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三甲评审工作总结篇一
我叫xxx，男，25岁，20xx年7月毕业于烟台大学中文系汉语言文学专业，20xx年8月参加工作，先后在山东唐骏欧铃汽车制造有限公司从事管理、宣传等工作，参加工作以来，我认真学习，积极同老师傅沟通，在工作上也取得了一些成绩，但离要求有一定的差距，我将不断地总结经验，加强学习，更新观念，提高各方面的工作能力。紧紧围绕公司的中心工作，以对工作、对事业高度负责的态度，脚踏实地，尽职尽责地做好各项工作。
1、理顺管理程序，推进管理工作持续深化。
我在企业管理部主要负责政务文件编写、部门绩效督考和品牌战略发展等相关工作，由于管理部门是公司战略决策的智库和规章制度的施行者，工作内容多而繁杂，所以进入管理岗位后，我首先面临的工作是如何理顺工作程序。在公司领导的带领下，我勤走、多问，通过对政府下发文件及相关部门的办事程序的认真学习，一步一步的摸索出并总结了一套政务文件的工作程序，方便了今后的工作、提高了工作质量。目前，政务文件编制以及同政府部门的沟通协调都有了较大的进展。
2、认真学习上级下发文件，协助建立健全公司管理制度。按相关部门要求，公司开始加快了厂区管理制度的建立、健全工作，很多安全、环保相关的规定都是根据领导授意，结合厂区实际情况总结制定的。这些制度的制定不仅满足了上级部门的检查要求，也方便了我们公司的管理。
3、按时完成上级领导布置的检查、整改相关工作。
由于公司的属于新建企业，各职能部门对公司的检查和管理比较严格。在过去的一年里，我在公司领导的指导下完成了上级各部门对企业制度、项目手续等方面的检查工作。对上级部门下达的整改意见，我主动督促整改落实情况，组织人员学习培训，提高员工安全意识，对违反安全规定的人或事给予纠正，通过隐患整改，有效的保障了安全生产工作的顺利进行。
进入山东唐骏欧铃汽车制造有限公司后，我在团委的工作中参与了工会、团委举办的各种活动、竞赛，积累了部分活动策划、组织、协调的经验，与此同时，我的各项工作得到了公司领导的认可。我被公司任命为团委委员和机关团支部书记，为我今后工作的开展创造了有力的条件。
对于想要实现长期可持续的发展的企业来说，青年更是企业未来发展的必要根本。因此做好青年团员的管理、教育、服务工作关系企业的未来。
一、围绕思想教育开展团的活动。充分利用厂报、宣传栏等宣传舆论工具和活动阵地，加强对青工进行职业道德教育和敬业精神教育，通过各种渠道，开设各类培训班，加强对青年职工进行生产技术和文化知识等方面的培训，提高青年职工的整体素质。鼓励青工在公司报刊上发表个人工作、学习、生活所思所感，鼓励他们积极参与企业文化建设。
二、围绕经济效益开展团的活动。根据企业发展的需要，充分调动发挥青年职工的积极性和创造性，积极开展了生产突击、劳动竞赛、技术革新、节能降耗、提合理化建议，岗位训练、争当青年岗位能手等活动，主动承担“急、难、险、重”的任务，为企业排忧解难，带领青年职工在企业生产经营中发挥生力军和突击队的作用。
三、公司团委积极牵头协调各方关系，对广大青年关心的焦点、热点问题，定期的通过团组织活动、团课，与青年职工们及时通气，认真聆听他们的心声，发挥好团组织作为青年工作沟通的桥梁作用，在管理者层和员工间建立交流、沟通的平台，定期举行交流沟通会，为青年的发展创造公平、公开、和谐的环境。
四、加强团组织文化建设，增强共青团员意识，提高团的活动的吸引力，吸引和凝聚团员的力量，强化团的基层组织的内在活力。
在我大学学习期间，我就被学校安排进入校报和广播台担任主要职务，我通过刻苦学习，掌握了各种专业的排版编辑软件，学会了使用数码相机，为了能拍出最满意的照片，我还要潜心研究摄影知识；为了丰富我的文化知识，我更是找来各方面的写作书籍、报纸来阅读。通过研究报纸的新闻报道方式，我学会了新闻的写作方式；通过长时间的观察，我锻炼出了敏锐的新闻嗅觉，在别人眼中不起眼的小事往往能发现意想不到的闪光点。我的努力很快得到了回报，大学期间，我累计在报纸、新闻网站发表各类宣传稿件、舆论评述等100余篇，更有多篇文章被中国知网（cnki）论文数据库全文收录。进入公司后，正值公司为跨越式发展而奋发图强，各个岗位都需要大量人才，我在公司团委担任宣传培训岗位。公司既然给了我经历人生这一段学习进步的机会，我也下决心不辜负领导的期望。凭借着大学期间学习的新闻宣传知识，我积极推进公司内刊发展。
