2023年医疗工作情况报告(通用13篇)

在当下这个社会中，报告的使用成为日常生活的常态，报告具有成文事后性的特点。报告的作用是帮助读者了解特定问题或情况，并提供解决方案或建议。下面是小编为大家整理的报告范文，仅供参考，大家一起来看看吧。

医疗工作情况报告篇一

主任、各位副主任、各位委员：

为了全面了解和掌握我县新型农村合作医疗工作情况，按照县人大常委会年度工作进程安排，5月上旬，县人大常委会组成三个调查组，分别在常委会副主任程民敏、赵晖锋、王惠民的带领下，深入全县14个乡镇政府、卫生院、部分村级卫生室和县医院、县妇幼保健院、县合疗经办中心等单位，采取听汇报、实地查看、走访群众、翻阅资料、召开座谈会、随机提问、抽样调查等方式方法，全面了解了我县新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）工作情况，征求了各方面对新农合工作的意见、建议。现将调查情况汇报如下,请予审议。

2xx2年以来，县人民政府坚持以科学发展观为指导，以解决农民群众“看病难、看病贵”为着力点，按照“政府主导、卫生主抓、部门配合、群众参与”的工作方针，通过健全领导体系，强化宣传动员，创新工作机制，完善监督体系等途径，有力推进了我县新农合工作的顺利开展，取得了显著成效。我县新农合工作多次受到省、市表彰奖励。xx、20xx、20xx连续三年被省政府授予全省新型农村合作医疗制度建设先进县，20xx——20xx年被省合疗办分别确定为全省新农合门诊统筹工作试点县和全国新农合监测点，先后有省内外80多个县、市前来我县考察学习新农合工作。2xx2年，全县补偿参合农民12.02万人次，报销医药费1782.08万元;20xx年，全县参合农民龚23.88万元，筹集资金2388.14万元，补偿参合农民41.67万人次，报销医药费2318.6万元，最高报销额达1.5万元，节余2.9%；今年截止4月底，全县参合农民中有5319人次享受医疗报销，补偿医药费用874.00万元，与去年同比增长5.0%,最高报销额提高到2万元。新农合工作的巩固和发展，有效减轻了农民医疗负担，缓解了看病难和因病致贫的问题，有力提升了全县农民的健康保障水平。

（一）农民参合积极性明显提高。县人民政府及相关职能部门坚持把宣传教育贯穿于新农合工作的始终，坚持日常宣传与重点宣传相结合，采取县政府主管领导发表电视讲话、制作电视专题片、组装宣传车、印发宣传资料、悬挂横幅、张贴标语、制作宣传牌、在各乡镇设立专门咨询点和组织受益农民现身说法等有效形式，大力宣传新农合制度和基本知识。通过全方位政策宣传，增强了农民参合主动性。同时，还通过采取创新补偿机制，改进补偿方式，拓宽补偿范围，降低起付线，提高补偿比例和最高限额，实施门诊统筹试点，落实民政医疗救助政策等措施，扩大了群众的受益面，最大限度地让参合农民群众享受到了新农合带来的实惠，极大地调动了广大农民群众的参合积极性，使全县新农合参合率逐年攀升。xx年全县参合群众仅21.12万人,参合率85%;2xx2年参合群众24.25万人，参合率达到94.8%，参合率提高了9.8%。

（二）新农合工作实现了全县全覆盖。一是县、乡、村三级都分别成立了新农合工作管理机构。县政府成立了由主要领导为主任，分管领导为副主任，相关职能部门负责人为成员的新农合工作管理委员会。各乡镇成立了新农合工作领导小组和合疗办公室，各村村干部兼任村一级新农合工作联络员。机构的健全，为新农合工作的开展提供了坚强的组织保证。二是全面建成了新农合管理信息系统，落实了县、乡、村专兼职工作人员，配备了计算机、打印机等必备办公设备，并在全县实行了计算机联网管理。推行了报销结算“网络模板”制式化，实现了审核自动化，加强了动态实时监控，确保了新农合医疗信息管理的真实性、完整性、规范性和时效性。全县14个乡镇的16家定点医疗机构、188个行政村卫生室的门诊统筹实现了县村直通、网络结算、报销直补，基本达到了小病不出村的目的，提高了工作效率，降低了运行成本，缩短了报销时间，极大地方便了参合群众。

（三）新农合管理服务制度日趋完善。全县在新农合管理制度方面，建立了各级政府领导、相关部门配合、经办机构管理、医疗机构服务、农民群众参与的运行机制；在筹资机制方面，建立了以家庭为单位自愿参加，以乡镇政府为单位统筹及个人缴费、集体扶持、政府资助相结合的筹资机制。2xx2年起实施了“新生儿随母参保”制度，今年又创建了“门诊滚动统筹”新机制，化解了筹资难问题。在保障弱势群体和特殊人群方面，充分动员社会力量为贫困户缴纳合疗基金，五保户、特困户由民政部门筹资代缴，独生子女户、双女户由计生部门全额缴纳合疗基金，烟草种植户由烟草部门资助参合资金，确保特殊群体全部参加新农合。2xx2年，全县通过医疗救助、烟草补助、计生补助，为群众解决合疗资金29.05万元。在基金管理方面，严格实行“乡政府筹钱不管钱，财政管钱不用钱，经办中心用钱不见钱”的封闭式基金运行机制；在补偿方法方面，依据病种采取医院垫付和个人预付相结合制度，定点医疗机构对出院患者直接报销，县内定点医疗机构取消了转诊。在监督管理方面，成立了由县纪委牵头，监察、审计等部门负责人及人大代表参加的合作医疗监督委员会，对新农合进行全程监督，落实了县、乡、村三级公示和投诉举报制度，在政府的网站设立新农合窗口，广泛接受社会各界监督。推行了定点医疗机构准入、淘汰制度、基本用药制度和服务项目价格、药品价格公示制度，并在各定点医疗机构落实了按月审核，下发稽查通知书的机制，切实防止了医疗机构乱检查、乱用药、乱收费行为，最大限度的维护了参合农民的权益。

（四）新农合经办中心建设进一步加强。为了加强新农合工作，落实县人大常委会2xx2年《关于我县新农合工作审议意见》，改善经办中心办公条件，县政府投资115万元，其中争取上级资金69万元，修建了建筑面积1100平米的合疗经办中心办公楼。目前，该工程主体已封顶，进入了装修阶段。它的建成，将从根本上改变了办公条件落后的现状。新农合经办中心新增设和健全了信息科、稽查科等五个科室，制订和完善了《医药费用补偿管理制度》、《医药费用补偿监督制度》、《档案管理制度》等40余项制度，工作人员从最初的10人增加到20人，单位全面实现了办公自动化，进一步强化了经办中心职能，规范了工作程序，保证了我县新农合工作顺利运行。

近年来，我县新农合工作经过县政府及职能部门的共同努力，取得了显著成效，但与国家对新农合的要求和广大农民群众的期望相比还存在一些差距。

一是新农合农民自筹资金收缴压力仍然较大，筹资方式有待进一步科学化。合疗基金每年都以乡镇政府为单位统筹，县政府将其纳入乡镇年度综合目标考核指标体系，为了完成分配任务，各乡镇都制定一系列的奖惩机制，投入了一定资金和大量人力。一些乡镇外出务工农民多，有的甚至举家外出，需要乡村干部设法联系动员，有的乡镇分配人口与实际人口出入较大。因此，筹资仍有较大难度。于是，为了按时全面完成筹资任务，多数乡镇和乡村组织采取垫资代缴办法，给乡村形成了新的不良债务，基层干部对此尚有意见。

二是对部分定点医疗机构的监管有待进一步加强。在调查中我们还发现，个别医疗机构医疗行为还不够规范，诊疗项目和合作医疗基本药品目录执行不严，个别参合住院患者自费药品费用占药品费用比例和药品费用占住院总费用比例仍有超标现象。

三是一些定点医疗机构的服务能力有待继续提高。个别乡镇定点医院、村卫生室，硬件设施还不能完全适应新农合发展需要，医技人才匮乏，个别工作人员服务意识不强。个别村卫生室医务人员对合疗运行知识宣传解释不够，使群众对村级门诊滚动筹资缺乏信任度，影响参合积极性。

针对以上存在问题，我们提出以下建议：

（一）探索建立科学稳定的长效筹资机制，切实降低新农合筹资成本。一要继续加大宣传力度，创新宣传方式，不断唤起农民参合积极性。县人民政府及其相关职能部门要继续高度重视新农合制度宣传普及工作，将新农合宣传教育贯穿于新农合工作的始终，通过不断创新宣传方式，建立宣传长效工作机制，不断提高广大农民对新农合制度知晓率，增强参合积极性，进一步提高和巩固新农合参合率。二要进一步规范和落实县、乡、村三级公示制度。要定期将参合农民住院补偿等情况公示到乡村、公示到群众中，从而引导农民积极参合。三要增强主动服务意识。对没有享受统筹基金补偿的参合农民，要通过建立健康档案，组织其免费开展健康体检等措施，不断扩大农民受益面，激发农民参合自觉性。四要探索建立科学的长效筹资机制。要不断创新筹资模式，进一步完善新农合筹资监管机制，积极探索和研究农民个人缴费、集体扶持的方式，降低筹资成本，提高筹资效能。同时，县政府要重视和研究基层垫付参合资金问题，化解因新农合筹资产生新的乡村债务。

（二）进一步规范各级医疗机构的监督管理，确保参合农民得到更多的实惠。县新农合管委会要充分发挥职能作用，建立健全有效监督机制，组织专门人员，定期不定期深入到经办单位及各定点医疗机构进行监督检查，有效规范新农合运行行为,进一步完善行政、社会、行业三重监督机制，确保新农合基金安全运行。县人民政府及其职能部门，要分析历年基金使用情况，按照“收支平衡，略有节余”的.原则，不断完善补偿方案。要认真贯彻落实《陕西省新型农村合作医疗省级定点医疗机构管理暂行办法》，继续强化对全县定点医疗机构日常监督管理，继续落实和完善定点医疗机构准入、退出、考评制度，对违反合作医疗政策的，坚决取消定点资格。各定点医疗机构要健全管理制度，做到合理检查、用药和治疗，严格控制医药费用的不合理上涨，让参合农民最大限度享受到新农合带来的实惠。

（三）继续加强服务能力建设，不断提高合疗经办工作的质量和水平。要加强对定点医疗机构和经办中心服务能力的建设，满足参合农民的就医需求，保障新农合制度的顺利实施。一要进一步加大对基层卫生院和村级卫生室的资金投入，不断改善基层医疗就医环境，优化医疗资源配置，完善服务功能，增强服务能力。特别是要进一步加强对村级卫生室的规范化建设，重视解决村级卫生室医技人员年龄老化、医疗水平低下的问题。二要切实加强农村卫生医疗队伍建设，加强从业人员教育培训，切实提高基层医技人员的服务能力和诊疗水平。要制定优惠政策，鼓励和引进医疗骨干及吸收医学院校毕业生到乡镇卫生院从事医疗卫生服务，解决基层卫生医疗机构人才匮乏问题。三要继续加强新农合经办中心管理能力建设，提高服务和监管水平。县新农合经办中心要不断探索和完善我县新农合医疗监督管理制度。不断优化就诊流程，简化参合报销程序，提高补偿效率，确保县内住院病人医疗费用即时补偿。要继续加强各级经办人员的思想教育和业务培训，继续强化服务意识，不断提高工作效率和经办质量，努力为参合群众提供优质高效的服务。

医疗工作情况报告篇二

为了全面了解和掌握我县新型农村合作医疗工作情况，按照县人大常委会年度工作进程安排，5月上旬，县人大常委会组成三个调查组，分别在常委会副主任程民敏、赵晖锋、王惠民的带领下，深入全县14个乡镇政府、卫生院、部分村级卫生室和县医院、县妇幼保健院、县合疗经办中心等单位，采取听汇报、实地查看、走访群众、翻阅资料、召开座谈会、随机提问、抽样调查等方式方法，全面了解了我县新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）工作情况，征求了各方面对新农合工作的意见、建议。现将调查情况汇报如下,请予审议。

2xx2年以来，县人民政府坚持以科学发展观为指导，以解决农民群众“看病难、看病贵”为着力点，按照“政府主导、卫生主抓、部门配合、群众参与”的工作方针，通过健全领导体系，强化宣传动员，创新工作机制，完善监督体系等途径，有力推进了我县新农合工作的顺利开展，取得了显著成效。我县新农合工作多次受到省、市表彰奖励。xx、20xx、20xx连续三年被省政府授予全省新型农村合作医疗制度建设先进县，20xx——20xx年被省合疗办分别确定为全省新农合门诊统筹工作试点县和全国新农合监测点，先后有省内外80多个县、市前来我县考察学习新农合工作。2xx2年，全县补偿参合农民12.02万人次，报销医药费1782.08万元;20xx年，全县参合农民龚23.88万元，筹集资金2388.14万元，补偿参合农民41.67万人次，报销医药费2318.6万元，最高报销额达1.5万元，节余2.9%；今年截止4月底，全县参合农民中有5319人次享受医疗报销，补偿医药费用874.00万元，与去年同比增长5.0%,最高报销额提高到2万元。新农合工作的巩固和发展，有效减轻了农民医疗负担，缓解了看病难和因病致贫的问题，有力提升了全县农民的健康保障水平。

（一）农民参合积极性明显提高。县人民政府及相关职能部门坚持把宣传教育贯穿于新农合工作的始终，坚持日常宣传与重点宣传相结合，采取县政府主管领导发表电视讲话、制作电视专题片、组装宣传车、印发宣传资料、悬挂横幅、张贴标语、制作宣传牌、在各乡镇设立专门咨询点和组织受益农民现身说法等有效形式，大力宣传新农合制度和基本知识。通过全方位政策宣传，增强了农民参合主动性。同时，还通过采取创新补偿机制，改进补偿方式，拓宽补偿范围，降低起付线，提高补偿比例和最高限额，实施门诊统筹试点，落实民政医疗救助政策等措施，扩大了群众的受益面，最大限度地让参合农民群众享受到了新农合带来的实惠，极大地调动了广大农民群众的参合积极性，使全县新农合参合率逐年攀升。xx年全县参合群众仅21.12万人,参合率85%;2xx2年参合群众24.25万人，参合率达到94.8%，参合率提高了9.8%。

（二）新农合工作实现了全县全覆盖。一是县、乡、村三级都分别成立了新农合工作管理机构。县政府成立了由主要领导为主任，分管领导为副主任，相关职能部门负责人为成员的新农合工作管理委员会。各乡镇成立了新农合工作领导小组和合疗办公室，各村村干部兼任村一级新农合工作联络员。机构的健全，为新农合工作的开展提供了坚强的组织保证。二是全面建成了新农合管理信息系统，落实了县、乡、村专兼职工作人员，配备了计算机、打印机等必备办公设备，并在全县实行了计算机联网管理。推行了报销结算“网络模板”制式化，实现了审核自动化，加强了动态实时监控，确保了新农合医疗信息管理的真实性、完整性、规范性和时效性。全县14个乡镇的16家定点医疗机构、188个行政村卫生室的门诊统筹实现了县村直通、网络结算、报销直补，基本达到了小病不出村的目的，提高了工作效率，降低了运行成本，缩短了报销时间，极大地方便了参合群众。

