摘要：医院财务管理中较为重要的部分是医院固定资产，其是医院向前发展的物质基础。而目前我国医院固定资产管理仍存在诸多问题，不利于医院的长远发展。为此，医院应不断完善资产管理制度，提高资产管理的意识，不断拓展服务领域与职能，以适应时代的发展。
关键词：固定资产管理 问题 对策
医院开展各项工作的前提与基础是固定资产，其是反应医院规模大小、经济实力、医疗水平的重要指标，用好固定资产，能确保医院实现经济效益与社会效益，并且对于降低医院运行成本，减轻病人就医费用，提高医院竞争力等具有重要意义。而目前新形势下，多数医院在固定资产管理中尚存在较多问题，例如资产管理制度不完善、监管不力、采购存在盲目性、资产管理意识淡薄等。本文对目前医院固定资产管理中存在的缺陷进行分析，并针对性的采取改善措施，以充分发挥医院固定资产的作用，避免固定资产的流失，提高其利用率。
一、分析资产管理存在的问题
（一）缺乏完善的固定资产管理制度
因医院固定资产管理不够完善，基本处于盲目状态，缺乏针对性、系统性，导致固定资产管理比较混乱。部分医院在医院资产管理上的意识缺乏，对固定资产管理不重视，把主要精力放在创收、医疗等工作上，相互之间沟通不够，资产管理的交接措施不规范等。由于固定资产管理不健全，缺乏制约，没有明确工作人员及各部门的责任，在分级管理上常出现脱节现象，缺乏管理和维修，新设备购进未及时入账记录，导致出现账账不符、帐实不符等现象。有些医院为加强自身竞争力，盲目扩大规模，引进先进设备，不考虑设备的实用性，造成高投入低回报或高投入无回报的现象，导致资金大量浪费，同时固定资产使用缺乏协调、统一的机制，资产管理部门之间信息沟通不畅，出现重复购置、固定资产闲置等现象。另外，因使用不当造成设备损坏，未按正常程序进行人为报废，导致固定资产流入账外资产，造成医院固定资产流失。还有些医院固定资产管理比较落后，很少采用信息化管理，而是采用手工登记，管理效率较低。
（二）职能管理部门分工模糊，职责不清
大多数医院固定资产管理是由财务科负责，未设立独立的固定资产管理部门，临床各个科室是固定资产的使用部门，因医院的固定资产管理系统不健全，而各职能部门之间沟通较少，对固定资产的使用、维修等不及时记录，不按时盘点，无法掌握固定资产的使用情况，导致医院固定资产的账物不清、账目不明，难以责任到人。大部分医院重视医疗设备的购置而忽视保管，致使固定资产的使用率降低，出现浪费现象。另外，由于医院领导对固定资产管理重视不够，因此在固定资产管理上缺乏一定的管理力度。另外相关部门中的管理人员的业务素质较低，未经过专业培训，对资产管理知识了解不够全面，管理能力缺乏，导致出现工作混乱情况。
（三）缺乏严格的审计制度
审计部门专业人员较少，多数是由其他部门人员担任，或直接和财务部门合并，造成审计部门形同虚设，对固定资产的使用情况不了解，导致固定资产流失或账外使用现象，固定资产的审计工作发挥不到应有作用。
二、解决方案
（一）完善固定资产管理制度
医院固定资产是医院开展各项工作的基础，也是医院经济实力的重要体现。因此，应完善医院固定资产管理制度，转变医院领导及相关人员的观念，将资产管理的相关知识向全体职工宣传，提高有关人员对医院固定资产管理的重视。医院固定资产管理工作主要有四个部分构成，分别为固定资产管理部门（由院长及相关人员组成的管理机构，负责医院资产管理的指导及监督工作）、使用部门、后勤部门以及会计审计部门，采用分级管理，各部门各司其职，明确各部门工作人员责任，使固定资产管理有序进行。
（二）健全固定资产管理结构
固定资产管理应从效率性、经济合理性、技术水平等方面进行考核，将固定资产的使用、维护、管理等内容纳入各科室绩效考核中，有利于固定资产管理的有效实施。建立管理绩效考核制度，对管理不善、违规操作的人员，根据绩效考核制度对其进行惩罚，同时对责任性强、资产管理成绩突出的人员给予奖励，以不断提高各科室和人员的管理水平。同时提高管理人员专业素质，对医院固定资产管理人员进行机体培训，通过专家讲座、组织培训等手段，不断提高管理人员素质。
（三）制定严格的固定资产审计制度
医院提高固定资产管理水平，应首先了解医院现有固定资产。在清查过程中，需做到账物相符，明确固定资产的使用情况，对固定资产按照名称、规格进行分类，设置专门账户，进行分类管理。定期对财务收支状况、科室经济分配等进行审计检查，通过检查能及时发现并解决问题，使固定资产管理不断完善。
（四）完善资产管理细则
在采购医院固定资产时，首先进行市场调研并公开招标，给予固定资产管理机构可行性报告，管理机构需仔细审核后批准，才可采购，避免盲目引进先进设备，而造成浪费现象。对固定资产应进行分类管理，建立固定资产保管档案，严格出入库单制，对资产的借用、领用、调用等经资产管理部门批准后，凭单领取，对资产的购置、调入进行登记，对资产的增减及转移进行详细记录。成立固定资产维护机构，由其对使用率高的设备如呼吸机等进行统一管理、维护和调配。定期清点固定资产，对出现盘盈盘亏现象，应将原因查明，并责任到人，做出相应处理。对于固定资产的报废，需经管理部门进行审核，并上报财政部门，进行报废处理。
（五）加强固定资产管理的信息化
随着医疗改革的深入，为提高固定资产管理工作效率，应积极引入计算机技术，建立固定资产管理平台，实现固定资产信息化。通过建立计算机网络系统能实现信息的资源共享，方便快捷。
三、结束语
在新形势下，加强医院固定资产管理尤为重要，在实际工作中，应不断完善医院固定资产管理制度，需从固定资产管理各项制度如监督机制、固定资产管理机构、内部审计等方面进行改革，同时建立固定资产管理档案，同时积极引入计算机技术，实现信息化管理，通过以上措施，能进一步改善医院固定资产管理，有利于医院的整体发展，提高医院的竞争力。