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［论文摘要］当前，考试诚信缺失的现象时有发生，严重扰乱了学校秩序和社会稳定。文章试图构建一个全员、全过程、全方位的医学院校大学生考试诚信机制，这一机制包括教育机制、监控机制、奖惩机制、评价机制四大部分。
［论文关键词］医学院校 大学生 考试诚信机制
一、构建考试诚信机制的必要性
当今，我国社会主义市场经济正处于转型期，各种矛盾不断涌现，特别是各种意识形态和价值观念的冲击，再加上功利主义盛行，因利失信的现象不断出现，诚信问题逐渐成为社会关注的焦点。而这种诚信缺失的现象已蔓延至学校，学生考试作弊、学术作假以及学校造假事件时有发生。近年来，每逢大学生外语四六级考试、全国计算机等级考试等大型考试，总会发生违背考试诚信的事件，扰乱了学校的秩序和社会的稳定，甚至给一些不法分子创造了可乘之机。由此可见，构建考试诚信机制势在必行。
构建医学院校大学生考试诚信机制，是防止和杜绝考试诚信缺失的重要手段，这将有利于维持社会公平、公正，有利于建设和谐校园，有利于社会主义市场竞争机制的建立，有利于社会主义的和谐与稳定，有利于培养高素质的医学卫生人才。本文试图构建一个学生、家长、教师人人参与，考前、考中、考后全程监控，学校、家庭、社会全面协作的医学院校大学生考试诚信机制。
二、医学院校大学生考试诚信机制的结构
考试诚信是指在各类考试中，参与考试全过程的各主体因素，包括主考者、组考者、出题者、管理者等，必须遵守各种考试规章制度与法制条例，不作弊，不违规，不违法，认真公正进行测试和评鉴。考试诚信机制应该包括教育机制、监控机制、奖惩机制、评价机制四个部分（具体如图所示）。
1.教育机制。教育机制包括家庭诚信教育、学校诚信教育、社会诚信教育。第一，家庭诚信教育是培养良好品格的基础。家庭诚信教育分为家庭内部成员进行的诚信教育和亲友邻里进行的诚信教育。其中，父母的影响是最重要的，这种影响从胎儿时期就已经开始了。此外，与孩子比较亲近的人，或孩子认为最值得崇拜的人对他们的影响也较大。因此，首先，父母要做诚信的榜样，言行一致，要经常以诚信故事或事迹教育孩子。其次，家庭的其他成员也要注意不可在孩子面前做出违背诺言的行为，否则将会对孩子起到负面的教育作用。另外，亲友邻里进行的诚信教育能给孩子创造一个良好的诚信环境，并且这种诚信教育能起到合力作用，有助于孩子形成诚信的品质。
第二，学校诚信教育要注意显性课程和隐性课程的结合。学校应开设诚信教育的系列课程，纳入教学计划并规定必修学分，可采取开设选修课、邀请专家作以诚信为主题的系列讲座或演讲等灵活的教学方式，避免以说教的方式进行教育。诚信教育还需贯穿在专业课教学中，专业课教师要挖掘诚信教育内容，适宜地进行诚信教育。学校还要注意开发隐性诚信课程，建立诚信的校园文化，开设诚信宣传栏，通过互联网进行诚信教育，支持学生社团开展诚信教育。此外，教师要注意言行一致、不弄虚作假、不剽窃。学校要做到教育育人、管理育人、服务育人，处处以诚信教育学生，为学生创造自由和谐的诚信校园氛围。
第三，社会诚信教育是大环境教育。现代教育提倡学校教育、家庭教育、社会教育共同推动教育的发展，因此要充分发挥社会教育的优势。首先，我们应以社区文化、社区活动、社区学习、社区宣传等为载体，进行社区诚信教育；其次，应大力发挥大众传媒的作用，通过报纸、电视、网络、广播等媒介进行诚信教育；最后，要提倡以政府管理部门为主导的诚信教育。
2.监控机制。监控机制是指考试全过程的监控，包括考前、考中、考后的监控。具体来说，考前监控包括考场的清查监控、封闭考场、试卷的保密监控以及组织考生签订考前诚信协议等。考试过程中的监控，不仅是指对考生的监控，也包括对监考人员和管理人员的监控。考场是考试诚信缺失的主要发生地，一般来说，重要的考试应全程有录像监控，利用电子狗随时搜查电子信号。考后监控，主要是指对考卷的保密与保送的监控，逢重大考试有时需要公安人员的协助。考后的试卷保密保存有时还必须配备录像监控。整个监控机制是一个考生、监考人员、管理人员共同参与的重要过程。 "
