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神经外科手术患者医院感染的临床特点及危险因素的研究

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神经外科手术患者医院感染的临床特点及危险因素的研究
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在对神经外科患者进行手术治疗的过程中最常出现的并发症之一就是感染,这对于患者的恢复有着极为重要的影响,目前导致感染现象产生的危险因素非常多,相关医护人员必须加强对其的重视,积极的对所存在的危险因素进行分析,为神经外科手术感染防治措施有效性的提升创造条件,这对于患者生命健康的保证极为重要。

一、资料与方法

1.一般资料

本次研究中所选择的研究对象均为在2016年5月到2017年5月期间在某院神经外科接受治疗的患者,纳入本次研究的患者总人数共有200例,其中男性120例,女性80例,120例患者的平均年龄为43.118.5岁,其中年龄最大的患者为92岁,年龄最小的患者仅为8个月。200例患者的平均住院时间为24.615.8d,其中住院时间最长的是177d,住院时间最短的时间为5d,患者个体之间所存在的年龄、性别以及病程之间所存在的差异性在统计学上不具有意义[1]。

2.方法

对所有纳入本次研究的临床资料进行回归性整理与分析,所整理的资料内容应该包含患者的手术记录、患者的年龄、病程等基本资料以及医院感染信息等,对于在研究期间仍然在院治疗的患者,采用实时监测系统对于患者的状况进行检测,然后通过系统自动筛选的功能对于疑似感染的患者进行自动筛选,然后在让专职人员对疑似患者进行确定。

3.统计学分析

本次研究中所有数据的获得以及分析所采用的软件均为SPSS18.0,所有的数据在统计学上均具有一定的意义,患者个体之间所存在的差异性P0.05,即患者在数据上的差异在统计学上被认可。

二、结果

通过对200例患者治疗病例的整理与分析,可以发现200例患者中出现感染状况的患者人数有40例,是总研究人数的20%,40例感染患者中感染部位是手术部位的患者人数有15例,是总人数的37.5%,感染部位为呼吸道的人数有10例,是总研究人数的25%。

通过对感染患者的综合性分析,可以发现对于神经外科患者感染现象产生的危险因素还是非常多的,像手术时间、患者年龄、高血压等原发疾病以及是否进行了开颅以及使用脑内镜等等都是较为常见的危险因素,在本次研究中40例出现感染的患者中年龄超过60岁的患者有10例,手术时间超过3h的患者人数有18例,在治疗过程中是进行急诊手术的患者的有15例,患有高血压等原发疾病的患者有20例,在手术过程中进行了开颅以及脑内镜的患者的人数有28例。所有的危险因素呈现交叉状态,除了上述因素外患者术前住院时间、麻醉分级、手术中是否进行了气管切开等措施,手术中是否使用了呼吸机、泌尿道插管等都危险因素都可能导致神经外科患者感染的产生。

三、讨论

医院感染是目前神经病外科手术患者在治疗过程中最常出现的并发症之一,其不仅会使得患者的住院时间以及住院费用得以增加,还会在使得患者的恢复受到极大的阻碍,这对于患者的治疗有效性的保证是非常不利的。因此在对神经外科患者进行治疗的过程中,为了降低患者治疗过程中所存在的风险性,相关医疗机构必须就医院感染的危险因素进行分析,这对于神经外科医院感染的防治提供了依据[2]。