从《唐骏周报》到《唐骏汽车快讯》，企业内刊的内容越来越丰富，发行时间也从每月一期缩短到每周一期。20xx年，国家为应对金融危机实施汽车下乡政策，公司抓住机遇扩大产能，销量一举突破了六万大关，真正挤入了轻卡市场的一线阵营。我意识到是公司内刊凤凰涅的时候了，公司内刊不仅要对外具有宣传作用还应该具有指导作用，公司领导审时度势，同意将《唐骏汽车网刊》作为公司经营决策的内参。我亲手创建的一份份材料直接摆在了公司总经理的案头，受到了各位领导的极大关注。这份内参不仅涵盖公司月度经营状况的分析，还有行业动态、市场竞争以及一系列策略和建议，我相信通过我的努力一定会让这份内参成为推动企业蓬勃发展的推进器！
同时，我积极同新闻媒体沟通联系，累计发表稿件20余篇，为公司的品牌推广营造了良好的舆论环境，唐骏改变着我，我也在改变着唐骏。在这几年里，我亲眼鉴证了公司发展的过程，她正如一匹骏马，一步一个脚印的，向前疾驰。工作就是学习，我也在同唐骏共成长！
三甲评审工作总结篇二
2011年，评审中心在局党组的正确领导和各科室的关心支持下，按照财政支出管理科学化、精细化的要求，围绕我局“发展提升年”和“风险岗位廉能”活动，强化政策意识，充分发挥专业技术优势，取得了较好的工作成绩。现将全年工作总结如下：
一、2011年工作完成情况
（一）建设项目前期管理工作。重点做了以下工作：一是在工程招标前审核招标文件，重点审查工程的套用定额、取费标准、付款方式等涉及工程造价的内容；二是积极参与招投标的监督工作，主要工作有：参加市经济开发区建设项目招标会9次、参与宜春明月山机场建设工程咨询服务招标评标、参加宜春市竹博馆工程建设项目开标会等；三是实行严格的合同控制，重点审查合同条款是否符合投标承诺，付款方式是否符合结算管理规定等，主要审查项目有：宜春市第八中学工程建设施工合同、宜春市城市规划展示馆建设合同、宜春明月山机场工程咨询服务合同、宜春市博物馆展览形式设计与布展施工合同等。
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资金105370万元，核减各种不合理资金7399万元，剔除三区复审项目之后，综合审减率达到13%，审定资金总额与上年相比增长了125%。主要的项目有：宜阳新区建设项目52029万元，市房管局建设项目13830万元，市经济开发区建设项目19186万元，明月山建设项目2991万元，潦河灌区续建配套与节水改造工程建设项目1407万元。
（三）公路建设概（预）算审核。为节约建设资金，从公路建设项目的概（预）算入手，严格控制工程造价。在事前熟悉项目资料的基础上，通过踏勘现场对项目的设计施工方案及工程造价在评审会上发表意见，并通过公路预算软件进行预算审核。全年共审核公路建设项目概（预）算17项，审核概（预）算资金1.03亿元，核减资金1381万元。
（四）加大软硬件建设，提高评审质量和效率。一是加强业务理论学习，提高评审人员专业素质；二是加强廉政建设，做好廉政风险防范及预防工作；三是在局党组的大力支持下，通过购置广联达等专业评审软件的学习和使用，大大提高了工作效率。
（区）财政部门的业务咨询，指导其正确开展财政投资评审工作，使其尽早将此项工作纳入正轨。
二、存在的问题和不足
虽然2011年评审中心取得了一些成绩，但与局党组和评审事业发展的要求相比还存在很多不足：一是评审工作的预见性、主动性还有待加强，对项目预算评审的面还比较窄，量也比较小；二是评审队伍在工作协调能力和业务水平能力方面发展不均衡，还需要加强教育培训；三是我市正处于“三年大会战”的建设高峰期，政府性投资规模逐年增大，评审项目比以前年度增加很多，评审人员数量不足，专业缺口问题日益突出。
三、2012年工作思路
一是进一步加强教育培训，提升工作能力，创新工作思路，提高服务水平。在有条件的情况下，对县、市、区已开展投资评审工作的人员进行一次业务培训；二是继续完善各项制度建设，规范工作方式方法，逐步实现“工作制度化、操作规范化、职责明确化、管理信息化”，推动评审工作整体上台阶；三是采取切实有效措施，在评审任务逐年增加的形势下，努力克服工作人员专业结构和数量上的不足，确保评审工作既不拖延工程款支付，又能保质保量，为政府节约更多的财政资金。
三甲评审工作总结篇三
在局党委的正确领导和带领下，评审中心秉承“客观公正，科学合理”的工作理念，严格遵循不唯减，不唯增，只唯实的执业原则，以规范项目管理，节约财政资金为目标，服务于全县财政投资项目建设工作，主要做了以下几个方面的工作：
