在日常学习、工作或生活中,大家总少不了接触作文或者范文吧,通过文章可以把我们那些零零散散的思想,聚集在一块。范文书写有哪些要求呢?我们怎样才能写好一篇范文呢?以下是小编为大家收集的优秀范文,欢迎大家分享阅读。
医保工作培训篇一
很有幸,人力资源和社会保障部教育培训中心联合中国医师协会共同开展“医院医保管理师岗位培训”项目的第五期培训在贵阳召开,在我们在贵阳的同行,能够近距离的收益。 在院领导及处长的支持,得以参加这次培训,倍感荣幸!这样的培训学习,对于置身于医保管理岗位的我来说,如同雪中送炭一样重要!
至毕业起,学习会计的我,就进入了医保行业,当时与领导一起参与新医院医保科的建设,对医保一丝不懂的我,就这样懵里懵懂的开始做端口建设,对码等起步工作,一直到如今,再次又在一个新成立的分院中能大体做到独当一面的时候,明白自己还缺失很多东西,直到领导在北京参加《医保管理师》的培训学习回来之后,在明白,原来自己多么缺失这样的一个学习机会。也许一直怀着这样一颗渴望的心,终于等来了这样近距离的培训,为期四天的学习,总觉得太短暂,但学习的内容让自己受益匪浅,回味颇深!
一、领导重视,宣传到位,层层管理。
医院医保科定期对科主任和护士长进行医保知识、政策及制度的培训和学习,使科主任和护士长从根本上认识到每个医务人员都是医保政策的具体执行者;并将医保的管理工作深入 落实到每个科室,通过科室积极配合,严格把关,定期和不定期地组织全科医护人员认真学习医保知识,努力提高医务人员的技术水平与服务质量,提高参与医保管理意识和主人翁意识,改善服务态度,规范医疗行为,牢固树立医务人员良好的社会形象,确立医、保、患三者关系,齐抓共管形成合力,做到以点带面,促进医保工作稳步运行,从医保管理折射到全院管理,从而推动全院的医保工作顺利进行。
二、掌握要领,降低费用。
确保患者利益医保资金是有限的,基本医疗保险不是公费医疗,只能解决最基本的疾病医疗,为了保障医保统筹基金的正常运转,必须把每一分钱都用在刀刃上。医护人员严格遵守和熟悉掌握医保“三个目录”的具体内容和基本要求,自觉地做到合理检查,合理用药,合理治疗,合理收费,杜绝人为的重复检查、治疗和用药,必需使用目录外治疗和用药时,须征得患者或家属的同意并签字后方可使用,这样即避免不合理治疗和用药造成的资金浪费,降低了统筹基金的支出,又减少了整个医疗过程产生的费用,减轻了患者的经济负担,使参保人员真正得到合理、有效、优质的医疗卫生服务,从根本上得到了实惠。
三、 科学管理 细化服务提高工作效率
医保科人员经常下科室进行医保稽核,抽查住院病人
在床情况,不定期地参加科室晨会,讲解医保知识,随时解决科室发生的医保难题,积极配合医保局稽核人员对医院的各项稽核 和对病人的核查工作;在医疗费用报销过程中,业务熟练,工作扎实,坚持做到严格按政策办事,准确掌握各类病人医疗费用的各段报销比例,计算准确,报销及时,为患者提供便捷的服务。每周、月、季、年做好医保数据的统计和上报工作,并即时将有关数据反馈到各科室、院领导及社保局,为下一步改进医保工作、管好用好医院的统筹基金提供充分而有利的依据。
四、沟通协调、加强联系是医保工作得以顺利运行的重要环节
医院与医保机构应建立良好的合作伙伴关系,积极做好与医保机构的沟通协调工作。主动向医保机构反应医护人员及患者对医保政策的建议及意见,反馈医院在执行医保政策中存在的问题,让医保机构了解医院在医保管理上所作的努力,了解医院收治病种的特点,以及影响医院医疗费用的客观因素。同时,对审核扣款等方面的争执,应用我们的专业知识说服医保机构。双方相互配合、相互信任,从而取得医保管理机构的支持。总之,随着医疗保障制度的不断发展和完善,医院医保管理工作的好坏关系到医患保三方的和谐。医院只有加大医保管理力度,提高医疗质量,合理控制医疗费用,减少医疗浪费,才能处理好三者关系,让医保机构信任,让参保患者满意,实现共盈。
五、临床护士在医保管理工作中的协调作用在管理中,责任护士始终把参保病人的管理工作放到首要位置,严格查证参保患者的有效证件,杜绝冒名、挂床住院,随时了解患者的去向(如去其他科室进行检查、治疗或外出),为临床治疗、医保稽核提供信息;在宣传工作中,护士能准确的对参保患者提出的医保问题进行讲解,督促并帮助住院患者自觉遵守医保制度,使患者明白应该怎样维护自己的合法权利;在费用的控制上,护士随时记录患者每一笔费用的发生与用途,并及时提醒主治医生合理的使用目录内治疗与用药及不该使用的自费项目;对患者提出的不合理要求给予耐心地解释和说明,尽可能地降低患者经济负担和统筹基金,从而使医、保、患三者关系更加和谐。