通过对研究患者的分析,年龄是造成医院感染重要危险因素之一,这是因为和青年群体相比,老年患者机体免疫力以及抵抗力均处于下降状态,这在一定程度上增加了老年群体的感染几率。此外受多种因素的影响,老年群体患有高血压、糖尿病、心脏病等原发疾病的几率也相对较高,这也是导致老年群体是神经外科感染防治重要人群的原因之一[3]。除了年龄外,手术时间的长短也是神经外科患者感染发生的原因之一,一般情况下手术时间超过3小时,患者出现感染的可能性也会大大的增加,之所以会产生这种现象,是因为手术时间过长,患者所进行麻醉的时间也会相应的增长,其身体功能会呈现较为缓慢的状态,此外手术时间长意味着手术切口在空气中暴露的时间也相应延长,这会使得手术室内空气中所存在的细菌侵入到患者伤口中,这对于患者手术健康的保证是极为不利的[4]。在对神经外科手术患者进行治疗的过程中,侵入性操作所扮演的角色是极为重要,其也是导致神经外科手术患者感染频发的重要原因,在对侵入性器械进行使用的过程中,其会对组织瓢膜有所损害,继而使得机体正常防御屏障作用受到破坏,这位某些细菌的侵入创造了条件,细菌的侵入会使得患者菌群出现失调的现象,而这种失调现象则会导致感染的发生。

在对神经外科患者进行手术治疗的过程中,感染现象的发生是非常危险的,如果相关医护人员不能够对其给予足够的重视,那么感染将会直接对患者的生命造成威胁[5]。除了上述那些危险因素外,患者所患的疾病类型也是导致感染发生的重要因素之一,和其他类型相比,开放性颅脑损伤患者在治疗过程中出现感染的几率将会更加大,同时闭合性损伤的存在也会由于创伤打击而诱发一系列病变现象的产生,进而使得患者出现感染现象。因此在对神经外科患者进行感染预防过程中还需要把目光集中到对术前感染灶的控制与处理上,在手术进行前根据患者的具体的状况加以合理抗生素的使用,从而达到对患者术前感染灶控制的目的,在患者术前感染灶被控制后在对患者进行手术更能够确保手术的有效性,这对于患者的恢复而言有着极为重要的作用[6]。对于急诊手术,相关医护人员必须对手术前、手术中、手术后各个环节所存在的危险因素进行识别。并积极的采取措施对其进行排除,尽可能的降低医院感染出现的几率。另外医生在进行手术的过程中,一定要对无菌操作进行执行,在保证手术效果的基础上最大程度的对手术时间进行缩短。在手术完成之后,医生要尽可能的对患者使用能够透过脑屏障的抗生素,及时的对患者的引流管进行拔除处理。对于感染类型是呼吸道感染的患者,要及时的对其进行切管处理,以防危险的产生。

