一、引言
公共营养师作为国家人力资源和社会保障部发布的第四批就业准入职业，是从事公众膳食营养状况的评价与指导、营养与食品卫生知识传播，促进国民健康工作的专业人员。公共营养师职业资格培训需要在较短时间内掌握大量专业知识，提高实践操作能力，并且要综合培养学员多方面能力，使其具备公共营养师的基本素质。目前，公共营养师职业培训机构大多采用通过教师讲授为主的传统教学方法，课堂上教师与学生偶尔互动，考前结合复习资料通过对知识的死记硬背来应付考试，培训后学生对知识的综合应用能力比较低，考试通过率低，即使考试合格学生的实际操作技能也难以达到一名真正合格的公共营养师的职业要求。
项目教学法是指将传统的学科体系中的知识内容转化为若干个教学项目，师生通过共同实施若干个完整的项目而进行教学活动的教学方法，在课堂教学中把理论与实践教学有机地结合，提高学生解决实际问题的综合能力。笔者通过不断探索项目教学法的先进教学理念，将项目教学法应用在公共营养师职业技能培训中，以提高公共营养师职业资格培训的教学质量。
二、对象与方法
第一，以报名参加三级(高级)公共营养师职业资格培训的82 名同学为研究对象，随机分成项目教学法组和传统教学法组两组学生在性别、年龄、学历、培训前的基础成绩测试等方面差异无统计学意义( P0.05)。
第二，在传统教学法组的公共营养师操作技能培训课程中采用传统的教学模式，按照公共营养师职业资格培训教材按章节讲授，突出重点与难点内容，结合案例进行讲解，上课过程中注重与学员的互动，以提高学员的兴趣。在项目教学法组的公共营养师操作技能培训课程中采用项目教学法。
其步骤是：一是，.项目设计与选取。由任课教师根据要授课的内容设计出项目教学方案初稿，本课程共设计了膳食调查和评价、人体营养状况测定和评价、营养咨询和教育、膳食指导和评估、营养干预方案设计等五个项目;二是，确立项目任务。学生在教师指导下分组讨论，确定项目的目标和任务;三是，制订项目计划。各小组学生根据项目任务在规定时间内通过查阅资料结合所学基础知识，制定出项目工作计划，明确工作程序，教师在此过程要做好引导工作;四是，实施项目计划。学生按照已经确立的工作程序，以小组为单位分工合作完成项目工作任务。5.项目评价。教师按照操作标准对各小组项目实施过程中进行客观评分，分别对每组成果做出点评，并提出相关改进意见，最后作全面总结。
第三，向项目教学组和传统教学组学生发放教师自制教学问卷调查表，对所采用的两种教学方法的教学效果进行评价。课程结束后，两组学生参加国家公共营养师考试，操作技能考核成绩对学生的学习效果进行评价，并对结果进行统计分析。
第四，利用SPSS 19.0 建立数据库，计量资料用平均值标准差(XS)描述，两组均数采用独立样本t 检验比较组间差异。计数资料采用2 检验分析，P0.05 为统计学有显著性差异。
三、结果
第一，项目教学组学员国家公共营养师操作技能考试平均分为63.78，通过率为70.7%。传统教学组学员国家公共营养师操作技能考试平均分为59.83，通过率为48.8%。项目教学组成绩明显高于传统教学组。经统计学独立样本t 检验分析，两组学员成绩比较统计学有显著性异(P0.05)，
第二，课程结束后，对两组学生进行无记名问卷调查82 份，回收率100%。结果见表2。问卷对学生应用项目教学方法的态度进行调查，学生普遍认为项目教学法能提高学习兴趣，调动了课堂气氛，培养自身分析问题解决问题的能力，提高了知识的实际运用能力。
四、讨论
本研究结果表明大部分同学对项目教学法满意，项目教学法可以提高了学生操作技能考试成绩，同时提高了分析问题和解决问题能力等综合素质，在公共营养师职业资格培训具有良好的实践效果，值得进一步推广。
第一，由于公共营养师考证涉及学科广、知识面大等原因，考证通过率一直不高]。项目教学法提高了学生操作技能考试的平均分和通过率。传统教学法中操作技能部分一直是考试难点，通过教师课堂讲解和学生对模拟题的训练难以短时间提高学生对知识的熟练运用能力。操作技能考试成绩50 分~60 分的学生比例较高。项目教学法改变了传统教学法中知识的填鸭式教学，通过学生解决实际问题的过程来学习，在观察、分析、解决实际问题的过程中巩固了对知识的掌握和理解，这样不仅拓宽了学生的知识视野也提高了学生熟练运用知识的能力。
第二，项目式教学法不再以教师为中心，强调学生自主学习，有助于提高学生的学习主动性。传统教学法是上课教师提供资源，学生获得资源，而在进行项目法教学中，学生都可以通过自己的方式收集所需要的资源，解决遇到的问题。本研究中，在传统教学法中，很少有学生能做到课前预习，而项目教学法组学生普遍能在课前主动查阅相关资料，花较多的学习时间在课前。同时，项目教学法改变了传统教学法讲与听的培训模式，使操作技能更加直观，课堂气氛活跃，有利于提高学生对学习的兴趣，提高了学习的主动性和积极性。
第三，项目化教学使学生学会使用多种途径获得知识，锻炼了学生分析问题和解决问题的能力，同时锻炼了总结概括、语言表达、自主学习、团队协作等多方面的能力，为学员从事临床营养、社区预防、营养咨询工作打下了良好的基础。]因此，项目化教学全面提高了学生的综合素质，使学生能达到公共营养师的职业要求。但是没有一种教学方法或是教学模式是对全体学生适用的，项目化教学也还存在的一些不足，首先教师要对教学内容进行深层次的研究，以更好的设计项目任务。其次教师的讲授少了，需要学生在课前花费大量的时间查找资料和参与小组活动，部分学习能力较差的学生感觉无从下手，学习效率较低。因此，项目教学法还需要不断实践和探索才能更加科学、高效。