3.奖惩机制。国家的法律法规和学校的规章制度是维护社会稳定的重要保证。国家要本着“以人为本”原则，建立家庭、学校、社会的诚信制度，特别是应加快相关的诚信立法，让泄露试题、倒卖试题的不法分子受到法律的严惩，同时也能警示学生要增强诚信意识。学校要对违背考试诚信的学生采取取消考试成绩、记入学生诚信档案、重修诚信学分等处罚措施，并通知家长，让家长协助学校进行诚信教育。对于考试诚信信誉良好的学生，在毕业时应给予相应的奖励，并记入学生的诚信档案。对于违规的教师，应根据学校的规章制度进行适当的行政处罚，情节严重的，应依法追究其刑事责任。
4.诚信评价机制。诚信评价机制应包括考生考试诚信评价体系、教师考试诚信评价体系、管理人员考试诚信评价体系等。每一类评价体系，都应该包括自我评价、同行（同学之间、教师之间）评价、学校评价、社会评价、家庭评价等，教育部、卫生部联合印发的《〈中国本科医学教育标准——临床医学专业（试行）〉的通知》指出，教育评价必须是学生、教师、行政人员和领导人人参与，并需有政府主管部门、用人单位、继续教育机构积极参与的评价。
总的来说，医学院校学生考试诚信评价体系应根据人才培养要求，设立具体的考试诚信评价机制。学校的考试诚信评价机制按考核方式来设立，社会的诚信评价机制则由社会主考部门根据实际情况来制定。
三、医学院校大学生考试诚信机制运行的保障措施
要保障医学院校大学生考试诚信机制的长效运作，提高医学生考试诚信度，首先，必须进行考试制度改革。改革现行的应试教育制度，不应“一考定乾坤”，而应考虑学生的综合素质。同时，要大力推广形成性评价，形成性评价通过诊断教育方案或计划、教育过程与活动中存在的问题，为正在进行的教育活动提供反馈信息，督促教师对自己的教学行为和教学内容进行反思与调整，从而有效地实现教育教学目标。形成性评价主要是从学生的需要出发，重视对学习过程的评估和判断，强调学生的自我评价和相互评价，目的是改进和发展学生的学习。形成性评价把学习者的动机、实施策略与学习效果统一起来。相比而言，传统的终结性评价只集中于“甄别”或最终的学习效果上，机械地割裂了学习的整体性，而形成性评价更有利于学生的心智和潜在能力的开发。医学院校可采用闭卷考试、开卷考试、床边考试、临床实物考试、实验考试、随堂考试等考试形式，将笔试、口试、操作相结合。
其次，必须改革人才评价的标准。社会用人单位和学校对人才的选拔不应单以考试成绩或各类证书作为人才评价的指标，要避免高分低能的人才培养导向，可学习清华大学推选生的选拔制度，注重学生的综合素质，把国家的素质教育政策真正落到实处。人才评价应实行多元化评价，注意将学校评价、家庭评价、社会评价三者相结合，并建立三者互动的通道——医学院校学生网上评价管理信息平台。
最后，国家要加强相关立法工作。要让缺乏考试诚信的不法分子付出重大代价，并以此来警告某些试图因利而试法的人，这既能处罚严重缺失考试诚信的行为，又能增强大家的考试诚信意识。此外，还应该充分利用现代信息技术，构建基于WEB基础的医学校大学生考试诚信网络管理系统，进行实时有效地管理。
总而言之，在构建医学院校大学生考试诚信机制的过程中，“教育机制为先”是首要的原则，考试诚信教育是从根本上杜绝考试诚信缺失的主要途径，这也体现了学校管理育人、服务育人、教学育人的办学目标；监控机制是预防考试诚信缺失行为发生的重要措施，对考试诚信缺失起到防患于未然的作用；奖惩机制对考试诚信缺失行为起到警告与明示作用；评价机制则对考试诚信缺失行为的发生起到预警作用，是对学生考试诚信的一种监督与促进，可加强考试诚信教育的针对性和实效性。