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肝胆外科手术患者由于对疾病本身以及手术治疗方式的未知性,加上手术本身作为一种应激原对患者机体和心理的影响等因素,使得患者心理负担进一步加重,这严重影响患者的手术效果及远期预后。近年来,随着医学模式的不断发展进步,良好的......
先兆流产患者的临床整体护理及体会
发布时间:2023-07-05
先兆流产是妊娠疾病中最常见的一种临床病症,通过积极有效的,大部分患者可以继续妊娠,有效合理的护理对患者的预后有重要意义。在临床上可以从饮食、生活起居、医疗环境、护理治疗、卫生保健、心理调节、健康、出院指导等方面进行护理。......
1例噎食患者的抢救及临床护理分析
发布时间:2022-11-12
一些脑卒中后遗症患者长年卧床,生活不能自理,甚至吞咽困难,饮水呛咳,咽反射消失,患者吞咽功能下降,进食容易发生噎食,食物阻塞咽喉部或气道,造成呼吸困难甚至窒息。2012年10月本科收治1例脑卒中后遗症患者,患者因吃苹果出现噎......
脑血栓形成患者的临床护理
发布时间:2023-07-04
关键词:脑血栓形成患者;临床护理;效果 1资料与方法 另外,根据患者具体临床表现的不同,还应该采取相应的护理措施,比如大小便失常的患者,应该及时对患会阴和肛周部位用温水进行清理,保持患者自身的洁净;而单纯的小便失禁患......
脑血栓形成患者的临床护理
发布时间:2023-02-11
脑血栓形成多发生于有高血压、动脉粥样硬化的老年人,通过临床治疗患者能适应生活自理能力降低的状态;按计划进行语言和肢体功能的康复训练;叙述引起受伤和感染的原因,并能采取有效应对措施,未发生各种并发症。选取临床2012年6月2013......
手术室细节护理管理在控制医院感染中的应用
发布时间:2022-09-10
手术室是医院急诊、择期外科手术治疗的场所,手术室收治对象特点包括患者病情变化较快、存在并发症可能性等,手术室护理工作任务较重,工作节奏较快,导致护士日常工作压力较大,且科室存在潜在风险因素;其中感染作为手术室常见风险事件之一,一旦发生感染,会延长患者住院时间,增加医疗费用,甚至可能引发医患纠纷事件发生。导致术后感染发生因素较复杂,可能与术中医疗器械质量、抗生素及术中消毒灭菌意识等有关,科室应积极制.........
产科医务人员职业危险因素分析与防护
发布时间:2015-08-27
[摘要] 目的 探讨产科医务人员职业危险的因素及防护措施。方法 通过对该院有8年以上工作经验的50例产科医务人员工作中所出现的各种危害因素的伤害及对该职业的自我防护措施进行分析研究。 结果 50例产科医务人员中不同类型的受伤有未......
多轴位点片在肋骨骨折患者中的临床应用
发布时间:2023-06-21
肋骨骨折是常见的胸部损伤,胸部外伤时,在生命体征稳定的情况下,普通x线检查仍然是基层医院的首选方法。该方法能够快速简便地对常规位置的骨折作出明确诊断。但如果骨折部位同时伴有胸腔积液(血)、积气、皮下气肿等,导致肋骨骨折......
浅析中医临床护理路径在乳腺癌围术期患者中的应用
发布时间:2023-03-03
乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的病变,居女性恶性肿瘤第二位[1],对患者和家庭影响较大。来自近年来多采用根治性手术治疗为主,但是仅靠外科手术疗法很难达到理想的治疗目的,还需要优质护理服务的配合,需要完善的护理模式和护理计划......
原发性痛经的中医临床治疗经验研究
发布时间:2023-03-27
痛经是妇女正值经期或经行前后,出现周期性小腹疼痛,或痛引腰骶,甚则剧痛昏厥者,亦称经行腹痛。若经前或经期仅有小腹或腰部轻微的胀痛不适,不影响日常工作和生活着,则属经期常见生理现象,不作病论。痛经分为原发性和继发性,原发......
探讨腹腔镜治疗宫外孕患者围手术期的护理重点及措施
发布时间:2023-03-01
【摘要】目的 分析探讨腹腔镜治疗宫外孕患者围手术期的护理要点及措施,进一步为临床护理提供一定的理论指导依据。方法 选取2013年3月-2015年3月来我院就诊的宫外孕患者60例,所有患者均采取腹腔镜手术治疗,根据随机数字表将其随机分......
