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补充申请书格式样本篇一
申请人：青岛金海岸装饰设计工程有限公司，住所地：青岛市市北区延吉路111号，法定代表人：张卫星，职务：总经理。
被申请人：青岛万国通运管理有限公司，住所地：青岛保税区北京路49号1-17号，法定代表人：杨生，职务：经理。
申请人与被申请人装修工程款纠纷一案贵院尚未审结。为维护申请人合法权益，保证判决得到有效履行，申请人根据《中华人民共和国民事诉讼法》的相关规定，请求贵院查封了被申请人的财产，现因查封期限即将届满，特申请贵院对已查封的被申请人财产继续采取查封措施。
此致
xxxxx。
20xx年x月x日。
补充申请书格式样本篇二
申请人：
法定代表人：职务：董事长。
地址：
住址：
请求查封位于郑东新区商鼎路南、中州大道东号楼独单元层东号房屋。
事实和理由：申请人与被申请人因借款合同纠纷一案，已经河南省郑州高新技术产业开发区人民法院审理结案，并于20xx年7月10日作出（20xx）开民初字第号民事判决书，该判决书已于20xx年10月25日发生法律效力。但被申请人至今仍未履行人民法院判决确定的债务，且多次逃避责任。申请人已申请贵院强制执行，并已经立案。
为维护申请人的合法权益和尽快实现债权，防止被申请人转移财产，逃避履行债务。申请人依据《中华人民共和国民事诉讼法》等相关法律规定，特申请贵院查封上述房产。
此致
郑州高新技术产业开发区人民院。
申请人：
20xx年12月20日。
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补充申请书格式样本篇三
xx部门(上级)：
我单位是xxxx(性质和任务)，现有科室部门xx个，人员xx人，行政办公条件主要以台式电脑为主，目前共有台式电脑xx台。现因工作需要补充购置笔记本电脑xx台。
购置理由主要简述如下：
1、申购理由：随着办公自动化的迅速普及，我单位内部办公条件基本实现电脑操作，台式电脑基本能够满足日常办公需求。但是，单位主要领导因公需要随身文件和数据;各部门公务出差人员逐渐增多;单位接待外部业务需要演示样品和介绍;单位在会议室内进行电教片播放等等，都对笔记本的需求在逐步增多。为了满足以上需求，便以工作顺利进行，特向贵部门申请购置笔记本xx台。
2、经费预算：以当前市场中档笔记本的'价格，预算每台购置价8000元，xx台共计xxxxx元。
特此申请，当否，请批示。
申请人：xxx。
申请单位：xxxxxx(章)。
x年x月x日。
补充申请书格式样本篇四
申请人：
法定代表人：职务：董事长。
地址：
住址：
请求查封位于郑东新区商鼎路南、中州大道东号楼独单元层东号房屋。
事实和理由：申请人与被申请人因借款合同纠纷一案，已经河南省郑州高新技术产业开发区人民法院审理结案，并于20xx年7月10日作出(20xx)开民初字第号民事判决书，该判决书已于20xx年10月25日发生法律效力。但被申请人至今仍未履行人民法院判决确定的债务，且多次逃避责任。申请人已申请贵院强制执行，并已经立案。
为维护申请人的合法权益和尽快实现债权，防止被申请人转移财产，逃避履行债务。申请人依据《中华人民共和国民事诉讼法》等相关法律规定，特申请贵院查封上述房产。
此致
申请人。
20xx年x月x日。
补充申请书格式样本篇五
异议人(案外人)：张__，女,____年7月24日出生，汉族，住__市__山街道办事处北正街160号。联系电话：__________(代理人)。
申请执行人__市江汉区__小额贷款股份有限公司，住所地__市江汉区青年路元辰国际a座三楼。法定代表人龚申侯，该公司董事长。
被执行人_____投资发展有限公司，住所地__市__区__大道邬树村_号。法定代表人张__，该公司董事长。
被执行人____科技集团股份有限公司，住所地__市东湖开发区狮子山王家湾118号澜花语岸11栋2层01号。法定代表人：张__，该公司董事长。
被执行人张__，男，汉族，____年3月17日出生。
被执行人刘__，女，汉族，____年4月9日出生。
