申请人：(姓名,性别,民族,出生年月,身份证号，联系电话)
住址：
（有委托代理人的，应写明代理人的姓名、工作单位等情况；联系电话、地址)
被申请人：单位全称(工商注册登记名称)
法定代表人： 电话：
地址： 邮编：
请求事项：（要达到的目的和要求。要具体明确）
1.
2.
3.
事实与理由：应简要说明双方建立劳动关系的时间、方式以及劳动合同的主要内容；双方争议的时间、地点、原因和经过等，争议的具体内容和争议的焦点；提出请求事项的主要法律依据。证据和证据来源（证人姓名、住址、联系电话等）。
此致
**劳动仲裁委员会
申请人：
年 月 日
附件：
1。副本 份；
2。物证 件；
3。书证 件。
注意：
1、劳动争议仲裁申请下载打印须使用a4级，言语末的落款应为申请人的亲笔签名或盖章。
2、仲裁请求应逐项写明具体要求体要求，有金钱给付请求的应有明确金额。
3、副本份数，应按被申请人数提交。
4、申请人身份证明及复印件；
5、申请人与被申请人存在劳动关系的证明材料，证明材料包括：劳动合同、暂住证、工作牌、厂牌、工卡、工资表（单）、求职登记表、解除（或终止）劳动关系通知或证书等。申请人提交证明材料时，应附原件及复印件各一份，审核后退回原件。
6、本申请适用于劳动者申请仲裁，用人单位申请的自行制作。
