摘要：自然景观的健康效益成为提升健康的新思想，验证了医疗护理机构外的自然景观对康复者的身心具有加速恢复的作用，园艺疗法以患者参与户外植物种植作为康复治疗的研究。文章对医疗花园与康复景观的设计进行了讨论。
关键词：医疗花园；康复景观；设计
中图分类号：S611 文献标识码： A
医学研究表明，由于景观的形象具有直观的物态性、四维的时空性、全面的通感性，它能够对患者产生积极的心理影响，有助于身心疾病的恢复。在康复环境中，自然要素成为了一个重要的疗养因子。户外环境中的有益因子，如新鲜空气、阳光、流水、散发有康复作用香味的植物等，能促进和调节免疫功能、改善神经系统功能、降低血压、对机体产生镇静作用。现代医院开始由内而外关注医院外部环境空间的改造，旨在为人们提供一个感受大自然气息、释放身心的康复空间。
一、城市综合医院户外医疗空间景观设计
公共交通空间主要是以医疗区为中心的区域，康复活动空间和私密空间往往围绕在医技区和后勤供应区。由于城市用地面积的局限性，设计时应尽量使有限的绿化面积发挥最大的使用效率。
1.公共交通空间
公共交通空间是一个完全对外开放的区域，一般是综合性医院的楼前广场或主要院落。它的功能主要是提升医院的整体形象，艺术美感在此处的景观设计上占有较大的比重。同时也具有交通集散点和停车场的功能。大多数城市综合医院都集中在城市的中心位置，由于用地规模受到限制，很少有完全独立的停车场，虽然近些年开始开发地下空间作停车用途，但仍保留了部分地上停车的空间，因此医院的主要院落往往要结合停车场功能进行设计。在使用功能上要求高峰时段合理分散人流及车流，做到人车分流。大型综合医院门口往往是出租车停靠、等候较多的场所，要在主要入口处考虑预留出租车停靠及等候区域，避免交通混乱。靠近城市主要道路的出入口应以人行出入为主。需要设有救护车专用出入口直达急诊楼。作为公共交通空间重要组成部分的楼前入口广场，在设计中，总的布局形式应以规则为主，体现医院高效的管理水平和良好的综合形象。由于其所处的位置往往紧邻急诊和门诊楼，是人流最为集中的区域，因此绿化面积较小，作为主要的公共交通空间，适当布置一些具有观赏性的照明灯具即可。铺装材料以石材为主，避免使用表面光滑的材质，铺装形式上以简洁大方的抽象图案为主，最好能结合相应的指示功能。医院停车场的使用频率较低，为了有效利用空间，停车场可与休闲广场相结合进行设计。在夏季的傍晚，恢复情况较好的病人和医护人员可在广场中进行一些体育运动，提高空间的使用率。
2.康复活动空间
对于因疾病或重大事故而刚刚开始进行康复训练的病人而言，他们的情绪处于低落期，并不愿意马上加入社交生活，私密空间显得非常重要。私密空间主要还是存在于康复活动空间中的较隐蔽的空间，但仍要考虑周围环境的舒适性，如充足的阳光、凉爽的树荫，尽量远离嘈杂的环境。医院的户外空间中既有促进聚会交流的场所，鼓励人与人之间的交往，也需要有一些私密的小空间，供小组成员或需要独处的人得到一处宁静的休息场所。私密空间常用绿篱进行围合，让人们在静谧的环境中得到放松或进行私人谈话。私密空间的座椅在设计时也要考虑使用者的行为心理。座椅通常只能容纳2～3人，可以限制使用的人数，保证其谈话不会被打扰，座椅最好呈线性排列，彼此之间留有一定距离，周围适当地用灌木进行围合或利用地形进行不同空间的划分。虽然私密空间不希望人与人之间的交流被打扰，但在视线上还是要保持其通透性，以便于医护人员及时了解病人所发生的情况。
二、对中国康复环境建设的启发
1、普及健康与环境的知识，提高大众对医疗花园和康复景观的认识增强大众健康与环境意识，对医疗机构中现有适于康复疗养的户外环境加以适当改善并鼓励使用；对新建医院的选址和绿地景观做出合理规划，将医疗花园和康复景观渗透到日常的生活中去。
2、注意运用“循证设计”方法
循证设计是在循证医学和环境心理学基础上诞生的一种设计思想，强调运用科学的研究方法和统计数据来证实环境对健康的实证效果和积极影响。如合理利用自然景观因子以减轻压力，改善健康，协助对病痛的控制，提高病人、探访者和医护人员整体的健康感等。循证设计的目的是依据科研数据创造一种全新的医疗环境，在这个环境中，患者能得到优化的治疗，患者家属能够融入其中，医护人员的效率能得到最大的发挥，同时所有在这个环境中的人能够从压力中解放出来。它不仅要考虑室内外空间，还要综合考虑包括视觉环境、声环境、触觉环境、嗅觉环境等在内的可感知的环境。循证设计为医院环境的康复治疗作用提供了理论和实证基础，也为推广园艺疗法开拓了道路。研究显示，有花园的医疗环境相对于那些没有花园的医疗环境，有低本高效的医疗效益。循证设计是一种方法论，本原于科学实证主义，鉴于很多病症是可以独立观测和医疗的，而一些综合性病症的医疗效果也可以使用一系列综合数据来表述，利用此种方法可以对环境的医疗作用得出比较确切的结论，找到指导设计的科学依据。而这正是我们行业可做的事情。
结语
随着我国老龄化趋势的来临，医疗环境的营造势必会成为城市建设的新课题。设计师和建设者必须树立以人为本的思想，应设身处地为使用者着想，考虑这部分人的特殊需要和设计使用的安全性，并贯穿于医疗规划建设的每一个环节，去积极创造适宜的医疗景观空间。