20xx年我们以服务于全县财政投资项目建设为切入点，积极完成评审工作任务。一年来，按照政府的指示和财政的要求，共计完成各类评审预结算项目x个，送审金额为x元，审定金额为x元，审减金额为x元，综合审减率为x%。评审内容涉及市政工程、城市绿化、民生工程、水利工程、农田基本建设工程、新农村建设等项目。此工作成果的取得，为政府和财政节约项目建设资金提供了科学的依据，提高了财政资金的使用效率，保证了财政建设项目资金的科学性和准确性。同时我们按照县政府的指示，积极参与非财政管理项目的评审。
实调整工程造价，最终确定工程结算总价。保证工程最终结算客观、公平、合理。
审领域、创新评审手段，为政府、财政当好工程建设领域的参谋。
三甲评审工作总结篇四
20xx年3月27日下午，公司召开了q/e/h三合一管理体系管理评审会议，总经理宋德顺、最高管理者中的被任命者、管理者代表贾保良、副总经理朱学新、总工程师曹俊友、副总工程师贾俊江以及有关职能处室、车间的行政领导40余人参加了会议。
副总工程师、企管处处长贾俊江向与会人员汇报了公司q/e/h三合一管理体系运行情况，与会人员就管理体系的适宜性、充分性、有效性进行了评审，对体系需要改进的地方进行了讨论，会议形成报告如下：
一、三合一管理体系运行的符合性和有效性：
1、第三方审核结果
20xx年5月26日至28日，顺利通过中国检验认证集团河南有限公司的第三方审核，不符合15项，各组外审老师提出的问题经过企管处整理共127项，已整改结束并完成验证。
2、内部审核及结果
20xx年2月，对新区一动进行了文件/记录专项审核，问题23项，审核问题已全部整改并验证。
20xx年3月，对氨纶和新区进行了质量、职业健康安全管理体系审核，涉及18个部门，不符合8项，问题104项，举一反三问题12项，完成整改并验证。
20xx年3月，企管处与标准计量信息中心的专业人员联合，对新区18个部门进行了信息系统运行审核，问题6项，由标准计量信息中心完成验证。
20xx年3月，企管处与设备处专业人员联合对新区18个部门进行了基础设施纵向审核，问题40项，由设备处完成验证。
20xx年4月，企管处再次与设备处专业人员、车间技术员联合，对老区20个部门进行了基础设施纵向审核，问题78项，全部交设备处验证。其中部分问题的整改由设备处负责，有4项问题的整改仍未完成。
3、上次管理评审提出的改进措施及效果验证。
20xx年三合一管理体系管理评审会议形成了17项评审决议，其中有1项未关闭，分别是：
五长丝车间南、北区过道每天出入开关门的次数较多，造成车间内温湿度变化，对车间南区部分机台可纺性影响较大。建议公司在南北区过道之间搭建彩板房，去掉南北区的过道门。
一年来，在公司的大力支持和指导下， 随着各部门对管理体系的认识和贯彻执行力度的逐年提高，体系运行方式、方法越来越灵活、新颖、多样化。质量管理以质量控制预判法、同类工艺对比优化法、生产异常追踪追责法、创新质量攻关小组、专项技术检查等方式、方法加强了生产过程的管控，使得产品质量实现可防可控；信息化系统的改进和完善，使得信息化工具更好地为生产和管理提供服务；应急预案的修订整理，对重点岗位人员的模拟操作测试，达到了预期要求，提高了岗位职工的应急能力；文件预审等多项闪光点为体系的运行注入了新的活力。审核关注点不再仅仅拘泥于作业指导书、管理制度，而是紧密结合公司年度工作计划、月度工作会、调度会以及第三方审核时认证机构提出的各项要求，将审核工作重点从以前的各部门、各要素条款的对标落实转移到公司的各项决策或要求在生产和管理中的落实情况上来。
公司通过内、外部的多次体系审核，管理体系的符合性、适宜性和运行的持续有效性得到了检验。各部门能够合理地把体系标准和和生产管理实际相结合，体系标准的各项要素得到了应有的重视和监控，各职能处室能认真履行体系赋予的管理职责，注重主控要素和制度的落实检查，以专项治理为重点，规范体系的运作，使各项操作及管理规定得以落实，生产经营得到了持续改进。
二、方针、目标的实现程度及其适宜性：
一年来无重大顾客投诉，顾客意见处理率和销售回款率均达到了100%，综合评价内外部顾客满意度为91.25%（目标：85％以上），公司产品在国内和国际市场具有较强的竞争力。
产品质量完成情况：20xx年1-12月份产品质量完成情况：长丝系统连续纺正品率99.13%、一等品率93.55%，半连续纺正品率99.74%，一等品率93.73%，短丝正品率99.94%，一等品率95.99%，氨纶正品率98.72%，一等品率95.94%。
职业健康安全管理体系方面：
目标内容：不发生死亡事故，重伤事故0.5‰以下，轻伤事故2‰以下。 完成情况： 20xx年全年，公司共发生轻伤事故14起（1.4‰），重伤事故1起（0.1‰）。
