人的记忆力会随着岁月的流逝而衰退，写作可以弥补记忆的不足，将曾经的人生经历和感悟记录下来，也便于保存一份美好的回忆。范文怎么写才能发挥它最大的作用呢？这里我整理了一些优秀的范文，希望对大家有所帮助，下面我们就来了解一下吧。
治疗协议书篇一
1.甲方医师根据乙方提供的病历资料和确诊证明或口述病情；结合临床症状，并说明理由，有权制定最佳治疗方案。
2.甲方根据乙方的身体状况，判断出此病属轻、重、缓、危等病症。并开出确切有效的抗癌验方_________等药物，随症加减；辨证论治，抗癌中草药验方不少于_____种，中期费用为________元，晚期费用为___________元（扩散转移者例外），一个疗程为_____天（特快邮寄另加_________元）。确保无假药、劣药出现。
3.经甲方医师开出的抗癌中药验方，对食道癌、胃癌、贲门癌、肺癌、肝癌（肝硬化）、舌癌、鼻咽癌、肠癌、肾癌、皮肤癌、胰腺癌，乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌，膀胱癌、骨瘤、脑瘤、白血病及恶性淋巴瘤等无论是病情轻、重、缓、急，一般一周左右见效（自我评价）。见效后可连续用药3-5个疗程，均可使癌瘤萎缩、软化、消失或延长寿命数月至数年。无效者不需任何理由和解释凭收据10日内免费凋方或按余药退款。对药物保存不妥致使药物霉烂变质、拆开药品包装者、无收据或超期用完者不再退款。
4.对购药时间太晚，乙方未能用上药或在用药期间突发意外，甲方可按余药（自服药之日起_________日内）退款，双方决不以其他借口纠缠。
5.凡我科治愈的患者，我科有权举例宣传。
6.本协议以购药收据日期为准，双方签字生效，具有法律效力。
甲方（盖章）：_________。
乙方（签字）：_________。
负责人（签字）：_______。
_________年____月____日。
_________年____月____日。
治疗协议书篇二
1．甲方必须如实反映病情症状，并对其真实性负责。
2．甲方上述疾病自（乙方）面诊断之日起，甲方自愿接受本院的点阵激光祛痘治疗并按本院设计的疗程，定期到本院接受祛痘治疗，否则本院将不承担祛痘效果的责任。
3．甲方接受点阵激光祛痘治疗时必须按乙方搭配的修复产品使用。
4．经过乙方专业技术导师辩证，甲方面部色痘属于。
________________________________________乙方承诺在设定疗程内根除，面部皮肤恢复到正常状态，达不到承诺全额退款。
5．乙方承诺治愈甲方上述疾病，治疗费用合计________元（包括诊断，治疗，医药费用），该款甲方需在______月_____日付清。
6．治疗前、治疗后现场拍照，甲方签字为证。疗程结束后甲方确认、签字，本协议履行完毕。
7．本协议书一式两份，双方各持一份，签约承诺，法律效应，双方签名后生效。
甲方：________________（签字）。
乙方：________________（签字）。
日期：_______年_____月______日
治疗协议书篇三
甲方（借用方）：乙方（借出方）：
根据甲方生产需要，根据有关法律、法规规定，甲乙双方经过平等协商，甲方借用乙方相关工作人员，并达成以下条款，共同遵守。
一、借用期限。
甲方借用乙方员工的期限从月日起至20月日，共计月。
二、借用人员。
甲方按实际需要，借用乙方名工作人员，具体人员见附表。
三、借用费用及支付方式。
1、甲方支付给借用员工借用期间的劳动报酬按每人6950元／月计算（包括工资，养老、医疗、失业、工伤、生育保险，意外保险和税金费用）。借用期内，甲方应向乙方支付的借用费总额为人民币458700.00元（大写：肆拾伍万捌仟柒佰元整）。
2、甲方按月向乙方支付借用员工的劳动报酬、该月借用费用。乙方财务应于每月25日前，提供与收取款项等额的合法有效发票，甲方在收到发票后五个工作日内支付该费用。如乙方延迟提供相应收款票据凭证的，由此造成的延迟付款后果及责任由乙方承担。
四、甲方的权利和义务。
