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内部审计在医院管理中的必要性

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内部审计在医院管理中的必要性
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摘要:医院的健康发展离不开内部控制,构建独立的医院内部审计部门也需提上日程。本文分析医院内部审计工作对医院管理的必要性,并就内部审计在医院日常业务管理中的实施应用进行论述,以期帮助医院提高管理水平,更好地实现组织目标,为医院健康发展保驾护航。

关键词:内部审计医院管理

一、内部审计对医院管理的必要性

(1)精细化管理的核心在于,实行刚性的制度,规范人的行为,强化责任的落实,以形成优良的执行文化。医院内部审计工作是医院进行现代化管理的一种重要手段,通过对内部控制制度和管理效能进行审计,发现管理方面存在的问题,找出管理中的薄弱环节,促进被审计单位改进管理,提高管理水平,帮助医院更好的实现组织目标。从其本质来说,它具有监督、评价鉴证、管理控制、服务等四项职能。医院内部审计对医院的资金管理、业务收支、经济核算、招标采购等整个过程都起着重要的监督作用,建立完善的内部审计有利于提高医院的社会效益和经济效益。(2)医院一切经济活动的最终目标是实现其经营目标,而内部审计的一个重要作用,就是从始至终在不同层次、不同范围、不同领域为医院运营目标服务,并促进各个目标的实现。医院内部审计的基本职能首先是经济监督,评价也是内部审计的基本职能和作用之一(3)随着医院经济经营活动的日益繁杂,面临的内部管理和运行风险也不断增大,为了避免停留在“事后参谋”的角色上,对于医院经营风险控制,内部审计机构参与到医院全程管理中是重中之重,其作用是不可忽视的。日常审计业务在原来的财务收支审计、合同审计、经济责任审计、信息系统安全控制审计、基建及维修审计的基础上,拓展一些针对某个时点或某个地点因为管理或内部控制需求而开展的专业项目审计是非常必要的。

二、医院内部审计的构建与职能

内部审计机构必须在本单位主管院领导的直接领导下,并与单位财务、纪检监察部门分别平行设立,保持内部审计机构的独立性和权威性,才能更好地对单位的经营和经济业务进行事前、事中、事后监督管理,发挥好内部审计职能。(1)组织架构及配备综合能力强的专业人员。《卫生计生系统内部审计工作规定》中对审计机构及人员编制有明确规定:二级以上医院,年收入及资产总额均达3000万元以上,所属及分支机构较多,经济活动复杂,管理工作需要等以上五种情况应当根据国家编制管理相关规定,设置独立内部审计机构,专职审计人员不少于2人。内审科是独立设置,可以由院长或主管副院长直接管理。人员配备的要求除具备诚信正直、客观公正、职业谨慎、能够保密等职业道德外,内部审计人员应具备岗位所需的专业理论知识、职业技能,其中包括审计、会计、财务、税务、经济、金融、统计、管理、内部控制、风险管理、法律和信息技术等专业知识,以及与组织业务相关的专业知识;包括语言文字表达、问题分析、审计技术应用、人员沟通、组织管理等职业技能;包括必要的实践经验及相关职业经历;目前内审部门的岗位分为财务审计员、安装工程审计员、机电设备审计员、土建工程审计员,这是《中国内部审计准则》中对内部审计人员资质的明确要求。(2)医院内部审计职能。医院内部审计的基本职能首先是经济监督。医院一切经济活动的最终目标是实现其经营目标,而内部审计的一个重要作用,就是对与本单位利益相关的各种活动进行监督,保证其运作的合法性、合规性。内部审计是监督财务制度及核算是否健全,通过对内部控制制度和各项管理指标进行审计,发现运营及管理方面存在的问题,找出其薄弱环节,从而促进被审计单位改进管理,提高管理水平,促进医院健康发展,更好地为群众提供优质地医疗服务。医院内部审计的主要职能有监督、评价鉴证、管理控制、服务等四项。