环境管理体系方面：
目标内容：搞好清洁生产，实现达标排放，环境污染事故发生率为零。 完成情况：20xx年公司老厂区环保设施运行基本稳定，cod日平均值为45mg/l（排放标准65mg/l）；硫化物日平均值0.75mg/l；锌日平均值1.90mg/l；ph日平均值7.9；悬浮物日平均值28mg/l； bod日平均值18 mg/l；色度全年日平均值27.5倍，均实现了达标排放。清洁生产、节能减排等工作顺利开展，新二轮的清洁生产审核通过了省厅组织的验收。
20xx年公司新厂区环保设施运行基本稳定，cod日平均值为226mg/l（排放标准为300mg/l以下）；废水全部进入小店污水处理厂进行深度处理；硫化物日平均值0.67mg/l；锌日平均值1.5mg/l；ph日平均值7.92；悬浮物日平均值89.6mg/l；bod日平均值46.8mg/l；色度全年日平均值29倍。
总之，20xx年全年公司新、老厂区废水、废气等排放口都做到了达标排放。 因此，体系方针、目标是适宜的。
三、体系运行中所采取纠正和预防措施实施情况。
对于体系运行中存在的问题，公司各部门实施的纠正和预防措施共有121项。尤其是针对管理体系内审中统计分析出的薄弱条款，要求各要素主控部门积极采取有效的纠正和预防措施，做好《纠正预防措施报告》，企管处随内审发现问题整改验证时一并进行了验证。
各要素主控部门针对各自的职责，以提升质量管理为宗旨，以质量就是企业的生命为前提，积极开展各项管理工作，持续提高产品质量，企管处、技术处、设动处、安环处、计划处等要素主控部门围绕体系运行、工艺、设备管理、数据分析、节能降耗、安全等方面开展专项检查，对重点项目成立攻关小组进行攻关，积极调动生产一线不断提升产品质量。
四、质量、职业健康安全和环境绩效
长丝方面：公司产能6万吨，国内市场占有率27%，出口量占全国的37％。连续纺利用量和质的优势保持相应的价格稳定，传统纺在高档产品方面继续引领行业联盟，提速后的产品以其较低的成本优势定位于中低端领域。新产品开发方面，积极推进细旦丝和多f丝的销售市场，借助已有合作伙伴的经验，主动与有前景的公司或厂家联系交流，通过重点公关在部分厂家取得了突破，开发出了新的客户，巩固了公司在行业中的技术、新产品开发龙头地位。
短丝方面：产能10万吨，市场占有率3.4%，我们加大了内销力度，提高市场占有率，巩固老用户，开辟新用户，培育发展直销用户。产品延伸方面，认真落实公司拓展产品产业链要求，深入市场积极开发下游新产品，相继开发出防雾霾口罩、芦荟内衣、抗菌空调滤芯、凉席新产品，为企业今后有更大抗风险能力打下基础。
氨纶方面：产能2万吨，市场占有率5.6%，质量处于国内领先水平。20xx年市场持续低迷，虽然氨纶销量有了大幅度上升，但产品价格一直是向下运行。下一步，在巩固老用户的基础上，大力发展新的经销商和直接厂家，为新区氨纶做准备。在同一地区原有经销商在销量不能有效增长的情况下可发展新的经销商，打破地区的销售垄断。勇于创新，有针对性的针对不同的市场、不同的品种、不同用户，给不同的优惠政策，不断扩大氨纶产品的市场占有率。
职业健康安全方面：坚持持续性的安全教育，不断提升职工的安全素质；特殊工种按期进行了复审培训；强化责任，落实制度，消除漏洞，减少“三违”现象发生的概率；及时辨识危险源，落实危险源安全控制措施。
2月份，各部门对生产过程中有变化的设备设施、工艺操作中的危险源进行了辨识更新，重新制定安全控制措施，公司对各部门报送的危险源进行了二次评价。
安环处每月组织安全大检查，查出的隐患及时向给相关车间下达隐患整改通知单。并督促车间指定专人及时有效地予以整改。公司危化、机械、电气、构筑物、综合等5个安全专业检查组，对危化品、建筑物、构筑物、电气安全、职业卫生、劳保用品管理、短丝小修安全、重大危险源管理、车间安全管理等8个专项进行检查，一年来，对发现的各项安全隐患下发的整改通知单共计749项，均已完成整改验证。
三甲评审工作总结篇五
经过7个多月的奋斗，终于到了收获的季节。
3月份，我正式调入jci办公室。开始了解jci ，学习jci，围绕着jci工作。 jci是国际医疗卫生机构认证联合委员会。jci标准是全世界公认的医疗服务标准，代表了医院服务和医院管理的最高水平。也是世界卫生组织认可的认证模式。jci认证是一个严谨的体系，jci标准的理念是最大限度地实现可达到的标准，以病人为中心，建立相应的政策、制度和流程以鼓励持续不断的质量改进并符合当地的文化。jci标准是医院管理是否制度化、标准化、国际化的标志。
