关的管理模式仍旧存在着许多问题,没有进行完善,许多档案管理仍旧在使用纸质档案,电子档案还没有被广泛地应用于档案管理方面,这无疑增加了档案工作者的工作难度,降低了他们的工作效率,对于我国要求现状无法进行满足,目前的档案管理模式仍舊相对落后。(二)档案管理.........
企业会计监督中存在的问题和对策分析
发布时间:2023-02-22
一、企业会计监督的内涵及作用 1、企业会计监督的内涵 会计监督指的是相关机构、会计部门及有关人员依据财务制度及相关法规,对企业的经营管理活动的有效性、合法性以及合理性实行监督,使用记录、计算、分析以及检查等方法,使企业......
会计审计风险因素与信息化审计对策
发布时间:2017-02-22
摘要:市场经济体制的深化改革,对会计审计业务水平提出了更高的要求,需要管理者结合自身的实际发展状况,灵活运用各种专业措施保持会计审计工作的高效性,最大限度满足现代化会计业务开展的各项需求。在此形势影响下,结合当前会计审计......
探讨五官科护理工作存在的安全缺陷问题
发布时间:2023-01-04
[摘要]目的 探讨五官科护理工作存在的安全缺陷问题。方法 结合我院2011年12月至2014年3月收治的56例五官科病人就诊反馈情况,分门别类的对护理安全问题各个层面上所出现的问题进行总结。结果 56例病人中,康复患者53例(94.6%),术中......
临床分析产妇产后抑郁情绪的原因和护理对策
发布时间:2023-02-22
目的:分析产妇产后抑郁情绪的原因和护理对策。方法 选取240例产妇, 观察其是否出现产后抑郁情绪, 且分析产后抑郁发生原因及护理对策。结果 产后抑郁产妇文化程度、分娩方式、性格、经济收入、不良孕产史及夫妻关系方面与正常产妇......
中外商业银行风险管理的比较分析
发布时间:2022-11-04
摘 要:西方发达国家的商业银行自诞生之日起已经历了数百年的发展,在风险管理方面积累了大量经验和方法,而我国的商业银行仅有几十年的历史,在风险管理方面仍存在许多不足。本文以巴克莱银行和中国工商银行为例,通过对比两家银行的......
影响儿科护理安全的因素及防范策略
发布时间:2022-10-15
题已经成为护理工作者共同关心的重大问题之一。同时,儿科的护理过程中具有许多影响因素,例如护理人员的法律意识淡薄、操作不规范以及缺乏有效的沟通等方面的问题。为了降低儿科护理安全事件的发生率,提高临床护理的效果,并组织护理......
会计审计风险因素及信息化审计对策
发布时间:2022-12-07
'关键词:会计审计;风险因素;信息化审计;对策分析一、引言在当前新的发展时期,会计审计工作的开展应该结合新的发展形势,对于自身的工作进行更加有效的优化和调整,在应对各类风险因素的同时,引入科学的工作策略和思路,积极探索和构建符合当前时代发展需求的新举措,保障会计审计的工作质量。信息化技术的应用,已经成为了信息时代会计审计工作开展的一个新的发展方向。我们应该结合具体情况,合理地应用信息化审计,进一步.........
精神科护士职业价值观调查和相关影响因素分析
发布时间:2023-04-21
【论文关键词】精神科护士;职业价值观;相关因素 【论文摘要】目的了解精神科护士职业价值观现状,探讨影响精神科护士职业价值观的相关因素,为护理资源提供参考依据。方法采取便利取样方法抽取某三级甲等精神病专科医院204名护理人......
浅析银行承兑汇票存在的风险与防范对策
发布时间:2022-11-26
[论文关键词]承兑汇票 风险 防范对策[论文摘要]银行承兑汇票在使用和流通中,存在的风险主要有伪造、变造等欺诈行为,银行操作上、上存在薄弱环节,关联企业利用银行承兑汇票贴现,套取银行资金等,根据银行承兑汇票存在的不同风险种类、......
影响建筑工程管理的主要因素及对策分析
发布时间:2023-01-17
摘要:所谓衣食住行,住关系到人民群众的日常生活,也涉及到企业公司的经营运作,房屋建筑工程与日常生活和经济社会发展息息相关。在房屋建筑中,工程质量的高低充分反映了社会主义现代化建设的实际水平,因此,房屋建筑的质量问题一......
分析护患沟通在儿科护理中的应用
发布时间:2023-01-27
部分息儿输液时间长,承受不了,护士可组织患儿做一些小游戏,或学习一些简单的知识,也可以放一些轻柔的音乐,吸引孩子的注意力,使治疗过.........
耳鼻喉外科术后感染影响因素分析
发布时间:2017-04-20
【摘 要】目的:探讨耳鼻喉外科术后感染影响原因,为临床防止供应根据。方法:对2013年3月~2015年3月我院收治的750例耳鼻喉手术患者的术后感染资料实施分析,包含感染率、感染位置与感染影响原因等。结果:耳鼻喉外科术后为4.18%的感......
风险管理在内镜护理中的应用
发布时间:2022-10-27
摘要:目的:探讨风险管理在内镜护理管理中的应用效果。方法:随机抽选60例患者进行研究,均为2016年8月~2017年8月在医院接受内镜诊疗,按照随机数字法分为实施常规护理的对照组30例与实施护理风险管理的观察组30例,对两组患者的内镜生物检测合格率与各类感染发生率比较。结果:观察组患者的内镜生物检测合格率高于对照组,各类感染发生率低于对照组,数据比较差异显著(P<0.05)。结论:在内镜护理管理过.........