（三）新农合管理服务制度日趋完善。全县在新农合管理制度方面，建立了各级政府领导、相关部门配合、经办机构管理、医疗机构服务、农民群众参与的运行机制；在筹资机制方面，建立了以家庭为单位自愿参加，以乡镇政府为单位统筹及个人缴费、集体扶持、政府资助相结合的筹资机制。2xx2年起实施了“新生儿随母参保”制度，今年又创建了“门诊滚动统筹”新机制，化解了筹资难问题。在保障弱势群体和特殊人群方面，充分动员社会力量为贫困户缴纳合疗基金，五保户、特困户由民政部门筹资代缴，独生子女户、双女户由计生部门全额缴纳合疗基金，烟草种植户由烟草部门资助参合资金，确保特殊群体全部参加新农合。2xx2年，全县通过医疗救助、烟草补助、计生补助，为群众解决合疗资金29.05万元。在基金管理方面，严格实行“乡政府筹钱不管钱，财政管钱不用钱，经办中心用钱不见钱”的封闭式基金运行机制；在补偿方法方面，依据病种采取医院垫付和个人预付相结合制度，定点医疗机构对出院患者直接报销，县内定点医疗机构取消了转诊。在监督管理方面，成立了由县纪委牵头，监察、审计等部门负责人及人大代表参加的合作医疗监督委员会，对新农合进行全程监督，落实了县、乡、村三级公示和投诉举报制度，在政府的网站设立新农合窗口，广泛接受社会各界监督。推行了定点医疗机构准入、淘汰制度、基本用药制度和服务项目价格、药品价格公示制度，并在各定点医疗机构落实了按月审核，下发稽查通知书的机制，切实防止了医疗机构乱检查、乱用药、乱收费行为，最大限度的维护了参合农民的权益。

（四）新农合经办中心建设进一步加强。为了加强新农合工作，落实县人大常委会2xx2年《关于我县新农合工作审议意见》，改善经办中心办公条件，县政府投资115万元，其中争取上级资金69万元，修建了建筑面积1100平米的合疗经办中心办公楼。目前，该工程主体已封顶，进入了装修阶段。它的建成，将从根本上改变了办公条件落后的现状。新农合经办中心新增设和健全了信息科、稽查科等五个科室，制订和完善了《医药费用补偿管理制度》、《医药费用补偿监督制度》、《档案管理制度》等40余项制度，工作人员从最初的10人增加到20人，单位全面实现了办公自动化，进一步强化了经办中心职能，规范了工作程序，保证了我县新农合工作顺利运行。

近年来，我县新农合工作经过县政府及职能部门的共同努力，取得了显著成效，但与国家对新农合的要求和广大农民群众的期望相比还存在一些差距。

一是新农合农民自筹资金收缴压力仍然较大，筹资方式有待进一步科学化。合疗基金每年都以乡镇政府为单位统筹，县政府将其纳入乡镇年度综合目标考核指标体系，为了完成分配任务，各乡镇都制定一系列的奖惩机制，投入了一定资金和大量人力。一些乡镇外出务工农民多，有的甚至举家外出，需要乡村干部设法联系动员，有的乡镇分配人口与实际人口出入较大。因此，筹资仍有较大难度。于是，为了按时全面完成筹资任务，多数乡镇和乡村组织采取垫资代缴办法，给乡村形成了新的不良债务，基层干部对此尚有意见。

二是对部分定点医疗机构的监管有待进一步加强。在调查中我们还发现，个别医疗机构医疗行为还不够规范，诊疗项目和合作医疗基本药品目录执行不严，个别参合住院患者自费药品费用占药品费用比例和药品费用占住院总费用比例仍有超标现象。

三是一些定点医疗机构的服务能力有待继续提高。个别乡镇定点医院、村卫生室，硬件设施还不能完全适应新农合发展需要，医技人才匮乏，个别工作人员服务意识不强。个别村卫生室医务人员对合疗运行知识宣传解释不够，使群众对村级门诊滚动筹资缺乏信任度，影响参合积极性。

针对以上存在问题，我们提出以下建议：

（一）探索建立科学稳定的长效筹资机制，切实降低新农合筹资成本。一要继续加大宣传力度，创新宣传方式，不断唤起农民参合积极性。县人民政府及其相关职能部门要继续高度重视新农合制度宣传普及工作，将新农合宣传教育贯穿于新农合工作的始终，通过不断创新宣传方式，建立宣传长效工作机制，不断提高广大农民对新农合制度知晓率，增强参合积极性，进一步提高和巩固新农合参合率。二要进一步规范和落实县、乡、村三级公示制度。要定期将参合农民住院补偿等情况公示到乡村、公示到群众中，从而引导农民积极参合。三要增强主动服务意识。对没有享受统筹基金补偿的参合农民，要通过建立健康档案，组织其免费开展健康体检等措施，不断扩大农民受益面，激发农民参合自觉性。四要探索建立科学的长效筹资机制。要不断创新筹资模式，进一步完善新农合筹资监管机制，积极探索和研究农民个人缴费、集体扶持的方式，降低筹资成本，提高筹资效能。同时，县政府要重视和研究基层垫付参合资金问题，化解因新农合筹资产生新的乡村债务。

（二）进一步规范各级医疗机构的监督管理，确保参合农民得到更多的实惠。县新农合管委会要充分发挥职能作用，建立健全有效监督机制，组织专门人员，定期不定期深入到经办单位及各定点医疗机构进行监督检查，有效规范新农合运行行为,进一步完善行政、社会、行业三重监督机制，确保新农合基金安全运行。县人民政府及其职能部门，要分析历年基金使用情况，按照“收支平衡，略有节余”的.原则，不断完善补偿方案。要认真贯彻落实《陕西省新型农村合作医疗省级定点医疗机构管理暂行办法》，继续强化对全县定点医疗机构日常监督管理，继续落实和完善定点医疗机构准入、退出、考评制度，对违反合作医疗政策的，坚决取消定点资格。各定点医疗机构要健全管理制度，做到合理检查、用药和治疗，严格控制医药费用的不合理上涨，让参合农民最大限度享受到新农合带来的实惠。

（三）继续加强服务能力建设，不断提高合疗经办工作的质量和水平。要加强对定点医疗机构和经办中心服务能力的建设，满足参合农民的就医需求，保障新农合制度的顺利实施。一要进一步加大对基层卫生院和村级卫生室的资金投入，不断改善基层医疗就医环境，优化医疗资源配置，完善服务功能，增强服务能力。特别是要进一步加强对村级卫生室的规范化建设，重视解决村级卫生室医技人员年龄老化、医疗水平低下的问题。二要切实加强农村卫生医疗队伍建设，加强从业人员教育培训，切实提高基层医技人员的服务能力和诊疗水平。要制定优惠政策，鼓励和引进医疗骨干及吸收医学院校毕业生到乡镇卫生院从事医疗卫生服务，解决基层卫生医疗机构人才匮乏问题。三要继续加强新农合经办中心管理能力建设，提高服务和监管水平。县新农合经办中心要不断探索和完善我县新农合医疗监督管理制度。不断优化就诊流程，简化参合报销程序，提高补偿效率，确保县内住院病人医疗费用即时补偿。要继续加强各级经办人员的思想教育和业务培训，继续强化服务意识，不断提高工作效率和经办质量，努力为参合群众提供优质高效的服务。

医疗工作情况报告篇三

（一）我县医疗卫生人才资源情况

有村医235人，有病床353张，千人口病床数1.06张，有卫生专业技术人员325人，千人口拥有卫生专业技术人员数0.98人;按学历分:本科学历18人，占职工总数的4.47%;专科学历121人，占职工总数的30.02%；中专学历238人，占59.05%；高中及以下学历26人，占职工总数的6.45%。

卫生专业技术人员中医生有223人，护士75人，药剂人员7人，检验人员8人，放射人员3人，工人身份从事医疗工作30人。按职称分:有高职8人，占专业技术人员总数的2.54%；中职107人,占专业技术人员总数的34%；初职167人,占专业技术人员总数的53.1%；无职称人员32人，占专业技术人员总数的10%。各类卫生技术人员中有执业医师127人，执业助理医师49人，注册护士77人。县级医疗卫生机构执业医师80人，占全县执业医师总数的63%；助理医师24人，占执业助理医师总数的49%；注册护士61人,占注册护士总数的74 %。

近年来，通过全面推行执业医师法，实行严格的医生职业准入制度，进一步优化了我县卫生专业人才队伍结构，全县卫生管理和卫生技术水平不断提高，职称管理进一步规范，但从全县来看，依然存在不足：

一是人才总量不足。我县每千人口拥有卫生技术人员数仅为0.98人，按xx年xxxx省平均水平,每千人口应拥有卫生专业技术人员2.58人的标准，我县应拥有卫生专业技术人员数855人，目前现有的卫生专业技术人员只有325人，已远不能满足人民群众日益增长的医疗卫生保健服务需求。

二是高层次人才缺乏。全县具有副高级职称以上的人数只有8人，仅占卫生专业技术人数的2.46%，妇幼、护理、公卫等专业高级职称人才严重缺乏。

三是人才结构不合理。表现为：一是城乡分布不均匀，高级卫生人才全部集中在县级医疗机构，且全县63%的执业医师(执业助理医师)和74％的注册护士分布在县级医疗卫生机构；二是各医疗卫生单位人才分布不均匀，学历高、业务技术好的医务人员大都集中在县级医疗机构；三是复合型人才比较少，临床与管理相结合的复合型人才缺乏，医疗机构管理人才选拔难度大。四是医护比例倒置，我县医护比为2.93:1,远远低于合理的1：2比例，临床护士队伍数量严重不足。

四是执业医师队伍管理有待于进一步加强。全县各级医疗卫生单位共有医生223人，其中执业医师（助理医师）176人，仅占医师总数的78.92%，还有21.07%的医生未取得执业医师(执业助理医师)资格，依法管理、依法执业有待更进一步加强和提高。

（二）我县开展新型农村合作医疗工作情况

1、新型农村合作医疗组织管理机构情况

我县新型农村合作医疗工作，自开始启动以来，成立了县级管理委员会、监督委员会，各乡（镇）管理委员会、监督委员会，各票村级合管小组，县乡两级在管理委员会下分别设立了各组新型农村合作医疗管理委员会办公室，作为新农合工作的经办机构，县编委在机构改革中曾下达的编制为：县合管3名,大镇2名,小乡1名共13名编制,乡(镇)合管办隶属于各乡(镇)合管委管理,县、乡合管办各自履行各自的职责，互不隶属。

在实际工作中，县合管办借调、抽调了５名工作人员开展工作，各乡（镇）也指派1-2名工作人员，但是由于队伍不稳定、职责不明确，硬件不到位，为新型农村合作医疗的持续、稳定、健康运行带来了极大的困难。

2、我县新型农村合作医疗工作三年来的运行情况

我县从xx年9月开始筹备新型农村合作医疗工作以来，各级党委、政府高度重视，各有关部门积极配合支持，卫生部门着力运行，参合率稳步上升，广大参合农民群众受益程度不断提高，社会效益良好。

xx年度，我县应参加新型农村合作医疗71517户、 305197人，实际共有252432人参加了新型农村合作医疗，参合率达82.88%，按人均缴费10元，省级财政补助20元，中央财政补助20元的筹资标准，应筹参合资金1262.16万元，其中两级财政拨付我县新农合资金全部到位。xx年度，共支出新农合资金742.126万元，共有338258人次享受到新农合补偿，参合群众受益面达134%。

xx年度，全县应参加新型农村合作医疗70528户305197人，实际共有64655户258490人参合，参合率为84.7%，在xx年基础上提高了1.88个百分点，按人均缴费10元，省级财政补助40元，中央财政补助40元的筹资标准，应筹参合资金2326.41万元，xx年度，全县支出新农合医疗资金1665.53万元，共有486844人次享受医疗费用补偿，参合群众受益面达188%。

xx年，全县应参加新型农村合作医疗户306307人，实际共有64655户266855人参合，参合率为87.12%，在xx年基础上提高了2.42个百分点，按人均缴费20元，省级财政补助40元，中央财政补助40元的筹资标准，应筹参合资金2668.55万元，至xx年4月1日，已到位533.71万元，中央和省两级财政补助款项未拨付到账。xx年第一季度，全县支出新农合医疗资金392.48万元，共有127330人次享受医疗费用补偿，参合群众受益面已达47.72%。

我县新型农村合作医疗工作，从xx年1月至xx年一季度止，共27个月，应筹资金6257.12万元（今年中央和省级财政没有拔付2148.8万元）,到位资金4108.32万元，扣除风险基金592.25万元，可使用资金3516.07万元，已使用资金2800.14万元，结余715.93万元。

（一）各级党委、政府重视，相关部门密切配合。

全县各级新型农村合作医疗组织机构已初步建立，各乡（镇）由政府主要领导为组长（主任），卫生、财政等部门负责同志为成员的新型农村合作医疗协调领导小组（管理委员会），并设立了新农合办办公室，同时，还建立了由农民代表参与的监督委员会。在各级政府的积极协调领导下，卫生、财政、农业、民政等部门密切配合，团结协作，人大、政协积极参与，已初步形成了政府组织领导、卫生部门具体实施、多部门协调配合、人大和群众监督相结合的新型农村合作医疗工作组织管理体系和监督体系。

（二）采取各种宣教措施，广泛深入地动员农民参与。

县乡都结合实际，开展了丰富多彩、形式多样的宣传教育活动，向农民介绍新型农村合作医疗有关政策和好处，介绍就诊程序、报销办法等具体规定，让农民明白如何看病、清楚如何报销，消除了顾虑，提高了自愿参合的积极性。

（三）因地制宜制定实施方案，并在运行中适时调整。

在进行认真细致地基线调查的基础上，从xx年开始，县新农办公室每年都在运行过程中，争取各乡（镇）、各部门的意见建议，针对实施方案的一些缺陷和不足，及时进行分析研究，并对实施方案适时、适当进行调整使方案更趋合理，在符合国家政策规定的前提下，报省、市卫生主管部门和上级新型农村合作医疗管理部门批准实施。xx年、xx年、xx年实施三年来每年都有一个新方案从年初开始执行。

（四）强化基金监管，尽量做到安全运行。

认真贯彻落实落实国家关于加强合作医疗基金管理的有关文件精神，对统筹基金实行县级统一核算、收支两条线、专户存储、专户管理。实行公示制度，接受群众和社会监督，确保工作公开、公平、公正。

（五）开展医疗救助，满足弱势群体就医需求。

为使特困家庭等农村弱势群体在合作医疗中受益，每年县民政部门都会根据全县特困人口数进行缴纳参合费用的补助。

（六）加强医疗机构建设，为农民提供适宜的医疗服务。

在国家一期国债项目和拉动内需项目、以及prcdp项目在我县实施的机遇，加强了农村卫生服务体系建设，努力改善医疗条件，尽量使参合农民“小病不出村，大病不出乡，疑难重病不出县”，对村卫生室、乡（镇）卫生院、县级医疗单位加大投入，完善设备设施，努力提高其服务能力水平。为控制医疗机构不合理检查、用药问题，去年在省政府的统一安排下，我县对新型农村合作医疗药品流通进行了统一竞价采购、统一配送招标工作，对新农合用药目录进行了重先组织，但这一工作在运行几个月来，还需进一步加以完善。

（一）农民医药费用负担有所减轻。

自新型农村合作医疗工作开展以来，截止xx年3月，全县共有952426参合患者享受到政策补助，共支出新农合基金2800.14万元，减轻了农民因疾病造成的经济负担，缓解了农民群众因病致贫、因病返贫的困难。