这次学习过后,我将学习的体会,分享给医院的每一位同仁,大家都受益匪浅,对于我们一个新建医院来说,这样一个及时的培训学习,让我们在医保的发展路上,多了一盏明灯,这样我们更能将秉承“诚于己,忠于群,敬往思来”校训,始终坚持为人民办医院的宗旨,凝心聚力;仁厚慈悯;合拍共振;从善如流,真正做到“质量好;服务好;群众满意。
医保工作培训篇二
俗话说得好:“一个好的开始是成功的一半!”。自古以来就有“一鼓作气”之说,而本人也非常赞同先人们的这些道理。任何东西的存在必有其价值之处,从一开始的宣传到试讲课,我就一直希望尽自己的微薄之力来为暑期培训开创一个好的开端,一鼓作气办好这一期的培训课程。
通过这一期的教学,我也学到了更多的东西,不仅仅是知识上的积累,更是经验上的丰富。回想起来似乎收获丰富,收获了学生的喜爱,收获了家长的信任,更收获了自我价值的体现之快乐。这些都是互动的,都是互相作用的结果。我所带的三个年级:八年级、高一和高二,让我印象最深是八年级,让我最头疼的也是八年级。他们活泼,好动,思维活跃,他们是一群非常聪明的孩子,他们其实可以更加出色的,可是他们却选择了把他们的青春的活力用在玩乐上,而并非学习上,我为他们而可惜,当然,我也曾为他们而发怒,可是最后我恍然大悟,我开始改变与他们交流相处的方式,而在那之后,我发现其实大多数的.学生都是很棒的,这些让我更加深信方法的正确对于处理事情而言是多么的重要。作为一名教师,传授知识是是必不可少的,可是我觉得为人处事的道理同样也可以教给学生,特别是对于高中的学生,对于那些性格内向的学生,给他们讲一些学习之内或学习之外的事是很有用的,在潜移默化中影响他们。
虽然暑期培训只有短短的四十天,但我本着“授之以鱼不如授之以渔”的观点,把自己在学习中的一些好的方法教给学生,让他们掌握一个好的学习方法,养成好习惯,而很多同学也的确通过掌握适合自己的学习方法进步明显,高二的那几个学生就是那样的。
总而言之,这一期的暑期培训做得很有些累,可是收获却比以往要大,就像标语里所讲的“这个学期没有理由不进步”,只要付出了汗水,进步是在所难免的,不管是我们的老师还是学生,都是如此。
医保工作培训篇三
从事医院医保工作之初,医保对我而言,是一项全新的,边缘化的工作。我将医院把我从临床医生的岗位调到医保科工作这件事儿,视为我职业生涯的一次“流放”,在情绪上十分悲观,对医保无端的带有敌意。
没有教科书,没有老师,科室小,待遇低,没绩效,仅有的4位同事们,分别来自医疗、护理、财务甚至其他不相干的专业。没有人对医保有经验,没有人具备专业知识,即使是比我早几年接触医保工作的同事,也无系统经验可谈。他们说得更多的,是细如牛毛的杂务,是要应对院内全部科室、部门以及宣传、协调工作的艰辛,是对医保一路走来感到的坎坷和心酸,都有倒不完的苦水,影响了我对医保最初的认识。
领导对我说,先从最基础的做起吧!于是,到医保科报到的第一天,我干起了政策咨询和病员接待,伸出了两个手指,叩响医保的大门。
由于参保人群的不同,面对每一个咨询,每一个问题,我都必须查找文件,以文件和规定为依据进行解答和处理。正是因为对这项工作近五年的专项负责,以及负责本院职工医保参保、缴费、医疗费用报销,兼管门诊、住院费用的审核,参加迎接每一次各级医保经办对医院的检查工作,与医保经办进行费用结算和拨款以及政策实施过程中细节的磋商„„这些经历,促使我成为科室中熟悉贵阳市统筹区内各种医保政策、规定、三目录以及医院医保数据情况的“大拿”,在同行中也算是佼佼者,也因此把工作方式从实际操作逐步走向管理,具备了一定的判断能力,从一定的高度分析医院的运行数据,为领导的决策提供支持。
六年了,我自以为对医保很了解。由于工作的艰难,对医保的误解,一直对医保心存抱怨,思考和处理问题,也总是很自然的站在“与医保对立”的出发点。直到参加这次学习和考试,仅仅四天的时间,就从根本上颠覆了六年来我对医保的看法,将我打回“原形”。
通过学习,我才了解到,原来我引以为傲的那些东西,在医保事业里,简直就是沧海一粟;这么多年来,我在思想认识层面极其错误的把医保放在了医院和参保人的对立面。
通过学习,我才知道,原来国家高瞻远瞩,从20xx年前起就为了保障全民健康规划了我国医保事业的蓝图。1994年“两江”试点,1996年推广,到98年建立城镇职工医保,到20xx年实现全国城乡居民90%以上的参保覆盖,到20xx年提出医保从扩面到提质的工作任务„„我国的全体公民,在20xx年间逐步得到疾病与健康的保障,而且可以预见,这一保障会越来越可靠,越来越优质。这一切,犹如一艘航母,从设计、制造,到下水,航行,是一个巨大的工程。20xx年,十几亿人口的保障工程,这是一项多么浩大的革命!我为自己能置身于这样规模的事业之中,感到无比自豪!相比而言,我以前对自己仅仅掌握了贵州省、贵阳市地区医保的那份自豪,显得多么渺小!我那份小小的对医保的抱怨和敌意,显得多么无知与可笑!