l、借用期间，甲方负责安排借用员工的工作岗位和任务，提供劳保用品及配置生产（工作）必须的劳动工具，保障借用员工安全、健康的生产、工作。
2、借用期间，甲方可要求借用员工遵守甲方各项规章制度，服从管理和教育。在工作中如有违反，甲方可按照本单位规章制度予以处理。
3、如借用人员不服从甲方工作安排，未能按时按质完成甲方工作任务的，甲方可要求将借用员工退回乙方，或要求乙方更换借用人员。对于甲方的要求，乙方应在10日内予以答复和处理。
4、甲方应按约向乙方支付借用费用，并保证借用员工的合法权益。
五、乙方的权利和义务。
1、乙方根据甲方的借工需求（人数、工种以及上岗条件等），提供相应的岗位人员。若甲方的岗位需求发生变化，应提前10日告知乙方，经协商后重新安排借用人员。
2、借用期间，乙方负责对借用员工进行政治思想、职业道德、业务技术、安全生产及各种规章制度的教育和培训。
六、违约责任。
l、如因甲方原因逾期支付借用费用的，乙方有权按逾期天数向甲方收取违约金，每日按应付款的0.03%计算，最高不超过当月应付金额的10%。
2、甲方违反协议约定或相关法律法规等规定使用借用员工的，甲方应当在乙方规定时间内更正，并赔偿由此给借用员工和乙方造成的损失。
3、因借用人员违法犯罪、不履行甲方工作要求给甲方造成损失，或严重违反劳动纪律和甲方单位管理章程给甲方造成严重影响的，甲方有权扣减当月借用费用，造成损失的，由乙方承担。情节严重的，甲方可向乙方提出解除借工协议。
4、除本协议确定情形，及按法律规定一方可行使协议解除权外，任何一方无故解除本协议，则违约方应向守约方支付本协议约定借用费用总额20%的违约金。
七、争议解决。
双方对本协议的争议应本着友好协商的原则进行协商解决，若协商不成功则通过甲方所在地人民法院诉讼解决。
八、协议生效。
本协议自双方签署之日起生效，签订日期为年月日。
九、本协议书一式陆份，甲乙双方各持叁份，均具有同等法律效力。甲方：法定代表人：委托代理人：联系地址：联系电话：
乙方：法定代表人：委托代理人：联系地址：联系电话：单位名称：开户行：账号：
附件：
1、借用人员表：
2、身份证扫描件、职称证书及学历证书扫描件及社保证明。
治疗协议书篇四
1、晨僵至少1小时／天，病程至少6周。
2、3个或3个以上关节肿胀。
3、对称性关节肿胀。
4、腕，掌指，近端指间关节肿胀。
6、手指关节x线改变（至少有骨质疏松和关节间隙狭窄）。
7、类风湿因子阳性。
以上7项中具备4项或四项以上即可诊断类风关。
须是确诊的类风湿患者。（向甲方提供二级以上医院诊断结果及完整病历）。
须按甲方规定的治疗方案进行正规服药，治疗。
乙方有义务如实向甲方提供治疗效果情况，接受甲方的随访。不得隐瞒关于病情的'任何事项。
预防并积极治疗感染，预防感冒。
疗效评定：按国家有关类风关疗效评定标准进行评价。疗效评定根据国家类风关疗效评定标准分为4级：i、临床治愈；ii、显效（控制）；iii、缓解（有效）；iv、无效。
按临床病理分期：
第一期（滑膜炎期）病人，通过_________治疗二年，疼痛，晨僵，肿胀症状消失，功能活动恢复，自觉症状消失，达到临床治愈标准。
第二期（血管翳形成期）病人，通过_________治疗三年，疼痛，晨僵，肿胀症状消失，自觉症状消失，功能活动恢复，病情稳定，达到控制（显效）标准。
第三期（纤维化或硬化期）病人，通过_________治疗四年，自觉症状消失，功能活动改善，好转，病情稳定，生活质量提高，达到缓解标准。
按临床分期：急性期病人，通过_________治疗二年，疼痛，晨僵，肿胀症状消失，功能活动恢复，自觉症状消失，到临床治愈标准。亚急性期病人，通过_________治疗三年，疼痛，晨僵，肿胀症状消失，自觉症状消失，功能活动恢复，病情稳定，达到控制（显效）标准。慢性期病人，通过_________治疗四年，自觉症状消失，功能活动改善，好转，病情稳定，生活质量提高，达到缓解标准。
承诺临床治愈，但治疗后只达到显效（控制）标准的，继续为其治疗，治疗费用按60％收取，直至达到承诺标准；承诺临床治愈治疗后只达到缓解（有效）标准的，继续为其治疗，治疗费用按50％收取，直至达到承诺标准。承诺临床治愈而治疗无效的，继续为其治疗，免收治疗费用，直至达到承诺标准。
