申请单位经手人：_________
申请日期：_________年_________月_________日
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│ 包机单位名称││
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│联 系 人││
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│本市地址 ││
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│包机事宜│
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│ 包机飞行日期││
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│包机航程 │ 从 经 经 到│
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│ 旅客团体名称││
│或货物品名││
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│旅客人数或││
│货物总件数、总重量││
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│包机其他有关事项 ││
│1．客运包机填写旅 ││
│ 客身份，要求； ││
│ ││
│2．货运包机填写包 ││
│ 机原因、货物单件││
│ 重量、体积及储运││
│ 注意事项等。││
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│ 包机处理纪录（由民航工作人员填写）│
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│上报及批准文电纪录││
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│包机运输协议书编号││运输凭证号码 │
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│ 坐位数或载重量 ││飞行日期及机号│
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│ 包机费用 │ 费 率 │ 里 程 │ 费 用 │留机费│ 合 计 │
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│ 1．包机 │ │ │ │ │ │
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│ 2．调机 │ │ │ │ │ │
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│ 经手人│
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