（二）新型农村合作医疗的管理与运行机制正在逐步形成。

经过两年多来的努力，全县新型农村合作医疗的方案制定、组织管理、筹资机制、基金使用与监管、卫生服务机构监管等方面，初步探索出一些行之有效的做法，并逐步规范、健全和完善，为今后的发展奠定了良好的基础。

（三）是促进了农村卫生的发展和改革。

通过加大医疗卫生投入，改善了医疗卫生基础设施条件，深化农村卫生改革，加强人才培养，医疗综合服务能力有了较大提高，通过改善服务，降低成本，不仅减轻了农民的医药费用负担，刀啬了医疗机构的社会和经济效益。

（四）农民和基层干部对新型农村合作医疗的信心增强。

通过农民自身或周围群众受益，农民对新型农村合作医疗从怀疑到逐步信任，新型农村合作医疗正在被越来越多的农民群众和基层干部所了解。

（一）存在的主要问题

我县新型农村合作医疗工作，三年来在县委、政府，及各级各部门的大力支持下虽然取得了一些成效，但由于组织管理机构不定位，经办机构人员不落实，管理工作经费不到位，部门职责不明晰，责任主体不确定，各级经办机构存在不履行职能职责，各级定点医疗机构存在套用资金、挂床住院、分解处方等现象，去年，在县人大、政协进行的调研工作中，在县监察局、卫生局、审计局开展的调查工作中，发现部份村卫生室存在虚开处方、多报补偿金额情况，对事实核对确凿的已进行处理通报。

（二）存在问题的原因分析

一是县、乡（镇）经办机构人员得不到落实。

新型农村合作医疗制度是党和国家为解决广大农民群众的看病难、看病贵问题而建立的互助共济医疗制度，是政府的一项民心工程、德政工程。要把这一工作深入贯彻实施下去，使群众真正得到实惠，享受到政府公共财政的阳光，关键是人的问题，关键是经办机构的工作人员。目前我县县级经办机构县编核3名，按照我县参合人口比例是无法满足开展工作的需求的，况且我县县新农合办公室目前有5名工作人员，抽调2名、借调3名；乡（镇）经办机构至少应有2名专职经办人员，设会计和审核岗，人口多的乡（镇）设3名，目前的情况是各乡（镇）经办人员从各乡（镇）职工中选配1名，从卫生院抽出1名组成，各乡（镇）中心工作多，在工作繁忙时，新农合办工作人员还要参加其它中心工作，长时间放下新农合的审核工作而参加中心工作，有的经办人员身兼数职精力分散，加之新农合工作每月一次审核报销工作量、风险大，经办人员也不愿更多的去承担风险，又没有明确的身份和职责，也不想、不用、不必严格审核监督得罪医疗机构，在审核时只是起到一个收发员作用，把每月的门诊处方、报表收好，上报到县新农合办就完事，目前我县的新农合审核工作大多数任务都是由县新农合办来承担，每月的审核工作就是由这5名暂时抽调组成的人员用手工加电脑半自动化完成的，根本无力分出时间精力去督查、抽查，更何况县新农合办人员的特殊组成原因，从我县新农合启动就开始从事这一工作的，借调抽聘用到现在身份都没有解决，也只是带着怨气和不愉快的.性情工作。经办机构的职能职责是检查、指导、督促、审核、考核医疗机构，乡（镇）级经办机构是对乡、村两级定点医疗机构把关，县级经办机构是对县直医疗单位的审核和对乡、村医疗单位的抽查，更何况县新农合办是股所级机构，乡（镇）新农合办也是股所级，这种畸形机构是无法正常的履行这一职能工作的。

二是工作经费得不到保障。

新农合经费虽然看起来每年都是上千万元的资金，不了解这一工作的外行人认为这些经费可以随便支付一点做办公经费，在实际工作中，这些资金都是封闭运行，卫生管帐、财政管钱、银行开户、封闭运行，每一笔资金的流动，上级都随时监控，并且严格规定各级政府不能把新农合资金作为办公经费和人员工资进行开支，因此要靠用基金来解决办公经费和人员工资是不可能的。省、市有关文件规定，各级开展新型农村合作医疗的工作经费，按当地参合人数每人1.0元纳入财政预算。现在县、乡经办机构的工作业务量非常大，县级经办机构自新农合启动后，所有的报表、材料、设备、办公用品以及宣传品制作都是从县卫生局的办公经费中开支，乡（镇）经办机构更是困难，只是乡（镇）在自已的工作经费开支，有的工作人员在每月上报审核工作时，连车票、食宿费用都要自付；在筹资工作时，工作人员每天或步行、或骑车入村入户筹资，没有开展工作的补助经费，因此非常难以调动工作积极性。

三是乡（镇）没有开户，资金安全得不到保障。

按照《xxxx省新型农村合作医疗基金财务管理办法》的要求，县、乡新农合经办机构必须开设新农合基金收入户和支出户，保证合作医疗基金专款专用、专款专管。目前，我县县级新农合基金收入户和支出户开设在农业银行xxxx支行，而10个乡（镇）中只有两个乡（镇）有农业银行网点，其它乡镇只有信用联社网点。但信用联社以总户开在农行而不是本社为由，拒不为各乡（镇）新农合经办机构开设专用帐户。现在，每月核销回补给各乡（镇）、村定点医疗机构以及异地就医患者的补偿金只能通过县农行划拔到乡（镇）卫生院的统管帐户，再由乡（镇）卫生院的统管账户转拨各乡镇新农合办，资金管理不但不符合规定，还加大了乡镇卫生院财务管理人员的工作量，且不同银行之间转帐还需支出转帐费，无形中增加了开支。筹资期间，按要求每10天或半月要将所筹资金汇入县合管办收入户一次，但因乡（镇）合管办没有帐户，办公经费又紧缺，乡镇新合办工作人员又要参加中心工作，又要收筹资款，又要做报表，基本上要到筹资结束后才能全部带到县城入帐，资金安全风险大。今年，筹资标准提高后，资金量更大，不安全系数更高。因此如果能将我县新农合专户转到信用联社开设，各乡（镇）新农合专户就能建立，全县的新农合资金管理就能合规，资金的管理风险就能降低。各乡（镇）的开户申请都已交到信用联社，县卫生局已多次向人行、农行、信用社、财政进行过协调，但没有结果，说话不算。

四是部份干部和群众的认识不足。

部份干部对新型农村合作医疗制度的重要性认识不够，对这一制度建立的艰巨性、复杂性和长期性认识不足，对新型农村合作医疗的有关规定、政策不深入学习全面理解，开会不听，文件不认真看，工作不调研，在工作时政策把握不准，对如何建立新型农村合作医疗制度和保持其发展后劲问题研究不多，宣传发动不够深入，管理粗放，有问题和责任时干部之间、部门之间推诿扯皮，有利益时争先恐后。

五是医疗服务条件不完善和医疗服务行为不规范。

我县农村卫生服务体系，近几年来在上级的支持和县委政府的关心下，得到了加强，但由于底子薄，基础弱，县乡村三级农村卫生服务体系仍存在房屋破旧，设备陈旧短缺，人员素质低，人才缺乏等现实问题。医疗机构不合理用药、不合理检查问题依然存在，次均住院费用和门诊费用在严格要求下还是过高；处方药物和检查项目超出基本药物目录和规定检查项目。另外，农村药品市场混乱的状况和药品价格偏高的现象还突出。这些问题加大了我县合作医疗基金支出，农民的费用负担也没有真正减轻，以致部份农民对合作医疗制度产生怀疑，影响合作医疗的持续、健康发展。

建议一必须尽快对我县的新型农村合作医疗管理组织、经办机构进行定位，是行政单位还是事业单位，是正科级、付科级还是股所级，法人主体和执法主体是谁；县级经办机构归属哪个部门，乡（镇）经办机构隶属于哪一个部门管理。这一前提没有解决和定位好，要理面顺目前管理混乱，制度不全，无责任人等现象都只是一句空话，要进一步规范管理预防资金风险也不现实。

建议二尽快确定县级经办机构人员，在县新农合办设立管理、审核、督查、会计、出纳、信息六个岗位，可以采取组织考察选调，也可以采取公开招聘具有这些岗位资质的会计、出纳、计算机、医疗专业人员；明确乡（镇）经办机构人员身份，由人事部门行文认定，解除经办机构人员的后顾之忧，切实让他们承担起责任、履行职责。

建议三尽快建立网络信息系统，实现网上录入信息、审核，提高审核工作效率，防止套取、冒名、借用《合作医疗证》现象，降低资金风险。目前各乡（镇）都已配备了计算机，需要进行专用系统安装和联网。

建议四把新农合工作经费列入财政预算，并给予资金支持，保证工作正常运转的经费。

建议五请求县政府出面协调各乡（镇）开户问题，尽快使其资金安全运行。

医疗工作情况报告篇四

__乡位于__市东南部，__高速和__快速交口处，邻里乡镇公路互通横穿全境，距城区21公里。幅员面积辽阔，人口众多，现有约1.5万人。辖区内有7个行政村、1个社区居委会、53个村民小组和学校、敬老院各一所。__乡卫生院认真开展新农合自查工作，现将基本情况汇报如下：

一、基本情况：

20__年全乡参合人数15329人次，参合比率90%以上，门诊27990人次，医疗金额58.7万元，其中门诊统筹报销15.2万元，家庭下账5.5万元；住院1238人次，医疗金额166.2万元，报销金额134.4万元，报销比例80.6%。

二、主要做法：

（一）健全组织、加强工作管理

为了进一步提高工作效率，为参合农民提供优质服务，进一步加强“新农合”工作的日常管理。首先按照上级要求，指定专门人员负责“新农合”工作的管理与协调。对外设置宣传栏，加强宣传“新农合”政策及公示有关“新农合”的制度、补偿情况等。对内加强对医务人员进行“新农合”主要政策规定及管理内容的培训，制定合作医疗管理制度。

（二）规范行医、提高服务水__

在对参合人员的诊疗活动中，我们严格执行上级有关“新农合”的各项规定，按章操作，不违法违规。始终恪守救死扶伤的职业道德，严格按照执业范围开展诊疗活动，严格遵循用药规定，因病施治、合理用药。严格执行医药价格规定，合理收费，无混淆计价及串换药品行为，不滥开大处方、乱检查。有效地控制了医药费用增长。努力规范服务行为，为参合农民提供了一个良好的就医环境，参合农民普遍感到满意，得到一定的好评。

（三）严管财务、确保基金安全

我院采取先垫付“新农合”报账资金，出院即报，从不拖欠患者一分钱。让群众得到实惠，构建了和谐社会。在市新型农村合作医疗基金监管体系保证下，我院“新农合”基金的管理和使用，严格实行收支两条线，做到专款专用。建立健全了财务管理制度，每月定期及时、准确向市合管中心上报报账材料。及时向社会公示参合人员补偿情况，并建立咨询、投诉与举报制度，实行舆论监督、社会监督和制度监督相结合，确保基金运转安全。

三、存在问题：

在自查的过程中，我们发现：1、在诊疗过程中对自费药品及诊疗项目虽有事先告知病人并取得同意，但没有及时要求病人或家属签字。2、个别病历书写不够规范。3、在住院病人和出院病人的管理上缺乏经验，住院病人没有及时完善病历，由于网络原因，出院病人没有及时办理出院手续。4、由于我院正在建设中，没有专门的住院病历档案室和专职档案管理人员。

四、整改计划

1、在确实需要使用自费药品时应取得病人或家属签字。2、临床医生应加强学习，提高病历书写水__。3、及时完成住院病人的文__录，并及时办理已出院病人。4、待医院建设完善后，及时建立档案室和相关人员管理好院内住院病历。

五、改进“新农合”的几点建议

1、加强就医、补偿等各项服务的管理，进一步完善“新农合”运行管理机制、优化补偿报销程序，积极探索科学、合理、简便、易行的管理模式、服务模式，取信于民。

2、适当增加诊疗目录和药品目录，并将其列入“新农合”报账项目，减轻患者负担，为民实惠，保障健康。

3、保障新型农村合作医疗基金监管体系，制定实用可行的报账方案，促进新农合基金正常运转。

4、加强医疗机构“新农合”报销制度管理，严厉打击骗取农合基金行为的单位和个人（特别是私营机构），是新型农村合作医疗工作的持续性、健康性，且稳步发展的必要保证。

医疗工作情况报告篇五

一、基本情况

芒市医疗保障局挂牌成立于2019年3月，现有干部职工17人，设有党支部1个，党员11人，主要承担全市40万人口的医疗、生育、大病保险的参保缴费及医疗救助的待遇支付和两定医疗机构服务的协议管理工作，内设办公室、待遇保障和医药服务管理股、医疗保险管理中心。2020年芒市共签约管理定点医疗机构28家，其中：14家公立医疗机构营医院，10家民营医院，4家民营诊所；定点药店153家（含连锁店）。

二、工作开展情况

（一）抓思想认识，不断强化组织领导。改革完善医疗卫生行业综合监管制度从重点监管公立医疗卫生机构转向全行业监管，从注重事前审批转向注重事中事后全流程监管，从单项监管转向综合协同监管，从主要运用行政手段转向统筹运用行政、法律、经济和信息等多种手段，提高监管能力和水平，是持续深化医药卫生体制改革，推进健康芒市建设的重要内容和重要手段。作为新成立的医保部门，高度重视医疗卫生行业综合监管制度建设，切实加强组织领导，主要领导负总责，分管领导亲自抓，完善相关制度，强化保障措施，形成一层抓一层，层层抓落实的良好工作格局。

（二）抓药品招采，进一步降低药品虚高价格。为贯彻落实好《云南省医疗保障局、卫健委、药品监督管理局、工业和信息化厅、机关事务管理局关于印发云南省落实国家组织药品集中采购和使用试点扩大区域范围工作实施方案的通知》要求，成立了以局长为组长，副局长任副组长，局机关各股室、医保中心主要负责人为领导小组成员，领导小组办公室设在待遇保障和医药服务管理股，明确了专人负责工作开展，同时要求辖区内公立医疗机构指定专人负责，形成了上下联动、责任一体的工作格局。按照州局的统一部署，组织完成了第一批25个中选药品、第二批32个中选药品、第三批86个品规中选药品的历史采购量统计报送及开展集中采购报量工作。同时，认真做好监管工作，一旦发现医保定点医疗机构对中选药品进行网下采购、规避中选药品的使用等情况及时进行调查核实、责令整改处理，同时向上级部门反馈，确保了该项工作健康稳定发展，切实让广大群众感受到了集中采购带来的政策红利。

（三）抓支付改革，用好用活基金调节杠杆。一是为有效控制医疗机构费用的不合理增长，提高参保人员的受益度，减轻群众就医负担，推进以总额预付为主，按病种付费、按项目付费的多元复合式医疗保障支付方式，根据《德宏州2020年度城乡居民基本医疗保险总额包干实施方案》精神，全面推行全市住院总额付费包干和门诊总额付费包干两种支付方式改革。二是为严格执行分级诊疗制度，制定下发了《芒市医疗保障局关于完善城乡居民医疗保险转诊转院有关工作的通知》，按照“急慢分治，基层首诊，双向转诊，上下联动”的原则，严格落实分级诊疗制度，未办理转诊转院手续，直接到县级医院住院的降低5%的报销比例，直接到州级医院住院的，降低10%的报销比例。