承诺显效（控制）达到缓解（有效）标准的，继续为其治疗，治疗费用按50％收取，直至达到承诺标准。承诺显效（控制）而治疗无效的，继续为其治疗，免收治疗费用，直至达到承诺标准。
甲方（盖章）：_________。
乙方（盖章）：_________。
代表（签字）：_________。
代表（签字）：_________。
_________年____月____日。
_________年____月____日。
治疗协议书篇五
乙方：_________。
一、诊断：
1.晨僵至少1小时/天，病程至少6周。
2.3个或3个以上关节肿胀。
3.对称性关节肿胀。
4.腕，掌指，近端指间关节肿胀。
6.手指关节x线改变(至少有骨质疏松和关节间隙狭窄)。
7.类风湿因子阳性。
以上7项中具备4项或四项以上即可诊断类风关。
二、乙方承诺事项：
须是确诊的类风湿患者。(向甲方提供二级以上医院诊断结果及完整病历)。
须按甲方规定的治疗方案进行正规服药，治疗。
乙方有义务如实向甲方提供治疗效果情况，接受甲方的随访。不得隐瞒关于病情的任何事项。
预防并积极治疗感染，预防感冒。
三、甲方承诺事项：
疗效评定：按国家有关类风关疗效评定标准进行评价。疗效评定根据国家类风关疗效评定标准分为4级：i.临床治愈;ii.显效(控制);。缓解(有效);iv.无效。
按临床病理分期：第一期(滑膜炎期)病人，通过_________治疗二年，疼痛，晨僵，肿胀症状消失，功能活动恢复，自觉症状消失，达到临床治愈标准。第二期(血管翳形成期)病人，通过_________治疗三年，疼痛，晨僵，肿胀症状消失，自觉症状消失，功能活动恢复，病情稳定，达到控制(显效)标准。第三期(纤维化或硬化期)病人，通过_________治疗四年，自觉症状消失，功能活动改善，好转，病情稳定，生活质量提高，达到缓解标准。
按临床分期：急性期病人，通过_________治疗二年，疼痛，晨僵，肿胀症状消失，功能活动恢复，自觉症状消失，到临床治愈标准。亚急性期病人，通过_________治疗三年，疼痛，晨僵，肿胀症状消失，自觉症状消失，功能活动恢复，病情稳定，达到控制(显效)标准。慢性期病人，通过_________治疗四年，自觉症状消失，功能活动改善，好转，病情稳定，生活质量提高，达到缓解标准。
承诺临床治愈，但治疗后只达到显效(控制)标准的，继续为其治疗，治疗费用按60%收取，直至达到承诺标准;承诺临床治愈治疗后只达到缓解(有效)标准的，继续为其治疗，治疗费用按50%收取，直至达到承诺标准。承诺临床治愈而治疗无效的，继续为其治疗，免收治疗费用，直至达到承诺标准。
承诺显效(控制)达到缓解(有效)标准的，继续为其治疗，治疗费用按50%收取，直至达到承诺标准。承诺显效(控制)而治疗无效的，继续为其治疗，免收治疗费用，直至达到承诺标准。
四、乙方故意隐瞒，虚构病情，达到预期效果后，故意谎称未达到治疗效果的，甲方有权进行调查核实。如经核实为故意隐瞒者，乙方应按治疗费用的两倍赔偿甲方。
五、本协议一式二份，签字后生效。
甲方(盖章)：_________乙方(盖章)：_________。
代表(签字)：_________代表(签字)：_________。
________年____月____日________年____月____日。
痛经中医辨证治疗。
中医治疗牙周病。
影响药物治疗的因素。
产后出血的药物治疗。
光子嫩肤治疗的护理。
中医内科感冒的治疗。
中医辩证治疗老年感冒。
中医内科感冒的治疗。
治疗协议书篇六
甲方：
乙方：经合同双方共同协商，就《陀罗尼特效疗效茶》治疗效果相关事宜，签订本合同。望双方共同遵守。
签约治疗前，乙方需向甲方提供最近一周的身体健康体检报告（市级以上医院出具）或甲方指定的健康体检的医疗机构，以及近期食用的药品、保健品等。
陀罗尼特色疗效茶产品功能介绍清除血液中的毒素和垃圾,净化血液,激活人体细胞,增强免疫力,调理各种慢性疾病!