危化品运输的风险因素分析及控制研究
发布时间:2023-06-11
【摘 要】随着经济的迅猛发展,现代工业化程度越来越高,人们的生活对危化品的需求也逐渐在增长,而危化品的生产与使用通常不是同一个地点发生,危化品的异地运输也成为必然。近些年危化品运输量越来越大,危化品的种类越来越多,其化......
乡镇卫生院化验室医院感染隐患与管理对策
发布时间:2022-09-12
[摘要]目的 预防与控制乡镇卫生院化验室感染。方法 调查分析乡镇卫生院化验室医院感染隐患,制定预防与控制医院感染的对策。结果 化验室感染管理很不规范,存在管理制度、感染防范意识、操作规程、污染分区、医疗废弃物处理诸多隐患。......
蒙西医结合治疗67例脑卒中患者临床观察
发布时间:2022-11-23
脑卒中中医统称为中风病,蒙医属萨病范畴,是指由于各种脑血管病变或血流障碍所引起的局限性或弥漫性脑功能缺失征象。脑卒中是众多外因所致体内气血运行、流通障碍,三根(赫依、希拉、巴达干)失调,赫依与琪素相搏及运行失调而损伤脑......
帕瑞昔布钠在戒毒期吸毒患者术后镇痛的临床应用研究
发布时间:2016-06-06
本次研究将选取的 20 例应用盐酸美沙酮脱毒的戒毒期吸毒患者随机分成了观察组与对照组各 10 例,分别应用帕瑞昔布钠和曲马多进行术后镇痛,并对这两种镇痛方案的临床效果进行了比较分析,现将结果总结报告如下。 1 资料与方法 1.1 一......
择期手术患者术前禁食禁饮时间的研究
发布时间:2022-11-10
【摘 要】目的:研究择期手术患者术前禁食禁饮时间的安全性和可行性。方法:将120例择期手术患者按入院顺序随机分为两组。实验组术前禁食6h、禁水2h,对照组术前禁食12h、禁水4h。结果:两组患者术前口渴、饥饿、焦虑、疲乏无力等不适......
探究关于医院临床医学工程科的建立与管理策略
发布时间:2017-06-09
近年来,医疗卫生事业、科学技术高速发展,医院医疗设备数量不断增加,并且医疗设备的使用频次也在逐渐加大,医院医疗设备成为医院医疗技术水平、现代化程度评价的重要指标,并且医疗设备的正常运转,防止发生医疗事故也越来越受到重视.与医院医疗设备息息相关的临床医学工程科,是保证医院医疗设备运转、使用的重要部门.本文就医院临床医学工程科的建立及管理策略进行探讨,具体内容如下:一、建立医院临床医学工程科首先学科定.........
骨科手术切口感染的预防护理对策及其效果
发布时间:2022-12-19
目的:对骨科手术切口感染的相关因素进行分析研究,并探讨护理对策及其效果。方法对于我院于2001 年 1 月―2009 年4月收治的640例骨科手术患者的临床资料进行回顾性分析,将其分为对照组。对于其中的16例骨科手术切口感染患者的临床资......
产科出血性休克的临床因素分析及治疗措施
发布时间:2023-03-24
【摘要】 目的 探讨产科出血性休克的临床因素, 并针对产科出血患者采取治疗措施。方法 70例产科出血性休克患者, 对患者的临床资料进行回顾式分析, 分析患者出血性休克的原因, 并采取积极的治疗措施。结果 导致产科出血性休克的临......
基层医院妇产科医院感染现状与有效管理的对策
发布时间:2017-07-25
醫院感染是指患者在住院期间发生的感染,由于医院的患者集中,病原菌种类十分复杂,虽然有一系列的感染管理控制措施,但医院感染仍无法杜绝,也给临床感染管理工作带来重大挑战[1-2]。该研究对基层医院妇产科医院感染现状分析,并提出合理、有效的管理对策,现作如下报道。1资料与方法1.1一般资料收集该县医院妇产科2016年112月收治的3286例患者资料,统计整理其中发生医院感染的42例患者资料并进行详细分析.........
艾滋病患者合并肺部机遇性感染的CT影像特征
发布时间:2023-07-08
目的:探讨HIV/ AIDS 患者肺部机遇性感染CT 表现特点。方法 回顾性分析我院临床及病理检验证实的8例AIDS 患者的CT影像学表现。全部病例均行CT 扫描,部分行HRCT扫描。结果 AIDS 合并卡氏肺囊虫肺炎(PCP)5例,典型表现为双侧肺门旁到中下肺野......
现代艺术感官特点及运用研究