三、医院内部审计在日常业务中的实施应用

(1)负责制定及完善内部审计规章制度。主要是根据最新法规制定本单位的内部审计的管理办法和内部审计流程图表;编制内部审计科的当年度工作总结和下一年的工作计划;定期上报重大政策执行、事业发展目标完成情况审计等业务工作。(2)工程审计。主要的审计方式为内外审计相结合,内部审计如配备工程造价师可以自行进行造价审核及结算审核。如金额超过公开招标的标准可邀请第三方造价咨询公司进行专业审核。对于工程项目较集中或数量多的医疗单位,可采用ABC管理模式,也就是二八模式,即按项目金额进行分类,对于金额占80%的项目进行重点审核及监控。内部审计部门根据设计公司出具的图纸及概算进行招标限价审核,必要时可邀请监理公司进场至工程完工的期间进行施工过程中对安装材料、施工程序、变更洽商、请款支付、工程决算等内容的监督。(3)财务收支审计。财务审计岗位的职责主要负责卫生、科研、教育和各类财政专项预算资金的管理和使用的审查;固定资产购置和使用、药品和医用耗材等物资购销、医疗服务价格执行情况、对外投资、工资分配等专项审计调查工作。以外审为主,为上级主管部门委派审计,每三年一次,全力支持和配合。内部审计只是对日常经济活动中的业务流程及票据进行审核及查对,并通过审阅经济活动相关资料及电子数据。(4)大型医疗设备绩效审计。首先是购买前合规性及绩效审计,主要核查医疗器械注册证等相关资质是否具备有效、购置设备与收费项目的匹配是否一致,成本效益测算是否正确等。其次是购买后绩效审计。对半年或一年产生的收费收入及成本核算的经济效益进行审计、设备操作规程及全过程管理。例如应急支持类设备按照医院评审要求配置,大部分临床科室使用率、收费少,所有设备基本处于备用状态,经济效益不明显。辅助类设备均不收费或少量收费,无法通过数据推算回收期,存在闲置情况。设备的使用、消毒、保养应严格按照使用手册进行,减少人为因素破坏,提高设备使用寿命。(5)合同审计。目前医疗单位的合同管理主要由几个部门共同完成:由办公室统筹负责,经招标办招标的项目的合同由招标办提交,除外由经办科室提交。①电子合同审核管理流程:办公室提交—使用科室—财务科—审计科—监察室—业务主管院长—纪委书记—院长。②合同审核传递:OA办公电子系统。③审计的内容主要如下:首先是采购方式,根据招标管理的规定所采用的方式是否合法,目前有五种方式(公开、竞争性谈判、磋商、单一性来源、其他方式);其次是合同内容,主要审核合作期限是否超过法规规定的上限、支付方式及质保金是否符合规定、质保期限是否符合法规等方面进行审核、合同执行情况是否按规定进行保质按进度进行施工等。④合同的管理及归档。根据相关管理规定,是否按期进行分目录及分类进行及时归档及符合交接手续。(6)其他特定专项审计。①高值耗材与试剂。通过调阅相关资料,包括查询出入库信息、准入审核程序、内部审核流程、委员等相关纪要等相关信息。②办公用品的审计。主要查阅招标入库的招标立项至签订合同之间的相关信息,出入库手续是否合法,是否定期盘点及数据是否准确,消耗物品是否按规定报批及作财务处理等。③教育与科研专项。主要根据科研专项的管理规定,查阅资金到账及资金使用的范围是否合法,是否存在扩大范围支出;资金支出时的报核程序及签收手续是否合法等进行专项审计并出具审计意见。④外包服务。对于社会化的业务,主要对其服务质量及响应速度、患者及员工的满意度进行考核等方面进行审计。⑤下属工会的公司的运营情况。主要是结合国家最新的法规是否设立合规性审核,包括运营的模式、公司的经营范围、法人主体资格、财务管理方面等内容进行审核并出具专项审计报告。在开展以上内部审计工作中,应在工作结束后的规定时间内及时编制审计报告,并将发现的问题进行分类汇总、职责分工明确、整改内容任务分工分派应责任到人及明确整改期限。根据相关规定医院的主要负责人作为审计整改第一责任人,各部门负责人为实施执行直接责任人,如重大事项应当组织医院党政班子集体研究部署的应当提交班子会审议,并提出切实可操作的审计整改意见。对内部审计提出的问题和建议,被审计单位应当立行立改、全面整改、落实自查自纠,完善内部管理及相关岗位职责。

四、结束语

目前,随着医药卫生体制改革的不断深入,医疗质量正在持续改进,群众看病难、看病贵问题得到有效解决。内部审计工作与医院其他工作相比相对滞后,医院领导应重视内部审计工作,明确内部审计职能,建立健全内部审计机构。内部审计人员应有担当意识、责任意识、忧患意识、历史意识,在多宣传、多呼吁的前提下,力争夯实基础,明确定位,健全制度,提高执行力,为医院治理和改革保驾护航,促进医院协调、健康、可持续发展。

参考文献:

[1]潘宇清.关于管理审计在医院管理中的应用与思考[J].现代国企研究,2015,(7):93.