惊叹、羞愧之余,我重新摆正姿态,用无比崇拜的心理,无比虔诚的态度,开始正真意义上的“学习”。
我学到了什么是医疗保险,医疗保险在我国社会保障体系中的位置和重要性,医疗保险与医药卫生事业息息相关,医疗保险在全国各地的共同点和差异,医院、医保经办在医保事业里应当正确扮演的角色与态度„„大到国家政策,人社部文件,小到参保人的筹资比例,一个项目的报销类别,我如饥似渴。我是一个城镇居民,我的亲人,我的朋友,他们都是城乡居民。狭隘一点,为我自己和亲戚朋友的权益,我应该跟医保站在一起。其次,我才是一名医院的工作人员,为了保障居民的权益,我更应该跟医保站在一起,运用掌握的医保知识和工作经验,提高管理水平,监督医疗服务,协助提高医疗质量,更加义不容辞。
4天,每天8小时,每课2小时,大知识量高强度的封闭式学习,艰苦而充实,痛并且快乐!我重新认识到,不得不放弃了医生的职业,对我而言其实是一个新的契机。从事医保工作,让我觉得荣耀和自豪,它有广阔的前景和美好的未来。我找到了自己新的定位——我应该是医保事业航母上的一颗螺丝钉,我有幸站在航母的甲板上,呼吸到新鲜的空气,看到广阔的海洋。
作为这份事业的一份子,我们要以保障参保人权益为第一要务,在以往掌握的政策基础上,多关注国家层面的政策动向。正所谓“站得高,看得远”,只有具备了正确的指导思想,才能指导正确的行为,才能在工作上与医保经办更好地配合,执行好医保政策。
要及时跟进医保支付方式的改革。目前,在全国范围内实行总额控制是主要任务,其他地区已经总结了许多成熟的经验,贵阳也正在做相关的调研工作。贵州省、贵阳市两级医保经办正与我院沟通协商,寻求可行的实施办法,准备在20xx年底出台具体的实施方案。我们将更积极的投入到总额控制的工作中去,将总额控制的精神落到实处。
要充分分析医院的现状,为医院发展与医保费用控制提供数据支持。这次学习,对我极具震感力的是两件事——一是了解了医保发展历程和国家的规划,二是知道大数据时代的来临。运用数据分析,能找到医院医保运行的规律,经验,不足和潜力。今后,我工作的重点,将是在总额控制下,分析医院的历史数据,以数据为基础,与医保经办协商,确定医院的总额控制指标。总控实行后,有计划的实施费用管理,对总控目标下的月度、季度数据进行整理分析,实时监控费用的产生及运行的情况,管控费用在合理范围内平稳运行。通过对费用数据的分析,带动对医疗服务行为的监控,发挥费用对服务质量的调控作用,协助医政进行医疗质量的管理,规范医疗行为,为医药卫生事业发展尽应尽之力。
我想,医院医保管理是一个极具潜力和发展前途的行业。在航母设计制造之初,就注定了我们要成为航母上的一颗颗螺丝钉。发挥潜能,永不生锈,是我们最值得追求的职业梦想!
医保工作培训篇四
在我的家乡贵阳,我有幸参加了“第五期全国医院医保管理师岗位能力培训班”的培训学习,成为了第五期的一名学员。
短短几天的学习,我学到很多东西,可以说是受益匪浅。老师们的精彩讲解,同学们与老师的现场互动,与其说是培训,还不如说是师生坦诚的交流,经验的分享。通过学习,我充分认识到了医保管理工作的重要性,作为一名在医保管理岗位上工作了十年的人员,这次的培训学习对我来说是一个难得的机会,我十分珍惜,学得十分认真,自己感到在医保管理方面得到了提高。回到单位后,我已经组织医保科全体人员学习从培训班带回的资料,不断规范医院医保管理制度,加强与临床各科室的沟通,严格控制医疗费用的不合理增长,确保医保基金的安全运行及医院的可持续发展。
总之,这次培训收获很大,感触很多,对实际工作帮助很大,真的希望这样的培训班会一直办下去,让更多的医保管理工作者能有机会参加培训学习。
医保工作培训篇五
把新型农村合作医疗工作作为关乎全院发展的大事来抓。新型农村合作医疗制度,是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。建立新型农村合作医疗制度,是新形势下党中央、国务院着眼于全面建设小康社会目标,为切实解决农业、农村、农民问题,统筹城乡、经济社会发展的重大举措,一定要统一思想,提高认识,积极认真的抓好新型农村合作医疗工作,让广大农民群众切实得到实惠、见到好处。
建立新型农村合作医疗制度是一项政策性强、涉及面广、制约因素多的系统工程,必须统筹考虑,把握关键,切实增强工作的预见性、计划性、规范性,确保合作医疗的平稳运行。为此,就必须:服从领导,明确责任;长效宣传,抓住关键;以人为本,提高服务质量;加强队伍建设,不断提高自己。
在今后的工作中,需严把政策关,从细节入手,认真总结经验,不断完善各项制度,认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,规范业务经办流程,简化手续,努力更多更好地为医保农合人员服务,力争把我院的医保农合工作推向一个新的高度,为全市医保农合工作顺利开展作出贡献。
医保工作培训篇六
通过医保培训,对医护人员进行教育,以提高医务人员综合素质,那么医保培训总结怎么写呢?下面是本站小编整理的医院工作人员医保培训个人总结参考资料,欢迎阅读。
从事医院医保工作之初,医保对我而言,是一项全新的,边缘化的工作。我将医院把我从临床医生的岗位调到医保科工作这件事儿,视为我职业生涯的一次“流放”,在情绪上十分悲观,对医保无端的带有敌意。