抓欺诈骗保，严厉打击违法行为。医保基金是老百姓的“救命钱”，为参保患者守好用好“救命钱”，是医疗保障局重要的工作任务之一。芒市医疗保障局联合州医保局积极加强辖区内医疗机构的监管，重点核查辖区内的定点医疗机构过度医疗、分解住院、重复住院、多记药品诊疗费、不合理检查、不合理用药、协助建档立卡户等贫困人口开具药品变现，利用虚假发票报销套取医保基金的行为；虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据；串换药品器械、诊疗项目等行为，2020年取消定点医院1家，定点药店2家，对违规资金进行了相关处罚。在打击“两定”医药机构违规行为的同时，保障了广大参保人员的权益。

（五）抓疫情防控，认真履行好部门职能。为做好我市新型冠状病毒感染的肺炎的防控工作，按照国家省、州医保局要求和市委、市政府安排部署，芒市医疗保障局充分发挥医保基金保障作用，全面落实资金保障，积极开展疫情防控工作。一是将新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案覆盖的药品和医疗服务项目，全部纳入医保基金支付范围。二是简化异地就医手续。新型冠状病毒感染的肺炎患者异地就医先救治后结算，报销不执行异地转外就医支付比例调减规定，减少患者流动带来的传染风险。三是落实特殊报销政策。治疗新型冠状病毒肺炎发生的医疗费用不纳入定点医疗机构医保总额预算管理，实行按项目付费，并对集中收治患者的定点医疗机构提前预付资金。目前，芒市医疗保障局已预拨300万元医保基金给新型冠状病毒感染的肺炎患者定点救治医院（其中州人民医院预拨100万元，州中医医院100万，市人民医院100万），专门用于支付确诊患者就医报销费用，确保每一位患者不因费用问题影响就医，确保收治医院不因支付政策影响救治。

（五）抓便民务实，不断深化“放管服”改革。一是辖区内参保群众到市域内定点医疗机构就医，出院结算时，医院按基本医保、大病保险进行“一站式”及时结算，患者和家属只需缴清个人自付住院费用，医疗机构垫付的医疗费用，经医保经办部门审核后下月按时拨付到位；二是简化慢特病办理程序。将申办周期由半年一次缩短为每月一次；申报地点由医保中心调整为州内的二级以上公立医院和医保中心；针对异地医院就医确诊的慢特病取消二级以上公立医院限制，但是需要提供相关材料由州内二级以上公立医院进行复审，进一步简化了慢特病办理流程。进一步增加贫困人口的满意度及幸福感，医疗保险兜底保障民生作用进一步加强。

三、存在问题

芒市医保局在落实改革完善医疗卫生行业综合监管制度中积极作为，但也存在一些问题：一是医保基金监管压力大。随着群众对就医需求的不断增加，城乡居民医保资金压力不断加大，部分医疗机构出现门诊总额包干资金及住院总额预付资金使用超支情况。同时，由于基金安全运行的防范手段有限，内控制度、数据管理制度、信息披露制度等措施不够健全。二是需进一步加强卫健、公安、市场监管等部门的沟通协调力度。

四、下步工作计划

（一）进一步在提升服务效能上下功夫。深化医疗保障领域“最多跑一次”改革，对现有医保经办规程和规范进行全面梳理，对办事流程再简化，所需材料再减少，办事时限再压缩，全面提高医疗保障服务效率。加强与各部门的协作，在原有“一件事联办”的基础上，新增多种类型的联办，争取为群众提供更加高效便民的医疗保障服务。

（二）进一步在狠抓医保基金安全上下功夫。一是深化医保支付方式改革。按照上级要求积极研究医共体医保支付改革配套文件，以医共体支付方式改革为契机，将原来支付给每个医疗机构的医疗费用变为统一支付给医共体牵头单位，以此撬动医共体改革。二是加大医保基金的监管力度。联合卫健、市场监督管理局等外部力量通过专项检查、不定时抽查等方式，强力打击违规违法及欺诈骗保行为，加强执法力度。三是用好用活智能监控系统，开展对医疗机构医疗服务行为的实时监控，有力震慑医疗机构医务人员的违规违法医疗服务行为。

（三）进一步在机关自身建设上下工作。一是党的建设工作引领到位。严格落实党建工作主体责任，切实转变工作作风、压实工作责任、强化服务意识，以“两学一做”学习教育常态化制度化为载体，定期开展好主题党日活动，严格落实“三会一课”、党员领导干部双重组织生活等制度，充分调动发挥机关党员先锋模范作用。二是清廉医保建设落实到位。深入推进全面从严治党向纵深发展，以坚决做到“两个维护”的政治责任感推进清廉医保建设，全力涵养风清气正政治生态。扎牢制度笼子，构建不能腐的制度体系，以抓住权力为核心，强化制度建设，坚持真管真严、敢管敢严、长管长严；加强纪律建设，构建不敢腐的防范体系，强化执纪监督、作风建设，突出基建监管，从严把住廉洁准入关；加强法纪教育，营造不想腐的清廉文化，加强党性和法纪教育，树立选人用人的正确导向，在全局形成以清为美、以廉为荣的价值取向。三是提升干部职工综合能力。紧跟党的十九届四中全会《决定》新要求，为健全“老有所养、病有所医、弱有所扶”等方面国家基本公共服务制度体系，不断提高医保管理治理能力，通过培训、交流等多形式，让干部在政策、业务上加强学习，提高自身业务能力，在做中学在学中做，不断提高干部素养，培养干部对医保事业的情怀和担当，塑造医保“铁军”形象。

根据卫生健康委员会关于印发《省卫生健康委员会关于进一步推进医疗卫生行业综合监管工作的通知》的通知要求，现就我县医疗行业卫生综合监管工作推进情况报告如下：

（一）全面加强党的领导。一是党建工作开展情况，我县卫健系统党建工作有序开展，县属各医疗机构党建工作与现代医院管理制度紧密结合，并按照公立医院章程，建立完善医院党建工作制度，县人民医院和县民族医院已完成了医院章程的制定。卫健系统各支部通过集中培训、自主学习等方式，深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想及党的十九大精神，自觉把“四个意识”落到实处，牢固树立“四个自信”，坚决维护党中央权威和集中统一领导，把党的领导贯穿于医院的各项工作中。二是严格落实中央八项规定精神，坚持不懈整治“四风”，严肃党内政治生活，净化医疗政治生态。县卫健局党总支与各支部负责人签订党风廉政建设责任书，督促各支部党员干部职工认真践行廉政承诺，积极推行党务、院务公开。健全卫健系统政风行风建设机制，坚决抵制损害群众利益行为。督促各支部加强医院标准化建设和行风建设，健全医疗服务体系。继续开展打击非法行医、正风肃纪、治懒治庸等专项行动，加大对群众反映强烈的医德医风等问题查处力度，进一步树立良好的卫生人形象。

（二）落实综合监管责任。一是我局严格按照相关法律法规，对辖区范围内的医疗机构和社会办医的医疗服务质量、医疗安全和医疗行为开展全面监管，进一步完善了我县医疗质量管理与控制体系、医疗安全与风险管理体系。进一步加强了我县公共卫生管理和执法监督，进一步强化了医疗卫生机构、医务人员、医疗技术、大型医用设备的审批和监管。二是我县各医疗机构严格执行国家收费标准，药品集中实行采购、统一配送的原则，保证药品质量。

（三）医疗卫生服务要素准入情况。建立并公示行政审批行政许可事项清单。根据行政审批清单建立清单制，并上报县政府及县行政审批局审核备案，通过县政府政务公开系统网站公示清单内容。医疗卫生机构、从业人员及医疗技术、药品、医疗器械等准入及行政许可流程得到优化。

（四）落实医疗机构运行监管情况。一是按照省、州卫健委“医疗三监管”要求，我县实行“医疗机构综合监管、医务人员持续监管、医疗行为动态实时监管”日常工作。各医疗机构严格按照临床疾病诊疗方案、临床用药指南、专家共识等标准，在临床工作中做到合理检查、合理用药和合理治疗，进一步规范医疗行为；进一步贯彻国家医改政策，强化现代医院管理制度落实，切实落实综合监管制度建设具体措施，通过信息化手段有效推进“医疗三监管”平台规范化运用。进一步规范医疗机构、门诊、住院诊疗等行为。依照“三医”监管的核心指标逐条研究、逐条细查、逐条落实，每位医务人员做到了熟于心，并贯彻落实到日常的业务工作中。二是依法惩处医疗机构损害患者权益、谋取不当利益的医务人员。对辖区内各类医疗质量安全、大处方、欺诈骗保、药品回购、虚假广告宣传、过度医疗进行严格监管。开展严厉打击非法行医工作、医疗欺诈等行业作风整治工作，积极开展多种形式的宣传，增加群众关注度，为群众营造一个良好的就医环境。

（五）普法责任制落实情况。县卫健系统普法工作由局机关牵头，各医疗机构具体落实。卫生执法大队负责配合执行实施，执法工作由卫生执法大队全权负责，并及时向局机关汇报。建立卫生服务投诉机制。县属各医疗机构设立群众投诉信箱，并向社会群众公布投诉电话。

（六）落实医疗卫生机构主体责任。县属医疗机构实行集体领导和个人分工负责相结合的制度。医院党政领导班子其他党员成员严格落实“一岗双责”。全面负责医院医疗、教学、科研、行政管理等工作，目前县人民医院和县民族医院已完成章程制度建设。鼓励其余有条件的医疗机构制定本院章程，严格按照医院章程开展工作。

（七）积极发挥行业组织自律作用。按照省、州卫健委颁布的各项卫生行业管理规范及技术标准，结合我县实际，制定了我县卫生行业管理规范。鼓励各医疗机构推行服务承诺和服务公约制度。建立矛盾纠纷领导小组，实行医院矛盾纠纷隐患排查制度、化解制度。

（八）医疗卫生及社会办医从业人员监管情况。一是依法对我县各类服务人员职业资格、执业范围、执业规则和定期考核进行监督检查，截止目前没有发现违规行为。二是严肃查处违法违规和违反医德医风的执业行为，包括收受贿赂、过度诊疗、索取和非法收受患者财物，利用执业之便谋取不正当利益;收受医疗器械、药品、试剂等生产、经营企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成，参加其安排、组织或支付费用的营业性娱乐活动;骗取、套取基本医疗保障资金或为他人骗取、套取提供便利;违规参与医疗广告宣传和药品医疗器械促销等违法行为。

（九）公共卫生服务监管情况。公共卫生服务监管到位，开展对职业卫生、精神卫生、传染病防治、实验室生物安全、饮用水卫生、学校卫生、公共场所的监测管理工作，开展国家基本公共卫生服务宣传教育和免疫规划疫苗监管工作，建立综合监管结果与等级评审、评先评优的协同运用机制。

(一）医疗机构日常监管工作

新冠肺疫情期间，重点对全县14家医疗机构、卡点、32家个体诊所、隔离点进行监督检查，着重对医疗机构发热门诊或发热哨点、隔离场所或发热病人留观室的设置及就诊流程、医疗废物收集处置、医疗污水处置、入院就诊人员信息登记、重点人群建立台账及体温监测跟踪等工作开展全覆盖监督检查。对医疗机构的人员资质、依法执业、临床用血、院感等情况进行检查。对存在问题的下达卫生监督意见书，要求立即整改。截止目前共出动执法工作人员367人次，监督检查96户次，共下发监督意见书41份。双随机抽查医疗机构4家进行现场检查，下达卫生监督意见书。

（二）打击非法行医专项监督检查工作。

2020年上半年，对城区及乡镇学校周边、农贸市场、集市等地方进行专项监督检查，严厉打击未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动的“黑诊所”、严厉打击坑害群众利益的游医、假医、巫医共5起。

（三）案件查处情况

截止目前2020年办理医疗处罚案件1件，一般程序1件，罚款7200元。

通过依法监管、从重点监管转向全行业监管，从注重事前审批转向事中事后全流程监管，从单向监管向综合协同监管，从主要运用行政手段监管向统筹多种方式监管。属地化全行业管理，形成了齐抓共管的监管局面，医疗机构法制意识、规范意识、诊疗行为，诊疗安全、管理水平得到了进一步提升，逐步形成了机构自治、行业自律、政府监管、社会监督相结合的多元化综合监管体系。

一是综合监管人员少，专业知识不足，监管力量弱；二是执法设备、车辆严重缺乏，开展监督难度大；三是信息化监管手段不强。

我县将继续对照医疗卫生行业综合监管要求，坚持党的领导，加强党建工作，进一步落实医疗卫生行业信用机制建设，提升我县医疗服务质量，自觉接受监管及监督，努力提升我县的医疗服务水平，切实改善服务态度和就医环境，狠抓落实，促进医院又好又快发展，实现医疗卫生行业综合监管法制化、规范化、常态化，建立一支专业高效、统一规范、文明公正的卫生健康执法监督队伍，为全面建设健康贡献新力量。

按照上级指示精神，我局积极响应要求，大力加强动物卫生检疫监督工作，现将有关情况汇报如下：

一是明确目标，落实责任。对全市畜禽养殖场进行调查核实，明确监管的责任区域和责任人，每一名负责养殖场监管的责任人员，加强对养殖场的畜禽补栏、出栏、用药、用料、免疫、消毒、病死畜禽及粪便污物的无害化处理的监管，健全、规范畜禽养殖、防疫档案，家畜耳标佩戴符合要求。监管人员每周至少到场巡查监管两次，并根据养殖种类、数量及人员变化情况，实行动态管理，确保监管责任、监管措施落到实处。二是加强监管，加强指导。养殖场所用兽药必须为通过gmp认证企业的产品，严格控制停药时间，避免使用假、劣兽药、违禁兽药等现象的发生；指导养殖场户科学用药，完善记录档案，规范生产行为，依法生产经营；对于在监管中发现的不合格产品的源头和流向做到没有查明的不放过，相关责任人没有依法处理的不放过。逐步建立和完善“防疫体系健全化、免疫程序标准化、监管机制规范化、检疫监督制度化”的长效监管机制，确保监管工作有成效。

产地检疫是检疫工作的重点和难点，我们历来高度重视产地检疫工作，对饲养动物实施出栏检疫申报制度，进行动态管理，建立户口档案。同时要求经营、屠宰加工单位（个人）凭证收购，凭证屠宰，持证上市。动物检疫员做到到场到户实施检疫，一畜一证，一批（次）禽一证，在检疫中对运载车辆进行严格消毒，对检疫合格动物规范出具检疫证明，对发现的病害畜禽及时进行无害化处理，做到病畜禽不出场（户），不进入流通环节。为提高检疫质量，我们进一步完善了畜禽产地检疫操作规程，经检疫合格的方可出具检疫合格证明。动物凭检疫合格证明、运载工具消毒证明进场屠宰和流通环节，全市规模化饲养场动物产地检疫率达到了100%。

为确保上市肉品安全卫生，我们强化了屠宰检疫工作，对所有生猪定点屠宰场、肉鸡屠宰企业派驻检疫人员，实施同步检疫，严格执行检疫规程，做到随宰随检、有宰必检，有检必严，保证病害产品不出场、不进入市场流通，对检疫合格的产品要加盖验讫印章和加贴验讫标志，规范出具检疫合格证明。对检出的病害动物及产品全部按规定进行了无害化处理。屠宰检疫率达100%。同时做好出入厂登记制度，实现产品的可追溯。