被执行人：____置业发展有限公司，住所地__市___区___路南__学校。法定代表人：张__，该公司董事长。
申请执行人__市江汉区__小额贷款股份有限公司与被执行人_____投资发展有限公司、____科技集团股份有限公司、张__、刘__、____置业发展有限公司就(____)鄂江天证经字第11645号执行证书的强制执行，贵院以(____)鄂__中执字第00395号立案执行，在执行过程中，贵院于____年8月8日作出的(____)鄂__中执字第00395-2号执行裁定书及协助执行通知书，误将案外异议人的财产，即位于__市东西湖区府上住宅小区一期1-1-1104房屋，当作被执行人的财产予以执行，异议人现依法提出执行异议。
请求事项：
立即中止对__市东西湖区府上住宅小区一期1-1-1104房屋的执行，解除对该房屋的查封、冻结。
事实与理由：
异议人张__与被执行人____置业发展有限公司于____年9月14日签订《__市商品房买卖合同》，约定被执行人将其位于__市东西湖区府上住宅小区一期1-1-1104房屋出售给异议人、被执行人应当在____年12月31日前将符合条件的商品房交付异议人使用、被执行人应当在商品房交付使用后90日内办理完成房地产初始登记。____年9月28日，异议人向被执行人付清全部房款60万元，被执行人出具了《销售不动产统一网络发票》。____年10月31日被执行人向申请人发出《延迟交房通知书》，预计____年6月30日启动交房程序，但此后由于被执行人资金链出现断裂等原因，被执行人一直没有向异议人交付房屋并办理初始登记，无奈异议人自行入住了该房屋。现贵院将异议人所有的房屋予以执行，导致异议人无法办理房屋初始登记。
另外，根据另一异议人谭__的申请，贵院已经作出(____)鄂__中执字第00001号执行裁定书，中止了对异议人谭__的府上住宅小区一期房屋的执行，而谭__的案件情况与异议人的`案件性质完全相同。
综上所述，异议人是案外人，贵院将异议人的财产予以执行，明显错误。异议人特依据《民事诉讼法》第227条及《最高院关于适用中华人民共和国民事诉讼法执行程序若干问题的解释》第十五条的规定，对执行标的提出异议，请求立即中止对上述房屋的执行，并解除对该房屋的查封冻结，切实维护异议人的合法权益。
此致
__市中级人民法院。
异议人：张__。
____年____月____日。
补充申请书格式样本篇六
申请人：_x，男，汉族，现住址：深圳市南山区______x，身份证号码：________。
请贵院继续冻结深圳___x有限公司在中国_银行深圳市分行的账户____x存款人民币25__x元。
事实和理由：
深圳市__人民法院。
申请人：
二零一四年三月二十日。
申请人：_有限公司。
法定代表人：范。
地址：即墨市。
被申请人：青岛有限公司。
法定代表人：
地址：
补充申请书格式样本篇七
申请人：******，男，1968.6.**生，汉族，身份证：******。
住址：湖南省常宁市******号。
电话：******。
被申请人：广州市******办公设备厂。
住所：广州市天河区******工业区。
法定代表人：******电话：******。
诉讼请求事项。
1、确认双方于20xx年8月20日至20xx年**月**日期间存在劳动关系。
2、支付于20xx年9月20日至20xx年**月**日期间未签订劳动合同的双倍工资28600元。
3、支付20xx年8月20日至20xx年7月12日期间延时加班工资50068.97元，休息日加班工资18358.62元，法定节假日加班工资3034.48元。
4、支付20xx年8月20日至20xx年7月12日期间未休年休假工资3034.48元。
5、支付违法解除劳动合同的赔偿金4400元。
6、支付劳动能力鉴定费、检查费、挂号费合计539.3元;。
7、支付住院期间的伙食费735元。
8、支付停工留薪期间的工资2200元。
9、支付一次性伤残补助金16348.5元。
10、支付一次性伤残就业补助金10899元。
11、支付一次性工伤医疗补助金2724.75元。
第2-11项合计140943.1元。
事实和理由。