[2]张鸳.公立医院内部审计存在问题及对策探析[J].中国集体经济,2016,(9):41-42.

[3]张晓阳.医院内部审计管理现状与发展思考[J].行政事业资产与财务,2016,(17):84-84.

作者:黄志腾卜华张海瑛彭锦绍单位:广东省妇幼保健院

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预算管理在公立医院内部控制中的作用
发布时间:2023-07-24
摘要:加强公立医院内部控制,实施全面预算管理,是公立医院优化流程、降低运营成本、实现医院战略目标的关键。基于此,文章从内部控制和全面预算管理的概念入手,诠释了内部控制和全面预算管理的重要性,然后分析了全面预算管理在公立医院内部控制体系建设中的作用,最后提出了如何在医院内部控制中把全面预算管理做到实处的几点意见,希望能够为公立医院在内部控制体系建设和如何落实全面预算管理等问题上提供一些参考。关键词:.........
做好医院“保健医生”是内部审计的职责
发布时间:2023-01-08
做好医院“保健医生”是内部审计的职责 内部审计是由部门、单位内设的审计机构从内部对其财务收支的真实性、合法性和效益性进行的审计监督。医院内审工作应从为患者提供优质高效的医疗服务出发,认真履行审计监督职责,同时,通过内部审......
风险管理审计在高校内部审计中的运用
发布时间:2023-05-12
摘要:高校办学风险的日益增大和内部审计自身发展,内部审计必须涉足风险管理审计,本文对学校风险管理体系的制定、执行、运作进行审查评价,为学校的管理提出高质量的建设性建议,其目的是提高学校管理效益。 关键词:高校内部审计;......
浅析加强医院内部审计促进医院经济发展
发布时间:2022-11-25
社会主义市场经济体制的逐步建立, 带来了卫生事业的兴旺,促进了医疗市场的日趋繁荣,形成了多种所有制医院并存的竞争局面, 给医院内部的管理体制和运行机制提出了更高的要求, 同时也对医院内部审计工作提出了全新的挑战。因此,如......
浅谈管理审计在企业内部审计中的实施
发布时间:2023-02-07
【摘要】 近年来,随着企业转制、转型和企业产权实现多元化,许多大型国有企业正在向多元化的大企业集团迈进,企业决策层对内部审计的要求正在从传统的“纠错防弊”向促进企业整体管理水平提高和防范风险能力方面转变。因此,许多企业的......
人事档案管理在医院工作中的重要性
发布时间:2022-11-18
人事档案是教育培养、选拔任用、管理监督干部和评鉴人才的重要基础,是维护干部人才合法权益的重要依据,是社会信用体系的重要组成部分。人事档案对任何一个单位来说都是最宝贵的历史资源,对医患关系复杂的医院来说,保障人事档案的安全和有效是保障其自身安全的重要工作,特别是在发生医患纠纷的时候,人事档案信息的重要性更是不言而喻。据此,本文分析医院人事档案管理中的问题和对策,以供参考。【关键词】医院人事工作;人事.........
从会计信息失真看加强内部审计质量控制的必要性
发布时间:2023-04-26
会计 信息的真实性是会计信息质量的核心,它是会计信息的本质属性。如果说质量是会计信息的生命,那么,真实性则是会计信息的生命之魂。离开了真实性,任何会计信息都一钱不值。任何会计主体提供的会计信息一旦失真,就会给会计信息的......
内部审计在会计风险管理中的作用
发布时间:2023-01-03
[摘要]现代化经济的趋势下,企业的管理越来越成熟,内部审计的运用也越来越广泛,在我国很多企业得到了认可,企业的会计财务管理也因此产生了一定的影响。企业随着国内的经济发展而迅速发展,在企业进行自我管理的过程中,面临很多因素的影响,因此在国内经济市场中企业如果想要发展就必须强化对内部的控制和管理,而内部审计在企业进行会计风险管理和控制中起着重大作用。文章从内部审计出发,研究了内部审计在企业的会计风险控.........
浅析公立医院内部会计控制管理