一：甲方给乙方提供治疗的服务。
二：乙方用甲方儒释道健康疗愈会馆《陀罗尼特色疗效茶》配合治疗。
三：根据患者病情、治疗为六个疗程、治疗周期为十二个月。
四：治疗费用总共是元（人民币）整、乙方需一次性交清。（乙方疾病提前治愈，甲方将退还乙方剩余治疗金）。
五：甲方承诺和乙方签约、如治疗期内没有任何效果、甲方全部退还乙方所交付的'全部费用。
六：治疗期间甲方不得向乙方收取其他额外费用。
七：如果乙方除患有之外的其它疾病、到甲方处接受治疗的、甲方另给予一定的优惠减免治疗。
八：乙方在治疗过程中必须遵守甲方的治疗方案，配合治疗，中途不得放弃治疗，否则甲方不予以退回乙方治疗金。
此协议为一式两份、签字、盖章后生效。
甲方：乙方（姓名）。
地点：身份证号码：
联系方式：联系方式：
日期：年
治疗协议书篇七
乙方(消费者):身份证号:
面部检测及协议：治疗费用： 大写
乙方在充分了解甲方独有的绿宝石光学祛斑原理后，同意甲方运用该技术为乙方治疗。双方经平等、友好协商达成一致，订立本协议。
一、绿宝石光学祛斑系甲方独有技术，乙方承诺为整个治疗过程中获知的技术保密。
二、甲方保证：以保护个人隐私为已任，妥善保管顾客所填写的个人资料及治疗情况，绝不向任何第三方泄露和提供。甲方需因人而异设计治疗方案建立乙方个人档案，乙方应当如实告知其身体情况（包括是否有其他不宜适用该技术的病症等）如：曾患过严重的皮肤病症等。
三、乙方承诺：自愿接受甲方的"绿宝石光学祛斑"技术治疗，严格按照甲方设计方案定期到甲方处接受治疗和护理，并严格使用甲方指定搭配的修复、保养产品。
四、为保证治疗效果，乙方需在治疗前须自行或由甲方拍多张面部照片；治疗后拍面部照片，以示对照。前述约定是乙方的必须义务；若乙方反对，则另情协商。乙方将照片交由甲方建档保存。甲方及甲方所属的加盟连锁机构有权免费使用乙方的祛斑前后对比照片进行产品效果宣传、学术交流、业务推广和在电视、报纸、宣传单、电脑网页及室内外墙体等媒体上作广告宣传。甲方在使用时需要通知乙方，乙方同意后不得视为肖像侵权，不得向甲方索要肖像权使用费。乙方不得以任何理由和借口向甲方索要本人照片及底片。
五、经过甲方专业技术导师辩认，双方确定乙方皮肤色斑若属于真皮斑，色素沉着，铅汞毒素、黄褐斑、祛斑、反弹斑、几类问题，双方据此共同商定祛除方案，非因该问题引起的操作，由双方另行协商确定费用。
六、双方一致同意由甲方操作后，乙方治疗到保养的整个过程由甲方确定是否恢复正常，由治疗保养前后面部对比照片或者检测仪器来确定，若无变化，无效由甲方全额退还乙方治疗费用。
中庭范围不在反弹复发之列）。乙方须知反弹和无效的定义：如（原有是祛斑后续长出黄褐斑这不属于反弹范围），若皮肤出现面部皮肤问题由甲方免费给乙方治疗及建议，乙方只需承担修复、保养费用。（面部色素，斑点，毒素，痘印，色素残留）
乙方应履行注意事项：
1：治疗期间，严禁食用辛辣、刺激性、海鲜、色素食品、严禁暴晒、严禁使用任何化妆品包括洗面奶。
3：乙方应主动如实告知甲方治疗或修复保养期间的面部情况及自我感受，甲方亦有义务主动联系乙方跟进治疗或修复保养期间的问题（乙方皮肤恢复正常后，若出现问题由乙方及时告知甲方，甲方需及时处理）。
4：乙方在皮肤的后期护理中需严格按照甲方要求禁止使用功效型美白产品和含酒精的'产品护肤；若因擅自使用劣质或违规产品造成的一切皮肤问题由乙方独自承担。
5：乙方在合同期限结束后终身有权要求甲方无偿给予皮肤诊断与养护建议（在甲方力所能及情况下）。