申请人于20xx年8月20日入职被申请人，任机械操作工人工作，填有入职登记表，20xx年10月12日工伤停工留薪期间届满后被申请人拒绝申请人继续上班，违法解雇本人。
在职期间没有签订有任何形式的劳动合同，被申请人没有按相关规定为申请人缴纳社保。
20xx年8月20日至20xx年7月12日期间，申请人月基本工资为2200元，现金发放，有签收记录保存在被申请人处。
每天上班时间从早上7：30至下午6：00，中午有1.5小时的休息时间，即每天加班1小时;每月没有安排休息日，即每天加班8.25天;法定节假日没有休息，该期间加班10天。
20xx年和20xx年年休假共10天没有休息。
20xx年7月12日，申请人在被申请人的冲床车间操作冲床机时，不慎被冲床压伤左手。
广州市天河区人力资源和社会保障局于20xx年9月21日作出穗天人社工伤(20xx)***号《工伤认定决定书》，认定为工伤。
广州市劳动能力鉴定委员会于20xx年10月24日作出穗劳鉴初(20xx)***号《工伤职工劳动能力鉴定结论书》，鉴定为伤残等级为十级，停工留薪期从20xx年7月12日至20xx年10月12日。
住院21天，住院期间的医药费全部由被申请人支付，有一个月停工留薪期间的.工资没有支付，住院伙食费和十级伤残的相关侍遇等没有支付。
工伤待遇按广州市职工平均工资54495元/年的60%计算。
申请人自费申请劳动能力鉴定，鉴定费、检查费和挂号费合计539.3元。
基于上述事实和理由，请求你委支持本人的所有仲裁请求。
此致
广州市天河区劳动争议仲裁委员会。
申请人：******。
20xx年月日。
劳动争议仲裁申请书(工伤赔偿经济补偿金)【2】。
申诉人：王某某，男，19xx年x月xx日，
工作单位：江苏某某某股份有限公司市场部。
住址：连云港市新浦区某某东路xx号x单元xxx室。
电话：1377559xxxx邮编：2220xx。
被诉人：江苏某某某股份有限公司。
地址：连云港市经济技术开发区。
法定代表人：某某某职务：董事长。
请求事项：
1、裁决被诉人补发4月------9月的工资13200元;。
2、裁决被诉人支付一次性工伤医疗补助金和一次性就业补助金91991.68元;。
3、裁决被诉人支付住院治疗及休养期间的护理费1432元;。
4、裁决被诉人支付经济补偿金11000元;。
5、裁决被诉人支付未签订书面劳动合同的工资6600元。
事实和理由：
20xx年6月4日，通过社会公开招聘，申诉人与被诉人确立了正式的劳动关系，并于20xx年8月18日签订了劳动合同，合同期限为20xx年8月1日至20xx年8月1日，合同中确定申诉人受聘从事市场部产品助理一职。
在20xx年4月27日，申诉人在被诉人组织的与连云港市mm公司的足球比赛中受伤，经连云港市第一人民医院诊断为左跟腱断裂。
后经多次治疗，申诉人于20xx年8月8日出院，并且医院方在诊断证明书建议休养半年。
20xx年4月，申诉人因一直感觉左跟腱处功能障碍，并经过连云港市第一人民医院、被诉人和连云港市劳动和社会保障局的建议和批准，再次接受住院治疗，于5月13日出院，医院方建议全休一个月。
因此，申诉人很长时间一直处在治疗期间，与被诉人的合同期限应该顺延至20xx年6月13日，应该享受治疗期间的各项工资待遇，但是，被诉人自20xx年4月份以来，就已经停发了申诉人的工资。
20xx年6月28日，经连云港市劳动和社会保障局核实，认定申诉人为因工负伤。
同年11月19日，经连云港市劳动能力鉴定委员会鉴定，申诉人的伤残等级为八级。
因此，申诉人应该享受工伤保险的各项待遇。
20xx年2月13日，申诉人要求恢复工作，岗位仍是市场部产品助理，而被诉人没有任何充分的正当理由，以申诉人不适合市场部产品助理一职为由，将申诉人调至销售代表工作岗位，恰恰相反，申诉人因工左跟腱受伤，无法承受长时间走动，无法适应销售代表的工作，因此，申诉人仍然要求恢复市场部产品助理的岗位。
由于，被诉人自20xx年4月份以来，就已经停发了申诉人的工资，而且申诉人的合理要求没有得到被诉人的同意，违反了劳动合同法的相关规定，现申诉人提出与被诉人解除劳动合同关系，依法应得到相应的待遇和经济补偿，所以，申诉人为了维护自身的合法权益，特此提出仲裁请求，望仲裁委依法公正仲裁!