发布时间:2023-06-22
摘要:公立医院内部会计控制是为了保证医院经济活动的有序进行,保护国有资产的安全与完整,保证财务收支合法,会计信息真实,发现并纠正错误,以提高工作效率与经济效益为目的所制定的各种制度、措施和实施的办法。文章在介绍公立医......
内部审计在企业管理中的作用(1)
发布时间:2013-12-18
作为现代企业制度,它的最明显特征就是建立规范的法人治理结构,从根本上解决经营权与所有权的分离,促使企业把注意力转移到如何加强经营管理,提高效益,促进资产保值增值。国家不再直接干预企业的生产经营,由于企业自我经营、自我发......
论公立医院内部审计职能研究
发布时间:2023-07-22
2003 年2 月审计署颁发的《关于内部审计工作的规定》规定国家机关、金融机构、企事业组织、社会团体以及其他单位,应当按照国家有关规定建立健全内部审计制度。这一《规定》颁布,是我国内部审计逐步走上法制化、规范化轨道的重要标志......
浅析医院信息管理系统维护的必要性与措施
发布时间:2016-12-12
1 医院信息管理系统维护的必要性分析 信息化管理的作用也逐渐显现出来,医院信息管理系统发展已接近成熟,这也使得医院信息管理系统维护显得越来越重要。医院信息管理系统是医院现代化发展的重要组成部分之一,需要通信技术、计算机技......
内部审计在企业管理中的作用1
发布时间:2023-06-20
【摘要】本文对内部审计的重要性以及 目前 存在的 问题 进行了 分析 ,并对搞好内部审计提出了建议,旨在进一步发挥内部审计在 企业 管理中的作用。 【关键词】内部审计;存在问题;对策建议 内部审计是独立监督和评价本单位......
新医改形势下医院内部审计工作探讨
发布时间:2013-12-18
新医改形势下医院内部审计工作探讨 新医改形势下医院内部审计工作探讨 新医改形势下医院内部审计工作探讨 摘要:新医改形势下我们的内部审计工作者应该转变观念,适应新形势的要求,调整工作重心,改变工作策略和方法......
论内部审计在企业内部控制管理工作中的作用
发布时间:2013-12-18
论内部审计在企业内部控制管理工作中的作用 1 内部审计与http://wWw.LWlM.cOM风险管理 2011年爆发在希腊乃至影响全欧洲的债务危机日益严重,有逐步向全欧洲蔓延的趋势,意大利等老牌资本主义国家在经济发展的过程中,已出现疲软状......
计算机技术应用于医院固定资产管理中的必要性及成效分析
发布时间:2017-04-20
固定资产管理已经是现代医院管理的重要内容,并且固定资产管理水平高低已成为衡量医院综合管理水平的重要指标,但是,因为医院固定资产种类、数量多,管理工作量大,管理难度也相对较高。将计算机技术应用到医院固定资产管理中,通过创......
内部监督管理制度在三级医院的应用
发布时间:2022-09-24
摘要:内部监督体系是否完善是国有公立医院正常运行的基础和保证,对国有三级医院而言更加重要。特别是随着我国医疗卫生事业逐步引入市场竞争机制以来,国有三级医院逐渐成为自负盈亏、独立核算、自主经营的市场主体,如何强化内部监督管理体系,提高财务管理水平即是国有三级医院当务之急。关键词:三级医院内部监督管理建议措施方法一、国有三级医院内部监督管理的重要性国有三级医院内部监督管理,是国有三级医院对其财务各项指.........
浅析充分发挥内部审计职能,加强医院经济管理
发布时间:2023-04-23
随着社会经济的不断发展, 医院逐步成为社会独立经营的市场经济组成部分,由于医院财务工作多且杂,收支数据控制难度较大,尤其是部分二级甲等医院及下级医院,其医院规模、内部职能分配、管理制度建设等都还存在或多或少的问题, 尤其......
浅谈医院内部比价采购审计论文
发布时间:2022-10-17
比价采购审计工作难度较大,敏感性较强,在实际运用中还存在一些问题。本文论述比价采购审计方法的重要性,分析目前比价采购审计方法的不足之处,浅谈医院内部比价采购审计的详细内容请看下文。 2005年3月卫生部出台《医院管理评价指......