没有教科书,没有老师,科室小,待遇低,没绩效,仅有的4位同事们,分别来自医疗、护理、财务甚至其他不相干的专业。没有人对医保有经验,没有人具备专业知识,即使是比我早几年接触医保工作的同事,也无系统经验可谈。他们说得更多的,是细如牛毛的杂务,是要应对院内全部科室、部门以及宣传、协调工作的艰辛,是对医保一路走来感到的坎坷和心酸,都有倒不完的苦水,影响了我对医保最初的认识。
领导对我说,先从最基础的做起吧!于是,到医保科报到的第一天,我干起了政策咨询和病员接待,伸出了两个手指,叩响医保的大门。
由于参保人群的不同,面对每一个咨询,每一个问题,我都必须查找文件,以文件和规定为依据进行解答和处理。正是因为对这项工作近五年的专项负责,以及负责本院职工医保参保、缴费、医疗费用报销,兼管门诊、住院费用的审核,参加迎接每一次各级医保经办对医院的检查工作,与医保经办进行费用结算和拨款以及政策实施过程中细节的磋商„„这些经历,促使我成为科室中熟悉贵阳市统筹区内各种医保政策、规定、三目录以及医院医保数据情况的“大拿”,在同行中也算是佼佼者,也因此把工作方式从实际操作逐步走向管理,具备了一定的判断能力,从一定的高度分析医院的运行数据,为领导的决策提供支持。
六年了,我自以为对医保很了解。由于工作的艰难,对医保的误解,一直对医保心存抱怨,思考和处理问题,也总是很自然的站在“与医保对立”的出发点。直到参加这次学习和考试,仅仅四天的时间,就从根本上颠覆了六年来我对医保的看法,将我打回“原形”。
通过学习,我才了解到,原来我引以为傲的那些东西,在医保事业里,简直就是沧海一粟;这么多年来,我在思想认识层面极其错误的把医保放在了医院和参保人的对立面。
通过学习,我才知道,原来国家高瞻远瞩,从20xx年前起就为了保障全民健康规划了我国医保事业的蓝图。1994年“两江”试点,1996年推广,到98年建立城镇职工医保,到20xx年实现全国城乡居民90%以上的参保覆盖,到20xx年提出医保从扩面到提质的工作任务„„我国的全体公民,在20xx年间逐步得到疾病与健康的保障,而且可以预见,这一保障会越来越可靠,越来越优质。这一切,犹如一艘航母,从设计、制造,到下水,航行,是一个巨大的工程。20xx年,十几亿人口的保障工程,这是一项多么浩大的革命!我为自己能置身于这样规模的事业之中,感到无比自豪!相比而言,我以前对自己仅仅掌握了贵州省、贵阳市地区医保的那份自豪,显得多么渺小!我那份小小的对医保的抱怨和敌意,显得多么无知与可笑!
惊叹、羞愧之余,我重新摆正姿态,用无比崇拜的心理,无比虔诚的态度,开始正真意义上的“学习”。
我学到了什么是医疗保险,医疗保险在我国社会保障体系中的位置和重要性,医疗保险与医药卫生事业息息相关,医疗保险在全国各地的共同点和差异,医院、医保经办在医保事业里应当正确扮演的角色与态度„„大到国家政策,人社部文件,小到参保人的筹资比例,一个项目的报销类别,我如饥似渴。我是一个城镇居民,我的亲人,我的朋友,他们都是城乡居民。狭隘一点,为我自己和亲戚朋友的权益,我应该跟医保站在一起。其次,我才是一名医院的工作人员,为了保障居民的权益,我更应该跟医保站在一起,运用掌握的医保知识和工作经验,提高管理水平,监督医疗服务,协助提高医疗质量,更加义不容辞。
4天,每天8小时,每课2小时,大知识量高强度的封闭式学习,艰苦而充实,痛并且快乐!我重新认识到,不得不放弃了医生的职业,对我而言其实是一个新的契机。从事医保工作,让我觉得荣耀和自豪,它有广阔的前景和美好的未来。我找到了自己新的定位——我应该是医保事业航母上的一颗螺丝钉,我有幸站在航母的甲板上,呼吸到新鲜的空气,看到广阔的海洋。
作为这份事业的一份子,我们要以保障参保人权益为第一要务,在以往掌握的政策基础上,多关注国家层面的政策动向。正所谓“站得高,看得远”,只有具备了正确的指导思想,才能指导正确的行为,才能在工作上与医保经办更好地配合,执行好医保政策。
要及时跟进医保支付方式的改革。目前,在全国范围内实行总额控制是主要任务,其他地区已经总结了许多成熟的经验,贵阳也正在做相关的调研工作。贵州省、贵阳市两级医保经办正与我院沟通协商,寻求可行的实施办法,准备在20xx年底出台具体的实施方案。我们将更积极的投入到总额控制的工作中去,将总额控制的精神落到实处。
要充分分析医院的现状,为医院发展与医保费用控制提供数据支持。这次学习,对我极具震感力的是两件事——一是了解了医保发展历程和国家的规划,二是知道大数据时代的来临。运用数据分析,能找到医院医保运行的规律,经验,不足和潜力。今后,我工作的重点,将是在总额控制下,分析医院的历史数据,以数据为基础,与医保经办协商,确定医院的总额控制指标。总控实行后,有计划的实施费用管理,对总控目标下的月度、季度数据进行整理分析,实时监控费用的产生及运行的情况,管控费用在合理范围内平稳运行。通过对费用数据的分析,带动对医疗服务行为的监控,发挥费用对服务质量的调控作用,协助医政进行医疗质量的管理,规范医疗行为,为医药卫生事业发展尽应尽之力。
我想,医院医保管理是一个极具潜力和发展前途的行业。在航母设计制造之初,就注定了我们要成为航母上的一颗颗螺丝钉。发挥潜能,永不生锈,是我们最值得追求的职业梦想!