此致
连云港市劳动争议仲裁委员会。
申诉人：
劳动人事争议仲裁申请程序【3】。
一、申请人须知。
申请人应当亲自到伊宁市劳动人事争议仲裁院提出书面申请，按照申请书上的要求填写后递交给仲裁工作人员，然后等待是否受理的通知。
(申请书可在伊宁市人力资源和社会保障局网站下载)。
二、申请劳动仲裁应当提交的材料。
1、申请书填写说明。
申请书除应写明申请人的姓名、性别、民族、出生年月、住址、联系电话等(联系电话必须保持畅通)，还必须填写被申请人(指用人单位名称)、住所、法定代表人或负责人的姓名、职务、联系电话等。
被申请人名称、住所、法定代表人必须与用人单位营业执照信息相一致(尽量提供其工商注册登记相关情况的证明)，以便能够联系到被申请人。
申请书一式三份，均须本人签名并落有申请日期，提交申请书的同时应携带本人身份证明并提交复印件a4型纸一份。
2、仲裁请求填写说明。
对申请的仲裁请求必须具体，如有多项仲裁请求必须一一罗列，涉及金额的必须明确数额的多少，对自己申请的请求不明确的，可以聘请专业人士或律师代写。
3、事实和理由填写说明。
事实和理由部分主要是申请人对仲裁请求的表述，必须具体，能够准确说明仲裁请求的事实和理由。
如，何时在何地何处上班，实发月工资额数，因何原因何时间离职等基础的事实或依据。
4、证据材料。
能够证明仲裁请求的相关证据，如劳动合同、解除或终止劳动合同证明、工资发放情况证明、社会保险缴费证明、工作证、出入证等材料及相应复印件。
三、受理或不予受理。
仲裁委自收到申请书之日起五日内，做出受理或不予受理的决定，并通知申请人。
四、温馨提示。
1、调解是仲裁的必经程序，也是解决争议的最佳途径。
建议双方当事人在我委工作人员的帮助下积极寻求调解，尽快解决争议，减轻负担。
2、为保证合法、有效、及时地维护当事人的权益，请委托符合代理人资格的人员进行调解、仲裁。
3、申请仲裁时应明确相关请求，如确需变更请求的，请在收到受理通知书之日起10日内提出。
4、请当事人按时出庭。
申请人不按时参加开庭的，将视为撤回仲裁申请;被申请人不到庭的，将缺席裁决。
请自觉遵守仲裁纪律，干扰调解或仲裁活动将受到相应处罚。
以上材料均交于劳动人事争议仲裁办公室405室。
补充申请书格式样本篇八
地址：北京市朝阳区___街道___号。
法定代表人：李__职务：董事长。
电话：________邮编：1000__。
申请事项和理由：
申请人王__诉被申请人_____有限责任公司工伤赔偿一案，贵院于____年__月__日已审理完结，下达了[_____]_法民初字第___号民事判决书，并于____年__月__日发生了法律效力。该判决书规定，被告北京市______有限公司在本判决书生效后__日内赔偿给王__工伤期间工资，医疗费、一次性工伤补助金等共计___万元。但是被申请人对贵院的上述判决拒绝履行，本应于____年__月__日以前归还的__万元，至今分文未付。致使申请人的合法权益受到不应有的损害。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第216条、232条之规定，特请求贵院依法执行，强令被申请人如数给付限定期限内的`款项，并加倍支付拖延履行期间的债务利息，承担申请强制执行的费用，以维护申请人的合法权益。
此致
北京市__区人民法院。
申请人：__。
____年__月__日。
补充申请书格式样本篇九
原告:。
被告:。
诉讼请求:。