6：乙方在后期护理中若严格按照甲方指定搭配修复、保养护理皮肤产品时出现其他色素，斑点，毒素，乙方有权要求甲方免费治疗。
7：乙方需知反弹复发定义：原有斑点，痘及痘印，毛孔，肤色回到从前，人体面部上庭中心点上面部分及下庭出现更多斑点，皮肤黑黄。（真皮斑，色素沉着，铅汞毒素此三类问题及人体面部上庭中心点到中庭范围不在反弹复发之列，不得为无效或反弹复发）。
8：甲方拥有最终解释权，合同双方各执一份，签订即产生法律效应。
备注：爱美女性须知，女性生理机能变化较大，建议多注意自己的生活规律，补水防晒是关键、多吃一些维生素e、西红柿、橄榄油能有效帮助抑制黑色素、黄褐斑女性需多注意内在调理。
甲方技术操作：乙 方：
电 话： 电 话：
年月日
治疗协议书篇八
研究开发方（乙方）：_________（院系：_________学号：_________）。
为了支持和_____在校研究生创新创业活动，为其科技成果产业化创造物质条件，依据《_________大学研究生创新基金管理办法》，协议双方就资助项目_________的研究，特签订协议如下：
一、甲方负责对乙方项目进行全程跟踪管理，乙方应积极配合甲方对其项目管理所开展的相关工作。
二、甲方应保证经费及时到位并下发给乙方。经费分二期划拨：首次划拨资助金额的一半，甲方根据对获资助项目跟踪检查的情况决定是否追加以及追加的额度。
三、甲方不可对乙方提出超出资助项目范围以外的其它科研要求。
四、甲方承诺为乙方的项目研究开_____报和资料保守秘密。
五、乙方保证在不影响学业的前提下有足够的时间进行项目研究。
六、乙方应定期或不定期向甲方如实反映项目进展，经费使用情况，不可隐瞒事实或弄虚作假。
七、乙方保证创新基金只用于所资助项目的科研开支；将研究开发经费挪作他用或故意造成项目开发不能按计划完成，乙方应承担违约责任，返还全部所得经费。
八、乙方原则上应保证在预期时间内完成项目预期目标；在履行本协议的过程中，经甲方鉴定后，确因在现有水平和条件下难以克服的技术困难导致研究开发部分或者全部失败，风险责任由甲方承担。
九、由甲方组织的项目验收小组负责对乙方完成的项目进行验收。
十、甲方享有乙方研究成果的优先投资权，乙方与第三者进行科技成果转让应经甲方同意。
十一、乙方利用创新基金购置的设备、器材、资料等财产归乙方所属院系所有。
十二、乙方发表，出版论文著作，应注明“本论文得到_________大学研究生创新基金资助”字样。
十三、乙方毕业时，应向甲方提交两本博士（硕士）学位论文以及能够反映资助项目研究成果的结题报告。
本协议一式三份，协议三方各存一份。本协议未尽事宜，由三方另行协商解决。
甲方（盖章）：_________乙方（签字）：_________。
代表（签字）：_________负责人（签字）：_________。
_________年____月____日_________年____月____日。
签订地点：_________签订地点：_________。
治疗协议书篇九
尊敬的患者您好：
根据您的请求，我院拟根据非本院的自购药品为您进行静脉输液治疗。鉴于静脉输液治疗具有很大的风险，因此现将有关事项向您说明如下，请您在接受治疗前务必仔细阅读。如您有任何不明之处，敬请及时提出，您将会得到详细的解答。