一、开阔视野,充实自我。
通过各位老师的授课,我认识到医保费用管控是医保管理的中心工作:医疗保险的最终目的是通过降低个人难以承担的医疗费用的风险来提高参保人员的健康水平,坚守医疗保险基金的安全底线,是一个从上到下、从“收”到“管”到“支”的系统工程,是一个医保中心、定点医院、患者三方的一个“博弈游戏”,是医保管理的中心工作,也是医院医保管理工作的关键。由于各个地区的经济水平不同,各种结算管理办法又各有优缺点,想做到保医患三方都满意是很难的,特别是作为医疗服务提供主体的医院必须做好的医保费用管控是任重而道远的。
三、学习各种付费方式
付费方式包含:按项目付费、按服务单元付费、定额付费、按人头付费、总额付费、单病种付费、按病种付费、drgs付费。医疗保险不同于养老保险,养老保险自始自终由养老保险经办机构直接与保险者发生关系,而医疗保险必须要通过医疗机构这个中间环节才能实现。医疗保险改变了传统的一种简单的双向经济关系(买卖关系),即由患者直接向医生支付医疗费用后从原单位获得相应费用补偿,而转向主要由保险机构代替被保险人向服务提供方支付费用的三角经济关系。支付方式由单一支付方式向混合支付方式发展没有一种支付方式是完美无缺的,各种支付方式都有其优点和缺点。就大多数支付方式而言,主要的缺点可从其他支付方式中得到一定程度的弥补。经验表明,从混合的支付方式中可以有所收益。
四、明确了新的工作方向和目标 作为一名医院医保管理者,我明白加强医院的医疗保险管理是为了有效控制医疗费用,保证统筹基金的收支平衡,规范医疗服务行为,保证参保患者的基本医疗保障,提高基本医疗保险的社会化管理服务水平,医保管理工作的规范和发展,带动着医院的全面管理,为医院的生存和发展奠定基础。如何做好医保管理工作,合理使用医保费用,关系到医院、参保患者的切身利益。
总之,通过几天的学习,我收获颇多,感触颇深,在获得知识的同时,也认识到了自己在理论素质、工作水平中存在的差距和不足。希望中国医师协会以后多通过集中培训、专题讲座等各类方式加强对医保管理者的培训和指导,让我们在今后的工作中树立医保机构新形象。
很有幸,人力资源和社会保障部教育培训中心联合中国医师协会共同开展“医院医保管理师岗位培训”项目的第五期培训在贵阳召开,在我们在贵阳的同行,能够近距离的收益。 在院领导及处长的支持,得以参加这次培训,倍感荣幸!这样的培训学习,对于置身于医保管理岗位的我来说,如同雪中送炭一样重要!
至毕业起,学习会计的我,就进入了医保行业,当时与领导一起参与新医院医保科的建设,对医保一丝不懂的我,就这样懵里懵懂的开始做端口建设,对码等起步工作,一直到如今,再次又在一个新成立的分院中能大体做到独当一面的时候,明白自己还缺失很多东西,直到领导在北京参加《医保管理师》的培训学习回来之后,在明白,原来自己多么缺失这样的一个学习机会。也许一直怀着这样一颗渴望的心,终于等来了这样近距离的培训,为期四天的学习,总觉得太短暂,但学习的内容让自己受益匪浅,回味颇深!
一、领导重视,宣传到位,层层管理。
医院医保科定期对科主任和护士长进行医保知识、政策及制度的培训和学习,使科主任和护士长从根本上认识到每个医务人员都是医保政策的具体执行者;并将医保的管理工作深入 落实到每个科室,通过科室积极配合,严格把关,定期和不定期地组织全科医护人员认真学习医保知识,努力提高医务人员的技术水平与服务质量,提高参与医保管理意识和主人翁意识,改善服务态度,规范医疗行为,牢固树立医务人员良好的社会形象,确立医、保、患三者关系,齐抓共管形成合力,做到以点带面,促进医保工作稳步运行,从医保管理折射到全院管理,从而推动全院的医保工作顺利进行。
二、掌握要领,降低费用。
确保患者利益医保资金是有限的,基本医疗保险不是公费医疗,只能解决最基本的疾病医疗,为了保障医保统筹基金的正常运转,必须把每一分钱都用在刀刃上。医护人员严格遵守和熟悉掌握医保“三个目录”的具体内容和基本要求,自觉地做到合理检查,合理用药,合理治疗,合理收费,杜绝人为的重复检查、治疗和用药,必需使用目录外治疗和用药时,须征得患者或家属的同意并签字后方可使用,这样即避免不合理治疗和用药造成的资金浪费,降低了统筹基金的支出,又减少了整个医疗过程产生的费用,减轻了患者的经济负担,使参保人员真正得到合理、有效、优质的医疗卫生服务,从根本上得到了实惠。
三、 科学管理 细化服务提高工作效率
医保科人员经常下科室进行医保稽核,抽查住院病人
在床情况,不定期地参加科室晨会,讲解医保知识,随时解决科室发生的医保难题,积极配合医保局稽核人员对医院的各项稽核 和对病人的核查工作;在医疗费用报销过程中,业务熟练,工作扎实,坚持做到严格按政策办事,准确掌握各类病人医疗费用的各段报销比例,计算准确,报销及时,为患者提供便捷的服务。每周、月、季、年做好医保数据的统计和上报工作,并即时将有关数据反馈到各科室、院领导及社保局,为下一步改进医保工作、管好用好医院的统筹基金提供充分而有利的依据。
四、沟通协调、加强联系是医保工作得以顺利运行的重要环节