1、判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、陪护费、交通费、精神损害抚慰金等共计66821.85元(详见赔偿明细。另：残疾赔偿金、被扶养人生活费、后期治疗费、鉴定费待伤残鉴定结果予以确定)。
2、判令本案的诉讼费用由被告承担。
事实与理由:。
原告自2月至6月一直在被告从事油漆喷漆工作，206月退休后，被告继续雇佣原告在公司内从事油漆喷漆工作。年12月13日下午15时许，原告在被告内进行喷漆作业过程中，由于被告提供的喷枪出现故障发生泄露，喷枪内的油漆从侧缝处喷出，穿破皮肤后直接喷射到原告的左手中指内，后原告被送进医院进行住院手术治疗。出院后不久，原告的左手中指伤口开裂、化脓，虽在2月1日进行了第二次手术，但至今左手中指内仍有化学物无法清除，致使左手中指麻痛、僵硬呈畸形，生活不便。在原告治疗期间，被告仅支付了1000元的医疗费，其它费用分文未付。为此，原告多次找被告协商，但都未能达成一致协议。
综上所述，原告在从事被告指示范围内的劳务活动中受伤，根据相关法律规定，被告依法应承担赔偿责任，向原告支付相关的赔偿费用，原告为维护自身的合法权益，故起诉至人民法院，恳请人民法院支持原告的诉讼请求。
此致
xx人民法院。
起诉人:xxxx年xx月xx日。
补充申请书格式样本篇十
申请人：__,男,49岁,汉族,住西山，联系电话：
被执行人1：_机床有限公司，住所地：______，电话：
被执行人2：___(公司股东)，电话：
被执行人3：___(公司股东)，电话：
被执行人4：___(公司股东)，电话：
被执行人5：___(公司股东)，电话：
案由：劳动争议纠纷。
请求事项。
3.强制被执行人数控机床有限公司履行代向劳动部门申请支付相关工伤补偿款义务。
事实与理由。
申请人与被执行人数控机床有限公司劳动争议纠纷一案，贵院已经作出(__)浔民初第425号民事判决，贵港市中级人民法院于__年12月16日做出维持原判的(__)贵民三终第150号判决。根据该判决，被执行人应于该判决生效后十日内支付申请执行人一万五千五百六十五元，现该判决已经生效，但被执行人并未履行判决书所确定的.义务。同时，根据法律规定，由劳动部门承担的工伤赔偿部分只能由用工单位申请，现被执行人以公司已经被吊销为由不予办理。现根据法律规定，申请强制执行。
另查明，被申请执行人数控机床有限公司因未参加年检于__年11月16日被吊销。根据《中华人民共和国民法通则》第40条、第46条和《中华人民共和国法人管理条例》第20条、第33条的规定：企业法人被吊销营业执照后，公司开办者、投资人应当依法组织清算并注销。被执行人汪大汪、温锦燕、温仕海、温彩华作为公司的股东，在公司被吊销后，明知公司有债务的情况下，至今既没有依法清算，也未办理注销登记，被执行人汪大汪、温彩华反而在__年3月26日另行设立广西机械制造有限公司，以实现逃避债务的目的。根据法律规定：被吊销的企业法人与企业投资者或开办单位混同的，未履行清算义务者，导致企业法人财产不足以清偿债权，应当直接判定企业投资者或其开办单位对债权人负责清偿债务。
据此，现依据《民事诉讼法》第207条之规定提出以上请求，请人民法院依法强制被执行人履行生效的判决所确定的义务。
此致
_市人民法院。
申请人：
申请日期：
补充申请书格式样本篇十一
原告：性别：年龄：籍贯：民族：工作单位：联系方式：
地址：
委托人代理人：
被告：
法定代表人：
地址：
联系方式：
案由：工伤事故损害赔偿纠纷。
诉讼请求：
4、判令被告支付告原告精神损失费【6000】元。
5、判令被告承担本案全部诉讼费用。
事实与理由：