jci标准的原则是：要求医院的管理制度要建立在标准之上，医生，护士，管理者要有授权，所有员工要有岗位考核与绩效评价，要求医院的管理达到相应的水平，尤其看重医院质量的评价依据．考核重点是对于医院的制度建设医疗流程质量的持续改进医疗安全．jci的医院目标是：为病人提供满足其健康需求的服务，协调各服务流程，以提高病人的治疗效果，最大限度的利用医疗资源．评审的核心价值是：降低风险，保证安全，医疗质量的持续改正．jci标准要求在医疗服务的过程中，将“以病人为中心”的理念融入医院管理和医疗服务的全过程，强调多与患者沟通交流，尊重患者的知情权和选择权，保护患者权利；在检查、操作和治疗全过程，尊重患者对保护隐私的需求。对患者的信息采取保密措施，防止丢失或误用；通过评估和了解，明确患者需求，作为制定和实施治疗计划的基础；根据患者不同需求，提高医疗护理水平；坚强对患者和家属的教育，帮助患者和家属更好的参与治疗过程等，充分发挥患者参与治疗的积极性和主动性。所以说jci是和谐医患关系的有效保症。
没有规矩不成方圆。同样，对于一个医院来说，没有一个合理的制度，没有一个强有力的制度，医院根本就不可能有更好更快更强的发展。因此 ，在21世纪这个高科技现代化社会，医院的生存，发展与内部管理有着极大的影响。
经过7个多月的奋斗，在尹院长的带领下，我们围绕着国际病人安全目标建立了我们医院自己的规章制度，从宏观的政策、制度、规程到操作流程、诊疗指南及对突发事件的应急预案。并遵照执行。我们对全院的各方面的工作进行了品质监测，并对我院与病人安全方面息息相关的并且存在明显不足的方面，运用了pdca、fmea、rca质量管理工具进行了持续的监测改进，并且取得了很好的效果。经过学习并应用jci的医院管理模式，我院在质量的持续改进和医疗安全方面有了卓越的进步。
服务过程中相关的法律法规，及与各个部门的合作的过程中，将片段的知识、概念融会贯通，连成一个整体，对我院及jci工作有了一个更加全面、形象的理解。我相信这一段美好的经历会对我日后的工作、生活、乃至我的世界观、人生观都会产生极大的影响与帮助。
能取得最后的胜利，与每一位工作人员的不懈努力是分不开的，集体的力量真的很强大，从刚搬新院的混乱到5s到整个病历表单的变革到把规范一点一点变成习惯，每个人尽量将自己做到最好。在这7个多月中我们努力着，改变着，习惯着，幸福着。想想那天天披星戴月加班的日子，看看现在的成果，一切都值得。
在最后的临行报告会上，当戴安娜女士讲到我们每一项的分数都超过了标准时，我心中难以抑制的激动，喜悦的泪水夺出眼眶。20xx年10月20日，这个有意义的日子，作为妇幼人，将会永远铭记。
jci带给了我们新的医院管理理念，jci引领我院与世界接轨，jci是乌海市妇幼保健院全体人员的一个梦，在追逐梦的过程中我们撒过汗、流过泪、争吵过。如今的妇幼人插上了翅膀，迎着蓝天，梦想起飞。
质量管理科：王晓娟 20xx年11月8日
三甲评审工作总结篇六
（一）富春江路南延一期工程隧道段工程的预算评审。
（二）强峰路延伸段及海滨路西南段工程的概算评审。
（三）梅山学校及附属项目一期工程的概算评审。
（四）柴桥医院扩建工程的概算评审。
（五）灵岩山路工程的概算评审。
（六）育王山路工程的概算评审。
（七）大碶高档模具及汽配产业基地规划一至四号路工程的概算评审。
本月共完成政府投资项目概算、施工图预算、工程结（决）算等评审项目76项，审核投资80618.50万元，共核减投资5799.68万元，核增3186.00万元（详见附件）。其中：
（一）完成项目概算评审26项，审核投资54826.68万元，共核减投资3809.20万元，核增2144.54万元，核减率为6.95％。（三）完成项目结算评审5项，审核投资1825.62万元，核减投资39.21万元，无核增，核减率为2.15％。其中在中介投资咨询机构已审核的以上5项工程结算的基础上进行复审，又核减投资32.80万元。
（四）完成项目竣工财务决算评审4个,审核投资2119.44万元,核减投资10.56万元，核增0.04万元。
（五）对峙南围涂、区人民医院、江南公路改造、骆霞线拓宽、狮子岭隧道及连接线工程、小港东岗碶新农村建设、新碶大同新村bt项目等工程跟踪评审工作正在进行。三、存在问题及建议建议：1.建设单位加强对设计单位的管理，尽量选择信誉好的设计单位；同时完善考核制度，对设计成果差的，必要时给予一定经济处罚。2.对比较复杂的重大项目，在初步设计审查前组织相关单位踏勘现场，使设计内容与实际情况相符。