医院与医保机构应建立良好的合作伙伴关系,积极做好与医保机构的沟通协调工作。主动向医保机构反应医护人员及患者对医保政策的建议及意见,反馈医院在执行医保政策中存在的问题,让医保机构了解医院在医保管理上所作的努力,了解医院收治病种的特点,以及影响医院医疗费用的客观因素。同时,对审核扣款等方面的争执,应用我们的专业知识说服医保机构。双方相互配合、相互信任,从而取得医保管理机构的支持。总之,随着医疗保障制度的不断发展和完善,医院医保管理工作的好坏关系到医患保三方的和谐。医院只有加大医保管理力度,提高医疗质量,合理控制医疗费用,减少医疗浪费,才能处理好三者关系,让医保机构信任,让参保患者满意,实现共盈。
五、临床护士在医保管理工作中的协调作用在管理中,责任护士始终把参保病人的管理工作放到首要位置,严格查证参保患者的有效证件,杜绝冒名、挂床住院,随时了解患者的去向(如去其他科室进行检查、治疗或外出),为临床治疗、医保稽核提供信息;在宣传工作中,护士能准确的对参保患者提出的医保问题进行讲解,督促并帮助住院患者自觉遵守医保制度,使患者明白应该怎样维护自己的合法权利;在费用的控制上,护士随时记录患者每一笔费用的发生与用途,并及时提醒主治医生合理的使用目录内治疗与用药及不该使用的自费项目;对患者提出的不合理要求给予耐心地解释和说明,尽可能地降低患者经济负担和统筹基金,从而使医、保、患三者关系更加和谐。
这次学习过后,我将学习的体会,分享给医院的每一位同仁,大家都受益匪浅,对于我们一个新建医院来说,这样一个及时的培训学习,让我们在医保的发展路上,多了一盏明灯,这样我们更能将秉承“诚于己,忠于群,敬往思来”校训,始终坚持为人民办医院的宗旨,凝心聚力;仁厚慈悯;合拍共振;从善如流,真正做到“质量好;服务好;群众满意。
1、勤学习,苦钻研,全方位提高自身综合素质。为进一步适应医保工作新形势,这些年来,我一直坚持在学中干、在干中学,及时掌握国家关于医保工作的有关法律法规和最新政策,认真把握县委县政府对医保工作的新要求,积极参加县财政局和医保局组织举办的各类有关会计知识的技能学习和考试、考核、培训,全面把握有关财经纪律和工作制度,进一步提高自身综合素质,促使自己更好地胜任本职工作。对工作中不能完全把握的地方,多向领导请示,多与同事和同行交流探讨,相互取长补短,真正做到在政治上相互信任;在思想上相互交流;在工作上互为支持、互为补充。
2、爱工作,乐奉献,为参保职工提供热情服务。在日常工作中,我主要负责城镇职工医保、城镇居民医保、工伤保险等医保结算等日常事务性工作。为进一步规范服务行为,提高服务意识,我牢固树立“社会医保”、“阳光医保”的服务信念。特别是在每年的6.7月份城镇居民医保数据采集期间,经常加班加点,但我毫无怨言。会同同事积极对外宣传推介我县医保工作政策,认真做好调查研究和基础数据采集工作,上门宣传医保政策法规,动员城镇职工积极参保。及时发放各种证、表、卡、册,热情为参保单位和职工办理各种参保手续。在日常工作中,我认真核算各有关医院的报销数据、切实做好各类慢性病的报销工作,定期与财政、银行、医院等单位核对相关数据,确保各项工作顺利完成,获得了领导和同事的好评。
3、讲操守、重品行,努力维护单位整体形象。作为一名医保工作者,我深知心系群众,切实帮助他们解决实际困难是最重要的。为此,在日常工作中,我总是广泛听取群众意见,了解群众需求,耐心接待人民群众的来信来访,帮助他们释疑解惑。从人民群众满意的事情做起,做到在工作上领先群众,感情上贴近群众,行动上深入群众,量力而行,真心实意为人民群众解决实际问题,让他们感受到党和政府的温暖。对人民群众的合理要求,做到件件有回音,事事有着落。对不尽合理要求,耐心说服劝导。在日常生活中,我从不优亲厚友,也从不向领导提非分要求,凡事以工作为重,从大局出发,既注重自身工作形象,也注意维护单位整体形象。在工作中需要机关财务开支方面,能做到严格把关,凡办公费用先申请请示,再逐级审批,杜绝了违纪违规事件在个人身上的发生。
以上是本人近一年来的简要回顾,尽管做了一些工作,但这离组织上的要求和人民群众的期望,仍存在较大差距,我决心今后进一步努力。以上总结,不妥之处,敬请批评指正!
医保工作培训篇七
很有幸,人力资源和社会保障部教育培训中心联合中国医师协会共同开展“医院医保管理师岗位培训”项目的第五期培训在贵阳召开,在我们在贵阳的同行,能够近距离的收益。 在院领导及处长的支持,得以参加这次培训,倍感荣幸!这样的培训学习,对于置身于医保管理岗位的我来说,如同雪中送炭一样重要!
至毕业起,学习会计的我,就进入了医保行业,当时与领导一起参与新医院医保科的建设,对医保一丝不懂的我,就这样懵里懵懂的开始做端口建设,对码等起步工作,一直到如今,再次又在一个新成立的分院中能大体做到独当一面的时候,明白自己还缺失很多东西,直到领导在北京参加《医保管理师》的培训学习回来之后,在明白,原来自己多么缺失这样的一个学习机会。也许一直怀着这样一颗渴望的心,终于等来了这样近距离的培训,为期四天的学习,总觉得太短暂,但学习的内容让自己受益匪浅,回味颇深!