试析思想教育在医学院组织学教学中的必要性
发布时间:2013-12-18
" 论文摘要:抓住大一医学生的心理特点,用高尚的师德,采用形象和启发式教学,并加强学生的心理健康疏导,对学生进行人生观、世界观、职业观教育,培养学生的大局观念和服务意识,那么组织学的教学就会收到更大的成效。 论文关键词......
浅谈医院内部审计人员职业操守
发布时间:2023-07-18
浅谈医院内部审计人员职业操守 一、围绕《内部审计人员职业道德规范》,保持应有的职业谨慎,并合理使用职业判断 医院内部审计是一项专业性较强的职业,它所在的环境及高层领导人都是来自医学界,这一职业的复杂性,使他们对内部审计......
浅析医院风险导向内部审计应用
发布时间:2017-01-29
医院作为市场经济的主体,在医疗体制改革不断深化、医疗市场竞争进一步加剧、风险日益凸显的新环境下,迫切需要创新、发展内部管理机制,以适应时代潮流。医院内部审计作为医院内部管理机制的重要组成部分,也需要适应新形势不断创新,......
浅析内部审计在风险管理中的作用
发布时间:2022-11-24
公司管理的目标在于增值,管理成功的重要标志是具备较强的风险应变能力。内部审计可以帮助管理层发现、评估重要的风险因素,促进建立完善恰当的风险管理过程及程序,推动这些过程和程序充分地运作,保持有效的控制。 一、公司......
内部审计在企业管理中作用分析
发布时间:2023-03-04
内部审计在企业管理中作用分析 一、引http://WwW.LWlM.cOm言 在现代企业竞争激烈的当下,采用科学,合理的管理方式,是提高现代企业管理水平的主要因素。而内部审计在企业管理中所发挥的作用越来越明显,越来越成为现代企业管理系统中......
内部审计在施工企业中的风险管理
发布时间:2013-12-18
风险管理的首要环节是对风险的识别。主要包括: (1)合同管理风险。合同是平等 经济 主体之间的协议,但 企业 往往没有严格执行合同签订及其运作模式,造成合同管理风险。 (2)担保风险。在施工过程中,企业常面临为甲方贷款提供担保......
内部审计在企业风险管理中的作用
发布时间:2023-01-29
每个组织的存在都有其目标,在实现目标的过程中,存在着 影响 目标实现的不确定性因素。 企业 管理层的一项重要职责就是要建立一个良好的风险管理体系,来识别、评价和控制风险,为企业目标的实现提供合理的保证。内部审计在风险管理......
内部审计在生产经营管理中的作用
发布时间:2023-01-05
摘要:经济全球化在近几十年间不断地发展完善,在我国也出现了越来越多的经济企业为我国的市场经济发展做出了很多的贡献。我国的市场经济再这样的国际大环境下也取得了非常大的发展,但是同一领域下的各个企业之间的利益竞争与贸易摩擦也越来越多。在现阶段我国如此激烈的经济贸易竞争之中,任何一家企业想要站稳脚跟并且还可以获得一个良好的发展,进行企业的内部管理控制是最重要的一项工作。企业的内部控制管理可以说是一个企业.........
内部审计在民办高校管理中的作用
发布时间:2022-12-05
摘要:在我国教育系统中民办高校占据了重要的地位与作用,尤其在近几年的发展下已经成为了教育体系中的关键因素,但是在与公办高校的对比下,民办高校存在诸多缺陷与优势,作为财务管理中的一部分,内部审计的好坏从本质上关系到了民办高校的发展,积极发挥内部审计的监督作用,是保证学校资金安全性的基础,所以本文着重探析了在现代民办高校管理中内部审计的重要作用以及实施路径。关键词:民办高校;内部审计;作用毋庸置疑,现.........
浅析内部审计在企业管理中的应用
发布时间:2013-12-18
摘要:在 社会 主义市场 经济 条件下,内部审计日益成为 企业 管理体系的重要组成部分,其作用也在逐步扩大,成为企业进行内部有效控制和监督的重要方式。企业管理是企业为实现一定目的而合理的组织人力、物力、财力等各种因素,有......