一是健全制度，规范管理。根据我市实际情况，我们建立健全了各项规章制度。通过制度建设，强化监督，使全市证章标志管理走向规范。二是按计划订购及发放动物防疫证、章、标志。全市动物防疫证、章、标志实行计划订购及发放制度。三是规范填写使用证章标志。我们建立了严格的动物防疫证、章、标志领取和登记制度，设定专人、专库、专帐管理，责任落实到人。在使用各种证、章、标志过程中严格按照有关规定，认真填写和使用了动物防疫证、章、标志。四是认真回收，严格销毁证章标志。认真按上级要求，落实动物防疫证、章、标志回收和销毁制度，把回收登记使用过的检疫证明存根，在限期内统一保存，并按规定严格审核定期销毁。

一是严格偶蹄动物的调运管理和移动控制，确保调入和调出安全。二是加强跨省种用、乳用动物的监管，对调入动物登记造册，做好跟踪检测，一旦发现情况，及时上报。三是做好动物产品调运监管工作，重点做好进京入沪企业监督管理，按照北京上海两地动物卫生监督机构的要求，进行备案登记。对备案企业严格管理，确保不发生问题。

我们认真落实养殖环节、屠宰加工环节、流通环节的动物卫生监管工作责任制和责任追究制。一是明确动物卫生监管工作；二是推行动物防疫责任书管理制度，通过签订责任书的方式，进一步明确双方的职责和义务；三是建立养殖环节监管工作管理办法，完善相关制度，落实监管责任。对不履行职责，监管措施不落实，发现情况不报告，导致疫情发生和扩散蔓延的，要依法依规追究责任。

根据《关于做好芒市医疗卫生行业综合监管督察迎检准备工作的函》，现将芒市医疗保障局开展改革完善医疗卫生行业综合监管工作总结如下：

芒市医疗保障局挂牌成立于2019年3月，现有干部职工17人，设有党支部1个，党员11人，主要承担全市40万人口的医疗、生育、大病保险的参保缴费及医疗救助的待遇支付和两定医疗机构服务的协议管理工作，内设办公室、待遇保障和医药服务管理股、医疗保险管理中心。2020年芒市共签约管理定点医疗机构28家，其中：14家公立医疗机构营医院，10家民营医院，4家民营诊所；定点药店153家（含连锁店）。

（一）抓思想认识，不断强化组织领导。改革完善医疗卫生行业综合监管制度从重点监管公立医疗卫生机构转向全行业监管，从注重事前审批转向注重事中事后全流程监管，从单项监管转向综合协同监管，从主要运用行政手段转向统筹运用行政、法律、经济和信息等多种手段，提高监管能力和水平，是持续深化医药卫生体制改革，推进健康芒市建设的重要内容和重要手段。作为新成立的医保部门，高度重视医疗卫生行业综合监管制度建设，切实加强组织领导，主要领导负总责，分管领导亲自抓，完善相关制度，强化保障措施，形成一层抓一层，层层抓落实的良好工作格局。

（二）抓药品招采，进一步降低药品虚高价格。为贯彻落实好《云南省医疗保障局、卫健委、药品监督管理局、工业和信息化厅、机关事务管理局关于印发云南省落实国家组织药品集中采购和使用试点扩大区域范围工作实施方案的通知》要求，成立了以局长为组长，副局长任副组长，局机关各股室、医保中心主要负责人为领导小组成员，领导小组办公室设在待遇保障和医药服务管理股，明确了专人负责工作开展，同时要求辖区内公立医疗机构指定专人负责，形成了上下联动、责任一体的工作格局。按照州局的统一部署，组织完成了第一批25个中选药品、第二批32个中选药品、第三批86个品规中选药品的历史采购量统计报送及开展集中采购报量工作。同时，认真做好监管工作，一旦发现医保定点医疗机构对中选药品进行网下采购、规避中选药品的使用等情况及时进行调查核实、责令整改处理，同时向上级部门反馈，确保了该项工作健康稳定发展，切实让广大群众感受到了集中采购带来的政策红利。

（三）抓支付改革，用好用活基金调节杠杆。一是为有效控制医疗机构费用的不合理增长，提高参保人员的受益度，减轻群众就医负担，推进以总额预付为主，按病种付费、按项目付费的多元复合式医疗保障支付方式，根据《德宏州2020年度城乡居民基本医疗保险总额包干实施方案》精神，全面推行全市住院总额付费包干和门诊总额付费包干两种支付方式改革。二是为严格执行分级诊疗制度，制定下发了《芒市医疗保障局关于完善城乡居民医疗保险转诊转院有关工作的通知》，按照“急慢分治，基层首诊，双向转诊，上下联动”的原则，严格落实分级诊疗制度，未办理转诊转院手续，直接到县级医院住院的降低5%的报销比例，直接到州级医院住院的，降低10%的报销比例。

抓欺诈骗保，严厉打击违法行为。医保基金是老百姓的“救命钱”，为参保患者守好用好“救命钱”，是医疗保障局重要的工作任务之一。芒市医疗保障局联合州医保局积极加强辖区内医疗机构的监管，重点核查辖区内的定点医疗机构过度医疗、分解住院、重复住院、多记药品诊疗费、不合理检查、不合理用药、协助建档立卡户等贫困人口开具药品变现，利用虚假发票报销套取医保基金的行为；虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据；串换药品器械、诊疗项目等行为，2020年取消定点医院1家，定点药店2家，对违规资金进行了相关处罚。在打击“两定”医药机构违规行为的同时，保障了广大参保人员的权益。

（五）抓疫情防控，认真履行好部门职能。为做好我市新型冠状病毒感染的肺炎的防控工作，按照国家省、州医保局要求和市委、市政府安排部署，芒市医疗保障局充分发挥医保基金保障作用，全面落实资金保障，积极开展疫情防控工作。一是将新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案覆盖的药品和医疗服务项目，全部纳入医保基金支付范围。二是简化异地就医手续。新型冠状病毒感染的肺炎患者异地就医先救治后结算，报销不执行异地转外就医支付比例调减规定，减少患者流动带来的传染风险。三是落实特殊报销政策。治疗新型冠状病毒肺炎发生的医疗费用不纳入定点医疗机构医保总额预算管理，实行按项目付费，并对集中收治患者的定点医疗机构提前预付资金。目前，芒市医疗保障局已预拨300万元医保基金给新型冠状病毒感染的肺炎患者定点救治医院（其中州人民医院预拨100万元，州中医医院100万，市人民医院100万），专门用于支付确诊患者就医报销费用，确保每一位患者不因费用问题影响就医，确保收治医院不因支付政策影响救治。

（五）抓便民务实，不断深化“放管服”改革。一是辖区内参保群众到市域内定点医疗机构就医，出院结算时，医院按基本医保、大病保险进行“一站式”及时结算，患者和家属只需缴清个人自付住院费用，医疗机构垫付的医疗费用，经医保经办部门审核后下月按时拨付到位；二是简化慢特病办理程序。将申办周期由半年一次缩短为每月一次；申报地点由医保中心调整为州内的二级以上公立医院和医保中心；针对异地医院就医确诊的慢特病取消二级以上公立医院限制，但是需要提供相关材料由州内二级以上公立医院进行复审，进一步简化了慢特病办理流程。进一步增加贫困人口的满意度及幸福感，医疗保险兜底保障民生作用进一步加强。

芒市医保局在落实改革完善医疗卫生行业综合监管制度中积极作为，但也存在一些问题：一是医保基金监管压力大。随着群众对就医需求的不断增加，城乡居民医保资金压力不断加大，部分医疗机构出现门诊总额包干资金及住院总额预付资金使用超支情况。同时，由于基金安全运行的防范手段有限，内控制度、数据管理制度、信息披露制度等措施不够健全。二是需进一步加强卫健、公安、市场监管等部门的沟通协调力度。

（一）进一步在提升服务效能上下功夫。深化医疗保障领域“最多跑一次”改革，对现有医保经办规程和规范进行全面梳理，对办事流程再简化，所需材料再减少，办事时限再压缩，全面提高医疗保障服务效率。加强与各部门的协作，在原有“一件事联办”的基础上，新增多种类型的联办，争取为群众提供更加高效便民的医疗保障服务。

（二）进一步在狠抓医保基金安全上下功夫。一是深化医保支付方式改革。按照上级要求积极研究医共体医保支付改革配套文件，以医共体支付方式改革为契机，将原来支付给每个医疗机构的医疗费用变为统一支付给医共体牵头单位，以此撬动医共体改革。二是加大医保基金的监管力度。联合卫健、市场监督管理局等外部力量通过专项检查、不定时抽查等方式，强力打击违规违法及欺诈骗保行为，加强执法力度。三是用好用活智能监控系统，开展对医疗机构医疗服务行为的实时监控，有力震慑医疗机构医务人员的违规违法医疗服务行为。

（三）进一步在机关自身建设上下工作。一是党的建设工作引领到位。严格落实党建工作主体责任，切实转变工作作风、压实工作责任、强化服务意识，以“两学一做”学习教育常态化制度化为载体，定期开展好主题党日活动，严格落实“三会一课”、党员领导干部双重组织生活等制度，充分调动发挥机关党员先锋模范作用。二是清廉医保建设落实到位。深入推进全面从严治党向纵深发展，以坚决做到“两个维护”的政治责任感推进清廉医保建设，全力涵养风清气正政治生态。扎牢制度笼子，构建不能腐的制度体系，以抓住权力为核心，强化制度建设，坚持真管真严、敢管敢严、长管长严；加强纪律建设，构建不敢腐的防范体系，强化执纪监督、作风建设，突出基建监管，从严把住廉洁准入关；加强法纪教育，营造不想腐的清廉文化，加强党性和法纪教育，树立选人用人的正确导向，在全局形成以清为美、以廉为荣的价值取向。三是提升干部职工综合能力。紧跟党的十九届四中全会《决定》新要求，为健全“老有所养、病有所医、弱有所扶”等方面国家基本公共服务制度体系，不断提高医保管理治理能力，通过培训、交流等多形式，让干部在政策、业务上加强学习，提高自身业务能力，在做中学在学中做，不断提高干部素养，培养干部对医保事业的情怀和担当，塑造医保“铁军”形象。

医疗工作情况报告篇六

新农合基金专户，其中农民个人筹资×万元，县级财政补助×万元，省级财政补助×万元，中央财政补助资金将到位×万元。

（二）医药费用报销情况。截止今年×月×日，已有×.×万人次享受了新农合报销，报销费用×万元，受益率为×.×％，统筹资金使用率为×%。其中住院×.×万人，医疗总费用×万元，报销×万元，报销比例为×.×%，人均报销费用×元，最高报销金额×万元，有×人获得了×-×万元的二次救助。门诊家庭账户报销×.×万人次，报销费用×万元。大病统筹门诊×.×万人次，报销费用×万元。门诊统筹报销×.×万人次，报销费用×万元。

（三）新农合实施细则调整情况。一是从xx年起个人筹资标准由×元提高到×元。二是门诊统筹基金每人每年按×元计提，门诊统筹报销封顶线由×元提高到×元，家庭成员间可共用，取消单日次报销×元的限制。三是各乡镇门诊统筹基金总额按每参合农民×元的×%预算，另×%由县合管办根据各乡镇医疗机构服务能力、参合农民健康需求、农村流动人口数量、当年就诊人次、年就诊率、次均门诊费用等指标在乡镇间调剂使用。四是县财政局按各乡镇门诊统筹基金总量的十二分之一对乡镇卫生院预拨周转金。五是将住院报销封顶线由×万元提高到×万元；乡镇（中心）卫生院报销比例由×%提高到×%；县级（民营）医疗机构报销比例由×%提高到×%；统筹地外省内市级定点医疗机构起付线为×元，报销比例为×%；省级及省外定点医疗机构起付线为×元，报销比例为×%；统筹地外非定点医疗机构起付线为×元，报销比例为×%。六是《国家基本药物目录》内药品，报销比例比国家基本药物目录外药品，提高×%报销。

二、主要工作措施

（一）健全组织管理体系。自xx年我县启动新农合制度以来，形成了较为完善的县、乡新农合工作组织管理体系，做到了机构、经费、职责和人员四落实。一是县上成立了县合管委、合监委、合管办，专家评审组等议事机构，组建了县合管中心，落实了合管中心的编制和负责全县新农合的审核报销业务。二是各乡镇也成立了合管委、合管办，各乡镇政府核定了×－×名新农合管理人员编制，落实了专门的办事窗口和专职人员负责新农合管理工作。三是各乡镇卫生院和具备住院条件的定点医疗机构设置合管科（站），落实专门人员负责新农合费用的审核报销工作。四是县政府与乡镇签定目标责任书，落实了县级领导包乡（镇）、乡（镇）领导包片、驻村干部包村、村干部包社，社干部和乡村医生包户的“一包一”责任制。五是对新农合筹资进度快、资金上划及时、新农合管理规范的乡镇在全县进行通报表彰，并给予物质和精神奖励，3年来共兑现奖励经费×万元。

（二）广泛开展宣传发动。一是培训“广”。三年以来全县共培训各级各类人员×万人次，新农合管理人员、经办人员、村社干部、定点医疗机构医务人员、乡村医生、培训率达×%。二是形式“多”。全县各级各部门采取张贴宣传单、标语，利用专栏、广播、电视、报刊、坝坝会等宣传形式，大造声势，营造了良好的舆论氛围，累计发放宣传单×余万份，悬挂宣传标语×余条，制作宣传标牌×余块，宣传板报×余期，农民群众新农合知晓率达×%以上。三是效果“好”。通过针对性地开展具体、形象、生动的典型事例宣传，现身说法，弘扬讲奉献、献爱心，互助共济的传统美德，使群众切实感受到新农合政策的好处，进一步提高自觉参合意识。

（三）完善监督管理机制。一是建立信息管理系统。乡镇以上定点医疗机构全部安装了医院管理系统，并与新农合信息系统对接；新农合门诊统筹定点医疗机构全部安全装新农合系统，县乡经办机构可对参合住院病人进行实时监管，变事后监督为事前、事中监督。二是加强监督检查。每季度组织新农合专家组对全县定点医疗机构进行督查，进一步规范定点医疗机构的医疗服务、药品使用和收费行为。3年以来，我县对在新农合管理工作中存在严重问题的×名乡镇卫生院院长予以撤职，×名院长进行了诫勉谈话，×名分管副院长行政记大过，×名医务人员暂停新农合报账资格，×名医务人员行政记大过。同时乡镇合管办每周对辖区内新农合定点医疗机构执行政策情况进行督查，通过电话或者上门回访部分出院病人，加强了定点医疗机构的监管。

三是严格执行一日清单制

各定点医疗机构每天向住院病人提供一日清单，在一日清单上公布物价部门的举报投诉电话，让患者在住院期间能动态了解自己的医疗费用，课件增加了收费透明度，维护了患者的利益，改善了医患关系。四是严格执行三级公示制度。县、乡、村各新农合经办机构、定点医疗机构和村委会每月公示辖区内参合农民住院报销情况，参合农民也可以随时在县新农合信息网上查询报账信息，使新农合政策执行更加公开透明。

（二）个别医疗机构服务能力不强。由于受经济和社会条件的制约，我县个别乡镇卫生院和村卫生所设施简陋，人员素质不高，服务能力有待提高。

（三）新农合政策宣传不够深入。虽然我县每年都进行了大规模的宣传动员，但是新农合政策每年都在进行调整，仍有部份村社干部和参合农民对新农合政策一知半解。

（四）参合农民县外住院监管困难。我县参合农民县外住院费用较高，自费药品比例较大，报销比例偏低，特别是执行全省统一的报销比例以后，群众意见较大。对于以上问题，县合管中心很难对其实施有效监管。