原告1976年12月进被告绍兴起重机总厂工作，职业为钣金工，现从事工种为油漆工，(是因20xx年11月23日原告职业病诊断一年后于20xx年1月26日调动)，在本厂长达29年的噪声环境接触中，近十年来听力逐渐下降并伴耳鸣的情况下，于20xx年7月上旬向单位申请职业病诊断，出乎意料的是如此合理合法的要求被告当场否定，后在原告再三的要求下才同意进行申报，但因被告无法拿出市疾控中心所要求的工作现场危害评价资料和职业健康监护档案而再次推脱不进行申报。
经过相关劳动行政部门的投诉及交涉下，最终同意申报。
(绍疾控检字第l-0001号检测报告是原告多次要求进行职业病诊断，被告才去进行了委托检测，在此之前，没有此类工作环境的检测报告，违反了职业病防治法第十九条第(四)(五)项)。
原告在20xx年11月23日诊断为职业性重度听力损伤，疾控中心处理意见为调离噪声作业环境和药物治疗。
而此时被告又不闻不问，既未按照疾控中心的处理意见履行义务，也不按照职业病防治法第五十条安排原告进行治疗或给予岗位津贴，在诊断为职业病后长达7个月(20xx年11月-20xx年6月)时间里，由于被告对职工生命健康的冷漠对待，原告仍在原工作岗位上坚持工作，工作的同时原告始终请求被告能让其停工治疗，而被告始终以“再说”“厂部讨论”等借口推脱。
目的是想让原告放弃停工留薪期(据原告讲：其他工人也均有不同程度的听力损伤，只是迫于被告用工关系的有利地位而不敢申请职业病诊断或申请被拒)。
原告带病继续在噪声环境中工作，病情一拖再拖，使耳聋耳鸣继续加重。
且在工作中根本听不到吊车的安全指挥铃声，人身安全得不到保障。
后在病情和身心实在无法忍受的情况下，原告于20xx年5月多次书面口头形式向被告提出停工留薪的要求及自已准备弃工的情况下被告才同意于20xx年6月1日休假工伤治疗。
被告当时向原告提出如果要停工留薪治疗需要医院的休息诊断证明书才可为原告办理相关手续，应被告要求，原告分别在市人民医院、市中医院看病时出具的诊断书共分八次给被告，总共八张。
到20xx年1月25日病情稍有稳定后工伤治疗结束。
停工留薪期后，原告多次向被告提出想协商解决工伤待遇上的问题，但均被拒绝，只收到律师函一份。
原告无奈之下，于20xx年4月6日(30日变更请求)申请劳动仲裁。
仲裁委将其中的加班费除外计算得到原告在工伤前12个月平均工资为【1308.20】元。
而实际情况是被告单位采用计件工资制，平时给职工的工资条均不按规定发放基本工资，(绍兴市规定最低基本工资标准为每人每月【670】元)，而是按其厂的内部计算方法只发奖金和加班费，而被告在劳动仲裁时所提供的证据，却故意将平时工资条上的奖金名目更换成了工资名目，采用偷梁换柱的卑劣手段，降低原告工伤前的平均工资基数，达到增加被告经济效益的`目的。
而我方认为被告工资单名目上所谓的加班费其实是奖金的一部份，应该按照《关于工资总额组成的规定》第四条核算或直接按工伤保险基金交费基数【22464/12月=1872元】核算。
对于停工留薪期期间的利息、清凉冷饮费、过节费虽不属工资范畴，但我方认为应该属于职工福利范畴，应当按照《工伤保险条例》第三十一条明确规定的原工资福利待遇不变进行核算。
(核算清单见证据12)。
原告在职业病诊断证明书(诊断号：20xx016)的诊断结论已经是属于职业性重度听力损伤，在医学上称为神经性耳聋，现有的医疗水平已无法医治，平时生活中因耳朵伴有严重的耳鸣无法正常的语言交流，晚上睡觉也会因耳鸣而长期失眠，给身心造成了极大的伤害。
经劳动局的协议医院诊断认为只有通过配戴助听器(经市劳动能力鉴定委员会确认)来降低其耳鸣对身心的感官感受，而实际治疗中劳动局的协议医院并不开展验配助听器的业务，得知后去药店配助听器，试带后耳鸣反而增加，根本不适用病情。