一、领导重视,宣传到位,层层管理。
医院医保科定期对科主任和护士长进行医保知识、政策及制度的培训和学习,使科主任和护士长从根本上认识到每个医务人员都是医保政策的具体执行者;并将医保的管理工作深入 落实到每个科室,通过科室积极配合,严格把关,定期和不定期地组织全科医护人员认真学习医保知识,努力提高医务人员的技术水平与服务质量,提高参与医保管理意识和主人翁意识,改善服务态度,规范医疗行为,牢固树立医务人员良好的社会形象,确立医、保、患三者关系,齐抓共管形成合力,做到以点带面,促进医保工作稳步运行,从医保管理折射到全院管理,从而推动全院的医保工作顺利进行。
二、掌握要领,降低费用。
确保患者利益医保资金是有限的,基本医疗保险不是公费医疗,只能解决最基本的疾病医疗,为了保障医保统筹基金的正常运转,必须把每一分钱都用在刀刃上。医护人员严格遵守和熟悉掌握医保“三个目录”的具体内容和基本要求,自觉地做到合理检查,合理用药,合理治疗,合理收费,杜绝人为的重复检查、治疗和用药,必需使用目录外治疗和用药时,须征得患者或家属的同意并签字后方可使用,这样即避免不合理治疗和用药造成的资金浪费,降低了统筹基金的支出,又减少了整个医疗过程产生的费用,减轻了患者的经济负担,使参保人员真正得到合理、有效、优质的医疗卫生服务,从根本上得到了实惠。
三、 科学管理 细化服务提高工作效率
医保科人员经常下科室进行医保稽核,抽查住院病人
在床情况,不定期地参加科室晨会,讲解医保知识,随时解决科室发生的医保难题,积极配合医保局稽核人员对医院的各项稽核 和对病人的核查工作;在医疗费用报销过程中,业务熟练,工作扎实,坚持做到严格按政策办事,准确掌握各类病人医疗费用的各段报销比例,计算准确,报销及时,为患者提供便捷的服务。每周、月、季、年做好医保数据的统计和上报工作,并即时将有关数据反馈到各科室、院领导及社保局,为下一步改进医保工作、管好用好医院的统筹基金提供充分而有利的依据。
四、沟通协调、加强联系是医保工作得以顺利运行的重要环节
医院与医保机构应建立良好的合作伙伴关系,积极做好与医保机构的沟通协调工作。主动向医保机构反应医护人员及患者对医保政策的建议及意见,反馈医院在执行医保政策中存在的问题,让医保机构了解医院在医保管理上所作的努力,了解医院收治病种的特点,以及影响医院医疗费用的客观因素。同时,对审核扣款等方面的争执,应用我们的专业知识说服医保机构。双方相互配合、相互信任,从而取得医保管理机构的支持。总之,随着医疗保障制度的不断发展和完善,医院医保管理工作的好坏关系到医患保三方的和谐。医院只有加大医保管理力度,提高医疗质量,合理控制医疗费用,减少医疗浪费,才能处理好三者关系,让医保机构信任,让参保患者满意,实现共盈。
五、临床护士在医保管理工作中的协调作用在管理中,责任护士始终把参保病人的管理工作放到首要位置,严格查证参保患者的有效证件,杜绝冒名、挂床住院,随时了解患者的去向(如去其他科室进行检查、治疗或外出),为临床治疗、医保稽核提供信息;在宣传工作中,护士能准确的对参保患者提出的医保问题进行讲解,督促并帮助住院患者自觉遵守医保制度,使患者明白应该怎样维护自己的合法权利;在费用的控制上,护士随时记录患者每一笔费用的发生与用途,并及时提醒主治医生合理的使用目录内治疗与用药及不该使用的自费项目;对患者提出的不合理要求给予耐心地解释和说明,尽可能地降低患者经济负担和统筹基金,从而使医、保、患三者关系更加和谐。
这次学习过后,我将学习的体会,分享给医院的每一位同仁,大家都受益匪浅,对于我们一个新建医院来说,这样一个及时的培训学习,让我们在医保的发展路上,多了一盏明灯,这样我们更能将秉承“诚于己,忠于群,敬往思来”校训,始终坚持为人民办医院的宗旨,凝心聚力;仁厚慈悯;合拍共振;从善如流,真正做到“质量好;服务好;群众满意。
医保工作培训篇八
一、为提高本局干部职工政治业务素质,以适应机关高效能管理的需要,更好地履行职责,对机关干部职工实行培训制度。
二、机关干部职工培训贯彻理论联系实际、学用一致、按需施教、讲求实效的原则,按照工作性质、职能和职位的要求,有计划、有组织地进行初任培训、任职培训、专门业务培训和更新知识培训等。同时,加强计算机知识和wto等知识的培训。
三、我局对职工培训一是要积极按时完成组织、人事部门安排的调训任务;二是根据本单位工作特点适时开展对口业务培训,年初要有培训计划,尤其是要抓好重点岗位、重点人员的培训,要联系好教材、师资、场地等。
四、对新进入本局的人员进行初任培训,在试用期间进行,培训时间不少于10天。培训合格者方能任职定级,未参加初任培训或培训不合格者不能任职定级。
五、对晋升领导职务人员要配合组织、人事部门进行任职培训,应在到职前完成,确有困难的,应先到职后培训,但须在到职1年内完成,培训时间不少于30天。晋升各级领导职务的工作人员,都必须参加规定的任职培训,不合格者允许补训一次。
六、根据业务工作需要,可随时对机关干部职工进行业务培训,主要是专业知识和工作技能培训。未经专门业务培训或培训不合格者,不得参加专门业务工作。
七、对全体干部职工进行以增新、补充、拓宽丰关知识为目的的更新知识培训,每5年为一周期,每人每年参加更新知识培训时间不少于7天,可采取集中时间进行培训。
八、坚持培训与使用相结合,把培训期间的学习成绩视为工作成绩,把参加培训学习的考核结果记入本人档案,作为年度考核确定等次的重要依据之一。