四、下一步工作重点

（一）持续深入宣传新农合政策。我县新农合工作涉及×万农民，让农民真正拥护和认可，是我县新农合制度不断发展的基础。我县把新农合政策的宣传作为一项长期的工作任务，特别是把新农合报销范围、报销比例、报销程序等政策宣传到千家万户，不断增强参合群众的自愿参合意识。

（二）全面动员农民参合筹资。xx年度新农合筹资时间紧，任务重，难度大。我县将在认真总结筹资工作经验的基础上，积极组织人力、物力、财力，特别要充分发挥村、社干部在筹资工作中的主力军作用，要制定周密的筹资工作计划，确保×%的参合筹资任务的圆满完成。

（三）健全和创新农合监管机制。在全面落实原的监管措施的基础上，积极探索新农合监管的新机制，确保新农合资金的安全平稳运行。特别是加强门诊统筹定点医疗机构人员的培训，发挥乡镇合管办的职能，让门诊统筹惠及更多的老百姓。

各位领导，我县新农合工作在县委政府的领导下，通过各级各部门的共同努力，取得了一定的成绩，但与上级的要求、群众的期望还有一定的差距。下一步，我们将认真贯彻中央十七届五中全会精神，认真实施好新农合这一民生工程，为切实保障广大农民健康，促进农村经济社会全面协调发展，构建社会主义和谐社会做出新的更大贡献。

谢谢大家！

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医疗工作情况报告篇七

按照上级指示精神，我局积极响应要求，大力加强动物卫生检疫监督工作，现将有关情况汇报如下：

一是明确目标，落实责任。对全市畜禽养殖场进行调查核实，明确监管的责任区域和责任人，每一名负责养殖场监管的责任人员，加强对养殖场的畜禽补栏、出栏、用药、用料、免疫、消毒、病死畜禽及粪便污物的无害化处理的监管，健全、规范畜禽养殖、防疫档案，家畜耳标佩戴符合要求。监管人员每周至少到场巡查监管两次，并根据养殖种类、数量及人员变化情况，实行动态管理，确保监管责任、监管措施落到实处。二是加强监管，加强指导。养殖场所用兽药必须为通过gmp认证企业的产品，严格控制停药时间，避免使用假、劣兽药、违禁兽药等现象的发生；指导养殖场户科学用药，完善记录档案，规范生产行为，依法生产经营；对于在监管中发现的不合格产品的源头和流向做到没有查明的不放过，相关责任人没有依法处理的不放过。逐步建立和完善“防疫体系健全化、免疫程序标准化、监管机制规范化、检疫监督制度化”的长效监管机制，确保监管工作有成效。

产地检疫是检疫工作的重点和难点，我们历来高度重视产地检疫工作，对饲养动物实施出栏检疫申报制度，进行动态管理，建立户口档案。同时要求经营、屠宰加工单位（个人）凭证收购，凭证屠宰，持证上市。动物检疫员做到到场到户实施检疫，一畜一证，一批（次）禽一证，在检疫中对运载车辆进行严格消毒，对检疫合格动物规范出具检疫证明，对发现的病害畜禽及时进行无害化处理，做到病畜禽不出场（户），不进入流通环节。为提高检疫质量，我们进一步完善了畜禽产地检疫操作规程，经检疫合格的方可出具检疫合格证明。动物凭检疫合格证明、运载工具消毒证明进场屠宰和流通环节，全市规模化饲养场动物产地检疫率达到了100%。

为确保上市肉品安全卫生，我们强化了屠宰检疫工作，对所有生猪定点屠宰场、肉鸡屠宰企业派驻检疫人员，实施同步检疫，严格执行检疫规程，做到随宰随检、有宰必检，有检必严，保证病害产品不出场、不进入市场流通，对检疫合格的产品要加盖验讫印章和加贴验讫标志，规范出具检疫合格证明。对检出的病害动物及产品全部按规定进行了无害化处理。屠宰检疫率达100%。同时做好出入厂登记制度，实现产品的可追溯。

一是健全制度，规范管理。根据我市实际情况，我们建立健全了各项规章制度。通过制度建设，强化监督，使全市证章标志管理走向规范。二是按计划订购及发放动物防疫证、章、标志。全市动物防疫证、章、标志实行计划订购及发放制度。三是规范填写使用证章标志。我们建立了严格的动物防疫证、章、标志领取和登记制度，设定专人、专库、专帐管理，责任落实到人。在使用各种证、章、标志过程中严格按照有关规定，认真填写和使用了动物防疫证、章、标志。四是认真回收，严格销毁证章标志。认真按上级要求，落实动物防疫证、章、标志回收和销毁制度，把回收登记使用过的检疫证明存根，在限期内统一保存，并按规定严格审核定期销毁。

一是严格偶蹄动物的调运管理和移动控制，确保调入和调出安全。二是加强跨省种用、乳用动物的监管，对调入动物登记造册，做好跟踪检测，一旦发现情况，及时上报。三是做好动物产品调运监管工作，重点做好进京入沪企业监督管理，按照北京上海两地动物卫生监督机构的要求，进行备案登记。对备案企业严格管理，确保不发生问题。

我们认真落实养殖环节、屠宰加工环节、流通环节的动物卫生监管工作责任制和责任追究制。一是明确动物卫生监管工作；二是推行动物防疫责任书管理制度，通过签订责任书的方式，进一步明确双方的职责和义务；三是建立养殖环节监管工作管理办法，完善相关制度，落实监管责任。对不履行职责，监管措施不落实，发现情况不报告，导致疫情发生和扩散蔓延的，要依法依规追究责任。

医疗工作情况报告篇八

一直以来，xx县医疗保障局在县委、县政府的正确领导下，积极探索科学规范的选拔任用干部机制，以“德、能、勤、绩、廉”为考核标准，以提高素质、优化结构、改进作风、增强团结为重点，多形式、全方位的推进干部工作科学化、民主化、制度化进程，不断提高选人用人的公信度，为医疗保障事业的又好又快发展提供了坚实的组织保证。根据关于做好2022年度干部选拔任用工作“一报告两评议”x组通〔2023〕3号的通知工作要求，现将我局2022年至今选人用人工作情况报告如下：

一、基本情况

xx县医疗保障局于2019年x月组建，是县政府工作部门。内设机构四个分别是办公室、规划财务和基金监管股、医药服务管理和待遇保障股、医药价格招采和法规股,局下属事业单位有公费医疗办公室和医疗保障服务中心共x个。我局共有编制数37个，现有在编人员3x人，其中行政编制数13个，在编12人；事业编制数2x个，在编22人（公费医疗办公室x人已满编，医疗保障服务中心18人）。我局共有中层干部职数9个，现已配备7个，其中2022年提拔任用x人，进一步使用1人。我局始终坚持正确的选人用人导向，严格执行党政领导干部选拔任用的各项规定，不断完善工作机制，使真正想干事的人有机会，能干事的人有平台，干成事的人有地位。2022年度我局没有收到任何反映关于选人用人问题的举报，没有干部违纪违法受处理。

二、选人用人工作情况

（一）加强理论武装，牢固树立正确选人用人导向

我局通过组织党组理论学习中心组、全体干部会议等形式开展学习《公务员法》《党委（党组）讨论干部任免事项守则》《干部选拔任用工作监督检查和责任追究办法》《xx县进一步完善股级干部任免的若干规定》等相关文件规定精神，进一步提升了局党组切实履行干部选拔任用工作程序。积极向外单位取经，学习借鉴好的做法，同时坚持习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，严格坚持干部选拔任用的原则、条件、任职资格，在干部选拔任用工作中，坚持“德才兼备、以德为先”的用人标准，做到坚持原则不动摇，执行标准不走样，履行程序不变通，遵守纪律不放松，使干部人事工作程序化、制度化、规范化。通过公开、公平、公正的选拔用人，真正把政治素质强、敬业精神强、工作能力强、作风过硬、群众信任的干部选拔到股级岗位上来，进而推进我局的干部队伍建设。

（二）推进深化干部人事制度改革，严格执行干部选拔任用工作程序

对干部选拔任用的推荐、提名、考察、酝酿、讨论决定等各个环节，严格按照干部职数配备干部，严把“三个关口”：一是坚持发扬民主，把好推荐关。民主推荐是选拔任用干部的一个重要环节，是坚持走群众路线和群众公认原则的具体体现。我们坚持民主推荐、考察预告、民主测评、个别谈话等制度，认真做好推荐考察各个环节，严明工作要求、严肃工作纪律，提高了民主推荐的有效性和考察结果的真实性、可靠性。二是严格用人标准，把好考察关。知人才能善任。对拟提拔任用的干部，在提交讨论之前，广泛征求意见，进行充分酝酿。严格按照《党政领导干部任用工作条例》规定实行干部考察责任制，做到谁考察谁负责，考察后形成的书面考察材料，均由考察人员签名。三是严格工作程序，把好决策关。讨论决定干部任用人选，坚持班子成员全部到会，坚持党组书记末位表态。与会成员对任免事项发表明确意见，在充分讨论的基础上，按照民主集中的原则决定人选，较好地保证了新任用干部的整体素质。

2022年我局通过分析研判和动议、执行廉政意见双签字制度、民主推荐、确定考察对象、组织考察、纪律审查、讨论决定、任前公示、报县委组织部备案、任前谈话、宣布任职等程序，选拔任用中层干部x名，其中中层正职1名(医疗保障服务中心主任)，中层副职3名(医药服务管理和待遇保障股副股长、医疗保障服务中心副主任和公费医疗办公室副主任)，进一步使用1名（医疗保障服务中心副主任），为医疗保障事业发展提供了坚强的组织保障和有力的干部人才支撑。

（三）建章立制，加强监督，保证干部选拔任用工作的有序操作

我局始终把不断完善干部选拔任用制度作为做好干部工作的重要措施来落实，逐步建立、完善了一整套干部选拔任用和监督制度，不断增强干部选拔任用工作的透明度，为选准人，用对人提供了有力保障。通过谈心谈话、学习党风廉政建设和干部廉洁自律相关制度等，让每位干部针对岗位主要职责，排查潜在风险，进行廉政风险防范，有效预防选人用人的廉政风险。

三、存在问题

当前干部选拔任用工作中存在的突出问题及主要原因主要有：

（一）宣传学习力度不够

干部职工学习《公务员法》《党委（党组）讨论干部任免事项守则》《干部选拔任用工作监督检查和责任追究办法》《xx县进一步完善股级干部任免的若干规定》等文件精神还不深入、理解不够透彻。

（二）组织人事干部队伍建设有待加强

由于人员编制和内设机构限制，我局未专设人事股室，由办公室负责组织人事工作，由于办公室负责工作事项繁多且人员较少，未能专人专岗专用，组织人事工作经验不足，工作能力和水平有待提高。

（三）人事档案管理不够规范

我局因办公场所欠缺和人员不足，目前尚无独立专用档案室和专职档案管理人员，造成部分工作人员人事档案不能及时移交，对人事管理工作带来一定的困难。

四、下一步工作计划

（一）加强理论武装，继续学习贯彻执行干部选拔任用有关规定

组织局领导班子、办公室、人事干部进一步加强业务学习，认真学习《公务员法》《党委（党组）讨论干部任免事项守则》《干部选拔任用工作监督检查和责任追究办法》《xx县进一步完善股级干部任免的若干规定》等文件精神，加强相关法律法规学习，熟悉掌握选人用人方法、步骤，提高执行规定的自觉性，在实际工作中认真贯彻执行。

（二）严格干部管理，优化选人用人工作

要全面落实选人用人工作主体责任，规范干部选拔任用程序，进一步加强和改进干部选拔工作，切实提高选人用人的公信度和提升群众的满意度，锻造一支“过硬”的医疗保障干部队伍。

（三）加强人才管理，补充后备队伍新鲜血液

采取多种有效措施，不断强化我局人才的竞争意识、危机意识和责任意识，努力提高人才队伍建设水平。建立后备干部库，实行严格考核、优胜劣汰、动态管理，突出以德为先，坚持德才兼备选择中层后备干部，对后备干部从严要求，从严管理。坚持重在培养，加大工作锻炼力度，强化教育培训。

（四）建立长效机制，严防作风隐患

下一阶段，我局将认真总结选人用人领域的经验教育，坚持抓源头、抓根本，在制度建设上下功夫，健全和完善干部选拔的有关规章制度、事前事中事后监督制度、科学考评制度，规范今后选人用人工作，使其常态化、长效化，从根本上杜绝选人用人领域不正之风，确保规范使用人才，人尽其才。

医疗工作情况报告篇九

根据卫生健康委员会关于印发《省卫生健康委员会关于进一步推进医疗卫生行业综合监管工作的通知》的通知要求，现就我县医疗行业卫生综合监管工作推进情况报告如下：

（一）全面加强党的领导。一是党建工作开展情况，我县卫健系统党建工作有序开展，县属各医疗机构党建工作与现代医院管理制度紧密结合，并按照公立医院章程，建立完善医院党建工作制度，县人民医院和县民族医院已完成了医院章程的制定。卫健系统各支部通过集中培训、自主学习等方式，深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想及党的十九大精神，自觉把“四个意识”落到实处，牢固树立“四个自信”，坚决维护党中央权威和集中统一领导，把党的领导贯穿于医院的各项工作中。二是严格落实中央八项规定精神，坚持不懈整治“四风”，严肃党内政治生活，净化医疗政治生态。县卫健局党总支与各支部负责人签订党风廉政建设责任书，督促各支部党员干部职工认真践行廉政承诺，积极推行党务、院务公开。健全卫健系统政风行风建设机制，坚决抵制损害群众利益行为。督促各支部加强医院标准化建设和行风建设，健全医疗服务体系。继续开展打击非法行医、正风肃纪、治懒治庸等专项行动，加大对群众反映强烈的医德医风等问题查处力度，进一步树立良好的卫生人形象。

（二）落实综合监管责任。一是我局严格按照相关法律法规，对辖区范围内的医疗机构和社会办医的医疗服务质量、医疗安全和医疗行为开展全面监管，进一步完善了我县医疗质量管理与控制体系、医疗安全与风险管理体系。进一步加强了我县公共卫生管理和执法监督，进一步强化了医疗卫生机构、医务人员、医疗技术、大型医用设备的审批和监管。二是我县各医疗机构严格执行国家收费标准，药品集中实行采购、统一配送的原则，保证药品质量。

（三）医疗卫生服务要素准入情况。建立并公示行政审批行政许可事项清单。根据行政审批清单建立清单制，并上报县政府及县行政审批局审核备案，通过县政府政务公开系统网站公示清单内容。医疗卫生机构、从业人员及医疗技术、药品、医疗器械等准入及行政许可流程得到优化。

（四）落实医疗机构运行监管情况。一是按照省、州卫健委“医疗三监管”要求，我县实行“医疗机构综合监管、医务人员持续监管、医疗行为动态实时监管”日常工作。各医疗机构严格按照临床疾病诊疗方案、临床用药指南、专家共识等标准，在临床工作中做到合理检查、合理用药和合理治疗，进一步规范医疗行为；进一步贯彻国家医改政策，强化现代医院管理制度落实，切实落实综合监管制度建设具体措施，通过信息化手段有效推进“医疗三监管”平台规范化运用。进一步规范医疗机构、门诊、住院诊疗等行为。依照“三医”监管的核心指标逐条研究、逐条细查、逐条落实，每位医务人员做到了熟于心，并贯彻落实到日常的业务工作中。二是依法惩处医疗机构损害患者权益、谋取不当利益的医务人员。对辖区内各类医疗质量安全、大处方、欺诈骗保、药品回购、虚假广告宣传、过度医疗进行严格监管。开展严厉打击非法行医工作、医疗欺诈等行业作风整治工作，积极开展多种形式的宣传，增加群众关注度，为群众营造一个良好的就医环境。

