加强消毒供应室医院感染的管理 消毒供应室承担着整个医院医疗器械的回收、清洗、灭菌、储存、发放等工作，医院的每一项工作都与医院感染、医疗护理质量及患者的健康安全有着密切关系，因此在消毒供应室处理的器械质量的好坏直接关系到手术治疗的成败，医护人员工作的好坏，直接影响到患者的康复[1]。因此，必须要加强消毒供应室医院感染的管理，进而有效预防和控制院内感染的发生。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院2016年1月-6月消毒供应室工作人员26名，男7名，女19名；年龄24-45岁，平均（34.5士5.3）岁。
1.2 研究方法
在加强消毒供应室管理工作中，需要建立完善、规范操作流程，制定科学的规章制度，提高工作人员的感控意识，加强质量控制措施，对消毒供应室进行合理分布，并做好预防和监测工作，积极预防院内感染。
2.结果
自从2016年1月-6月加强消毒供应室管理工作以后，工作人员预防医院感染意识明显增强，没有因消毒供应室管理不善引起医院感染。2015年6月-12月未加强消毒供应室管理工作，导致医院感染案例发生3件。可见，加强消毒供应室管理工作，可明显降低和控制医院感染发生。
3.讨论
3.1 优化消毒供应室布局流程
在消毒供应室分布中，需按照工作性质，分为污染区、清洁区和无菌区，每个区域有各自明显的标识和界限，并设有缓冲间和完善的手卫生设施，根据回收、分类、清洗、包装、灭菌等顺序，严格按照工作流程，有条不紊地完成各项工作。
3.2 增强工作人员的责任意识
随着医学的不断发展，医院感染的控制越来越重要。为了提高工作人员的质量意识，增强工作人员的综合素质，医院应加强工作人员的综合素质及院感防控知识培训工作。通过讲座、小组学习等方式鼓励工作人员参加学习院感防控知识、消毒技术规范等[2]，以此增强工作人员的质量意识，使工作人员能够充分认识到医院感染控制的重要性，提高工作人员的整体素质。
3.3 制定完善消毒供应室的规章制度
根据医院实际情况，要严格按照《消毒技术规范》、《消毒供应中心管理规范》、《医院感染管理办法》等各规章制度要求，制定符合医院实际情况的消毒灭菌操作方法及质量标准，并构建完善的技术操作规范。切实落实岗位职责，明确规定消毒供应中心的岗位职责，制定规范化操作流程和质量标准，并呈报至医院感染科室和护理部，严格执行查对制度。
3.4 加强消毒供应室的质量管理
3.4.1 加强清洗质量管理
使用科室需及时清除污染物品及器械，消毒供应中心要尽快处理和清除回收的污染器械和物品，严格按照清洗程序，登记和回收物品和器械，规范物品处理流程，打破工作人员轻清洗、重消毒灭菌的思想意识，配备两台带光源的放大镜以严格控制每批清洗物品的质量。
3.4.2 确保包装质量
物品经过机洗消毒后，需要及时包装，工作人员要认真检查物品的包装工作，保证物品在使用之前包装处于无菌状态。在包装时，包内应放置各类化学指示卡，使用化学指示胶带密封，注明物品名称，灭菌日期，保存有效期，质检者和责任人5-6名，且包装时要保证松紧适中，规格齐全，数量准确，各项标准符合规范要求。
3.4.3 保证灭菌质量
工作人员在灭菌期间，应严格按照灭菌程序，有效检测灭菌效果。记录灭菌的压力、温度、时间，并了解灭菌效果及操作人员。根据化学指示胶带和化学指示卡上的变化，明确物品的灭菌效果，以免出现超容现象，保证物品灭菌效果符合规范标准。
3.4.4 加强灭菌物品的存放管理
灭菌物品存放区须有专门人员管理，减少人员流动。灭菌后物品及时放回无菌柜内，根据灭菌先后时间顺序放置。物品在发放出去后，不管是否使用都需要重新灭菌，不可进入无菌间存放。所有灭菌物品都需仔细检查，按照要求储存。一次性使用无菌医疗用品，需要将外包装拆除后才可储存。灭菌物品存放区域保证清洁、干燥，分类防置，固定位置，每天检查物品有效期，不可放置过期物品。在发放灭菌物品时，对运送车、容器等每天进行有效清洁，待消毒后存放，从无菌物品存放区发放出去的物品不可退回存放区，过期物品需要及时取出，并要重新清洗和包装灭菌。
3.5 加强消毒工作人员的个人防护
工作人员长期与致病源、化学消毒液等物品接触，极易威胁工作人员的身体健康和安全。因此，工作人员需加强个人预防意识，掌握相关防护工作。做好消毒供应室各项指标监测工作，加强环境监测工作，工作室需每天定时消毒，并由专人记录[3]。并积极监测消毒灭菌效果，每日监测使用中的消毒剂浓度，并加强工艺监测，做好記录。
3.6 加强质量检查
科室质控小组每日进行质量监督和检查，交叉检查1次/w，每月对检查结果进行评价，及时发现问题，提出整改意见，并检查整改情况。护理部每月不定期进行专项质量检查，考评消毒供应中心质量，每季度与医院感染科室联合检查一次，做好质控管理，达到持续质量改进的目的。
在本研究中，本院自2016年1月开始加强消毒供应室管理工作以后，工作人员的院感防控意识明显增强。消毒供应中心护理人员能够熟练掌握物品处理流程，无菌物品灭菌合格率达100%，服务满意度达到97%，能够满足临床需求，实现医院内部无菌物品的中心供应化。消毒供应室没有因管理不善引起医院感染。由此可知，在控制医院感染中加强消毒供应室管理工作，对控制感染起到积极的促进作用。