发布时间:2023-05-27
现代艺术感官特点及运用研究 现代艺术感官特点及运用研究 :艺术试论 美的追求与人的解放 我对美学方法、学科定位及审美价现代艺术感官特点及运用研究 1感官的互通性 西方现代派画家很早就对音乐进行了感官互动......
精神障碍患者强制医疗的性质界定及程序解构研究
发布时间:2023-05-13
在长期的司法实践过程中,由于相关的法律规定不健全,致使在司法或者行政过程中出现了被精神病的现象,有鉴于此,我国在《精神卫生法》制定之后,在2012年的刑事诉讼法中规定了强制医疗制度,但是由于我国理论界和司法界对此问题的研究......
老年患者腹腔镜胆囊切除术临床体会
发布时间:2023-03-27
【摘要】 目的 总结老年患者腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床体会。方法 回顾性分析347例65岁以上老年腹腔镜胆囊切除术患者的围手术期处理。结果 347例患者, 345例成功进行了腹腔镜胆囊切除术, 中转开腹2例, 均临床治愈。结论 老年患......
研究分析地方院校医学本科生临床技能培训需求
发布时间:2023-03-10
临床医学五年制本科教育的培养目标是培养临床医学应用型人才,临床技能是指解决病人问题的能力。医学生应具备的临床技能内涵广泛,世界卫生组织专家委员会认为临床技能的项目包括:采集、书写病史的能力;实施全面体格检查的能力;疾病诊断的能力;制订治疗计划的能力;与病人沟通能力;临床思维能力和其他临床专业技能等。临床技能培训是我国教育部、卫计委对临床医学本科学生的培养、考核重点,提高医学生的临床技能对医学生的整.........
西医院校临床医学专业留学生中医教育研究
发布时间:2016-06-11
近年来,随着我国高等教育国际化进程的不断深人,境外学生来华求学的人数越来越多,其中,医学教育在留学工作中占有非常重要的地位,且发展十分迅速。据统计,2010年来华学习医学的留学生已经达到3万多人,占来华留学生总数的13.6% ,其......
肛瘘手术患者的护理
发布时间:2023-04-05
作者:沈永杰 王宏梅 王青 刘彦 姜成尧 肛瘘 护理 肛瘘是指肛门周围的肉芽肿性管道,由内口、瘘管、外口三部分组成。内口位于直肠下部或肛管,多为一个;外口位于肛周皮肤上,可为一个或多个,经久不愈或间歇性反复发作,是常见......
小儿支原体感染的临床治疗体会
发布时间:2023-03-03
近10年来,由于对支原体感染的重视及实验室检测手段的进步,临床观察证明,其在小儿呼吸道感染中占30%以上,大部分感染以鼻﹑咽炎﹑气管炎与支气管炎为主要表现,年龄愈小,临床症状愈不典型,因而易漏诊、误诊。因此对咳嗽时间较长或反复呼吸......
浅谈幽门螺杆菌感染之胃脘痛者中医证候分布特点
发布时间:2023-01-31
幽门螺杆菌 (HP) 是慢性胃炎、消化性溃疡等疾病发病的重要诱因, 并且与胃癌具有一定的相关性。从中医学角度上来说 , 慢性胃炎、消化性溃疡等疾病均属于胃脘痛的范畴 , 现选取 2013 年 6 月 ~2014 年 6 月在本院接受治疗的 186例胃脘痛......
基层医院年轻医生临床素质现状分析及培养对策
发布时间:2015-09-09
关键词:基层医院;年轻医生;临床素质;培养对策 医学院校高等教育培养人才的目标便是培养出优秀的临床医师,主要对医生的思维方式、临床专业知识及相关技能操作和严谨的态度,形成良好的人生观、价值观,树立全心全意为患者服务,......
脑活素的临床应用研究
发布时间:2022-12-02
脑活素是一种能够补气养阳、益智安神、滋肾补脑的药物 , 可用于神经衰弱、脑动脉硬化引起的体倦头晕、脑卒中、半身不遂 , 高血压性脑出血后的脑血肿、脑血栓、失眠多梦、记忆力减退等症。脑活素目前广泛应用于脑血管疾病、脑震荡或脑挫......
舒适护理在普外科围手术期患者中的应用效果分析
发布时间:2023-03-01
目前 , 随着人们生活水平的不断提高 , 人们对健康的追求也不断提高 , 健康的体魄是每个人所追求和向往的。而现代人生活节奏的加快及生活中各种压力的影响 , 往往会给人们的身心造成伤害 , 这同样是发生各种疾病的诱因。舒适的护理 , 不......