（五）普法责任制落实情况。县卫健系统普法工作由局机关牵头，各医疗机构具体落实。卫生执法大队负责配合执行实施，执法工作由卫生执法大队全权负责，并及时向局机关汇报。建立卫生服务投诉机制。县属各医疗机构设立群众投诉信箱，并向社会群众公布投诉电话。

（六）落实医疗卫生机构主体责任。县属医疗机构实行集体领导和个人分工负责相结合的制度。医院党政领导班子其他党员成员严格落实“一岗双责”。全面负责医院医疗、教学、科研、行政管理等工作，目前县人民医院和县民族医院已完成章程制度建设。鼓励其余有条件的医疗机构制定本院章程，严格按照医院章程开展工作。

（七）积极发挥行业组织自律作用。按照省、州卫健委颁布的各项卫生行业管理规范及技术标准，结合我县实际，制定了我县卫生行业管理规范。鼓励各医疗机构推行服务承诺和服务公约制度。建立矛盾纠纷领导小组，实行医院矛盾纠纷隐患排查制度、化解制度。

（八）医疗卫生及社会办医从业人员监管情况。一是依法对我县各类服务人员职业资格、执业范围、执业规则和定期考核进行监督检查，截止目前没有发现违规行为。二是严肃查处违法违规和违反医德医风的执业行为，包括收受贿赂、过度诊疗、索取和非法收受患者财物，利用执业之便谋取不正当利益;收受医疗器械、药品、试剂等生产、经营企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成，参加其安排、组织或支付费用的营业性娱乐活动;骗取、套取基本医疗保障资金或为他人骗取、套取提供便利;违规参与医疗广告宣传和药品医疗器械促销等违法行为。

（九）公共卫生服务监管情况。公共卫生服务监管到位，开展对职业卫生、精神卫生、传染病防治、实验室生物安全、饮用水卫生、学校卫生、公共场所的监测管理工作，开展国家基本公共卫生服务宣传教育和免疫规划疫苗监管工作，建立综合监管结果与等级评审、评先评优的协同运用机制。

(一）医疗机构日常监管工作

新冠肺疫情期间，重点对全县14家医疗机构、卡点、32家个体诊所、隔离点进行监督检查，着重对医疗机构发热门诊或发热哨点、隔离场所或发热病人留观室的设置及就诊流程、医疗废物收集处置、医疗污水处置、入院就诊人员信息登记、重点人群建立台账及体温监测跟踪等工作开展全覆盖监督检查。对医疗机构的人员资质、依法执业、临床用血、院感等情况进行检查。对存在问题的下达卫生监督意见书，要求立即整改。截止目前共出动执法工作人员367人次，监督检查96户次，共下发监督意见书41份。双随机抽查医疗机构4家进行现场检查，下达卫生监督意见书。

（二）打击非法行医专项监督检查工作。

2020年上半年，对城区及乡镇学校周边、农贸市场、集市等地方进行专项监督检查，严厉打击未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动的“黑诊所”、严厉打击坑害群众利益的游医、假医、巫医共5起。

（三）案件查处情况

截止目前2020年办理医疗处罚案件1件，一般程序1件，罚款7200元。

通过依法监管、从重点监管转向全行业监管，从注重事前审批转向事中事后全流程监管，从单向监管向综合协同监管，从主要运用行政手段监管向统筹多种方式监管。属地化全行业管理，形成了齐抓共管的监管局面，医疗机构法制意识、规范意识、诊疗行为，诊疗安全、管理水平得到了进一步提升，逐步形成了机构自治、行业自律、政府监管、社会监督相结合的多元化综合监管体系。

一是综合监管人员少，专业知识不足，监管力量弱；二是执法设备、车辆严重缺乏，开展监督难度大；三是信息化监管手段不强。

我县将继续对照医疗卫生行业综合监管要求，坚持党的领导，加强党建工作，进一步落实医疗卫生行业信用机制建设，提升我县医疗服务质量，自觉接受监管及监督，努力提升我县的医疗服务水平，切实改善服务态度和就医环境，狠抓落实，促进医院又好又快发展，实现医疗卫生行业综合监管法制化、规范化、常态化，建立一支专业高效、统一规范、文明公正的卫生健康执法监督队伍，为全面建设健康贡献新力量。

医疗工作情况报告篇十

一是健全机构，加强领导，制定行业治乱工作方案。为切实加强对行业治乱的领导，经研究决定成立区卫生健康局行业治乱工作领导小组，局长任组长，分管领导任副组长，领导小组负责组织部署和集体领导全区医疗卫生系统行业治乱工作，督办问题线索的查处工作，研究解决工作中的重大事项和问题。主要职责：集中、滚动摸排和及时发现、移交本行业涉乱线索；配合公安机关开展打击涉乱现象，结合自身职能，加强日常监管工作。并印发了《坡头区卫生健康局2020年行业治乱工作实施方案》。

二是发挥卫生监督力量，严厉打击“两非”和非法行医行为。我局加强对辖区内非法行医全覆盖摸排和巡查，发现一起查处一起，对发现的黑诊所、黑牙科、游医巫医，我局执法人员依法查处，限令整改并作出行政处罚。我局组成医疗质量检查小组，由分管领导带队，于今年1月、3月、5月对全区的医疗机构进行了专项检查，截止6月30日，共出动执法人员23人次，检查各种医疗机构62家，下达整改意见书51份。截止目前共查处非法行医案件6起，没收诊疗器械和药品13箱，没收违法所得5610元，罚款共20000元。此外，清除四小行业场所虚假宣传广告10幅，卫生健康行业治乱工作取得了阶段性成效。

下一步我局将继续做好以下工作：一是重点打击干预、操控、把持、破坏系统基建项目、设备药品等招标采购工作的黑恶势力。二是重点打击黑医托、血液买卖中介和在医疗卫生单位周边违规摆摊设点影响诊疗秩序，以及违规违法开展业务的黑救护车、黑出租车，以暴力手段抗拒劝离的。三是重点打击非法行医等行业乱象。

医疗工作情况报告篇十一

芒市医疗保障局挂牌成立于2019年3月，现有干部职工17人，设有党支部1个，党员11人，主要承担全市40万人口的医疗、生育、大病保险的参保缴费及医疗救助的待遇支付和两定医疗机构服务的协议管理工作，内设办公室、待遇保障和医药服务管理股、医疗保险管理中心。2020年芒市共签约管理定点医疗机构28家，其中：14家公立医疗机构营医院，10家民营医院，4家民营诊所；定点药店153家（含连锁店）。

（一）抓思想认识，不断强化组织领导。改革完善医疗卫生行业综合监管制度从重点监管公立医疗卫生机构转向全行业监管，从注重事前审批转向注重事中事后全流程监管，从单项监管转向综合协同监管，从主要运用行政手段转向统筹运用行政、法律、经济和信息等多种手段，提高监管能力和水平，是持续深化医药卫生体制改革，推进健康芒市建设的重要内容和重要手段。作为新成立的医保部门，高度重视医疗卫生行业综合监管制度建设，切实加强组织领导，主要领导负总责，分管领导亲自抓，完善相关制度，强化保障措施，形成一层抓一层，层层抓落实的良好工作格局。

（二）抓药品招采，进一步降低药品虚高价格。为贯彻落实好《云南省医疗保障局、卫健委、药品监督管理局、工业和信息化厅、机关事务管理局关于印发云南省落实国家组织药品集中采购和使用试点扩大区域范围工作实施方案的通知》要求，成立了以局长为组长，副局长任副组长，局机关各股室、医保中心主要负责人为领导小组成员，领导小组办公室设在待遇保障和医药服务管理股，明确了专人负责工作开展，同时要求辖区内公立医疗机构指定专人负责，形成了上下联动、责任一体的工作格局。按照州局的统一部署，组织完成了第一批25个中选药品、第二批32个中选药品、第三批86个品规中选药品的历史采购量统计报送及开展集中采购报量工作。同时，认真做好监管工作，一旦发现医保定点医疗机构对中选药品进行网下采购、规避中选药品的使用等情况及时进行调查核实、责令整改处理，同时向上级部门反馈，确保了该项工作健康稳定发展，切实让广大群众感受到了集中采购带来的政策红利。

（三）抓支付改革，用好用活基金调节杠杆。一是为有效控制医疗机构费用的不合理增长，提高参保人员的受益度，减轻群众就医负担，推进以总额预付为主，按病种付费、按项目付费的多元复合式医疗保障支付方式，根据《德宏州2020年度城乡居民基本医疗保险总额包干实施方案》精神，全面推行全市住院总额付费包干和门诊总额付费包干两种支付方式改革。二是为严格执行分级诊疗制度，制定下发了《芒市医疗保障局关于完善城乡居民医疗保险转诊转院有关工作的通知》，按照“急慢分治，基层首诊，双向转诊，上下联动”的原则，严格落实分级诊疗制度，未办理转诊转院手续，直接到县级医院住院的降低5%的报销比例，直接到州级医院住院的，降低10%的报销比例。

抓欺诈骗保，严厉打击违法行为。医保基金是老百姓的“救命钱”，为参保患者守好用好“救命钱”，是医疗保障局重要的工作任务之一。芒市医疗保障局联合州医保局积极加强辖区内医疗机构的监管，重点核查辖区内的定点医疗机构过度医疗、分解住院、重复住院、多记药品诊疗费、不合理检查、不合理用药、协助建档立卡户等贫困人口开具药品变现，利用虚假发票报销套取医保基金的行为；虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据；串换药品器械、诊疗项目等行为，2020年取消定点医院1家，定点药店2家，对违规资金进行了相关处罚。在打击“两定”医药机构违规行为的同时，保障了广大参保人员的权益。

（五）抓疫情防控，认真履行好部门职能。为做好我市新型冠状病毒感染的肺炎的防控工作，按照国家省、州医保局要求和市委、市政府安排部署，芒市医疗保障局充分发挥医保基金保障作用，全面落实资金保障，积极开展疫情防控工作。一是将新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案覆盖的药品和医疗服务项目，全部纳入医保基金支付范围。二是简化异地就医手续。新型冠状病毒感染的肺炎患者异地就医先救治后结算，报销不执行异地转外就医支付比例调减规定，减少患者流动带来的传染风险。三是落实特殊报销政策。治疗新型冠状病毒肺炎发生的医疗费用不纳入定点医疗机构医保总额预算管理，实行按项目付费，并对集中收治患者的定点医疗机构提前预付资金。目前，芒市医疗保障局已预拨300万元医保基金给新型冠状病毒感染的肺炎患者定点救治医院（其中州人民医院预拨100万元，州中医医院100万，市人民医院100万），专门用于支付确诊患者就医报销费用，确保每一位患者不因费用问题影响就医，确保收治医院不因支付政策影响救治。

（五）抓便民务实，不断深化“放管服”改革。一是辖区内参保群众到市域内定点医疗机构就医，出院结算时，医院按基本医保、大病保险进行“一站式”及时结算，患者和家属只需缴清个人自付住院费用，医疗机构垫付的医疗费用，经医保经办部门审核后下月按时拨付到位；二是简化慢特病办理程序。将申办周期由半年一次缩短为每月一次；申报地点由医保中心调整为州内的二级以上公立医院和医保中心；针对异地医院就医确诊的慢特病取消二级以上公立医院限制，但是需要提供相关材料由州内二级以上公立医院进行复审，进一步简化了慢特病办理流程。进一步增加贫困人口的满意度及幸福感，医疗保险兜底保障民生作用进一步加强。

芒市医保局在落实改革完善医疗卫生行业综合监管制度中积极作为，但也存在一些问题：一是医保基金监管压力大。随着群众对就医需求的不断增加，城乡居民医保资金压力不断加大，部分医疗机构出现门诊总额包干资金及住院总额预付资金使用超支情况。同时，由于基金安全运行的防范手段有限，内控制度、数据管理制度、信息披露制度等措施不够健全。二是需进一步加强卫健、公安、市场监管等部门的沟通协调力度。

（一）进一步在提升服务效能上下功夫。深化医疗保障领域“最多跑一次”改革，对现有医保经办规程和规范进行全面梳理，对办事流程再简化，所需材料再减少，办事时限再压缩，全面提高医疗保障服务效率。加强与各部门的协作，在原有“一件事联办”的基础上，新增多种类型的联办，争取为群众提供更加高效便民的医疗保障服务。

（二）进一步在狠抓医保基金安全上下功夫。一是深化医保支付方式改革。按照上级要求积极研究医共体医保支付改革配套文件，以医共体支付方式改革为契机，将原来支付给每个医疗机构的医疗费用变为统一支付给医共体牵头单位，以此撬动医共体改革。二是加大医保基金的监管力度。联合卫健、市场监督管理局等外部力量通过专项检查、不定时抽查等方式，强力打击违规违法及欺诈骗保行为，加强执法力度。三是用好用活智能监控系统，开展对医疗机构医疗服务行为的实时监控，有力震慑医疗机构医务人员的违规违法医疗服务行为。

（三）进一步在机关自身建设上下工作。一是党的建设工作引领到位。严格落实党建工作主体责任，切实转变工作作风、压实工作责任、强化服务意识，以“两学一做”学习教育常态化制度化为载体，定期开展好主题党日活动，严格落实“三会一课”、党员领导干部双重组织生活等制度，充分调动发挥机关党员先锋模范作用。二是清廉医保建设落实到位。深入推进全面从严治党向纵深发展，以坚决做到“两个维护”的政治责任感推进清廉医保建设，全力涵养风清气正政治生态。扎牢制度笼子，构建不能腐的制度体系，以抓住权力为核心，强化制度建设，坚持真管真严、敢管敢严、长管长严；加强纪律建设，构建不敢腐的防范体系，强化执纪监督、作风建设，突出基建监管，从严把住廉洁准入关；加强法纪教育，营造不想腐的清廉文化，加强党性和法纪教育，树立选人用人的正确导向，在全局形成以清为美、以廉为荣的价值取向。三是提升干部职工综合能力。紧跟党的十九届四中全会《决定》新要求，为健全“老有所养、病有所医、弱有所扶”等方面国家基本公共服务制度体系，不断提高医保管理治理能力，通过培训、交流等多形式，让干部在政策、业务上加强学习，提高自身业务能力，在做中学在学中做，不断提高干部素养，培养干部对医保事业的情怀和担当，塑造医保“铁军”形象。

医疗工作情况报告篇十二

1 、 . 推进医疗卫生多元化监管体系建设 。 一是推动医疗卫生机构自我管理主体责任落实。 县卫健委对县医院开展现代医院管理制度专题调研，形成反馈报告，督促医院查问题、抓整改、补短板，对标十三项核心制度，建章立制，强化管理，制定完善《县医院管理章程》。二是推动行业组织自律。坚决贯彻落实各项卫生行业管理规范及技术标准，鼓励各医院推行服务承诺和服务公约制度。进一步强化医院信息公开工作，要求各医疗卫生单位严格落实依法执业公示制度，对医院持证情况、医疗卫生技术人员持证情况、依法执业等级评定情况及执业守则、责任卫生监督员及投诉举报电话等内容进行公示。深入开展“平安医院”创建活动，加强医患纠纷内部调解，2020 年调处医患纠纷21 例。三是推动社会监督。邀请讲师开展“谁执法谁普法”法治培训，提高医疗机构卫生和执法人员依法执业意识；联合县融媒体中心、县营养协会开展“健康生活、法治郎溪、健康讲座”宣传教育活动，增强市民健康权益意识，引导市民依法理性维权。自觉接受人大和政协监督、群众监督、网络平台监督，2020 年办理县人大代表、政协委员提案11 件，办理信访监督2 条，群众监督投诉11 条，网络监督58 条。