（2）跟踪评审时发现，有些项目施工管理人员不到位；现场签证不及时，施工资料滞后或事后补充，影响到项目评审工作。如某工程开工已经很久，但应送审的施工图、招投标文件等资料到现在还没有提交；主要施工管理人员不到位，自去年已发现，经多次抽查并口头通知建设单位，效果不明显。
建议：建设单位加强现场管理，督促施工单位按照投标文件的承诺，及时配足、配强施工管理人员。同时积极配合跟踪评审工作，及时做好、提交现场签证等有关资料。
三甲评审工作总结篇七
尊敬的各位领导，各位专家：
今天，评审组专家莅临我院指导工作，首先，我代表xx医院全体职工，欢迎各位领导和各位专家到来，对各位领导和专家长期以来对我院工作的指导和帮助表示衷心的感谢！现将我院迎评工作情况向各位领导和专家汇报如下：
一、医院基本情况 xx医院始建于xx年，经过xx多年的发展建设，现已成为 全市规模最大的一所综合性医院，是全市的医疗、急救、预防、康复和保健中心，承担着一定的教学和科研任务。医院占地面积xx万平方米，建筑面积xx万平方米，开放床位xx张。投资xx亿元、高xx层、建筑面积xx万平方米的新病房大楼即将投入使用。
医院现有职工xx人，卫生专业技术人员xx人，占全院总人数的xx%，其中高级职称xx人、中级职称xx人，初级职称xx人。
医院设有职能科室xx个，临床医技科室xx个，其中xx科是市重点学科，xx科、xx科、xx科等是市特色专科，xx科、xx科、xx科是市医疗质量示范科室。近几年来，医院先后购臵了64排螺旋ct、直线加速器、核磁共振等先进设备，提升了硬件实力，为临床工作的开展提供了坚实保障。2012年，医院共收治门诊病人xx万人次，出院病人xx万例，业务收入xx亿元，术前诊断符合率xx%，治愈好转率xx%，抢救成功率xx%，平均住院天数xx天，圆满完成各项社会和技术效益指标。
二、迎评准备情况
（一）、认真组织，全院动员，扎实推进迎评工作 自等级医院评审工作开展以来，我院按照上级卫生部门的有关要求，严格对照《xx省医院评审办法》、《二级综合医院评审标准》等相关文件规定，把等级评审工作作为头等大事来抓，认真组织，全院动员，全员参与，全力以赴，确保迎评工作有序开展。
一是健全组织，明确职责。医院成立了等级评审工作领导小组，建立了一把手负总责、班子成员分工负责、职能部门组织协调、科室主任各负其责的工作机制。制定下发了等级医院评审工作实施方案和配套措施，确定了工作目标、工作要求、实施步骤，做到了任务到科、到人，明确分工，不留空白。
二是积极动员，抓好落实。评审工作启动后，医院立即召开了全院迎接等级评审工作动员大会，全力以赴投入到评审工作中来，严格对照评审标准和实施细则，将各章节、条款逐条划分，逐项分解，责任到人，考核到人，每周进行调度，不定期进行互评、互查，对发现的问题明确专人，限时解决，确保等级评审工作稳步推进。
三是借鉴学习，不断完善。为做好迎评工作，xx年xx月，医院组织人员到上级医院，并邀请专家来院授课指导。同时，对我院在各项检查工作中存在的问题，逐一梳理，仔细查找不足，及时整改问题，做到了在检查中学习，在学习中提高。
四是评建结合，持续改进。在迎评工作中，我们牢牢把握“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”的指导方针，把等级评审与日常工作有机结合，把pdca持续改进的理念贯穿在各项日常工作中。对自评中发现的问题，都结合日常工作制定了整改措施，及时进行解决，不断加以完善，做到“以评审改进工作、以工作推进评审”，使医院各项工作得到了持续改进和提高。
（二）、突出公益性与社会性，注重发挥医院的区域卫生中心作用
卫生水平的提升。按照上级医改要求，积极做好预约门诊服务、志愿者服务等工作，采取全成本核算、绩效考核等措施，不断完善内部运行机制，细化工作指标，建立了“多劳多得、优劳优得”的分配机制。以人性化服务为总抓手，开展了三好一满意、医疗服务万民评等活动，加强医德医风教育，进行法律法规培训，畅通患者投诉渠道，维护患者权益，保障患者安全，优化患者就医流程，执行无烟医疗机构标准，落实平安医院九点要求，构建和谐医患关系。2012年初，在全市率先开展了“先看病、后付费”试点工作，减轻了患者住院负担，得到了患者好评。
医院不断完善公共卫生工作防控体系，建立健全了各类突发事件和公共卫生事件应急预案，使职工的应急素质和医院的整体应急能力得到增强。在全市禽流感、手足口等感染性疾病防控和其他突发性公共事件中，圆满完成了人员培训、应急演练和定点救治任务。成立了民兵抗洪救灾医疗突击队、青年志愿者医疗救护队，多次承担了抗洪救灾等大型活动的医疗保健任务。积极开展健康教育、健康咨询和义诊等公益性活动。