医保工作培训篇九
从事医院医保工作之初,医保对我而言,是一项全新的,边缘化的工作。我将医院把我从临床医生的岗位调到医保科工作这件事儿,视为我职业生涯的一次“流放”,在情绪上十分悲观,对医保无端的带有敌意。
没有教科书,没有老师,科室小,待遇低,没绩效,仅有的4位同事们,分别来自医疗、护理、财务甚至其他不相干的专业。没有人对医保有经验,没有人具备专业知识,即使是比我早几年接触医保工作的同事,也无系统经验可谈。他们说得更多的,是细如牛毛的杂务,是要应对院内全部科室、部门以及宣传、协调工作的艰辛,是对医保一路走来感到的坎坷和心酸,都有倒不完的苦水,影响了我对医保最初的认识。
领导对我说,先从最基础的做起吧!于是,到医保科报到的第一天,我干起了政策咨询和病员接待,伸出了两个手指,叩响医保的大门。
由于参保人群的不同,面对每一个咨询,每一个问题,我都必须查找文件,以文件和规定为依据进行解答和处理。正是因为对这项工作近五年的专项负责,以及负责本院职工医保参保、缴费、医疗费用报销,兼管门诊、住院费用的审核,参加迎接每一次各级医保经办对医院的检查工作,与医保经办进行费用结算和拨款以及政策实施过程中细节的磋商这些经历,促使我成为科室中熟悉贵阳市统筹区内各种医保政策、规定、三目录以及医院医保数据情况的“大拿”,在同行中也算是佼佼者,也因此把工作方式从实际操作逐步走向管理,具备了一定的判断能力,从一定的高度分析医院的运行数据,为领导的决策提供支持。
六年了,我自以为对医保很了解。由于工作的艰难,对医保的误解,一直对医保心存抱怨,思考和处理问题,也总是很自然的站在“与医保对立”的出发点。直到参加这次学习和考试,仅仅四天的时间,就从根本上颠覆了六年来我对医保的看法,将我打回“原形”。
通过学习,我才了解到,原来我引以为傲的那些东西,在医保事业里,简直就是沧海一粟;这么多年来,我在思想认识层面极其错误的把医保放在了医院和参保人的对立面。
通过学习,我才知道,原来国家高瞻远瞩,从20年前起就为了保障全民健康规划了我国医保事业的蓝图。1994年“两江”试点,1996年推广,到98年建立城镇职工医保,到20_年实现全国城乡居民90%以上的参保覆盖,到20_年提出医保从扩面到提质的工作任务我国的全体公民,在20年间逐步得到疾病与健康的保障,而且可以预见,这一保障会越来越可靠,越来越优质。这一切,犹如一艘航母,从设计、制造,到下水,航行,是一个巨大的工程。20年,十几亿人口的保障工程,这是一项多么浩大的革命!我为自己能置身于这样规模的事业之中,感到无比自豪!相比而言,我以前对自己仅仅掌握了贵州省、贵阳市地区医保的那份自豪,显得多么渺小!我那份小小的对医保的抱怨和敌意,显得多么无知与可笑!
惊叹、羞愧之余,我重新摆正姿态,用无比崇拜的心理,无比虔诚的态度,开始正真意义上的“学习”。
我学到了什么是医疗保险,医疗保险在我国社会保障体系中的位置和重要性,医疗保险与医药卫生事业息息相关,医疗保险在全国各地的共同点和差异,医院、医保经办在医保事业里应当正确扮演的角色与态度大到国家政策,人社部文件,小到参保人的筹资比例,一个项目的报销类别,我如饥似渴。我是一个城镇居民,我的亲人,我的朋友,他们都是城乡居民。狭隘一点,为我自己和亲戚朋友的权益,我应该跟医保站在一起。其次,我才是一名医院的工作人员,为了保障居民的权益,我更应该跟医保站在一起,运用掌握的医保知识和工作经验,提高管理水平,监督医疗服务,协助提高医疗质量,更加义不容辞。
4天,每天8小时,每课2小时,大知识量高强度的封闭式学习,艰苦而充实,痛并且快乐!我重新认识到,不得不放弃了医生的职业,对我而言其实是一个新的契机。从事医保工作,让我觉得荣耀和自豪,它有广阔的前景和美好的未来。我找到了自己新的定位——我应该是医保事业航母上的一颗螺丝钉,我有幸站在航母的甲板上,呼吸到新鲜的空气,看到广阔的海洋。
作为这份事业的一份子,我们要以保障参保人权益为第一要务,在以往掌握的政策基础上,多关注国家层面的政策动向。正所谓“站得高,看得远”,只有具备了正确的指导思想,才能指导正确的行为,才能在工作上与医保经办更好地配合,执行好医保政策。
要及时跟进医保支付方式的改革。目前,在全国范围内实行总额控制是主要任务,其他地区已经总结了许多成熟的经验,贵阳也正在做相关的调研工作。贵州省、贵阳市两级医保经办正与我院沟通协商,寻求可行的实施办法,准备在20_年底出台具体的实施方案。我们将更积极的投入到总额控制的工作中去,将总额控制的精神落到实处。
要充分分析医院的现状,为医院发展与医保费用控制提供数据支持。这次学习,对我极具震感力的是两件事——一是了解了医保发展历程和国家的规划,二是知道大数据时代的来临。运用数据分析,能找到医院医保运行的规律,经验,不足和潜力。今后,我工作的重点,将是在总额控制下,分析医院的历史数据,以数据为基础,与医保经办协商,确定医院的总额控制指标。总控实行后,有计划的实施费用管理,对总控目标下的月度、季度数据进行整理分析,实时监控费用的产生及运行的情况,管控费用在合理范围内平稳运行。通过对费用数据的分析,带动对医疗服务行为的监控,发挥费用对服务质量的调控作用,协助医政进行医疗质量的管理,规范医疗行为,为医药卫生事业发展尽应尽之力。
我想,医院医保管理是一个极具潜力和发展前途的行业。在航母设计制造之初,就注定了我们要成为航母上的一颗颗螺丝钉。发挥潜能,永不生锈,是我们最值得追求的职业梦想!