论风险管理中的内部审计
发布时间:2023-02-06
[摘 要] 当今世界,由于环境的多变和竞争的激烈,风险管理受到 企业 管理者的日趋重视,内部审计介入风险管理是一个崭新的事物,应当充分借鉴西方先进的 理论 、技术和 方法 ,使我国的企业管理不断完善。本文从内部审计在企业风险管......
论企业内部审计工作重要性
发布时间:2023-04-11
摘要:市场 经济 的快速 发展 对 企业 的管理水平提出了更高的要求。要求我国企业必须通过 现代 企业管理的实施,提升企业市场竞争力,保障企业的生存与发展。内部审计工作作为现代企业管理体系的重要组成部分,其有效实施对于企业......
发挥内部审计职能 强化公立医院风险监管
发布时间:2022-11-25
发挥内部审计职能 强化公立医院风险监管 公立医院风险监管是指公立医院通过对潜在意外或损失的识别、衡量和分析,并在此基础上进行有效的控制,用最经济合理的方法处理风险,以实现最大安全保障的科学管理方法,一般分为风险分析、评估......
内部审计在会计风险管理中的应用探究
发布时间:2015-08-13
摘要:社会经济的飞速发展极大地带动了我国企业的快速发展,企业在正常生产运营过程中,其会计信息的准确性、及时性、真实性会对企业的稳定发展造成极大的影响。因此,在新环境下,必须加强对会计信息的管理,这样才能最大限度地降低......
财务报表分析在医院财务管理中的重要性
发布时间:2022-12-27
【摘 要】医疗卫生系统财务报表分析目的就是通过报表分析,从而真实地反应医院的财务状况以及收入、支出,从而为投资人、管理者、政府部门提供决策依据。对于财务中已经有的一些问题进行及时发现,使之今后不断加强管理、改善、提高,......
财务分析在医院经济管理中的重要性研究
发布时间:2023-02-05
摘要:医院财务分析是一定时期医院财务状况和经营成果的分析总结,做好医院财务分析工作不仅对进一步加强医院财务管理、提高医院财务管理工作质量具有十分重要的促进作用,同时对医院的经营管理工作同样具有十分重要的决策参考价值。......
医院管理中统计工作重要性及改善策略
发布时间:2022-11-17
摘要:随着我国医疗事业的快速发展,医院管理体系的不断完善,医院统计已参与到医院的管理和运营中,并在其中发挥着越来越重要的作用,已经为医院管理工作中的决策制定、工作指导等方面提供了指导性的信息。本文从医院统计的含义出发,......
浅谈内部审计中的审计风险与管理
发布时间:2022-08-28
浅谈内部审计中的审计风险与管理 随着社会经济的高速发展,内部审计作为企业内部的一种约束和监督机制,已经成为企业经营中防范舞弊、降低风险、加强管理、提高效益、增加企业价值的重要工具。但同时,由于在审计活动中,审计风险客观存......
关于新医改政策框架下医院内部审计的探讨
发布时间:2022-10-24
关于新医改政策框架下医院内部审计的探讨 2009年4月6日,随着《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(以下简称《意见》)的出台,备受关注的新医改方案终于水落石出,标志着我国医疗事业改革迈上了新的台阶。新医改方案回......
分析医院财务会计内部控制管理问题
发布时间:2023-03-22
[摘要]近年来,随着现代化社会经济发展水平的不断提高,人们对医院控制管理的要求日益提高,医院需要加大管理力度。医院财务管理是医院管理工作的重要组成部分之一,医院财务会计部门一直以来对医院的进步发展起到关键性作用。医院财......
论内部审计在内部控制中的作用
发布时间:2023-06-13
摘 要:内部审计既是内部控制系统中的一个重要分支系统,又是实现内部控制目标的重要手段,在内部控制框架构建中如何正确认识内部审计在内部控制中的作用,以及如何针对不同的审计任务制定灵活适用的审计方案,以确保审计质量、提高......