协议医院的医生认为原告在药店配的助听器只能达到扩音的效果，并不适用原告伴有耳鸣的病症，后经医生指点去绍兴市惠耳听力技术设备公司验配，试带后感觉效果较好，耳鸣能明显降低。
但其市价，按原告目前的经济困难水平已无力承担。
我方认为原告进单位工作近三十年，被告除手套、工作服外不提供其他任何劳动防护用品，原告在20xx年11月23日诊断为职业病后被告仍不按照相关法律规定提供劳动防护用品，在其应当知道已造成严重后果仍藐视法律，主观上放任事态的发生和扩大，严重侵犯职工的生命健康权。
根据《职业病防治法》第五条、第五十二条规定，被告应当承担给予原告配制合适助听器的责任，如果被告能按照法律法规进行安全生产，及时对工作现场危害进行评价和发放劳动防护用品，那原告也不至于形成现在的重度听力损伤病症，也不至于不适用药店所售的助听器。
此种困境，原告不得不向人民法院寻求救助。
综上所述，我方认为被告在其生产经营活动中，为达到经济利益的最大化，在主观上完全不顾法律所规定的责任和义务，客观上采取拖延职业病病人的治疗、不发放劳动防护用品、超时加班作业等行为已明显违反了及《工伤保险条例》第三十条;《中华人民共和国职业病防治法》第五条、第十九条第(四)(五)项、第二十条、第三十二条、第五十条;《中华人民共和国安全生产法》第三十七条;《工厂安全卫生规程》第七十七条，为维护自身合法权益，特向贵院提起诉讼，望贵院支持诉请为感!
此致
郑州市金水区人民法院。
起诉人：
20xx年11月1日。
交通事故赔偿民事起诉状【2】。
原告：李某，男，年月日出生，汉族，省县人，现住，身份证号：电话：
被告一：王某，男，年月日出生，汉族，省县人，现住，身份证号：，电话：
被告二：某公司，住所地：
法定代表人：，联系电话：
被告三：某保险公司，住所地：
负责人：，联系电话：
诉讼请求事项：
1、判令被告王某、某公司赔偿原告误工费、护理费等费用共计xx元。
2、被告某保险公司在其保险责任范围内对上述款项承担赔付责任;。
3、由三被告承担本案全部诉讼费。
事实和理由：
20xx年7月27日3时30分许，被告王某驾驶被告某公司所有的云a6666号轿车在北京路倒车时，未确保安全，碰撞行人李某，致李某受伤的交通事故。
该事故经县公安交通警察大队出具字[20xx]第340号《交通事故责任认定书》认定：被告王某应负事故的全部责任。
(见证据1)云a6666号轿车已在被告某保险公司处投保交强险及第三者责任险，保单号分别为。
(见证据6)。
事故发生后，被告王某在没有标明现场位置、没有报警的情况下，用云a6666号轿车与原告李某家属一起将伤者李某送往医院进行治疗55天，被告王某已支付全部医疗费。
经诊断，本次交通事故造成原告骨折，医嘱出院后卧床休息一个月。
(见证据2)。
原告李某于20xx年12月1日经神马司法鉴定中心伤残评定，确认“因道路交通事故致左手骨折，出院后需定期复查，并服用药物治疗，后续治疗费元，自受伤之日起全休4个月。
”(见证据3)。
综上所述，此次事故给原告的身心造成极大的伤害。
据此，为维护原告的合法权益，根据《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国民事诉讼法》、《中华人民共和国道路交通安全法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》特请求贵院在查明案件事实的基础上依法支持原告的诉讼请求。
此致
人民法院。
具状人：