2. 落实医疗卫生全行业全过程监管 。 一是优化 医疗卫生服务要素准入。 建立行政审批事项清单，通过县政府政务公开系统网站公示清单内容。优化医疗卫生机构、从业人员及医疗技术、药品、医疗器械等准入及行政许可流程，通过迁移办事窗口、设立专员， 办事流程简化到“一网一门一次”， 申报材料精减达68% ，提高了办事效率。 二是 加强医疗服务质量和安全监管。 成立郎溪县卫健系统医疗质量和安全监管专家组，开展医疗质量安全控制风险排查，指导建立健全医院医疗质量安全核心制度。 三是 落实医疗卫生机构运行和从业人员、药品采购等监管。 实行全县二级医院综合绩效考核“双百”考评，建立医疗卫生机构和医务人员不良执业行为记分制度，规范医院医疗质量控制和临床合理用药。开展廉洁行医诚信服务，公开服务承诺，实施公立医疗机构重点岗位轮岗制度，严查医药购销领域受贿、医务人员“红包”“回扣”等不正之风。

3 . 创新医疗卫生综合监管机制和队伍建设 。 一是 实施卫生健康执法监督改革 。 推进资源整合，将各乡镇卫计办纳入执法监督队伍，县卫生健康执法监督服务中心负责各项执法监督工作部署、推动、培训、业务指 导、稽查等，各乡镇卫计办负责辖区医疗机构监管、公共场所及学校卫生、职业病防治监督等卫生健康执法监督工作，村计生专干兼任卫生健康监督信息员，构建县、镇、村三级卫生健康执法监督网络，全面加强卫生健康执法监督体系建设。 。二是实施院长绩效考核管理体系。 设立乡镇卫生院院长专项基金22.87 万，实行考核激励机制，充分调动乡镇卫生院院长履行综合监管工作的积极性。

2 、推进事前环节信用监管 。 完善公共卫生许可告知承诺制。对依据《公共场所卫生管理条例》及其实施细则实行卫生许可证管理的公共场所，在全县范围内实施公共场所卫生许可告知承诺制。2020 年1-11 月份，申请设置的184 家公共场所填写《公共场所卫生许可申请承诺书》。

3 、 加强事中环节信用监管。 一是 全面推行医疗机构和公共场所量化分级管理。根据《郎溪县医疗机构量化分级管理评分标准》，对辖区内医疗机构进行量化评价。根据综合分值，量化管理分a 、b 、c 三个等级。推进住宿业量化分级管理，对住宿类公共场所开展卫生安全风险分析，按风险度高低量化评定出a 级、b 级、c 级三个等次。同时强化结果运用。对医疗机构c 级单位一律不得申请增加诊疗科目及等级评审。二是实行行政许可、行政处罚“双公示" ，及时将行政许可和行政处罚信息在信用宣城网站进行公示。

4 、 完善事后环节信用监管。一是 动态更新“红黑榜" 并依法依规向社会公开。受表彰的医疗机构、医生，护士及时上报到“红榜中”。二是建立信用修复制度。按照“谁处罚、谁认定、谁负责" 原则，2020 年帮助四家行政处罚已履行、失信行为已整改、行政处罚失信信息在信用门户网站已满最短公示期的企业，做好信用修复工作。

1 、开展培训，强化 对乡镇、开发区及职业健康检查机构的督查和指导 。一是举办郎溪县2020 年度卫生健康监督人员培训班，有效提升我县卫生健康监督人员职业卫生监督能力。二是县卫生健康监督中心对陶瓷生产、耐火材料制造、石材加工等粉尘危害严重行业的用人单位，开展粉尘危害治理“回头看”，同时邀请乡镇卫健办监管人员参加监督执法，以战代训，提升监管能力。三是组织县卫健监督中心、县疾控中心开展全县职业卫生工作巡查，督查指导乡镇和开发区的尘肺病防治攻坚行动工作开展，以及职业健康检查机构的职业健康检查工作开展。

2 、全面开展尘肺病攻坚行动。一是落实尘肺病防治攻坚行动。与市人民政府签订目标责任书。制定并印发了《郎溪县尘肺病防治攻坚行动实施方案》，成立了由县长任组长、相关单位主要负责人为成员的尘肺病防治工作领导小组，并与辖区9 个乡镇和1 个县开发区签订目标责任书，明确尘肺病防治攻坚行动目标任务。二是开展粉尘危害专项治理行动。纳入治理范围的非煤矿山、水泥、冶金、陶瓷、石材加工、建材类27 家企业，职业病危害项目申报、工作场所职业病危害因素定期检测以及主要负责人、职业健康管理人员、劳动者职业健康培训均达到95% 以上，全面完成目标任务。

3 、 推进职业健康监管执法行动。 一是积极探索实施卫生健康行政执法监督改革，整合乡镇卫健办人力资源，将25 名乡镇卫健办工作人员纳入执法监督队伍，充实职业卫生执法力量，通过多轮、多种形式的强化培训学习，提升实战能力，织好三级卫生健康执法监督网络，二是 开展职业卫生摸底调查巡查工作，深入全县49 家企业，全面了解我县职业危害企业分类及职业危害因素的情况。三是对建平等4 个乡镇的采矿业、制造业、电力、燃气及水的生产、供应等三个行业12 家企业开展职业危害现状调查工作。四是根据《郎溪县开展矿山、冶金、化工等领域尘毒危害专项治理工作方案》开展尘毒危害专项执法工作，对纳入专项治理的23 家企业开展监督检查，对发现问题的20 家企业下达卫生监督意见书，要求限期整改到位，对1 家职业危害严重的铸造企业立案查处，现案件办理过程中。五是对对粉尘危害严重的陶瓷生产、石材加工的8 家用人单位开展粉尘危害治理“回头看”。六是对 职业卫生健康检查机构进行监督检查。

1 卫生执法专业技术人员不足。 卫生监督机构专业技术人才总量不足，结构不合理，整体素质偏低等问题突出。

1 、加强学习，强化培训，提升卫生健康监督人员执法水平。 综合医改、“放管服”改革进一步深入，职业健康监督工作由我委承担，新政策、法规不断更新，执法人员 不断加强学习，强化业务培训，进一步提升卫生健康监督人员的执法水平。

2 、加强卫生健康监督队伍建设 。 充分发挥乡镇卫健办监督人员作用，卫生健康监督中心要加大培训督查力度，指导乡镇人民政府卫生健康执法人员切实承担起本辖区内医疗机构、公共场所、职业病防治的日常监管工作。

3 、 突出卫生健康执法工作重点，加强日常监督管理工作。继续开展各项专项整治活动，加强医疗机构、公共场所日常监管工作，针对群众关注的饮用水安全、医疗美容、非法行医等现象，加大日常巡查监管力度。

4 、疫情防控期间的医疗机构实行周督查、周通报、周整改制度。

5 、 加大职业病防治监督执法工作 。规 范职业卫生监督执法工作，明确监督执法职责、任务和主要内容。开展企业、职业病检测机构的职业卫生监督执法工作。

6 、 进一步推进卫生健康信用+ 综合监管体系 。 2021 在医疗机构、公共场所开展 信用+ 综合监管的基础上，力争在传染病防治、职业卫生选择一个领域进行信用+ 综合监管试点。

医疗工作情况报告篇十三

1、.推进医疗卫生多元化监管体系建设。一是推动医疗卫生机构自我管理主体责任落实。县卫健委对县医院开展现代医院管理制度专题调研，形成反馈报告，督促医院查问题、抓整改、补短板，对标十三项核心制度，建章立制，强化管理，制定完善《县医院管理章程》。二是推动行业组织自律。坚决贯彻落实各项卫生行业管理规范及技术标准，鼓励各医院推行服务承诺和服务公约制度。进一步强化医院信息公开工作，要求各医疗卫生单位严格落实依法执业公示制度，对医院持证情况、医疗卫生技术人员持证情况、依法执业等级评定情况及执业守则、责任卫生监督员及投诉举报电话等内容进行公示。深入开展“平安医院”创建活动，加强医患纠纷内部调解，2020年调处医患纠纷21例。三是推动社会监督。邀请讲师开展“谁执法谁普法”法治培训，提高医疗机构卫生和执法人员依法执业意识；联合县融媒体中心、县营养协会开展“健康生活、法治郎溪、健康讲座”宣传教育活动，增强市民健康权益意识，引导市民依法理性维权。自觉接受人大和政协监督、群众监督、网络平台监督，2020年办理县人大代表、政协委员提案11件，办理信访监督2条，群众监督投诉11条，网络监督58条。

2.落实医疗卫生全行业全过程监管。一是优化医疗卫生服务要素准入。建立行政审批事项清单，通过县政府政务公开系统网站公示清单内容。优化医疗卫生机构、从业人员及医疗技术、药品、医疗器械等准入及行政许可流程，通过迁移办事窗口、设立专员，办事流程简化到“一网一门一次”，申报材料精减达68%，提高了办事效率。二是加强医疗服务质量和安全监管。成立郎溪县卫健系统医疗质量和安全监管专家组，开展医疗质量安全控制风险排查，指导建立健全医院医疗质量安全核心制度。三是落实医疗卫生机构运行和从业人员、药品采购等监管。实行全县二级医院综合绩效考核“双百”考评，建立医疗卫生机构和医务人员不良执业行为记分制度，规范医院医疗质量控制和临床合理用药。开展廉洁行医诚信服务，公开服务承诺，实施公立医疗机构重点岗位轮岗制度，严查医药购销领域受贿、医务人员“红包”“回扣”等不正之风。

3.创新医疗卫生综合监管机制和队伍建设。一是实施卫生健康执法监督改革。推进资源整合，将各乡镇卫计办纳入执法监督队伍，县卫生健康执法监督服务中心负责各项执法监督工作部署、推动、培训、业务指导、稽查等，各乡镇卫计办负责辖区医疗机构监管、公共场所及学校卫生、职业病防治监督等卫生健康执法监督工作，村计生专干兼任卫生健康监督信息员，构建县、镇、村三级卫生健康执法监督网络，全面加强卫生健康执法监督体系建设。。二是实施院长绩效考核管理体系。设立乡镇卫生院院长专项基金22.87万，实行考核激励机制，充分调动乡镇卫生院院长履行综合监管工作的积极性。

3、加强事中环节信用监管。一是全面推行医疗机构和公共场所量化分级管理。根据《郎溪县医疗机构量化分级管理评分标准》，对辖区内医疗机构进行量化评价。根据综合分值，量化管理分a、b、c三个等级。推进住宿业量化分级管理，对住宿类公共场所开展卫生安全风险分析，按风险度高低量化评定出a级、b级、c级三个等次。同时强化结果运用。对医疗机构c级单位一律不得申请增加诊疗科目及等级评审。二是实行行政许可、行政处罚“双公示"，及时将行政许可和行政处罚信息在信用宣城网站进行公示。

4、完善事后环节信用监管。一是动态更新“红黑榜"并依法依规向社会公开。受表彰的医疗机构、医生，护士及时上报到“红榜中”。二是建立信用修复制度。按照“谁处罚、谁认定、谁负责"原则，2020年帮助四家行政处罚已履行、失信行为已整改、行政处罚失信信息在信用门户网站已满最短公示期的企业，做好信用修复工作。

1、开展培训，强化对乡镇、开发区及职业健康检查机构的督查和指导。一是举办郎溪县2020年度卫生健康监督人员培训班，有效提升我县卫生健康监督人员职业卫生监督能力。二是县卫生健康监督中心对陶瓷生产、耐火材料制造、石材加工等粉尘危害严重行业的用人单位，开展粉尘危害治理“回头看”，同时邀请乡镇卫健办监管人员参加监督执法，以战代训，提升监管能力。三是组织县卫健监督中心、县疾控中心开展全县职业卫生工作巡查，督查指导乡镇和开发区的尘肺病防治攻坚行动工作开展，以及职业健康检查机构的职业健康检查工作开展。

2、全面开展尘肺病攻坚行动。一是落实尘肺病防治攻坚行动。与市人民政府签订目标责任书。制定并印发了《郎溪县尘肺病防治攻坚行动实施方案》，成立了由县长任组长、相关单位主要负责人为成员的尘肺病防治工作领导小组，并与辖区9个乡镇和1个县开发区签订目标责任书，明确尘肺病防治攻坚行动目标任务。二是开展粉尘危害专项治理行动。纳入治理范围的非煤矿山、水泥、冶金、陶瓷、石材加工、建材类27家企业，职业病危害项目申报、工作场所职业病危害因素定期检测以及主要负责人、职业健康管理人员、劳动者职业健康培训均达到95%以上，全面完成目标任务。

3、推进职业健康监管执法行动。一是积极探索实施卫生健康行政执法监督改革，整合乡镇卫健办人力资源，将25名乡镇卫健办工作人员纳入执法监督队伍，充实职业卫生执法力量，通过多轮、多种形式的强化培训学习，提升实战能力，织好三级卫生健康执法监督网络，二是开展职业卫生摸底调查巡查工作，深入全县49家企业，全面了解我县职业危害企业分类及职业危害因素的情况。三是对建平等4个乡镇的采矿业、制造业、电力、燃气及水的生产、供应等三个行业12家企业开展职业危害现状调查工作。四是根据《郎溪县开展矿山、冶金、化工等领域尘毒危害专项治理工作方案》开展尘毒危害专项执法工作，对纳入专项治理的23家企业开展监督检查，对发现问题的20家企业下达卫生监督意见书，要求限期整改到位，对1家职业危害严重的铸造企业立案查处，现案件办理过程中。五是对对粉尘危害严重的陶瓷生产、石材加工的8家用人单位开展粉尘危害治理“回头看”。六是对职业卫生健康检查机构进行监督检查。

1卫生执法专业技术人员不足。卫生监督机构专业技术人才总量不足，结构不合理，整体素质偏低等问题突出。

1、加强学习，强化培训，提升卫生健康监督人员执法水平。综合医改、“放管服”改革进一步深入，职业健康监督工作由我委承担，新政策、法规不断更新，执法人员不断加强学习，强化业务培训，进一步提升卫生健康监督人员的执法水平。

2、加强卫生健康监督队伍建设。充分发挥乡镇卫健办监督人员作用，卫生健康监督中心要加大培训督查力度，指导乡镇人民政府卫生健康执法人员切实承担起本辖区内医疗机构、公共场所、职业病防治的日常监管工作。

3、突出卫生健康执法工作重点，加强日常监督管理工作。继续开展各项专项整治活动，加强医疗机构、公共场所日常监管工作，针对群众关注的饮用水安全、医疗美容、非法行医等现象，加大日常巡查监管力度。

4、疫情防控期间的医疗机构实行周督查、周通报、周整改制度。

5、加大职业病防治监督执法工作。规范职业卫生监督执法工作，明确监督执法职责、任务和主要内容。开展企业、职业病检测机构的职业卫生监督执法工作。

6、进一步推进卫生健康信用+综合监管体系。2021在医疗机构、公共场所开展信用+综合监管的基础上，力争在传染病防治、职业卫生选择一个领域进行信用+综合监管试点。

卫生行业综合监管工作总结

医疗卫生行业整肃治理