1、静脉输液治疗具有较大的风险性，常见的不良反应应包括但不限于输液反应（含迟缓反应）、过敏性休克（含迟缓反应）、局部刺激、出血或感染、心慌、憋气、寒战、局部皮下血肿或组织水肿等情况，严重时可危及生命，非因本单位药品所以无法承偌完全避免，但护士已严格遵守操作规程，将上述风险降到最低程度，如出现上述问题患者负全部责任与本单位无关。
2、患者自购的药品的质量在以下情况可能出现假药、变质、失效等（1）在医院、药店存储或销售过程中（2）患者购买后存储过程中（3）在无资质单位购买药品（4）医院、药店不知情的情况下药品在生产单位已出现问题的等，虽然患者或已提供药品购买发票但药品因以上情况依然会出现无法预知后果（例如输液反应（含迟缓反应）、过敏性休克（含迟缓反应）即可性或迟发型死亡、心慌、憋气、寒战、局部皮下血肿或组织水肿等），所以因以上原因出现的后果患者承担全部责任，本单位不承担任何责任。
3、青霉素类、头孢类药品在输液的过程中、过程后、几天后虽已做皮试（—）仍可出现因患者自身原因出现的不可预知后果，本单位已向患者解释清楚并建议住院输液进行观察，患者仍坚持在我院治疗者如出现任何后果本单位不承担任何责任。
再次确认：我已仔细阅读上文并理解其含义，能够达到其各项要求。对于我提出的问题，护士、大夫已经进行了详细的解答。
我申请并同意医院为我进行自带药品输液治疗，愿意承担可能发生的各种风险。
患者请复写以上一句话
患者或家属签字
年 月 日
治疗协议书篇十
依据《中华人民共和国药品管理法》及《中华人民共和国医疗机构管理条例》和全国人民代表大会《关于惩治生产、销售伪劣商品犯罪的决定》，为确保患者用药安全有效，不受假药、劣药之欺骗，不延误患者治疗时间，经济上受损失，现有甲乙双方签定以下协议：
1、甲方医师根据乙方提供的病历资料和确诊证明或口述病情；结合临床症状，并说明理由，有权制定最佳治疗方案。
2、甲方根据乙方的身体状况，判断出此病属轻、重、缓、危等病症。并开出确切有效的抗癌验方_________等药物，随症加减；辨证论治，抗癌中草药验方不少于_________种，中期费用为_________元，晚期费用为_________元（扩散转移者例外），一个疗程为_________天（特快邮寄另加_________元）。确保无假药、劣药出现。
3、经甲方医师开出的'抗癌中药验方，对食道癌、胃癌、贲门癌、肺癌、肝癌（肝硬化）、舌癌、鼻咽癌、肠癌、肾癌、皮肤癌、胰腺癌，宫颈癌、卵巢癌，膀胱癌、骨瘤、脑瘤、白血病及恶性淋巴瘤等无论是病情轻、重、缓、急，一般一周左右见效（自我评价）。见效后可连续用药3—5个疗程，均可使癌瘤萎缩、软化、消失或延长寿命数月至数年。无效者不需任何理由和解释凭收据10日内免费凋方或按余药退款。对药物保存不妥致使药物霉烂变质、拆开药品包装者、无收据或超期用完者不再退款。
4、对购药时间太晚，乙方未能用上药或在用药期间突发意外，甲方可按余药（自服药之日起_________日内）退款，双方决不以其他借口纠缠。
5、凡我科治愈的患者，我科有权举例宣传。
6、本协议以购药收据日期为准，双方签字生效，具有法律效力。
甲方（盖章）：_________乙方（签字）：_________。
负责人（签字）：_________。
_________年____月____日_________年____月____日。
治疗协议书篇十一
丙方（受益方）：_________________。