本次评审工作不仅仅是对工作结果的评审检查，更重要的是随着医改的进一步深入及对医院质量的持续关注，对过程的评价已经被提到了很重要的层面。因此，这次评审不再是流于形式的检查工作，更是总结以往工作中的不足，完善科室管理、医院管理甚至医疗管理体制，为今后持续改进医疗服务质量，归根到底使患者和医护人员本身都能更加获益。
追踪检查法、利用医院信息数据做统计评价、开展第三方满意度调查等评审方法，很大程度上杜绝了大家为了评审而改进、应付工作的态度，真正从医疗环节的每一步加强管理，让患者在就医过程中不但对我院的硬件设施感动十分的信任，更加对我院的软件管理充满信心，让患者在我院就诊有“安全感”。为了这次等级医院评审，我们认真整理的相关资料，对以往工作再次梳理总结，发现认识了以往工作的不足，进一步体会到了医疗质量与安全管理核心制度的内涵，对今后的工作制度出相对完善的工作流程及整改措施。资料整理是一项繁杂的工作，在实践中，我们确实在规范管理方面进行了积极探索，精读了所涉及《三级综合医院评审标准实施细则》 中涉及的章、节、条、款内容。着眼相互学习，注重内涵建设和持续改进，多措并举，积极迎评，努力达到以评审促管理、以评审促改革、以评审促建设、以评审促发展的目的。
三甲评审是挑战，是考验，也是机遇，我们借此次评审检查为契机，查漏补缺，不断改进医院感染管理，持续改进医院感染控制质量，保障医疗安全，围绕着“以病人为中心”，围绕着“质量、安全、服务、管理、绩效”，使科室工作效率及医院感染管理质量进一步提高。为了如期完成三甲评审的各项任务，提高工作效率，大家反复学习三甲标准中的每一款、每一条，对照——整改——再对照——再整改。
三甲评审虽然给每个员工增加了无法估算的工作量，但它决不是阻碍工作的绊脚石。相反，它却好像是一剂良药，能合理协调全身脏器的功能，增强机体防病抗病的能力，可谓“味苦效大”。通过三甲评审既能全面提高医院的内涵质量，明确各个部门的各个岗位职责，协调各级各单元之间关系，又能全面提升医院在整个医疗市场的竞争力，可谓一药多用，一举多得。
历历在目，为迎接三甲医院评审，有多少个不眠不休的夜晚，我们共同度过；多少个双休日，我们在加班的时间表中争分夺秒；多少条严苛的条款，我们修改了一次、两次、无数次；还有多少次模拟检查、多少次应知应会的考核我们共同迎接着„„有太多无法用语言表达的场景，仍然历历在目。但最终我们用坚持、用努力、用汗水证明了我们的工作，并最终受到了专家组的肯定，检查中亮点纷呈。
为促进医院加强内涵建设，保证医疗安全，持续改进服务质量，提高医院管理水平和服务能力，切实促进医院发展，行政科坚持以评促改、评建并举的工作方针，根据创甲办分工现将工作进展汇报如下：
（一）工作回顾
自2012年**月召开等级医院评审动员会以来我科进一步明确分工、全力配合创甲办开展工作。根据“等级医院评审标准”创甲办为我科室分配“医院功能任务”、“科学规范内部管理机制”、“承担政府指令任务”、“应急管理”、“医院管理”、“明确管理职责与决策执行机制，实行管理问责制”、“院务公开管理”、“医院社会评价”****等**大项**余条。
（二）周密部署，对标定位
为了医院评审能够成功，我科主任召集工作人员认真部署，对照标准，寻找差距，制定方案，积极解决，没有一丝一毫的动摇与松懈。可以说为达到标准，我们已是举科室之力，全力以赴。进过我科室工作人员的共同努力下现已对9大项50条的评审内容全部完成。“应急管理”的各条款达到 a、“医院功能任务”的条款已达到a，“内部管理机制”中的1〃2〃1和1〃2〃6项已达到a，“承担政府指令性任务”中的1〃3〃1条、1〃3〃3条已进行改进已达到a标准。其余的各项条款在工作中不断持续改进，争取达到更高的标准。
（三）同心协力，全力以赴
经过外出学习，请专家人指导，专家用严谨的工作态度，系统思考问题的深度，给我们提出的有针对性的指导意见，让我科职工感到了压力，因此针对每一个问题，我们都是举一反三，进行梳理消化，拿出解决办法，落实责任人，限定完成时限，尽最大努力把工作做得完美，同时经过这次检查，让所有人感受到我们是特别能战斗的集体。
糊，每个人都卯足了劲，力争在“二甲”评审中为医院多争取哪怕是0.1分。
提高医疗质量 加强医疗安全
推动医院可持续发展 *****医院院长 ***（2012年*月*日）
尊敬的各位领导、各位专家：
大家好！