______肿瘤疾病危害人民群众，导致因病致贫，因病返贫的重大疾病。根据______顾问委员会提出的______防治的方针，现阶段控制______的唯一途径在于早发现、早诊断、早治疗。为有效遏制______的危害，提高治愈率，降低死亡率，保护生产力，最大限度减少因病致贫，因病返贫现象，本着人道主义精神，解决丙方的实际困难为出发点并应乙方与丙方的申请，甲方同意对丙方给予现金的资助。为确保资金的正确使用及明确三方权利与义务，达成如下协议：
1.姓名：______，出生年月______，家庭住址：______；
2.姓名：______，出生年月______，家庭住址：______；
3.姓名：______，出生年月______，家庭住址：______。
第二条资助金额。
甲方在签订本协议之日起天内，以转账方式向如下账户汇入人民币______元（大写：____________），账号：________，户名：________，开户行：________。
第三条甲方的权利和义务。
1.有权对此项目的早期癌进行统一的界定，(肿瘤体积lcm以下或术后病理报告未侵及肌层)。
2.有权监督乙方对于所捐赠资金的落实。
3.有权拥有受益者的全部病例资料。
4.有权对资助的早期癌症患者进行更系统，更全面的流行病学研究。
5.无偿对所属资助范围内的早期癌症患者给予现金的资助。
6.在协议签订并邮寄基金会10天后将款项提付给乙方。
第四条乙方的权利和义务。
1.有权为所辖范围内的居民申请基金会的捐赠，同时整理上报资料。
2.及时将账号及财务的联系方式一并上报甲方。
3.及时将甲方捐赠的资金支付给丙方，并举行发放仪式，将影像图片材料上报甲方。
4.对丙方进行跟踪随访，并将随访的资料分阶段呈报给甲方。
第五条丙方的权利和义务。
1.有权无偿接受甲方的资助。
2.将自己的病情及资料毫无保留的呈交给乙方，由乙方汇总上报给甲方。
第六条违约责任：
1.任何一方违反、不履行或不适当履行其在本协议中的声明、保证、承诺及其他义务的，即构成违约。
2.上述违约行为使守约方遭受经济损失的，违约方应给予守约方因其违约行为而遭受到的任何直接或可得利益经济损失的足额赔偿。如该违约属于根本违约，守约方有权决定本协议是否继续履行或予以解除。
3.如果任何一方或多方无正当理由单方面解除本协议，要向其它守约方合计支付违约金万元人民币。
第七条保密责任。
任何一方对因资助而获知的另一方的商业机密负，有保密义务，不得向有关其他第三方泄露，但中国现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。
第八条协议解除。
各方协商一致可以解除本协议；任何一方均可以以书面形式提前三十日通知对方解除本协议，协议自通知到达之日解除。
第九条合同变更与补充。
1.任何一方要求变更合同内容，应提前一个月书面通知对方并征得对方同意，双方就变更内容协商一致的，应签订书面变更协议。由此形成的书面补充协议，与本合同具有相同法律效力。
2.本合同未尽事宜，可由双方约定后作为合同附件，与本合同具有同等法律效力。
第十条不可抗力。
第十一条争议的解决。
本合同各方当事人对本合同有关条款的解释或履行发生争议时，应通过友好协商的方式予以解决。双方约定，凡因本合同发生的一切争议，当和解或调解不成时，选择下列第种方式解决：
（1）将争议提交仲裁委员会仲裁；
（2）依法向人民法院提起诉讼。
第十二条生效条件。
1.本合同自双方的法定代表人或其授权代理人在本合同上签字盖章之日起生效。各方应在合同正本上加盖骑缝章。
2.本协议—式份，具有相同法律效力。各方当事人各执份，其余用于办理手续所用。