首先，我谨代表*****医院向等级医院评审各位专家表示热烈的欢迎!向您们莅临我院检查指导等级医院评审工作表示衷心的感谢！
下面,我就医院医疗质量、患者安全、医院信息化建设及绩效管理等三个方面作简要汇报，并诚挚的希望各位专家批评指正。
一、医疗质量与患者安全
医疗质量与患者安全是医院管理工作的核心和永恒主题。我院从质控方案的制定实施到信息反馈改进，从全员认识提高到培训深化，始终保持对医疗质量的持续改进。
（一）完善制度 严抓医疗质量
容涵盖各科室排名前十名的病种登记、工作计划、每月质量考核结果分析、教学科研管理等内容，使临床医疗质量管理更加规范。
我院不断完善抗菌药物各项工作制度，健全工作机制，制定出台了一系列抗菌药物管理制度。严格医师、药师资质管理，组织全院医师进行“抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训”，严格重点品种监控，狠抓点评制度落实。引进国内先进的抗菌药物使用监测系统软件，实行安全用药、药品咨询、抗菌药物合理使用的自动化管理，对用药情况进行有效监控，使抗菌药物应用管理更加规范。抗菌药物使用率同比下降30%以上，医院抗菌药物使用量由2011年的月均金额1092万元到今年月均860万元；抗菌药物金额占全部使用药物的比例下降到15.4%；医院抗菌药物使用强度下降到40ddd以下。2011年我院荣获“第二届全国医院药事管理优秀奖”。
（三）强化医院感染管理及监测
系医院之一，我院按照卫生部的工作部署与要求，制定了详细的实施方案和工作计划，不断完善护理质量标准，强化护理质量管理，加强关键节点的质控，实施岗位能级管理，加强护理人员专业知识、礼仪知识的培训，有效提升护理队伍整体素质。2011年，我院荣获“自治区级优质护理服务先进单位”荣誉称号，5个病房荣获卫生部“优质护理服务优秀病房”称号，5个科室被评为“国家级优质护理服务优秀科室”，10名护理工作者获卫生部“优质护理服务优秀个人”，在2011年卫生部对全国77所优质护理服务重点联系医院出院病人的满意度调查中排名33，**排名第一。今年我院**病区又荣获了首批“全国优质护理示范病房”称号，护理学科成为国家临床重点专科。
疗安全（不良）事件的管理。建立《医疗安全（不良）事件报告制度》，要求各科室在发现一般不良事件后1个工作日内完成网络直报，严重不良事件要立即电话报告，并于抢救结束后4小时内进行网络直报。实行无惩罚政策，鼓励临床科室积极上报，对及时主动报告并予以整改的科室或个人奖励现金400元。
（八）多措并举 有效降低平均住院日
我院信息化建设2000年就初步建成大型综合性医院信息系统（简称his）。2004年开发实施了以‘一卡通’为模式的医院信息系统。近年来，我院主要实施、完善了?一卡通?his系统、电子病历系统、实验室管理系统（lis）、全院的pacs系统、高端远程会诊系统、抗菌药物的分级管理系统、临床路径系统、手术分级管理系统、检查、检验的危急值系统、心电图网络系统（一期）、护理移动查房系统、手术、麻醉及监护系统（一期）、分诊、预约、叫号系统、院内感染管理系统、体检系统、oa办公系统等信息化管理系统。
三甲评审工作总结篇八
按照三级医院评审标准要求及我院“保二创三”迎评方案，学习阶段人事科和信息科分别组织全科人员对标准进行解读。按照标准要求已完成下列工作：
1组织人事科及信息科进行评审标准学习两次，内容是《等级医院评审工作实施方案》和《三级综合医院评审标准实施指南》。
2.对全院人力资源进行分析，按照科室床位编制对临床各科制定花名册，其中包括医护人员职务职称等信息。
3.按照标准要求对有关人力资源方面的制度、职责、预案等目录进行梳理，上报评审办。
4.通过学习人力资源方面的标准要求，我院还存在护理人力资源配置不够，临床药学人员结构不合理，各重症监护室护理人员不达标，部分医务人员存在有超范围执业现象。
5.配合质控办利用信息化技术对全院质量考核标准进行维护，力争对全院的质量控制做到精细化、标准化。
6.按照标准要求对电子病历进行升级改造，对病历质量进行监管。
7.按照标准要求进一步完善临床路径的信息化管理平台。
8.通过学习标准，熟悉了信息化要对全院医疗、医技、护理的信息化支持，比如利用电子病历，完善统计、使用、保存等功能。
9.通过学习标准，查找出信息化建设方面还存在薄弱环节，例如pacs还没有与病理、彩超、腔镜等设备的链接与科室的使用相结合；护理的部分医疗文书还没有利用信息化手段，如护理三测单、护理记录单等问题；电子签名认证、病例质量的监管等信息化的管理还存在部分薄弱环节。
